Contrôle Physicochimique des Feuilles de Lippia chevalieri Moldenke Cultivé

Au Mali, le Malarial 5 qui est un Médicament Traditionnel Amélioré (MTA) produit en partie à base de feuilles de Lippia chevalieri est utilisé pour traiter les symptômes du paludisme simple. Les feuilles de Lippia chevalieri cultivé peuvent être utilisées pour la préparation des MTA lorsqu’elles sont de qualité. La présente étude portée sur le contrôle physicochimique a montré que les feuilles de Lippia chevalieri cultivé ont des teneurs en eau inférieures à 10%, celles des cendres totales un peu élevées et celles des cendres insolubles dans l’acide chlorhydriques à 10% faibles. Les meilleurs rendements des extractions sont obtenus par l’eau par infusion et par décoction. Plusieurs groupes chimiques comprenant entre autres des caroténoïdes, des coumarines, des mucilages, des flavonoïdes ont été révélés. In Mali, Malarial 5, which is an Improved Traditional Medicine (ITM) produced partly from the leaves of Lippia chevalieri, is used to treat the symptoms of uncomplicated malaria. The leaves of cultivated Lippia chevalieri can be used for the preparation of improved traditional medicines because they are of good quality. This paper focuses on the physicochemical control which showsthat the leaves of cultivated Lippia chevalieri contain less than 10% of moisture content. The total ash content was a little higher, and the acid insoluble ash was low. The best yields of extractions are obtained with water through infusion and decoction. Several chemical compounds including carotenoids, coumarins, mucilage, and flavonoids were revealed

Implementing Preventive Chemotherapy through an Integrated National Neglected Tropical Disease Control Program in Mali

Neglected tropical diseases (NTDs) are a group of chronic infections that affect the poorest group of the populations in the world. There are currently five major NTDs targeted through mass drug treatment in the affected communities. The drug delivery can be integrated to deliver different drug packages as these NTDs often overlap in distribution. Mali is endemic with all five major NTDs. The integrated national NTD control program was implemented through the primary health care system using the community health center workers and the community drug distributors aiming at long-term sustainability. After a pilot start in three regions in 2007 without prior examples to follow on integrated mass drug administration, treatment for the five targeted NTDs was gradually scaled up and reached all endemic districts by 2009, and annual drug coverage in the targeted population has since been maintained at a high level for each of the five NTDs. Around 10 million people received one or more drug treatments each year since 2009. The country is on the way to meet the national objectives of elimination or control of these diseases. The successes and lessons learned in Mali are valuable assets to other countries looking to start similar programs

P1 Identification botanique de Senna occidentalis L. et Senna italica Mill. utilisés dans la préparation de médicaments traditionnels améliorés au Mali

Introduction : Les feuilles de Senna occidentalis L. et Senna italica Mill. (Fabaceae) sont utilisées pour la préparation du MALARIAL 5© et du LAXA CASSIA©, deux médicaments traditionnels améliorés de la liste des médicaments essentiels du Mali. La présente étude a pour objectif d’identifier les caractéristiques botaniques des feuilles de ces deux espèces de Senna. Matériel et méthodes : Le port et la famille botanique des deux espèces végétales ont été identifiés à travers des documents de références (Fortin et al., 2000 ; Mugnier, 2008). Les échantillons de feuilles ont été récoltés pour Senna occidentalis (2947/DMT, échantillon de référence) dans le jardin expérimental du DMT et pour Senna italica (962/DMT, échantillon de référence) à Badiangara (centre du Mali). Les caractères macroscopiques et organoleptiques des feuilles ont été décrits. Les caractères microscopiques des poudres des feuilles ont été déterminés. Résultats et Discussion : Les résultats ont montré que les deux espèces sont des herbacés appartenant à la famille des Fabaceae. Leurs feuilles sont toutes paripennées alternes. Ces résultats macroscopiques sont similaires à ceux signalés par d’autres auteurs (Fortin et al., 2000 ; Mugnier, 2008). Les poudres des feuilles des deux espèces sont de colorations verdâtres et n’ont ni saveur ni odeur caractéristique. Les poudres de feuilles d’autres Fabaceae (Prosopis africana, Tamarindus indica, Senna alata) ont montré une coloration verdâtre (OOAS, 2013 ; Haïdara et al., 2021). Cette coloration verdâtre est due à la chlorophylle. OOAS a mentionné un goût amer pour Senna alata et légèrement amer et astringent pour Senna podocarpa. Une odeur caractéristique a été signalée avec Senna podocarpa (OOAS, 2013). Les principaux éléments microscopiques de ces poudres sont des fibres, des fragments de parenchymes, des cristaux d’oxalate de calcium, des poils tecteurs, des fragments d’épiderme avec stomates et des faisceaux de xylèmes. Ces éléments microscopiques ont été retrouvés chez Senna alata et Senna podocarpa (OOAS, 2013). Seule la poudre de feuille de Senna italica a montré des grains d’amidon

Pronostic maternel et périnatal de l'éclampsie à l'hôpital de Tombouctou au Mali

L´éclampsie représente l´une des principales causes de décès maternels dans le monde. Notre objectif était de déterminer le pronostic maternel et périnatal de l´éclampsie à l´hôpital de Tombouctou, Mali. L´étude a été descriptive, rétrospective du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017, incluant les cas d´éclampsies survenues au cours de la grossesse ou l´accouchement à l´hôpital de Tombouctou. Nous avons retrouvé 116 cas sur 4951 accouchements soit un taux d´incidence de 2,3%. Il s´agissait essentiellement de femmes de moins de 26 ans (85,3%), primipare (81%), admise en moyenne 8 heures après la première crise. La césarienne était pratiquée dans 77,6% des cas. Le Sulfate de magnésium a été utilisé dans 75% des cas. Les létalités maternelle et périnatale étaient respectivement à 4,3% et 21,5%. Le facteur de mauvais pronostic maternel était un score Glasgow ≤ 8 à l´admission (p: 0,004). Les facteurs de mauvais pronostic périnatal étaient la résidence hors de la ville de Tombouctou (p: 0,000), l´absence de consultation prénatale (p: 0,020) et l´accouchement par voie basse (p: 0,012). Ainsi, l´amélioration du pronostic maternel et périnatal nécessite un suivi correct des grossesses, la réduction des retards dans l´accès à des soins adéquats

Significantly reduced intensity of infection but persistent prevalence of schistosomiasis in a highly endemic region in Mali after repeated treatment.

BACKGROUND: Preventive chemotherapy against schistosomiasis has been implemented since 2005 in Mali, targeting school-age children and adults at high risk. A cross-sectional survey was conducted in 2010 to evaluate the impact of repeated treatment among school-age children in the highly-endemic region of Segou. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: The survey was conducted in six sentinel schools in three highly-endemic districts, and 640 school children aged 7-14 years were examined. Infections with Schistosoma haematobium and S. mansoni were diagnosed with the urine filtration and the Kato-Katz method respectively. Overall prevalence of S. haematobium infection was 61.7%, a significant reduction of 30% from the baseline in 2004 (p<0.01), while overall prevalence of S. mansoni infection was 12.7% which was not significantly different from the baseline. Overall mean intensity of S. haematobium and S. mansoni infection was 180.4 eggs/10 ml of urine and 88.2 epg in 2004 respectively. These were reduced to 33.2 eggs/10 ml of urine and 43.2 epg in 2010 respectively, a significant reduction of 81.6% and 51% (p<0.001). The proportion of heavy S. haematobium infections was reduced from 48.8% in 2004 to 13.8% in 2010, and the proportion of moderate and heavy S. mansoni infection was reduced from 15.6% in 2004 to 9.4% in 2010, both significantly (p<0.01). Mathematical modelling suggests that the observed results were in line with the expected changes. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Significant reduction in intensity of infection on both infections and modest but significant reduction in S. haematobium prevalence were achieved in highly-endemic Segou region after repeated chemotherapy. However, persistent prevalence of both infections and relatively high level of intensity of S. mansoni infection suggest that more intensified control measures be implemented in order to achieve the goal of schistosomiasis elimination. In addition, closer monitoring and evaluation activities are needed in the programme to monitor the drug tolerance and to adjust treatment focus

Number of persons trained under the integrated NTD control program (10.2007–03.2011).

<p>Number of persons trained under the integrated NTD control program (10.2007–03.2011).</p

Drug packages required for each district according to the WHO PCT guidelines.

<p>MDA1: ivermectin+albendazole; T2: praziquantel, ZTM: Zithromax. In Kidal region the endemicity level of schistosomiasis in each district is not yet clear and further mapping is planned.</p

Number of districts targeted annually for MDA for each disease since 2005.

a<p>2011 MDA was still ongoing during drafting of this paper so these are projected figures.</p>b<p>Sikasso district in the original 59 was split into two districts to become a total of 60 districts.</p>c<p>Figures in brackets represent the cumulative geographical coverage.</p>d<p>Figures include the districts where schoolchildren were treated with ALB together with schistosomiasis MDA.</p

The NTD control program coordination structure in Mali.

<p>The NTD control program coordination structure in Mali.</p