Mantenimiento y seguridad aérea

Los objetivos del proyecto consisten en averiguar y analizar los factores, aportados por una Organización de Mantenimiento Aeronáutico, que contribuyen a que el transporte aéreo sea el medio de transporte en masas más seguro del mundo. Para ello se analiza la estructura de una Organización de Mantenimiento Aeronáutico, la normativa que rige su funcionamiento, los procedimientos que debe seguir, las capacitaciones del personal de mantenimiento y la importancia de la imperativa creación de un departamento de Control de Calidad y Seguridad. A su vez se analiza cómo contribuyen la documentación técnica y los programas de mantenimiento de las aeronaves, al fin de alcanzar cuotas máximas fiabilidad y seguridad de mantenimiento. Dado que el factor humano es el responsable del 80 % de los accidentes aeronáuticos, se analizan los motivos que producen estos errores y las posibles barreras que podemos poner para evitarlos. Teniendo en cuenta las futuras previsiones del aumento de tráfico aéreo, se estudia el impacto medioambiental que producen los aviones proponiéndose algunas soluciones para minimizarlo. Por otro lado en las conclusiones se analizará, manteniendo una actitud crítica, las posibles causas y consecuencias de las desviaciones de la normativa que rige la industria aeronáutica

Mantenimiento y seguridad aérea

Los objetivos del proyecto consisten en averiguar y analizar los factores, aportados por una Organización de Mantenimiento Aeronáutico, que contribuyen a que el transporte aéreo sea el medio de transporte en masas más seguro del mundo. Para ello se analiza la estructura de una Organización de Mantenimiento Aeronáutico, la normativa que rige su funcionamiento, los procedimientos que debe seguir, las capacitaciones del personal de mantenimiento y la importancia de la imperativa creación de un departamento de Control de Calidad y Seguridad. A su vez se analiza cómo contribuyen la documentación técnica y los programas de mantenimiento de las aeronaves, al fin de alcanzar cuotas máximas fiabilidad y seguridad de mantenimiento. Dado que el factor humano es el responsable del 80 % de los accidentes aeronáuticos, se analizan los motivos que producen estos errores y las posibles barreras que podemos poner para evitarlos. Teniendo en cuenta las futuras previsiones del aumento de tráfico aéreo, se estudia el impacto medioambiental que producen los aviones proponiéndose algunas soluciones para minimizarlo. Por otro lado en las conclusiones se analizará, manteniendo una actitud crítica, las posibles causas y consecuencias de las desviaciones de la normativa que rige la industria aeronáutica

Switching TNF antagonists in patients with chronic arthritis: An observational study of 488 patients over a four-year period

The objective of this work is to analyze the survival of infliximab, etanercept and adalimumab in patients who have switched among tumor necrosis factor (TNF) antagonists for the treatment of chronic arthritis. BIOBADASER is a national registry of patients with different forms of chronic arthritis who are treated with biologics. Using this registry, we have analyzed patient switching of TNF antagonists. The cumulative discontinuation rate was calculated using the actuarial method. The log-rank test was used to compare survival curves, and Cox regression models were used to assess independent factors associated with discontinuing medication. Between February 2000 and September 2004, 4,706 patients were registered in BIOBADASER, of whom 68% had rheumatoid arthritis, 11% ankylosing spondylitis, 10% psoriatic arthritis, and 11% other forms of chronic arthritis. One- and two-year drug survival rates of the TNF antagonist were 0.83 and 0.75, respectively. There were 488 patients treated with more than one TNF antagonist. In this situation, survival of the second TNF antagonist decreased to 0.68 and 0.60 at 1 and 2 years, respectively. Survival was better in patients replacing the first TNF antagonist because of adverse events (hazard ratio (HR) for discontinuation 0.55 (95% confidence interval (CI), 0.34-0.84)), and worse in patients older than 60 years (HR 1.10 (95% CI 0.97-2.49)) or who were treated with infliximab (HR 3.22 (95% CI 2.13-4.87)). In summary, in patients who require continuous therapy and have failed to respond to a TNF antagonist, replacement with a different TNF antagonist may be of use under certain situations. This issue will deserve continuous reassessment with the arrival of new medications. © 2006 Gomez-Reino and Loreto Carmona; licensee BioMed Central Ltd