Parental coping strategies and clinical and sociodemographic profile of children and adolescents with enuresis

This work aimed to identify sociodemographic and clinical characteristics of population who look for enuresis treatment in a university care center for this disorder and to identify the most used familiar coping strategies facing the episodes of "wet" in cases of primary nocturnal enuresis. Descriptive analyses of medical files were performed from 185 children (6-11 years old) and 55 adolescents (12-18 years old), from both sexes, screened between 2004 and 2009, whose extracted information were: sociodemographic and clinical data as well as family coping strategies. High frequency of "wet night" over six weekly was identified in children and adolescents (70.6% and 50%). There was a male (67.9%) prevalence of a child population (77.1%) from middle-class families. When the family looked for previous treatment, medication treatment proved to be the priority among children (28.7%) and adolescents (47.1%). More frequent strategies facing enuretic episodes for minimizing damage and preventing bed wetness in both age groups were: using diapers or protective mattress and waking the child to go to the bathroom. Punishment was declared by only 15.4% of parents of children and 17.3% of adolescents. The data showed that the low incidence of disadvantaged families in the service constitutes a challenge since the philosophy of the service is attending all economic tracks, and the burden brought by enuresis seems to push families into searching for alternatives to solve the problem when the first response to clinical treatment is not satisfactory.Foi realizado levantamento das características sociodemográficas e clínicas da população que procura tratamento para enurese em um centro de atendimento psicológico a esse transtorno e quais as estratégias de enfrentamento familiar mais frequentes diante dos episódios de "molhadas", em casos de enurese noturna primária. Foram realizadas análises descritivas dos prontuários de 185 crianças (6-11 anos) e 55 adolescentes (12-18 anos), de ambos os sexos, triados entre 2004 e 2009, dos quais foram extraídas informações sobre: variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como sobre estratégias de enfrentamento familiar. O predomínio de uma frequência superior a seis "molhadas" semanais foi identificado em crianças e adolescentes (70,6% e 50%). Observou-se ainda predominância do sexo masculino (67,9%), de população infantil (77,1%) e de famílias de classe média. Quando a família havia buscado tratamento anterior, o tratamento medicamentoso revelou-se prioritário entre crianças (28,7%) e adolescentes (47,1%). Diante dos episódios enuréticos, as estratégias de minimização dos danos e prevenção mais utilizadas, para ambos os grupos, foram: o uso de fralda ou protetor de colchão e acordar a criança para ir ao banheiro. Punição foi declarada por apenas 15,4% dos pais de crianças e 17,3% de adolescentes. Os dados revelaram que o baixo índice de clientes de classes socioeconômicas desfavorecidas constitui um desafio para o serviço que busca atender a todas as faixas econômicas e o fardo trazido pela enurese parece impelir as famílias a procurarem alternativas ou outros tratamentos para sanar o problema quando a primeira intervenção clinica não é satisfatória

Características Sociodemográficas, Problemas Comportamentais, Preocupações e Qualidades das Crianças relatadas por Pais

Parental report is essential to understand adaptive difficulties in childhood. The aim of the study was to identify concerns of parents and qualities of children reported by parents, as well as the association of these variables with sociodemographic factors and child behavior problems. Parents of 353 schoolchildren from three public schools and one private school took part in the study. Assessment of behavior problems and parental reports about concerns and children’s strengths were obtained from the Child Behavior Checklist - CBCL. We submitted parents’ answers to the open-ended questions in the CBCL to a lexical analysis with the IRAMUTEQ software. Results concerning ‘strengths’ were related to affective and social interaction, while ‘concerns’ were related to academic performance and prevention of behavior problems. We concluded that parent concerns are targets of preventive interventions in childhood, while child strengths reported by parents are skills that need to be developed, as they help in adaptive functioning.El relato de padres es esencial para la comprensión de dificultades adaptativas de niños. Los objetivos de este estudio fueron identificar preocupaciones y cualidades relatadas por padres y verificar sus asociaciones con fatores sociodemográficos y problemas de conducta. Fueron participantes 353 padres de alumnos de cuatro escuelas públicas y una privada. La evaluación de problemas de comportamiento de los hijos y el relato de los padres sobre preocupaciones y cualidades fueron obtenidos con la Lista de Comportamientos para Niños y Adolescentes (CBCL). Conducimos un análisis lexical de las respuestas a las preguntas abiertas de la CBCL mediante el software IRAMUTEQ. Los resultados sobre las cualidades del niño fueron relacionados con la interacción afectiva y social. Las preocupaciones estuvieron relacionadas al desempeño académico y la prevención de problemas de comportamiento. Concluimos que las preocupaciones de los padres indican metas para intervenciones preventivas en la infancia, mientras que las cualidades, si desarrolladas, podrán auxiliar el funcionamento adaptativo.O relato de pais é essencial na compreensão de dificuldades adaptativas na infância. O objetivo do estudo foi identificar preocupações dos pais e qualidades dos filhos, relatadas pelos pais, bem como a associação dessas variáveis com fatores sociodemográficos e problemas de comportamento das crianças. Participaram 353 pais de alunos de três escolas públicas e uma escola privada. A avaliação de problemas de comportamento dos filhos e o relato dos pais sobre preocupações e qualidades foram obtidos com o Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes - CBCL. As respostas às questões abertas do CBCL foram submetidas à análise lexical no software IRAMUTEQ. Resultados sobre qualidades da criança foram relacionados à interação afetiva e social. As preocupações foram relacionadas a desempenho acadêmico e prevenção de problemas de comportamento. Concluímos que as preocupações relatadas são indicativas de alvos para intervenções preventivas e as qualidades, se desenvolvidas, poderão auxiliar no funcionamento adaptativo

Enurese: impacto em crianças e adolescentes e a tolerância dos pais

A literatura aponta que crianças e adolescentes com enurese podem ser impactados por esse problema e seus pais podem reagir de forma intolerante à condição dos filhos. O objetivo deste estudo foi verificar se havia relação entre a intolerância dos pais e o impacto percebido pelos filhos. Verificou-se também se os níveis de impacto e de tolerância materna são diferentes entre crianças e adolescentes. Participaram 126 crianças e adolescentes, e seus pais. As crianças responderam a uma Escala de Impacto, enquanto seus pais preencheram a Escala de Intolerância. Foi encontrada correlação positiva entre a intolerância da mãe e o impacto sentido pela criança. Verificou-se também que tanto o impacto como a intolerância apresentam correlação positiva com a idade. Estes resultados indicam que o tratamento da enurese, abrangendo em conjunto os clientes e seus pais, com esclarecimentos de ambos sobre as causas da enurese e a ausência de culpa das crianças que não conseguem obter o controle vesical pode minimizar o sofrimento de ambos, mas especialmente dos primeiros. Palavras-chave: enurese; impacto psicossocial; intolerância; relações pais-filhos.Literature shows that enuresis can affect children and adolescents that suffer from this problem. It also can lead parents to an intolerant reaction toward their children condition. The objective of this study was to verify the relations between the impact perceived by the child and the parents’ level of tolerance. Correlations between these two aspects and age were also investigated. One hundred twenty-six children and their parents participated in this study, filling the Impact Scale and the Tolerance Scale, respectively. A positive correlation between mothers’ intolerance and children impact was found. There were also a positive correlation between both instruments scores and age. These results show that enuresis treatment should involve the whole family. It is important to clarify, both for parents and children, the causes of bedwetting and inform them that the child is not to be blamed by his or her lack of urinary control. This way, parents and their children’s suffering may be reduced. Keywords: enuresis; psychosocial impact; intolerance; parent-child relations

Medida de independência funcional em adultos com paralisia cerebral: relação com habilidades cognitivas e perfil comportamental

Objective: To identify the relationship between the functional independence measure and the cognitive and behavioral profile of a group of adult subjects with Cerebral Palsy. Methods: Eighteen institutionalized patients who were diagnosed with Cerebral Palsy (12 males, 6 females) and their respective care-givers participated in the study. The data collection techniques used were the Test of Nonverbal Intelligence (TONI-3), the Adult Behavior Checklist 18-59 (ABCL), and the Functional Independence Measure (FIM). Results: The total score of the FIM showed negative correlations with the anxiety problems scale of ABCL (rho = -0.511, p = 0.030) and positive correlations with the TONI-3 (rho = 0.540, p = 0.021). Some behavioral disturbances of the ABCL were negatively correlated with the TONI-3; for example, the Attention Problems scale (rho = -0.459, p = 0.056) and the Isolation scale (rho = -0.545, p = 0.019). The average of the motor performance values was 35.88, 28.5 for cognitive performance, and 64.38 for overall. Conclusions: There was a correlation between behav-ioral problems, functional independence measure, and cognitive abilities. The results can be used to guide the care-givers and the institution staff in the planning of rehabilitation programs for the researched patients.Objetivo: identificar relações entre a medida de independência funcional e o perfil comportamental e cognitivo de um grupo de pessoas adultas com Paralisia Cerebral. Métodos: Dezoito adultos institucionalizados e com diagnóstico de Paralisia Cerebral (12 do sexo masculino e 6 do sexo feminino) e seus respectivos cuidadores participaram do estudo. As técnicas de coleta de dados foram o Teste Não-Verbal de Inteligência (TONI-3), o Inventário de Comportamentos de Adultos de 18 a 59 anos (ABCL) e a Medida de Independência Funcional (MIF). Resultados: A pontuação total da MIF apresentou correlações negativas com a escala problemas de ansiedade do ABCL (rho= -0,511, p=0,030) e positivas com o TONI-3 (rho=0,540, p=0,021). Algumas alterações de comportamento do ABCL correlacionaram-se negativamente com o TONI-3, por exemplo, escala Problemas de Atenção (rho= -0,459, p=0,056) e a escala de Isolamento (rho= -0,545, p=0,019). A média dos valores de desempenho motor foi de 35,88; 28,5 no desempenho cognitivo e 64,38 na escala total. Conclusões: Houve correlação entre problemas de comportamento, medida de independência funcional e habilidades cognitivas. Os resultados servem para orientar os cuidadores e a equipe da instituição no planejamento de programas de reabilitação para os pacientes pesquisados

Rejeição e vitimização por pares em crianças com deficiência intelectual e transtorno do espectro autista

Crianças com necessidades educacionais especiais, como Deficiência Intelectual (DI) e Transtornos do Espectro Autista (TEA), participam cada vez mais de classes regulares. Apesar da relevância desta inclusão, tais crianças podem enfrentar dificuldades como rejeição e vitimização pelos pares. Por meio de uma revisão da literatura, o presente trabalho teve como objetivo identificar a prevalência, o impacto e os fatores associados à rejeição e vitimização em crianças com DI e TEA. A busca foi realizada nas bases de dados Web of Science, Pubmed, Medline, Lilacs e Scielo, com os descritores: rejeição por pares, vitimização por pares, deficiência intelectual, criança com deficiência e necessidades especiais, Transtorno do Espectro do Autismo e seus correlatos em inglês nas bases internacionais. Foram identificados 196 artigos, dos quais 32 preencheram os critérios de inclusão. Verificou-se elevada prevalência de vitimização e alta taxa de rejeição em relação a crianças com necessidades educacionais especiais, independentemente da idade. Déficits nas habilidades sociais e nas funções executivas, comportamento desatento e hiperativo e queixas internalizantes mostraram-se associados às dificuldades no relacionamento com os pares nessa população. Estes indicadores devem ser incluídos em programas de prevenção e/ou tratamento para viabilizar a adequada inclusão de crianças com necessidades educacionais especiais em salas de aula regulares

Diferenças quanto ao gênero entre escolares brasileiros avaliados pelo inventário de comportamentos para crianças e adolescentes (CBCL/6-18) = Gender differences on school-age brazilians assessed using the child behavior checklist (CBCL/6-18) = Las diferencias de género entre los escolares brasileños evaluados por el cuestionario sobro el comportamiento de niños(as) de 6-18 años (CBCL/6-18)

A influência do gênero na presença de problemas de comportamento na infância tem sido objeto de interesse recente na literatura. Estudos indicam que os meninos apresentam mais problemas de comportamento externalizantes, enquanto meninas apresentam mais problemas de comportamento internalizantes, sendo que crianças do sexo masculino também se mostram com mais problemas no geral. O objetivo deste trabalho foi analisar o efeito do gênero sobre as escalas do Inventário de Comportamentos de Crianças e Adolescentes (CBCL) para um grupo de crianças brasileiras e comparar os resultados com dados multiculturais obtidos com o mesmo instrumento. Responderam o CBCL 1228 pais de crianças com idade entre seis e 11 anos, de escolas de diferentes regiões brasileiras. Meninos apresentaram escores significativamente mais altos nas escalas de problemas externalizantes e total de problemas de comportamento, o que permite concluir que os efeitos da variável gênero sobre as escalas do CBCL são muito semelhantes no Brasil e em outros paíse

Using the Internet for health promotion and intervention for enuresis

Revista de Psicologia da Criança e do Adolescente. - ISSN 1647-4120. - V. 5, n. 2 (Julho-Dezembro 2014). - p. 71-86.A enurese é um transtorno muito comum na infância e, em função do impacto social e emocional que ela pode acarretar, é extremamente importante intervir assim que houver o diagnóstico. Embora o alarme de urina seja considerado a intervenção padrão ouro para esta dificuldade, o acesso a este tratamento ainda é restrito. É preciso desenvolver estratégias para disseminar esta intervenção tão eficaz e, neste desafio, as ferramentas de comunicação online podem ser grandes aliadas. Por meio de um estudo de caso, o presente trabalho descreve a utilização de ferramentas de comunicação online para realizar o tratamento comportamental para enurese com uso de alarme. O alvo da intervenção foi um menino de nove anos e seus pais. Por meio de contatos síncronos com o psicólogo, os pais receberam orientações sobre os procedimentos a serem seguidos durante o tratamento com alarme. A intervenção teve duração de 13 semanas e resultou no controle dos esfíncteres vesicais por parte da criança durante a noite. No presente caso, os resultados demonstraram a efetividade do alarme para o tratamento à distância mediado por computador e sugerem que tais ferramentas de fato podem suprimir a distância entre a demanda e a oferta de serviço especializado para enurese para a população brasileira

Perfil comportamental de crianças e adolescentes encaminhados para atendimento por enurese ou outras queixas = Behavioral profile of children and adolescents referred for treatment due to enuresis or other complaints = Perfil conductual de niños y adolescentes referidos a tratamiento por enuresis o otras quejas

Crianças e adolescentes com enurese compõem um grupo que frequentemente é encaminhado para atendimento psicológico em função do impacto que este transtorno pode causar. O presente trabalho comparou o perfil comportamental obtido a partir da resposta dos pais ao CBCL/6-18 de 163 crianças e adolescentes encaminhados para atendimento psicológico por apresentarem enurese com o de 79 crianças e adolescentes encaminhados em função de outros tipos de problemas. Poucas diferenças foram encontradas em função da faixa etária (crianças × adolescentes) dentro de cada grupo. Diferenças significativas foram encontradas na comparação dos grupos: os com enurese obtiveram escores mais elevados nas escalas que avaliam competências e mais baixos em sete das 11 escalas de problemas de comportamento. Os resultados sugerem estratégias diferenciadas de atendimento psicológico para as duas populações, com ênfase na enurese para o primeiro grupo e no desenvolvimento de competências e soluções para problemas comportamentais no segund

Perfil comportamental de crianças e adolescentes encaminhados para atendimento por enurese ou outras queixas

Children and adolescents with enuresis compose a group that is often referred for psychology services due to the impact that the disorder can cause. The present study compared the behavioral profile obtained with the CBCL/6-18 filled out by the parents of 163 children and adolescents referred for psychological treatment due to enuresis with the behavioral profile of 79 children and adolescents referred due to other types of problems. Few differences were found considering the age group (children vs. youths) within each group. Significant differences were found in the groups’ comparison: the enuresis one achieved higher scores on the competences’ scales and lower on seven of the 11 problems’ scales. Results suggest that different psychological strategies should be chosen for each group, with focus on enuresis for the first one and on the development of competencies and solution of behavioral problems for the second.Crianças e adolescentes com enurese compõem um grupo que frequentemente é encaminhado para atendimento psicológico em função do impacto que este transtorno pode causar. O presente trabalho comparou o perfil comportamental obtido a partir da resposta dos pais ao CBCL/6-18 de 163 crianças e adolescentes encaminhados para atendimento psicológico por apresentarem enurese com o de 79 crianças e adolescentes encaminhados em função de outros tipos de problemas. Poucas diferenças foram encontradas em função da faixa etária (crianças × adolescentes) dentro de cada grupo. Diferenças significativas foram encontradas na comparação dos grupos: os com enurese obtiveram escores mais elevados nas escalas que avaliam competências e mais baixos em sete das 11 escalas de problemas de comportamento. Os resultados sugerem estratégias diferenciadas de atendimento psicológico para as duas populações, com ênfase na enurese para o primeiro grupo e no desenvolvimento de competências e soluções para problemas comportamentais no segundo.Los niños y adolescentes con enuresis constituyen un grupo que a menudo son referidos a tratamiento psicológico por causa del impacto que este trastorno puede causar. Este estudio comparó el perfil conductual obtenido por la respuesta de los padres al CBCL/6-18 de 163 niños y adolescentes que se refieren a tratamiento psicológico porque presentan enuresis al perfil conductual de 79 niños y adolescentes que se refieren debido a otros problemas. Pocas diferencias fueron encontradas según lo grupo de edad (niños y adolescentes) dentro de cada grupo. Se encontraron diferencias significativas comparando los grupos: aquellos con enuresis tenían mayores puntuaciones en las escalas que evalúan las habilidades y más bajas en siete de las 11 escalas de problemas de conducta. Los resultados sugieren diferentes estrategias de tratamiento psicológico para las dos poblaciones, con énfasis en la enuresis para el primer grupo y en el desarrollo de habilidades y soluciones a los problemas de comportamiento en el segundo

Analysis of the association between enuresis and behavioral problems from Brazilian adolescents' self-evaluation

Revista de Psicologia da Criança e do Adolescente. - ISSN 1647-4120. - N. 3 (2011). - p. 27-38Adolescentes com enurese geralmente apresentam menos problemas que adolescentes encaminhados para atendimento psicológico, fazendo com que sejam comparados com a população geral. Porém, há poucas evidências empíricas garantindo que adolescentes com enurese realmente apresentam comportamentos problemáticos em intensidade e frequência equivalentes aos jovens não-encaminhados para terapia. O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil comportamental de adolescentes com enurese em comparação com pares da população geral e população encaminhada para atendimento psicológico. Uma amostra de 53 adolescentes, com idades entre 11 e 18 anos (Média=12,68; DP=I,92), que buscaram tratamento para enurese noturna (EN), respondeu ao "Inventário de Autoavaliação para Adolescentes" (YSR). Pares da população geral (N=53) e da população encaminhada para atendimento psicológico (N=53), randomicamente selecionados para compor o grupo controle, responderam o questionário e compuseram o grupo controle. Os adolescentes da População Geral relatam menos problemas de comportamento para a Escala de Internalização (p=0,016) e Total de Problemas Emodonais/Comportamentais (p=O,OO1) que os adolescentes encaminhados para atendimento psicológico. Os escores dos adolescentes com enurese ficaram numa faixa intermediária aos escores dos outros grupos, no entanto não se revelaram estatisticamente diferentes. Na população avaliada, os adolescentes com ennurese apresentaram menos problemas comportamentais que os encaminhados para atendimento psicológico, mas também não podem ser comparados aos adolescentes da população geral, visto que apresentaram mais dificuldades comportamentais que este último grupo.(Marina Monzani da Rocha... [et al.]