Risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years : a birth cohort study

Background: Little is known about the factors associated with the World Health Organization (WHO) recommendation of breastfeeding for at least 2 years. The objective of this study was to identify risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years of age. Methods: In this live birth cohort, mother and infant dyads were followed for 2 years. Data collection was performed at the maternity ward and subsequently at the children’s homes, monthly during the first 6months of life and then at 9, 12, 18, and 24 months. The outcome of interest was breastfeeding interruption before 2years of age. Median duration of breastfeeding was estimated using Kaplan-Meier’s survival analysis, and the associations were tested using Cox’s hierarchical multivariate model. Significance was set at 5%. Results: Data from a total of 1344 dyads were assessed. Median breastfeeding duration was 385 days. The following risk factors for breastfeeding interruption were identified: white skin color (adjusted hazard ratio [HRa]: 1.31; 95% confidence interval [95%CI]: 1.10–1.56), primiparity (HRa: 1.21; 95%CI: 1.05–1.40), working outside the home (HRa: 1.52; 95%CI: 1.30– 1.77), child sex male (HRa: 1.18; 95%CI: 1.03–1.35) and use of a pacifier (HRa: 3.46; 95%CI: 2.98–4.01). Conversely, the following protective factors were identified: lower family income (HRa: 0.81; 95%CI: 0.71–0.94), mother-infant bed-sharing (HRa:0.61, 95%CI: 0.52–0.73), on-demand breastfeeding in the first month (HRa: 0.64; 95%CI: 0.47–0.89) and exclusive breastfeeding at 4 months (HRa: 0.58, 95%CI: 0.48–0.70). Conclusions: The findings allowed to identify both risk factors for and protective factors against breastfeeding interruption before 2 years of age. Knowledge of these factors may help prevent this event and aid in the development of programs that help women maintain breastfeeding for at least 2 years, as recommended by the WHO

IMUNOTERAPIA OROFARÍNGEA DE COLOSTRO E INCIDÊNCIA DE SEPTICEMIA ENTRE RÉCEM-NASCIDOS DE MUITO BAIXO PESO EM UNIDADE NEONATAL

A prematuridade é uma questão de Saúde Pública. Crianças nascidas antes de 37 semanas são definidas como récem-nascidos pré-termo (RNPT) conforme a Organização Mundial de Saúde (WHO, 2014)

IMUNOTERAPIA OROFARÍNGEA DE COLOSTRO E TEMPO DE INTERNAMENTO DE PREMATUROS DE MUITO BAIXO PESO NA UNIDADE NEONATAL: ENSAIO CLÍNICO

A prematuridade é questão de Saúde Pública. Crianças nascidas antes de completar 37 semanas gestacionais são Recém-nascido Pré-Termo (RNPT) (WHO,2018). Ainda, é classificado como RNPT de Baixo Peso (BP) aquelas crianças com peso ao nascer inferior a 2.000g, Muito Baixo Peso (MBP) abaixo de 1.500g e Extremo Baixo Peso (EBP) abaixo de 1.000g (ALMEIDA et al, 2013)

Os registros escritos infantis e alfabetização científica: Em foco, o ensino de ciências por investigação

Inquiry Based Science Teaching in the early years of schooling contributes to the development of the Scientific Literacy process. In the exhibition of part of research results, the collaborating children and teachers on stage are located in a public school of medium-sized city, in the West region of São Paulo. This is a third year Elementary School group that, in cooperative action, participated in activities resulting from the organization of an Investigative Teaching Sequence entitled “Photosynthesis and Food Chain”. In it, in the immersion of the culture produced by humanity, written and scientific language activities intertwine and contribute to the formation of children's intelligence and personality, highlighting how this teaching practice involving problem solving, hypothesis raising and discussions brings positive impacts to the production of authorial texts, in which the child, when recording what he thinks and learned in class, expands his desire to express himself in his project of saying, and appropriates specifically human abilities related to writing and science. Thus, investigative activities may be a possible way to enhance the literacy process, as well as the student's involvement with the scientific culture.La Enseñanza de la Investigación en Ciencias en los primeros años de escolaridad contribuye al desarrollo del proceso de Alfabetización Científica. En la exhibición de parte de los resultados de la investigación, los niños y maestros colaboradores en el escenario se encuentran en una escuela pública en un municipio de tamaño mediano, en el oeste de São Paulo. Este es un grupo de tercer año de escuela primaria que, en acción cooperativa, participó en actividades resultantes de la organización de una secuencia de enseñanza investigativa titulada "Fotosíntesis y cadena alimentaria". En él, en la inmersión de la cultura producida por la humanidad, las actividades lingüísticas escritas y científicas se entrelazan y contribuyen a la formación de la inteligencia y la personalidad de los niños, destacando cómo esta práctica de enseñanza que involucra la resolución de problemas, la formulación de hipótesis y las discusiones trae impactos positivos en la producción de textos de autor, en los que el niño, al registrar lo que piensa y aprende en clase, expande su deseo de expresarse en su proyecto de decir y se apropia específicamente de las habilidades humanas relacionadas con la escritura y la ciencia. Por lo tanto, las actividades de investigación pueden ser una posible forma de mejorar el proceso de alfabetización, así como la participación del estudiante en la cultura científica.O Ensino de Ciências por Investigação nos anos iniciais da escolarização contribui para o desenvolvimento do processo de Alfabetização Científica. Na exposição de parte dos resultados de pesquisa, crianças e professoras colaboradoras em cena, se situam em uma escola da rede pública de um município de médio porte, no oeste paulista. Trata-se de uma turma de terceiro ano do Ensino Fundamental que, em ação cooperativa, participou de atividades decorrentes da organização de uma Sequência de Ensino Investigativa, intitulada “Fotossíntese e cadeia alimentar”. Na imersão da cultura produzida pela humanidade, atividades de linguagens escrita e científica se entrelaçam e contribuem para a formação da inteligência e personalidade infantis, evidenciando o quanto essa prática de ensino – envolvendo resolução de problemas, levantamento de hipóteses e discussões – traz impactos positivos na produção de textos autorais, nos quais a criança, ao registrar o que pensa e aprendeu em aula, amplia o desejo de se expressar em seu projeto de dizer e se apropria de capacidades especificamente humanas, relativas à escrita e à ciência. Sendo assim, as atividades investigativas podem ser um caminho possível para potencializar o processo de alfabetização, bem como o envolvimento do aluno com a cultura científica

DÉFICITS NA MEMÓRIA DE TRABALHO EM IDOSOS COM DEPRESSÃO MAIOR:: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Geriatric depression is related with cognitive impairments, but how this is connected to specific Working Memory deficits is still unknown. Hence, the aim of this study is to systematically review the literature about the associations between Working Memory impairments and major depression in the elderly. Thus we performed a systematic review, considering published articles in major international databases between 2000 and 2011. After exclusion criteria, 17 articles were fully reviewed. There is evidence that there is indeed an association between depression in elderly and Working Memory impairments. In addition, some articles found that such deficits are sustained even after mood symptoms remission.Alguns estudos observaram declínio neuropsicológico em idosos deprimidos, todavia nem todos os aspectos da cognição estariam envolvidos. Particularmente a Memória de Trabalho (MT) seria uma das funções mais afetadas. Portanto o objetivo deste artigo é apresentar quais são as evidências sobre prejuízos na MT em idosos portadores de depressão maior. Através de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2000-2011 nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane, Scielo, Lilacs e Web of Science (ISI), publicados em inglês, português e espanhol, buscou-se as seguintes palavras chaves: working memory, depression and elderly or elder or aginig or aged or ageing. Após análise, seguindo critérios de inclusão e exclusão, foram analisados 17 artigos. A maioria destes evidenciando prejuízos significativos da MT em participantes depressivos. Prejuízos que parecem permanecer mesmo após a remissão dos sintomas.&nbsp

Satisfação no trabalho entre técnicos de enfermagem em hospitais psiquiátricos de Minas Gerais - Brasil

Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 93 técnicos de enfermagem de dois hospitais psiquiátricos, com o objetivo de identificar os níveis de satisfação no trabalho e seus fatores associados. Para a coleta de dados foi aplicado questionário com questões relativas à experiência profissional e dados sociodemográficos. Para avaliar a satisfação foi aplicado o instrumento SATIS-BR. Os técnicos de enfermagem apresentaram um escore médio de satisfação global de 3,06, indicando nível intermediário de satisfação. As subescalas com valores mais altos foram aquelas que avaliaram o nível de satisfação em relação à qualidade dos serviços prestados e aos relacionamentos no ambiente de trabalho. Em contraste, esses profissionais demonstraram baixos níveis de satisfação em relação às condições de trabalho e à oportunidade de participação no serviço. De forma geral, os profissionais do sexo masculino, aqueles que trabalham no período diurno, os que afirmaram sentir-se capacitados para prestar assistência aos pacientes e seguros no ambiente de trabalho manifestaram elevados níveis de satisfação. Os resultados encontrados reforçam a importância de investigar a satisfação entre os profissionais de enfermagem, a fim de promover a melhoria dos serviços no que diz respeito a: condições de trabalho, clima organizacional, gerenciamento de recursos humanos e, consequentemente, qualidade dos serviços prestados

In-Depth Genomic Characterization of a Meropenem-nonsusceptible Pseudomonas otitidis Strain Contaminating Chicken Carcass

Background: The indiscriminate use of antibiotics in food-animal production has a major impact on public health, particularly in terms of contributing to the emergence and dissemination of antimicrobial resistant bacteria in the food-animal production chain. Although Pseudomonas species are recognized as important spoilage organisms in foodstuff, they are also known as opportunistic pathogens associated with hospital-acquired infections. Furthermore, Pseudomonas can play a role as potential reservoirs of antimicrobial resistance genes, which may be horizontally transferred to other bacteria. Considering that cephalosporins (3rd and higher generations) and carbapenems are critically important beta-lactam antimicrobials in human medicine, this study reports the occurrence and genomic characterization of a meropenem-nonsusceptible Pseudomonas otitidis strain recovered from a chicken carcass in Brazil.Materials, Methods & Results: During the years 2018-2019, 72 frozen chicken carcasses were purchased on the retail market from different regions in Brazil. Aliquots from individual carcass rinses were screened for Extended Spectrum Beta-lactamase (ESBL)-producing bacteria in MacConkey agar supplemented with 1mg.L-1 cefotaxime. Phenotypically resistant isolates were further tested for resistance to other antimicrobials and confirmed as ESBL-producers by means of disk-diffusion method using Müller-Hinton agar. Only one meropenen-nonsusceptible isolate was detected and submitted to whole genome sequencing (WGS) in Illumina Miseq. The strain was identified as Pseudomonas otitidis by local alignment of the 16S rRNA sequence using BLASTn and confirmed by Average Nucleotide Identity (ANI) analysis using JspeciesWS database. Genes encoding for antimicrobial resistance were detected by means of Resfinder and Comprehensive Antibiotic Resistance Database (CARD) databases. The phenotypic non-susceptibility to meropenen was attributed to the gene blaPOM-1. A total of 192 different genes encoding for quorum sensing system, antiphagocytosis, iron uptake, efflux pump, endotoxin and toxin, adherence, and secretion systems were detected by means of Virulence Factor Database (VFDB). Pseudomonas otitidis-pan genome was built using Roary-rapid large-scale prokaryote pan genome analysis using the present strain (K_25) and other two P. otitidis genomes (PAM-1, DSM 17224) publicly available at the NCBI. The core genome analysis of the two human strains resulted in similar percentages.Discussion: Carbapenems are critically important drugs for human health and bacterial strains resistant to these antimicrobials pose a public health problem. The blaPOM-1 gene harbored by the Pseudomonas otitidis K_25 strain encodes a metallo-beta-lactamase (MBL) conferring resistance to carbapenems. Pseudomonas otitidis was the first confirmed pathogenic Pseudomonas species expressing MBL constitutively in the absence of inducible beta-lactamase genes. Furthermore, the several virulence genes associated with the capacity of the P. otitidis K_25 to colonize, evade the immune system and cause lesions in the human host confirm this strain as a potential opportunistic pathogen contaminating foodstuff. These reinforce the need to address antimicrobial resistance in a One Health perspective, in which resistant bacteria and resistance determinants circulate among environment, animals and humans

Padrão de consumo alimentar e excesso de peso em pré-escolares: estudo transversal

Background and objectives: children’s food-related lifestyle brought changes in their weight status and eating patterns. We aimed to investigate the association between food consumption pattern and excess weight in preschoolers aged six. Methods: a cross-sectional analysis of a prospective birth cohort, in 2004, in Feira de Santana-BA. Food consumption frequency was verified, characterized by patterns and established through a food frequency questionnaire, validated in a previous study, in pattern 1: milk, vegetables, cereals, legumes, fruits and fish; pattern 2: snacks, soda/artificial juice, oils, sweets and coffee/tea; pattern 3: sausages, fast food, ketchup/mayonnaise and egg; pattern 4: red meat and chicken. Excess weight was defined according to the World Health Organization criteria. The main association was assessed using Pearson’s chi-square test and Poisson regression. Results: a total of 618 children were investigated. Excess weight occurred in 28.6%, and pattern 3 frequency was 68%. In the bivariate analysis, only pattern 3 was associated with children’s excess weight (PR: 1.23; 95%CI: 1.01-1.63). In the multivariate analysis, the prevalence of excess weight children who consumed pattern 3 was 50% (adjustedPR: 1.50; 95%CI: 1.01–1.93). Conclusion: moderate/high consumption of sausages, fast food, ketchup/mayonnaise and eggs was associated with excess weight among children in the sample.Justificación y objetivos: el estilo de vida de los niños relacionado con la alimentación trajo cambios en su estado de peso y patrones de alimentación. El objetivo fue investigar la asociación entre el patrón de consumo de alimentos y el sobrepeso en preescolares de seis años. Métodos: análisis transversal de una cohorte prospectiva de nacimiento, en 2004, en Feira de Santana-BA. Se verificó la frecuencia de consumo de alimentos, caracterizada por patrones y establecida a través del cuestionario de frecuencia de alimentos, validado en un estudio previo, en el patrón 1: leche, verduras, cereales, legumbres, frutas y pescado; patrón 2: bocadillos, refrescos/jugos artificiales, aceites, dulces y café/té; patrón 3: salchichas, fast food, salsa de tomate/mayonesa y huevo; patrón 4: carnes rojas y pollo. El exceso de peso se definió según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, la asociación principal se evaluó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson y regresión de Poisson. Resultados: 618 niños fueron investigados. El exceso de peso se presentó en el 28,6% y la frecuencia del patrón 3 fue del 68%. En el análisis bivariado, solo el patrón 3 se asoció con el exceso de peso del niño (RP: 1,23; IC95%: 1,01-1,63). En el análisis multivariado, la prevalencia de niños con sobrepeso que consumieron el patrón 3 fue del 50% (RPajustado: 1,50; IC95%: 1,01–1,93). Conclusión: el consumo moderado/alto de salchichas, fast food, ketchup/mayonesa y huevos se asoció con sobrepeso entre los niños de la muestra.RESUMO Justificativa e objetivos: o estilo de vida das crianças relacionado à alimentação trouxe mudanças no estado de peso e no padrão alimentar. Objetivou-se averiguar a associação entre o padrão de consumo alimentar e o excesso de peso em pré-escolares aos seis anos de idade. Métodos: análise transversal, de uma coorte prospectiva de nascimento, em 2004, em Feira de Santana-BA. Verificou-se a frequência do consumo alimentar, caracterizado por padrões e estabelecido por meio do questionário de frequência alimentar, validado em um estudo prévio, em padrão 1: leite, verduras, cereais, leguminosas, frutas e pescados; padrão 2: salgadinhos, refrigerantes/sucos artificiais, óleos, doces e cafés/chás; padrão 3: embutidos, fast food, ketchup/maionese e ovo; padrão 4: carnes vermelhas e frango. O excesso de peso foi definido segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde. A associação principal foi avaliada mediante Teste Qui-Quadrado de Pearson e regressão de Poisson. Resultados: investigaram-se 618 crianças. O excesso de peso ocorreu em 28,6%, e a frequência do padrão 3 foi de 68%. Na análise bivariada, somente o padrão 3 se associou com o excesso de peso da criança (RP: 1,23; IC95%: 1,01-1,63). Na análise multivariada, a prevalência de crianças que consumiam o padrão 3 com excesso de peso foi de 50% (RPajustado: 1,50; IC95%: 1,01–1,93). Conclusão: o consumo moderado/alto de embutidos, fast food, ketchup/maionese e ovo se associou com o excesso de peso entre as crianças