Aesthetics of the Adverse Evolution in Frank Kafka’s Narrative

This essay deals with a problem that does not seem to be questioned in preceding works based on Franz Kafta’s incomparable narrative. We are specifically speaking of “the aesthetics of the adverse,” the impos­sibility, the obstacle, the failure; aspects that are revealed as a topic with semantic development and with permanent appea­rance in the work of this Czech writer. Before such a complicated semiosis, our intention is to partially respond to some questions intended to open sign spaces that allow having a wider and maybe more edifying reading of Kaffa’s work, which will necessarily result in the failure as a new hermeneutic alternative or a hermeneutic alternative built from failure.En este ensayo se disertará sobre un proble­ma que parece ser poco cuestionado en los trabajos precedentes que se han inspirado en la incomparable narrativa de Franz Kafka. Hablamos en particular de la “estética de lo adverso”, de la imposibilidad, del obstáculo, del fracaso; aspectos que se desvelan como un vector temático con desarrollo semántico y de constante aparición en la obra del escritor checo. Frente a tan intrincada semiosis, nues­tra pretensión es responder parcialmente a algunas preguntas que buscan abrir espacios sígnicos que permitan hacer una lectura más amplia y, quizá, más edificante de la obra kafkiana, lo que necesariamente concluirá en el fracaso como una nueva alternativa her­menéutica, o una alternativa hermenéutica construida desde el fracas

Estética del devenir adverso en la narrativa de Franz Kafka

This essay deals with a problem that does not seem to be questioned in preceding works based on Franz Kafta’s incomparable narrative. We are specifically speaking of “the aesthetics of the adverse,” the impos­sibility, the obstacle, the failure; aspects that are revealed as a topic with semantic development and with permanent appea­rance in the work of this Czech writer. Before such a complicated semiosis, our intention is to partially respond to some questions intended to open sign spaces that allow having a wider and maybe more edifying reading of Kaffa’s work, which will necessarily result in the failure as a new hermeneutic alternative or a hermeneutic alternative built from failure.En este ensayo se disertará sobre un proble­ma que parece ser poco cuestionado en los trabajos precedentes que se han inspirado en la incomparable narrativa de Franz Kafka. Hablamos en particular de la “estética de lo adverso”, de la imposibilidad, del obstáculo, del fracaso; aspectos que se desvelan como un vector temático con desarrollo semántico y de constante aparición en la obra del escritor checo. Frente a tan intrincada semiosis, nues­tra pretensión es responder parcialmente a algunas preguntas que buscan abrir espacios sígnicos que permitan hacer una lectura más amplia y, quizá, más edificante de la obra kafkiana, lo que necesariamente concluirá en el fracaso como una nueva alternativa her­menéutica, o una alternativa hermenéutica construida desde el fracas

Mejora de la calidad de los productos gamificados en una empresa de desarrollo multimedia

Introductión: Recent studies have demonstrated the usefulness of the application of the Convergent Systemic Approach to Quality (ESCC) method in productive enterprises.  Objetive: Propose a systemic method to improve the elaboration processes of gamified products in a video game developer company, based on the ESCC working method. This tool aims to improve the quality of the products developed taking into account mainly the technical requirements of the product, without neglecting the needs and expectations of the customers. Method: In this respect, a qualitative-quantitative research was carried out, through unstructured interviews and a documentary review in high impact databases. Likewise, the twelve steps of the Convergent Systemic Approach to Quality were carried out, from primary sources of information in order to improve results within the context of intervention. Results: As a result of the application of the method, it was possible to identify the critical activities of the administrative area, which guarantee the fulfillment of the needs of the clients in the elaboration of the video games Conclusion: Finally, the implementation of the Convergent Systemic Approach to Quality facilitates the control and dynamism of the processes developed within the company for the production of video games; by promoting a systemic quality approach from process management, filling customer needs.Introducción: Recientes estudios han demostrado la utilidad de la aplicación del método Enfoque Sistémico Convergente de la Calidad (ESCC) en empresas productivas. Objetivo: Proponer un método sistémico para mejorar los procesos de elaboración de los productos gamificados en una empresa desarrolladora de videojuegos, basándose en el método de trabajo del enfoque sistémico convergente de la calidad. Con esta herramienta se busca mejorar la calidad de los productos desarrollados tomando en cuenta principalmente los requisitos técnicos del producto, sin dejar de lado las necesidades y expectativas de los clientes. Metodología: Se llevó a cabo una investigación cuali- cuatitativa, a través de entrevistas no estructuradas y una revisión documental en bases de datos de alto impacto. De igual manera se trabajó en los doce pasos del enfoque sistémico convergente de la calidad. a partir de fuentes primarias de información con el fin de mejorar resultados dentro del contexto de intervención. Resultado: Como resultado de la aplicación del método se pudo identificar las actividades críticas del área administrativa, que garantizan el cumplimiento de las necesidades de los clientes en la elaboración de los videojuegos Conclusión: La implementación del enfoque sistémico convergente de la calidad facilita el control y el dinamismo de los procesos desarrollados al interior de la empresa para la producción de videojuegos; al promover un enfoque de calidad sistémica desde la gestión por procesos, llenado las necesidades de los clientes

Impacto del control social como mecanismo de control frente a la inversión social en el distrito D.T.C.H. De Santa Marta

El presente artículo muestra una recopilación de datos sobre el “Impacto del Control Social como mecanismo de control frente a la Inversión Social en el Distrito de Santa Marta”, partiendo del desarrollo de ideas conceptuales encaminadas a establecer la veracidad de las mismas de manera crítica, aportando un punto de vista personal y datos claves a investigaciones futuras. Lo investigado se enmarca dentro del ámbito público, delimitando a la ciudad de Santa Marta y su ejercicio social en las Inversiones Sociales competentes y del buen manejo del bien o servicio prestado

La imagen y la narrativa como herramientas para el abordaje psicosocial en escenarios de violencia. Departamentos de Bolívar y Sucre

El trabajo es una comprensión de varios relatos que sintetizan una misma situación referente a las consecuencias del conflicto armado en Colombia además, son ventanas que reflejan la aguda situación interna del país referente a la violencia, estos casos dimensionan la cantidad de realidades que en una sola historia se plasma, es decir, desde diferentes escenarios, vivencias parecidas y que son sujetos que están marcados por escenarios de violencia que de alguna manera marca el imaginario de la víctima y se busca emplear una atención o acción psicosocial por parte del estado en la cual, se busca que las personas puedan reiniciar sus vidas con la realización de proyectos de vidas también, todas las discriminación que afrontan ya que existen una estigmatización hacia los desplazados o víctimas del conflicto armado algo reflejado desde la sociedad que le implica soportar rechazo e intolerancia por parte de los mismos hacia estas personas, lo que refleja una falta de educación y solidaridad para apoyar y brindar empatía hacia personas víctimas del conflicto. El trabajo psicosocial rompe las fronteras simbólicas, es la clave es la palabra humanización, ya que se busca promover la transformación de trabajo social y lograr una sanación espiritual como un paso para sanar sus heridas y una alternativa para dejar en pasado los hechos, ya que la mejor curación es perdonar y aportar a la paz. Y el trabajo conlleva a el más importante del mismo es poder brindarle un cambio a las víctimas, por lo tanto, el escucharlos y ponerse en sus zapatos permite una recuperación socioemocional y así lograr promover la generación de conocimientos y el diálogo crítico acerca de hechos importantes.The work is an understanding of several stories that synthesize the same situation regarding the consequences of the armed conflict in Colombia, in addition, they are windows that reflect the acute internal situation of the country regarding violence, these cases dimension the amount of realities that in a single The story is captured, that is, from different scenarios, similar experiences and that are subjects that are marked by scenes of violence that in some way mark the victim's imagination and seek to use attention or psychosocial action by the state in which , it is intended that people can restart their lives with the realization of life projects as well, all the discrimination they face since there is a stigmatization towards the displaced or victims of the armed conflict something reflected from society that implies supporting rejection and intolerance for part of them towards these people, which reflects a lack of education and solidarity to support and empathize with people who are victims of the conflict. Psychosocial work breaks the symbolic borders is the key is the word humanization since it seeks to promote the transformation of social work and achieve a spiritual healing as a step to heal their wounds and an alternative to leave the facts in the past, since the best healing is forgiving and contributing to peace. And the work leads to the most important of it is to be able to provide a change to the victims, therefore, listening to them and putting yourself in their shoes allows a socioemotional recovery and thus promoting the generation of knowledge and critical dialogue about facts important

Tabaquismo y función sexual masculina

El consumo de tabaco se cataloga como uno de los mayores problemas de salud pública, siendo este el causante de millones de muertes en el mundo tanto en fumadores activos como en pasivos. En Colombia, existe una alta población fumadora y de acuerdo con las cifras del Ministerio de Salud, la prevalencia de consumo de cigarrillo en los adultos entre los 18 y 69 años es de alrededor del 12,8%, siendo esta mayor en los hombres que en las mujeres. La mayoría de los estudios han demostrado que existe una relación entre el tabaquismo y la disfunción eréctil mediante mecanismos de deterioro endotelial, reducción de la disponibilidad de óxido nítrico y desequilibrio entre las reacciones oxidativas y antioxidantes que aumentan el estrés oxidativo. Considerando lo anterior, esta monografía tiene como objetivo principal describir la relación entre el consumo de cigarrillo y función sexual masculina.PregradoMedic

Maintenance treatment with antipsychotics for adult patients diagnosed with schizophrenia

Objetivos Determinar la efectividad y seguridad de los diferentes antipsicóticos disponibles para el manejo de los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia en fase de mantenimiento. Establecer recomendaciones para la fase de mantenimiento de la enfermedad. Método Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social para identificar, sintetizar, evaluar la evidencia y formular recomendaciones respecto al manejo y seguimiento de los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia. Se adoptó y actualizó la evidencia de la guíaNICE 82. Se presentó la evidencia y su graduación al grupo desarrollador de la guía (GDG) para la formulación de las recomendaciones siguiendo la metodología propuesta por el abordaje GRADE. Resultados Se inlcuyeron 18 estudios que evaluaron la efectividad y/o seguridad de diferentes medicamentos antipsicóticos de primera y de segunda generación. En términos generales, los antipsicóticos (AP) mostraron superioridad frente a placebo en la tasa de recaídas por más de 12 meses (RR 0.59 IC95% 0.42; 0.82) y en la tasa de hospitalizaciones por más de 24 meses de seguimiento (RR 0.38 IC95% 0.27; 0.55); su uso se asocia a mayor riesgo de abandonos del tratamiento (RR 0.53 IC95% 0.46; 0.61) y de eventos adversos como ganancia de peso, distonía, síntomas extra piramidales y sedación. No se encontraron diferencias para el desenlace de re hospitalizaciones, comparaciones en la calidad de vida, síntomas negativos o aumento de peso entre AP de primera y de segunda generación. Los regímenes continuos y en dosis estándar parecen ser superiores que los regímenes intermitentes o en dosis mínimas en la disminución del riesgo de abandono del tratamiento. Conclusión Los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia deberían recibir tratamiento de mantenimiento con antipsicóticos. La elección del medicamento dependerá del manejo de la fase aguda, la tolerancia del paciente al mismo y la presentación de eventos adversos.Q4Artículo original29-39Objectives To determine the effectiveness and security of the antipsychotics available for the management of adult patients with schizophrenia in the maintenance phase. To develop recommendations of treatment for the maintenance phase of the disease. Methods A clinical practice guideline was elaborated under the parameters of the Methodological Guide of the Ministerio de Salud y Protección Social to identify, synthesize and evaluate the evidence and make recommendations about the treatment and follow-up of adult patients with schizophrenia. The evidence of NICE guide 82 was adopted and updated. The evidence was presented to the Guideline Developing Group and recommendations, employing the GRADE system, were produced. Results 18 studies were included to evaluate the effectiveness and / or safety of different antipsychotic drugs first and second generation. Overall, antipsychotics (AP) showed superiority over placebo in relapse rate over 12 months (RR 0.59 95% CI 0.42, 0.82) and hospitalization rate over 24 months of follow-up (RR 0.38 95% 0.27, 0.55); its use is associated with increased risk of treatment dropout (RR 0.53 95% CI 0.46, 0.61) and adverse events such as weight gain, dystonia, extrapyramidal symptoms and sedation. There was no difference in the outcome of re hospitalizations, comparisons on quality of life, negative symptoms or weight gain between AP first and second generation. Continuous or standard dose regimens appear to be superior to intermittent or low doses in reducing the risk of abandonment of treatment regimes. Conclusion Adult patients diagnosed with schizophrenia should receive maintenance treatment with antipsychotics. The medication of choice will depend on the management of the acute phase, the patient's tolerance to it and the presentation of adverse events

Suicide Risk Assessment in the Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Depression in Colombia

Introducción El suicidio es la complicación más grave de la depresión, ocasiona altos costos en salud y millones de muertes anuales alrededor del mundo; dadas sus implicaciones, es importante conocer los factores que aumentan su riesgo de ocurrencia y los instrumentos más útiles para abordarlos. Objetivos Determinar los signos y síntomas que indican un mayor riesgo de suicidio y los factores que aumentan el riesgo en pacientes con diagnóstico de depresión. Establecer los instrumentos que tienen las mejores propiedades para identificar el riesgo suicida en personas con depresión. Método Se elaboró una guía de práctica clínica siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de la Protección Social para recolectar evidencia y graduar las recomendaciones. Se adaptaron y actualizaron las recomendaciones de las guías NICE 90 y CANMAT para las preguntas que estas guías contestaban y se desarrollaron de novo para las preguntas no encontradas. Resultados Se presentan las fundamentaciones y recomendaciones del capítulo de la guía de práctica clínica de episodio depresivo y trastorno no depresivo recurrente correspondientes a la evaluación del riesgo de suicidio. Se incluye el grado de recomendación correspondiente.Q43-11Introduction Suicide is the most serious complications of depression. It has high associated health costs and causes millions of deaths worldwide per year. Given its implications, it is important to know the factors that increase the risk of its occurrence and the most useful tools for addressing it. Objectives To identify the signs and symptoms that indicate an increased risk of suicide, and factors that increase the risk in patients diagnosed with depression. To establish the tools best fitted to identify suicide risk in people with depression. Method Clinical practice guidelines were developed, following those of the methodmethodological guidelines of the Ministry of Social Protection, to collect evidence and to adjust recommendations. Recommendations from the NICE90 and CANMAT guidelines were adopted and updated for questions found in these guidelines, while new recommendations were developed for questions not found in them. Results Basic points and recommendations are presented from a chapter of the clinical practice guidelines on depressive episodes and recurrent depressive disorder related to suicide risk assessment. Their corresponding recommendation levels are included

Types of Care for Adult Patients Diagnosed With Acute and Maintenance Phase Schizophrenia

Objetivos Ayudar al clínico en la toma de decisiones sobre las modalidades de atención disponibles para el adulto con diagnóstico de esquizofrenia. Determinar cuáles son las modalidades de atención que se asocian a mejores desenlaces en personas adultas con diagnóstico de esquizofrenia. Método Se elaboró una guía de práctica clínica bajo los lineamientos de la Guía Metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social para identificar, sintetizar, evaluar la evidencia y formular recomendaciones respecto al manejo y seguimiento de los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia. Se adoptó y actualizó la evidencia de la guía NICE 82, que contestaba la pregunta acá planteada. Se presentó la evidencia y su graduación al grupo desarrollador de la guía (GDG) para la formulación de las recomendaciones siguiendo la metodología propuesta por el abordaje GRADE. Resultados Se revisaron siete metaanálisis para la formulación de las recomendaciones de esta pregunta. Los pacientes que estuvieron en la modalidad de tratamiento asertivo comunitario presentaron un menor riesgo de nuevas hospitalizaciones. Para la modalidad de atención de manejo intensivo de caso se encontraron resultados concluyentes que favorecen a la intervención para rehospitalizaciones a mediano plazo, funcionamiento social y satisfacción con los servicios. Los equipos de resolución de crisis favorecen a esta frente al cuidado estándar en los desenlaces de rehospitalizaciones, funcionamiento social y satisfacción con el servicio. Conclusión La utilización de diferentes modalidades de atención conlleva a la necesidad de ofrecer un abordaje integral a los pacientes. La evidencia muestra beneficios para la mayoría de los desenlaces estudiados sin encontrarse riesgos para la integridad o la salud de los pacientes. En esta evaluación se recomienda utilizar modalidades de prestación de servicios de salud que tengan una base comunitaria y que cuenten con un grupo multidisciplinario. No se recomienda usar la modalidad hospital día en la fase aguda de la esquizofrenia en adultos.Q4Artículo original101-109Objectives To assist the clinician in making decisions about the types of care available for adults with schizophrenia. To determine which are the modalities of treatment associated with better outcomes in adults with schizophrenia. Methods A clinical practice guideline was elaborated under the parameters of the Methodological Guide of the Ministerio de Salud y Protección Social to identify, synthesize and evaluate the evidence and make recommendations about the treatment and follow-up of adult patients with schizophrenia. The evidence of NICE guide 82 was adopted and updated. The evidence was presented to the Guideline Developing Group and recommendations, employing the GRADE system, were produced. Results Patients who were in Assertive community treatment had a lower risk of new hospitalizations. For the intensive case management, the results favored this intervention in the outcomes: medium term readmissions, social functioning and satisfaction with services. The crisis resolution teams was associated with better outcomes on outcomes of readmissions, social functioning and service satisfaction in comparison with standard care. Conclusion The use of different modalities of care leads to the need of a comprehensive approach to patients to reduce the overall disability associated with the disease. Evidence shows overall benefit for most outcomes studied without encountering hazards for health of patients. This evaluation is recommended to use the professional ways of providing health services that are community-based and have a multidisciplinary group. It is not recommended the modality “day hospital” during the acute phase of schizophrenia in adults

Clinical Practice Guidelines for Management of Schizophrenia : evaluation Using AGREE II

Introducción Colombia se encuentra en estos momentos en la realización de guías de práctica clínica para el tratamiento de diversas patologías. Las guías de práctica clínica representan una herramienta al alcance del clínico para la toma de decisiones sobre sus pacientes. En psiquiatría se dispone internacionalmente de práctica clínica para esquizofrenia, no obstante no se dispone de una guía colombiana ni de una apreciación de las guías desarrolladas en el mundo sobre esta patología. Método En el marco del desarrollo de la Guía de práctica clínica sobre esquizofrenia para Colombia se realiza una búsqueda sistemática sobre GPC en diversas bases y se evalúan empleando la herramienta AGREE II por parte de 2 personas entrenadas para ello. Se presentan los resultados de esta fase de manera global y por dominios. Resultados Se encontraron 164 resultados de posibles guías, de las cuales se evalúan finalmente 7 mediante AGREE II. Por dominios y calificación global la guía realizada por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) obtuvo el mejor puntaje. De las guías evaluadas, únicamente dos eran de América Latina y la mayoría (cuatro) de Europa. Solamente una de las guías evaluadas utilizó el abordaje GRADE para evaluar la calidad de la evidencia y formular las recomendaciones. Conclusión La diversidad de guías encontrados sobre esquizofrenia no permite una fácil adopción ni adaptación de alguna guía por el médico psiquiatra de acuerdo con los parámetros que se han planteado para Colombia.Q4Artículo original3-12Introduction Colombia is developing multiple national practice guidelines from a range of diseases. Clinical practice guidelines represent a very useful tool to be able to take decision over a patient care that is widely available for the clinician. In psychiatry there are a good number of international clinical guidelines for the treatment of schizophrenia nevertheless there is no article that evaluate them scientifically Methods In the settings of developing a Colombian schizophrenia practice guideline, a systematic search was performed in multiple databases and the results were then evaluated by two trained persons. We present the results globally and by domains. Results We found 164 matches for possible guidelines. After screening 7 guidelines were evaluated with the AGREE II instrument. Globally and by the different domains, the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) was the guideline that got the best score. From the guidelines that were reviewed, 4 were from Europe and only 2 were from Latin America. None of the guidelines used GRADE methodology for the recommendations. Conclusion The diversity of the schizophrenia treatment guidelines does not allow an easy adoption of the recommendation by a psychiatrist in Colombia