Efeito da intervenção educativa share na sobrecarga de cuidadores familiares de idosos após acidente vascular cerebral : ensaio clínico randomizado

Introdução: Frente à dependência funcional de idosos após um acidente vascular cerebral (AVC), os cuidadores familiares enfrentam a falta de conhecimento e de habilidades para realizarem os cuidados necessários no domicílio, o que tende a influenciar sua sobrecarga. Objetivos: Comparar o efeito de intervenção educativa no domicílio na sobrecarga de cuidadores familiares de idosos após AVC, com orientações usuais de cuidado no período de um mês. Métodos: Ensaio clínico randomizado (ECR), denominado Nursing Home Care Intervention Post Stroke (SHARE). O grupo intervenção (GI) recebeu o acompanhamento sistemático de enfermeiras por meio de três visitas domiciliares (VDs) no período de um mês, para preparo dos cuidadores na realização das atividades de vida diária (AVD) do idoso, suporte emocional e orientações para utilização dos serviços de saúde. O grupo controle (GC) contou com as orientações usuais de cuidado dos serviços de saúde. O desfecho primário foi a sobrecarga do cuidador, e os desfechos secundários foram a capacidade funcional e as reinternações hospitalares dos idosos, avaliados em sete dias e 60 dias após a alta. As análises foram realizadas por intenção de tratar e foi utilizado o programa SPSS 21.0. Para análise do efeito da intervenção nos desfechos foram utilizados os testes t-student pareado, com intervalo de confiança de 95% e t independente. Para verificação do efeito de interação foi realizada análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas.Introduction: Faced with the functional dependence of the elderly after a stroke, family caregivers face the lack of knowledge and skills to perform the necessary health care at home, which tends to negatively influence their overload. Objectives: Compare the effect of home educational intervention (SHARE), on the overload of family caregivers of the elderly with stroke when compared to usual care in one month. Methods: Randomized clinical trial denominated Nursing Home Care Intervention Post Stroke (SHARE). The intervention group (GI) receive a systematic follow-up of nurses through three home visits (VDs) during one month, to prepare the family caregivers in performing daily life activities of the elderly, emotional support and orientations for the use of health services. The control group (CG) did not receive the VDs and had the usual care of the health services. The primary outcome was a caregiver burden, and the secondary outcomes were functional capacity and hospital readmissions of the elderly, evaluete at 7 days and 60 days after discharge. The analyzes were performed by intention to treat and the SPSS 21.0 program was used. For the analysis of the effect of the intervention on the results we used the t-student paired tests, with 95% confidence interval and independent t. For analysis of the interaction effect, analysis of variance (ANOVA) was performed for repeated measures. A significant value was considered p <0.05. For the control of confounding factors, multivariate analyzes were used. The study was approved by the Research Committee of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre (nº 160181). Results: From May 2016 to September 2017, 48 elderly and their family caregivers were randomized, 24 for the intervention group (GI) and 24 for the CG. Among the elderly, 54.1% were female, and 95.8% had ischemic stroke. Of the caregivers, 87.5% were women, mean of 53.3 ± 12.9 years. There was no statistically significant difference between the groups regarding burden (0.43 GI vs 0.78 GC, p = 0.717), functional capacity (16 GI vs 18.7 GC, p = 0.999) and hospital readmissions (17% GI vs. 8.3% GC, p = 0.854). Conclusion: The SHARE intervention seems to have not influenced in the outcomes. Other intervention compositions are suggested and evaluation of other outcomes. Clinical Trial Registration: NCT02807012

Construcción y validación de un protocolo de asistencia de enfermería con intervenciones educativas para personas mayores de carrera después de un Accidente Cerebrovascular

Objetivo: construir e validar o conteúdo de um protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral. Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: (1) construção do protocolo por meio de revisão da literatura; (2) pré-teste com equipe multiprofissional, analisado com articulação da literatura; (3) validação do protocolo pela Técnica Delphi. Resultados: o protocolo foi estruturado nos domínios: Orientações Sobre a Doença; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidados com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, oito especialistas avaliaram a clareza e o conteúdo do protocolo. Na validação, houveram duas rodadas pela Técnica Delphi. O protocolo validado foi composto por 12 domínios contendo 42 itens e 240 orientações de cuidados. Conclusão: o protocolo qualifica a transição do cuidado após alta hospitalar auxiliando os enfermeiros na prática assistencial no domicílio.Objective: development and validation the content of a nursing care protocol with educational interventions for family caregivers of elderly people after stroke. Methods: a methodological study conducted in three stages: (1) protocol development through literature review; (2) pretest with multidisciplinary team, analyzed with literature articulation; (3) protocol validation by the Delphi Technique. Results: the protocol was structured in the following areas: Disease Guidelines; Emotional Support; Using the Health Care Network; Diet; Airways; Medications; Hygiene; Skin Care; Disposal; Dressing/Undressing; Positioning and Transfer; Fall Prevention. In the pretest, eight experts assessed protocol clarity and content. In validation, there were two rounds by the Delphi Technique. The validated protocol consisted of 12 domains, containing 42 items and 240 care guidelines. Conclusion: the protocol qualifies the transition of care after hospital discharge assisting nurses in home care practice.Objetivo: construir e validar o conteúdo de um protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral. Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: (1) construção do protocolo por meio de revisão da literatura; (2) pré-teste com equipe multiprofissional, analisado com articulação da literatura; (3) validação do protocolo pela Técnica Delphi. Resultados: o protocolo foi estruturado nos domínios: Orientações Sobre a Doença; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidados com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, oito especialistas avaliaram a clareza e o conteúdo do protocolo. Na validação, houveram duas rodadas pela Técnica Delphi. O protocolo validado foi composto por 12 domínios contendo 42 itens e 240 orientações de cuidados. Conclusão: o protocolo qualifica a transição do cuidado após alta hospitalar auxiliando os enfermeiros na prática assistencial no domicílio

Qualidade de vida de cuidadores de idosos sobreviventes de AVC no sul do Brasil: Ensaio clínico randomizado

Objetivo:&nbsp;avaliar o efeito de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC).&nbsp;Método:&nbsp;Ensaio Clínico Randomizado, cego para avaliação de resultados. Quarenta e oito cuidadores familiares de idosos sobreviventes de AVC participaram do estudo. O Grupo de Intervenção recebeu três visitas domiciliares de enfermeiros, um mês após a alta hospitalar, para fornecer educação relacionada ao AVC (como acessar os serviços de saúde e realizar atividades de cuidado) e apoio emocional. O Grupo Controle recebeu as orientações habituais dos serviços de saúde. A qualidade de vida foi avaliada usando o instrumento Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) e o Módulo&nbsp;Old (WHOQOL-OLD) em 1 semana, 2 meses e 1 ano após a alta.&nbsp;Resultados:&nbsp;os cuidadores eram principalmente mulheres, filhos ou cônjuges. Os cuidadores do Grupo Intervenção e do Grupo Controle não diferiram significativamente em termos de Qualidade de Vida Geral no início do estudo. Não houve efeito de interação entre a alocação do grupo e a Qualidade de Vida Geral (p=0,625) ao longo do tempo. No entanto, houve efeito de interação para Relações Sociais (p=0,019) e Autonomia (p=0,004).&nbsp;Conclusão:&nbsp;a intervenção apresentou efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos cuidadores familiares no que diz respeito às relações sociais e autonomia.Objective:&nbsp;to evaluate the effect of nursing home care interventions on the quality of life in family caregivers of aged stroke survivors.&nbsp;Method:&nbsp;a Randomized Clinical Trial, blinded for outcome evaluation. Forty-eighty family caregivers of aged stroke survivors participated in the study. The Intervention Group received three home visits by nurses one month after hospital discharge to provide stroke-related education (i.e., how to access health services and perform care activities) and emotional support. The Control Group received the usual guidance from the health services. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) instrument and the Old Module(WHOQOL-OLD) 1 week, 2 months, and 1 year after discharge.&nbsp;Results:&nbsp;the caregivers were mainly women, children, or spouses. The caregivers in the Intervention Group and Control Group did not significantly differ in terms of their Overall Quality of Life at baseline. There was no interaction effect between group allocation and Overall Quality of Life(p=0.625) over time. However, there was an interaction effect for Social Relations(p=0.019) and Autonomy (p=0.004).&nbsp;Conclusion:&nbsp;the intervention exerted a statistically significant effect on the quality of life of family caregivers with respect to social relationships and autonomy.Objetivo:&nbsp;evaluar el efecto de intervenciones de atención domiciliaria de enfermería sobre la calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.&nbsp;Método:&nbsp;Ensayo Clínico Aleatorizado, cegado para la evaluación de los desenlaces. Los participantes del estudio fueron 48cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV). El Grupo Intervención recibió tres visitas domiciliarias a cargo de enfermeros un mes después del alta hospitalaria, en las que se les ofreció instrucción relacionada con ACV (es decir, cómo acceder a los servicios de salud y realizar las actividades inherentes a los cuidados) y apoyo emocional. Al Grupo Control se le brindó la orientación habitual de los servicios de salud. La calidad de vida se evaluó mediante el instrumento&nbsp;World Health Organization Quality of Life Assessment&nbsp;(WHOQOL-BREF) y el módulo&nbsp;Old(WHOQOL-OLD) 1semana, 2meses y 1año después del alta.&nbsp;Resultados:&nbsp;en su mayoría, los cuidadores fueron mujeres, hijos o cónyuges. Los cuidadores de los grupos Intervención y Control no presentaron diferencias significativas en términos de su Calidad de Vida general de base. La intervención no ejerció ningún efecto entre la asignación a los grupos y la Calidad de Vida general(p=0,625) con el transcurso del tiempo. Sin embargo, la intervención sí tuvo efecto sobre las Relaciones Sociales (p=0,019) y la Autonomía(p=0,004).&nbsp;Conclusión:&nbsp;la intervención ejerció un efecto estadísticamente significativo sobre la calidad de vida de los cuidadores familiares con respecto a las relaciones sociales y a la autonomía

Sintomas depressivos de idosos e sobrecarga de cuidadores em atenção domiciliar

Objective. To characterize the elderly population and their caregivers and to verify the association of depressive symptoms of the elderly and the caregiver’s burden with the variables of interest. Methods. A cross-sectional study with 80 elderly people and 78 caregivers in a Primary Health Service in southern Brazil. Retrospective collection conducted in a structured database based on the multidimensional evaluation tool applied to home care for the elderly participants and their caregivers. Results. Most elderly participants were women (71.3%), with an average age of 82.1 years and 52.6% reported sadness or discouragement. Systemic arterial hypertension was the most frequent morbidity (68.8%). Most caregivers were women (85.7%), daughters of the elderly person (53.2%), mean age 57.8 years and 38.7% reported feeling the burden. The presence of depressive symptoms in the elderly was associated with Parkinson’s disease (p=0.016) and to have a male caregiver (p=0.006). Caregiver’s burden was associated with daily life activities such as bathing (p=0.021). Conclusion. There was evidence of differences in caregiver’s gender in the presence of depressive symptoms and differences in the assistance in daily life activities for the caregiver’s burden.Objetivo. Caracterizar a los ancianos y a sus cuidadores, verificando la asociación de los síntomas depresivos del anciano y la sobrecarga del cuidador con las variables de interés. Métodos. Estudio transversal con 80 ancianos y 78 cuidadores en una Unidad de Atención Primaria en el sur de Brasil. La recolección retrospectiva de la información se hizo utilizando una base de datos estructurada realizada a partir de un instrumento de evaluación multidimensional aplicado en la atención domiciliaria a los ancianos y sus cuidadores. Resultados. La mayoría de los ancianos eran mujeres (71.3%), con edad media de 82.1 años. 52.6% informó tristeza o abatimiento. La hipertensión fue la morbilidad más frecuente (68.8%). En cuanto a los cuidadores, la mayoría eran mujeres (85.7%), hijas de los ancianos (53.2%) con una edad media de 57.8 años. El 38.7% informó que se sentía con sobrecarga. La presencia de síntomas depresivos en los ancianos se asociaron con la enfermedad de Parkinson (p=0.016) y que tiene cuidador de sexo masculino (p=0.006). La sobrecarga del cuidador se relacionó con la ayuda en las actividades de la vida diaria, como el baño (p=0.021). Conclusión. Fue evidente la diferencia en cuanto al sexo del cuidador y la presencia de síntomas depresivos y en la asistencia en las actividades de la vida diaria del anciano para la sobrecarga del cuidador.Objetivo. Caracterizar os idosos e seus cuidadores e verificar a associação de sintomas depressivos do idoso e de sobrecarga do cuidador com as variáveis de interesse. Métodos. Estudo transversal com 80 idosos e 78 cuidadores em unidade de atenção primária do Sul do Brasil. Coleta retrospectiva realizada em banco de dados estruturado a partir do instrumento de avaliação multidimensional aplicado na atenção domiciliar aos idosos e seus cuidadores. Resultados. A maioria dos idosos eram mulheres (71.3%), com média de idade de 82.1 anos e 52.6% relatavam tristeza ou desânimo. Hipertensão arterial sistêmica foi a morbidade mais frequente (68.8%). Quanto aos cuidadores, a maioria eram mulheres (85.7%), filhas dos idosos (53.2%), com média de idade de 57.8 anos e 38.7% relataram sentir-se sobrecarregados. A presença de sintomas depressivos no idoso foi associada a Doença de Parkinson (p=0.016) e a ter cuidador do sexo masculino (p=0.006). A sobrecarga do cuidador foi associada com o auxílio a atividades de vida diária como banho (p=0.021). Conclusão. Evidenciou-se diferenças quanto ao sexo do cuidador na presença de sintomas depressivos e diferenças no auxílio nas atividades de vida diária do idoso para a sobrecarga do cuidador

Sobrecarga de cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade em municípios de pequeno porte

Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos e aspectos do cuidado relacionados àsobrecarga dos cuidadores informais de idosos dependentes na comunidade.Métodos: Estudo transversal, com 125 cuidadores informais de idosos dependentes, realizadoem 2017 e 2018, em municípios do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, medianteentrevista. Utilizou-se o Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Na análise bivariada,utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman e teste t-Student, ouAnálise de Variância (ANOVA) e Tukey. Na análise multivariada, utilizou-se a RegressãoLinear.Resultados: Predominaram cuidadoras (73,6 %), casadas (55,2 %) e filhas (68,0%). Asvariáveis que apresentaram relação estatisticamente significativa com a sobrecarga foram:idade do cuidador (p=0,039), escolaridade (p=0,001), tempo dedicado ao cuidado (p=&lt;0,00,),grau de parentesco (p=0,001), residir com idoso (p &lt;0,001), utilizar a sua renda (p=0,001) esexo feminino (p=0,017).Conclusão: Cuidadoras mulheres, com menor escolaridade, que dispensavam maior tempo decuidado semanal e residiam com o idoso apresentaram maior sobrecarga.Palavras-chave: Cuidadores. Idoso. Enfermagem. Atenção Primária à Saúde