Avaliação de risco do pé diabético em uma unidade básica de saúde

De acordo com a Organização das Nações Unidas, 70% das amputações realizadas no Brasil são decorrentes do Diabetes Mellitus. Existem evidências que indivíduos com o diabetes mal controlado ou não tratado, desenvolvem consequências como aumento do número de hospitalizações, aumento de eventos cardiovasculares, cerebrovasculares, cegueira, insuficiência renal e amputação não traumática do membro inferior. Relato de experiência: No período de maio a junho de 2018, os estudantes da graduação de medicina realizaram algumas atividades para avaliar e cuidar do pé diabético dos usuários da Unidade Básica de Saúde (UBS) de Jardim Fragoso I, localizada no município de Olinda, PE. Participaram das atividades 21 usuários da UBS que apresentavam o diagnóstico precoce de DM, as atividades propostas foram rodas de conversa com orientações e cuidados com o pé diabético e em seguida foi realizada uma avaliação através da ficha de Avaliação e Rastreamento de Dor Neuropática, Perda da Sensibilidade Protetora e Doença Arterial Periférica para Atenção Primária em Saúde. A alteração mais significativa identificada neste estudo, foi a redução da sensibilidade protetora plantar. Conclusão: A partir desta experiência, identifica-se a necessidade de realizar práticas de prevenção secundária na UBS voltadas para a pessoa diagnosticada com DM, incluindo o rastreamento do risco de ulceração. Por ser coordenadora do cuidado, ordenadora da Rede de Atenção à Saúde e porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), este serviço gera impactos relevantes na melhoria do prognóstico e redução de complicações referente às doenças crônicas

Development of a bio-based adhesive from Protium heptaphyllum resin

In this work, a bio-based adhesive is prepared from Protium heptaphyllum resin. The resin is first characterized by 1 H and 13C nuclear magnetic resonance spectroscopy and the bioadhesive is then prepared using a simple mixture of the resin with linseed oil, catalyzed by cobalt octanoate, to induce crosslinking. The precursors and bioadhesive obtained are characterized by thermogravimetric analysis (TGA), differential scanning calorimetry (DSC) and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). The NMR analysis shows the presence of groups of triterpenes, such as α- and β-amyrins, and diols, such as brein and maniladiol. Thermogravimetric analysis reveals that the resin has less thermal stability than the bioadhesive. Mechanical tests indicate that the bioadhesive has greater adhesion strength compared to the commercial adhesive, reaching an average stress at break of 7.66 and 0.113 MPa for the wood and carbon steel substrates, respectively. In conclusion, the bioadhesive can be used for the production of composites

Systems Biology-Based Analysis Indicates Global Transcriptional Impairment in Lead-Treated Human Neural Progenitor Cells

Lead poisoning effects are wide and include nervous system impairment, peculiarly during development, leading to neural damage. Lead interaction with calcium and zinc-containing metalloproteins broadly affects cellular metabolism since these proteins are related to intracellular ion balance, activation of signaling transduction cascades, and gene expression regulation. In spite of lead being recognized as a neurotoxin, there are gaps in knowledge about the global effect of lead in modulating the transcription of entire cellular systems in neural cells. In order to investigate the effects of lead poisoning in a systemic perspective, we applied the transcriptogram methodology in an RNA-seq dataset of human embryonic-derived neural progenitor cells (ES-NP cells) treated with 30 µM lead acetate for 26 days. We observed early downregulation of several cellular systems involved with cell differentiation, such as cytoskeleton organization, RNA, and protein biosynthesis. The downregulated cellular systems presented big and tightly connected networks. For long treatment times (12 to 26 days), it was possible to observe a massive impairment in cell transcription profile. Taking the enriched terms together, we observed interference in all layers of gene expression regulation, from chromatin remodeling to vesicle transport. Considering that ES-NP cells are progenitor cells that can originate other neural cell types, our results suggest that lead-induced gene expression disturbance might impair cells’ ability to differentiate, therefore influencing ES-NP cells’ fate

Risk factors for inadequate prenatal care use in the metropolitan area of Aracaju, Northeast Brazil

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The aim of prenatal care is to promote good maternal and foetal health and to identify risk factors for adverse pregnancy outcomes in an attempt to promptly manage and solve them. Although high prenatal care attendance is reported in most areas in Brazil, perinatal and neonatal mortalities are disproportionally high, raising doubts about the quality and performance of the care provided. The objective of the present study was to evaluate the adequacy of prenatal care use and the risk factors involved in inadequate prenatal care utilization in the metropolitan area of Aracaju, Northeast Brazil.</p> <p>Methods</p> <p>A survey was carried out with puerperal women who delivered singleton liveborns in all <b>four </b>maternity hospitals of Aracaju. A total of 4552 singleton liveborns were studied. The Adequacy of Prenatal Care Utilization Index, modified according to the guidelines of the Prenatal Care and Birth Humanization Programme, was applied. Socioeconomic, demographic, biological, life style and health service factors were evaluated by multiple logistic regression. Results: Prenatal care coverage in Aracaju was high (98.3%), with a mean number of 6.24 visits. Prenatal care was considered to be adequate or intensive in 66.1% of cases, while 33.9% were considered to have inadequate usage. Age < 18 to 34 years at delivery, low maternal schooling, low family income, two or more previous deliveries, maternal smoking during pregnancy, having no partner and prenatal care obtained outside Aracaju were associated with inadequate prenatal care use. In contrast, private service attendance protected from inadequate prenatal care use.</p> <p>Conclusion</p> <p>Prenatal care coverage was high. However, a significant number of women still had inadequate prenatal care use. Socioeconomic inequalities, demographic factors and behavioural risk factors are still important factors associated with inadequate prenatal care use.</p

Evaluación de bioseguridad y caracterización de riesgos ocupacionales en una unidad de atención lista paulista, Brasil

Os profissionais da saúde estão comumente expostos a riscos associados ao seu ofício, entretanto apesar de sua sanidade estar garantida pela Lei Orgânica da Saúde, diversas vezes se é observado condutas de biossegurança inadequadas, ineficientes ou negligenciadas. Esse artigo teve como objetivo a avaliação das instalações e condições de trabalho de colaboradores em uma unidade de pronto atendimento, para identificação dos principais riscos ocupacionais e auxiliar na percepção dos órgãos competentes na identificação e redução de riscos das instituições promotoras de saúde. Através de fichas elaboradas a partir da NR 32, foram avaliados os 112 colaboradores de uma unidade de pronto atendimento no interior paulista. O estudo foi conduzido com 82/112 (73,21%) dos colaboradores, sendo a distribuição de cargos entre técnicos de enfermagem (70,7%), enfermeiros (14,6%), e técnicos em raio-x (6,1%) técnicos em farmácia (4,9) e radiologistas (3,7%). Durante a avaliação foram identificadas incapacidades estruturais em alguns setores, restrições físicas comparativamente ao número de atendimentos, restrições quando a coleta de material e planejamento de manutenção de estruturas, assim como, falta de preparo de funcionários para algumas funções como a utilização de extintores, ou negligência quanto ao uso de equipamentos de proteção individual e deficiências quanto a protocolos sanitários. As ações de biossegurança podem prevenir e reduzir os riscos associados ao seu ofício, garantindo também a sanidade populacional e ambiental. Este estudo pode servir para nortear projetos e protocolos institucionais, com finalidade da redução de riscos inerentes aos profissionais e pacientes de unidades de saúde.Health professionals are commonly exposed to risks associated with their craft; however, although their health is guaranteed by the Organic Health Law, there are several times if inappropriate, inefficient or neglected biosafety behaviors are observed. This article aimed to evaluate the facilities and working conditions of employees in a emergency unit, to identify the main occupational risks and to assist the perception of the competent bodies in the identification and reduction of risks of health promoting institutions. Through forms prepared from NR 32, the 112 employees of a emergency unit in the state of São Paulo were evaluated. The study was conducted with 82/112 (73.21%) of employees, with the distribution of positions among nursing technicians (70.7%), nurses (14.6%), and x-ray technicians (6, 1%) pharmacy technicians (4.9) and radiologists (3.7%). Structural disabilities in some sectors were identified during the evaluation, physical constraints compared to the number of attendances, restrictions on material collection and structural maintenance planning, as well as lack of staff preparation for some functions such as the use of fire extinguishers, or negligence regarding the use of personal protective equipment and deficiencies in sanitary protocols. Biosafety actions can prevent and reduce the risks associated with their craft, while also ensuring population and environmental health. This study can serve to guide projects and institutional protocols, with the purpose of reducing risks inherent to professionals and patients of health facilities.Los profesionales de la salud suelen estar expuestos a los riesgos asociados con su oficio; sin embargo, aunque su salud está garantizada por la Ley Orgánica de Salud, existen varias veces si se observan comportamientos de bioseguridad inapropiados, ineficientes o descuidados. Este artículo tuvo como objetivo evaluar las instalaciones y las condiciones de trabajo de los empleados en una unidad de emergencia, identificar los principales riesgos laborales y ayudar a la percepción de los organismos competentes en la identificación y reducción de riesgos de las instituciones promotoras de salud. A través de formularios preparados por NR 32, se evaluaron los 112 empleados de una unidad de emergencia en el estado de São Paulo. El estudio se realizó con 82/112 (73,21%) de los empleados, con la distribución de puestos entre técnicos de enfermería (70,7%), enfermeras (14,6%) y técnicos de rayos X (6, 1%) técnicos de farmacia (4.9) y radiólogos (3.7%). Durante la evaluación se identificaron discapacidades estructurales en algunos sectores, restricciones físicas en comparación con el número de asistencia, restricciones en la recolección de materiales y planificación del mantenimiento estructural, así como la falta de preparación del personal para algunas funciones, como el uso de extintores de incendios, o negligencia con respecto al uso de equipos de protección personal y deficiencias en los protocolos sanitarios. Las acciones de bioseguridad pueden prevenir y reducir los riesgos asociados con su oficio, al tiempo que garantizan la salud de la población y el medio ambiente. Este estudio puede servir para guiar proyectos y protocolos institucionales, con el propósito de reducir los riesgos inherentes a los profesionales y pacientes de los establecimientos de salud

Atuação do fisioterapeuta nas ações de prevenção e promoção em saúde na atenção básica brasileira: uma revisão integrativa

Objetivo: Investigar as evidências existentes na literatura sobre a atuação do fisioterapeuta nas ações destinadas à prevenção e promoção em saúde na atenção básica brasileira. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada entre maio e agosto de 2022, nas seguintes bases de dados: Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Literatura Latino‐Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Scholar. Resultados: Foram selecionados 05 artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade. As atividades executadas pelos profissionais envolveram educação em saúde; visitas domiciliares; atendimento em grupo e individual; salas de espera; rodas de conversa; acolhimento e identificação de demandas.&nbsp; Quanto às barreiras, observaram-se falhas no relacionamento com a equipe, falta de apoio para ações preventivas, prevalência do modelo assistencial curativista e desconhecimento sobre as possibilidades de contribuição da Fisioterapia na atenção primária. Considerações finais: Os estudos evidenciaram a importância da atuação do fisioterapeuta para melhoria das ações de prevenção de agravos e promoção da saúde. Contudo, mesmo possuindo habilidades e competências necessárias, lacunas na interdisciplinaridade e capacitação profissional dificultaram o desenvolvimento dessas atividades

Smartphone-based photo analysis for the evaluation of anemia, jaundice and COVID-19

Anemia and jaundice are common health conditions that affect millions of children, adults, and the elderly worldwide. Recently, the pandemic caused by severe acute respiratory syndrome-coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the virus that leads to COVID-19, has generated an extreme worldwide concern and a huge impact on public health, education, and economy, reaching all spheres of society. The development of techniques for non-invasive diagnosis and the use of mobile health (mHealth) is reaching more and more space. The analysis of a simple photograph by smartphone can allow an assessment of a person's health status. Image analysis techniques have advanced a lot in a short time. Analyses that were previously done manually, can now be done automatically by methods involving artificial intelligence. The use of smartphones, combined with machine learning techniques for image analysis (preprocessing, extraction of characteristics, classification, or regression), capable of providing predictions with high sensitivity and specificity, seems to be a trend. We presented in this review some highlights of the evaluation of anemia, jaundice, and COVID-19 by photo analysis, emphasizing the importance of using the smartphone, machine learning algorithms, and applications that are emerging rapidly. Soon, this will certainly be a reality. Also, these innovative methods will encourage the incorporation of mHealth technologies in telemedicine and the expansion of people's access to health services and early diagnosis

REVISÃO DE MEDICAMENTOS COMO FERRAMENTA NA IDENTIFICAÇÃO DE REAÇÕES ADVERSAS E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Introdu&ccedil;&atilde;o e objetivos: A revis&atilde;o de medicamentos visa promover o uso racional de medicamentos por meio da an&aacute;lise de todos os medicamentos em uso do paciente. Este servi&ccedil;o &eacute; realizado pela Farm&aacute;cia Universit&aacute;ria da Faculdade de Farm&aacute;cia UFG-GO. Esse estudo tem o objetivo de relatar um caso ocorrido no servi&ccedil;o. Metodologia: Durante a Revis&atilde;o de Medicamentos avaliou-se os medicamentos em uso pela paciente, frente &agrave; necessidade, efetividade e seguran&ccedil;a, utilizando o Micromedex como ferramenta. Resultados e discuss&otilde;es: A paciente relatou o uso de sinvastatina para hiperlipidemia, o que causava fortes dores no est&ocirc;mago. Neste caso, foi identificado um problema de seguran&ccedil;a no uso do medicamento, uma rea&ccedil;&atilde;o adversa ao medicamento. Durante a Revis&atilde;o de Medicamentos, observou-se tamb&eacute;m uma poss&iacute;vel intera&ccedil;&atilde;o medicamentosa, um problema de efetividade, entre a sinvastatina e a primidona utilizada pela paciente para depress&atilde;o e tremores. A primidona ativa a CYP3A4 aumentando a metaboliza&ccedil;&atilde;o da sinvastatina e diminuindo a concentra&ccedil;&atilde;o plasm&aacute;tica. Assim, foi enviada uma carta ao prescritor sugerindo a possibilidade de substitui&ccedil;&atilde;o por medicamentos hipolipemiantes que n&atilde;o s&atilde;o substratos do CYP3A4. O m&eacute;dico substituiu a sinvastatina por rosuvastatina evitando a poss&iacute;vel intera&ccedil;&atilde;o medicamentosa e a paciente parou de sentir dores no est&ocirc;mago. Conclus&otilde;es: A revis&atilde;o de medicamentos pode ser uma ferramenta importante na identifica&ccedil;&atilde;o e solu&ccedil;&atilde;o de problemas e poss&iacute;veis problemas relacionados ao medicamento