Gestão estratégica : proposta de estruturação do planejamento estratégico para uma microcervejaria, fundamentado no diagnóstico empresarial

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel no Curso de Ciências Contábeis, da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC.Nas últimas décadas, a humanidade tem-se deparado com o aumento excessivo e rápido no fluxo das informações. Diante disso, as pessoas têm um acesso facilitado e instantâneo em todas as áreas das atividades humanas, e este cenário não é diferente nas empresas. O atual cenário econômico exige das empresas constante atualização e percepção do mercado no qual está inserida, com o intuito de garantir sua permanência no mesmo e conquistar vantagem competitiva perante seus concorrentes. Neste contexto, as empresas e seus gestores precisam do auxílio de ferramentas gerenciais, a fim de proporcionar informações e orientações pertinentes as empresas, onde será destacado neste trabalho o planejamento estratégico. O planejamento estratégico é uma valiosa ferramenta gerencial por proporcionar aos gestores informações e orientações às empresas. O planejamento estratégico orienta as tomadas de decisões no sentido de alcançar os objetivos e metas definidas. Para avaliar as constantes mutações no mercado, destaca-se que é importante que as empresas façam análises de ambientes. Avaliando o ambiente onde estão inseridas e formulando estratégias no sentido de atingir os objetivos propostos. Este estudo foi realizado como uma pesquisa descritiva e qualitativa, utilizando pesquisas bibliográficas com a finalidade de discutir conhecimentos teóricos acerca do tema abordado. Esta pesquisa utilizou uma empresa do ramo cervejeiro para o estudo de caso. Os resultados obtidos com o estudo demonstram a importância da análise de ambientes juntamente com o planejamento estratégico, na busca pela excelência e otimização de seus processos e consequentemente o sucesso empresarial

Relationship between pulmonary exacerbations and daily physical activity in adults with cystic fibrosis

The aim of this study was to examine the relationship between pulmonary exacerbations and physical activity (PA) in adults with cystic fibrosis (CF)

Clinical use of Heliox in Asthma and COPD

Heliox is a low density gas mixture of helium and oxygen commonly used in deep diving (> 6 ATM). This mixture has been also used for clinical purposes, particularly in the critical care setting. Due to of its physical proprieties, Heliox breathing reduces air flow resistances within the bronchial tree; in patients with obstructive lung diseases Heliox may also reduce the work of breathing and improve pulmonary gas exchange efficiency. Beneficial effects have been documented in severe asthma attacks and in patients with chronic obstructive pulmonary disease. A reduction in WOB during mechanical ventilation and an increase in exercise endurance capacity have also been described in COPD. Heliox has been also used in the treatment of upper airways obstruction, bronchiolitis and bronchopulmonary dysplasia. Despite the encouraging results, Heliox use in routine practice remains controversial because of technical implications and high costs

Uncommon presentation of allergic bronchopulmonary aspergillosis during the COVID‑19 lockdown: a case report

Background: During the ongoing pandemic of coronavirus disease 2019 (COVID-19), lockdown periods have changed the way that people and communities live, work and interact. Case presentation: This case report describes an uncommon but important presentation of allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) in a previously healthy male, who decided to live in the basement of his house when Italy entered a nationwide lockdown during the COVID-19 pandemic. As high resolution computed tomography (HRCT) of the chest on admission showed diffuse miliary nodules, a miliary tuberculosis was initially suspected. However, further investigations provided a diagnosis of unusual presentation of ABPA. Conclusions: This case highlights the importance of maintaining awareness of Aspergillus-associated respiratory disorders during the COVID-19 pandemic, especially because lifestyle changes associated with home isolation carry an increased risk of exposure to mold spores present in some indoor environments

Saúde do trabalhador: Conhecimento e ações dos profissionais enfermeiros na rede pública de saúde

The aim of this article is to assess the knowledge and actions of nurses about worker's health in public health system. The field research was conducted through a quantitative and qualitative semi-structured questionnaire. Data collection was performed in June 2009 in eight Family Health Units of the municipality of Francisco Beltrao's-PR public health system. After analyzing the data we concluded that the nurses of the Family Health Strategy of the municipality of Francisco Beltrao-PR have little knowledge about worker's health and about the actions they should implement to take care of this group. Nevertheless, those professionals are aware of the importance of this area and have interest in upgrading and training in occupational health. Thus, we identified the lack of an effective education program to meet the demands of professionals.Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento e as ações dos enfermeiros da rede pública de saúde, sobre a saúde do trabalhador. A metodologia contou com uma pesquisa de campo, quanti-qualitativa através de questionário semi-estruturado. A coleta de dados foi realizada no mês de junho de 2009 em oito Unidades de Saúde da Família na rede pública de saúde do Município de Francisco Beltrão-PR. Após a análise dos dados foi possível constatar que os enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família do município de Francisco Beltrão-PR têm pouco conhecimento sobre a saúde do trabalhador e sobre as ações que podem realizar para atender essa clientela, porém são profissionais que tem consciência da importância dessa área de atuação e apresentam interesse na atualização e treinamento na saúde do trabalhador. Desta forma, identificou-se a falta de um programa de educação continuada eficaz para atender as demandas dos profissionais

Measuring habitual physical activity in adults with cystic fibrosis

SummaryBackgroundThe aim of the present study was to determine whether different methods of recording physical activity (PA), i.e., accelerometers vs questionnaires, provided similar information in adults with cystic fibrosis (CF).Methods20 CF (age 33 ± 8SD yrs, FEV1 68 ± 16% predicted) and 11 age-matched healthy controls completed the Habitual Activity Estimation Scale (HAES) questionnaire and wore a biaxial accelerometer (SenseWear Pro3 Armband). Exercise tolerance was measured in CF.ResultsPatients had similar values in PA compared with controls. None of PA categories estimated by HAES questionnaire correlated with PA categories measured by the accelerometer; in CF the HAES questionnaire overestimated the effective levels of PA measured by the accelerometer. There were no differences between weekdays and weekend days PA levels provided by the accelerometer. In CF the questionnaire detected different time reported during the “somewhat inactive” and “somewhat active” categories (z = 2.651; p = 0.008; z = −2.651; p = 0.008), weekdays vs weekend; patients reported more time spent in activity (somewhat active & very active) during the weekend (z = −2.203; p = 0.02). Peak oxygen uptake correlated with accelerometer activities of “moderate” (>4.8 metabolic equivalents (METS)) and “vigorous” (>7.2 METS) intensity (r = 0.503, p = 0.02; r = 0.545, p = 0.01).ConclusionsIn adults with cystic fibrosis PA levels are better evaluated by the accelerometer and are similar to the controls. PA measured by the accelerometer is similar during the week and correlates with exercise tolerance

Impact of clonally-related Burkholderia contaminans strains in two patients attending an Italian cystic fibrosis centre. A case report

Background: Burkholderia contaminans is one of the 20 closely related bacterial of the Burkholderia cepacia complex, a group of bacteria that are ubiquitous in the environment and capable of infecting people with cystic fibrosis (CF). This species is an emerging pathogen and it has been widely isolated from CF patients in Argentina, Spain, Portugal, Australia, Canada, USA with a low prevalence in Ireland, France, Russia, Switzerland, Czech Republic, and Italy. This is the first report of B. contaminans affecting two Italian CF patients attending the same CF Centre. We correlate B. contaminans colonisation with lung function decline and co-infection with other clinically relevant CF pathogens. Case presentation: B. contaminans was identified by Multi Locus Sequence Typing in routine sputum analysis of two Caucasian CF women homozygous for Phe508del CFTR mutation. Sequence Type 102 was detected in both strains. It is known that B. contaminans ST102 was isolated both from CF and non-CF patients, with an intercontinental spread across the world. Random Amplified Polymorphic DNA analysis revealed the genetic relatedness between the two strains. We examined their susceptibility to antimicrobial agents, comparing the latter with that recorded for other B. contaminans isolated from different countries. We also described key virulence factors possibly linked with a clinical outcome. Specifically, we attempted to correlate colonization with the incidence of acute exacerbation of symptoms and lung function decline. Conclusions: This case presentation suggests that acquisition of B. contaminans ST102 is not directly associated with a lung function decline. We retain that the presence of other CF pathogens (i.e. MRSA and Trichosporon) along with B. contaminans ST102 might have contributed to the worsening of clinical conditions in our CF patients. The circumstances leading to the establishment of B. contaminans ST102 infections are still unknown. We highlight the importance to proper detect and typing bacteria implicated in CF infection by using molecular techniques

A produção em economia da saúde no Brasil: estudo bibliométrico de 1988-2013

A Economia da Saúde (ES) é uma área de conhecimento que tem apresentado nas últimas décadas importantes avanços para a melhoria organizacional e estrutural da gestão pública do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo bibliométrico teve como objetivo analisar as características da produção de artigos científicos relacionados à ES publicados no período de 1988 a 2013 nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, Brasil. Foram utilizados os operadores boleanos and e or no cruzamento de palavras-chave, escolhidas a partir dos cinco eixos centrais de pesquisa: a) Saúde e Desenvolvimento Econômico; b) Regulação Econômica em Saúde; c) Alocação de Recursos; d) Eficiência das ações e Serviços de Saúde; e, e) Financiamento das Ações e Serviços de Saúde, estas também foram utilizadas para categorização e análise. A amostra analisada contou com um total de 82 artigos. Os resultados apontam as fragilidades na produção científica, principalmente no eixo B e D e apresentaram predominância nos eixos C e E, os periódicos de maior publicação foram aqueles com maior qualificação na Saúde Coletiva.  Há predomínio nas publicações provenientes da região Sudeste. A ES representa uma área interdisciplinar que carece de políticas de incentivo em pesquisas que desenvolvam novos conhecimentos e práticas de gestão pública do SUS e estimulem o processo de consolidação desta área de conhecimento.

Gestão no cuidado às pessoas com HIV na Atenção Primária à Saúde em tempos do novo coronavírus

OBJECTIVE To understand management practices in the care of people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in primary health care in a Brazilian capital, in times of the new coronavirus (covid-19) pandemic. METHOD Qualitative research, anchored in the methodological-analytical framework of the grounded theory, constructivist aspect. Data were collected by using intensive online interviews with nurses from health centers and managers of the municipal health department. Data collection and analysis occurred concomitantly in two phases of analysis: initial and focused coding. RESULTS They point to the development of best care practices, with emphasis on initiatives for coordination of care, decentralization of clinical management for primary health care services, establishment of protocols and flows, agreement of intersectoral partnerships, use of groups and social networks, use of tools such as teleconsultation and health surveillance spreadsheet and formation of support networks. CONCLUSION The Brazilian capital restructured its network of health services with the implementation of clinical and management protocols, seeking to maintain care for people living with HIV. We highlighted the incorporation of non-face-to-face care technologies and the facilitation of routines, as strategies for expanding access.OBJETIVO Compreender as práticas de gestão no cuidado às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na Atenção Primária à Saúde de uma capital brasileira, em tempos de pandemia do novo coronavírus (covid-19). MÉTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada no referencial metodológico-analítico da teoria fundamentada nos dados, vertente construtivista. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas online, com enfermeiros de centros de saúde e gestores da secretaria municipal. A coleta e análise dos dados ocorreram de maneira concomitante, em duas fases de análise: a codificação inicial e focalizada. RESULTADOS Apontam para o desenvolvimento das melhores práticas de cuidado, com destaque para iniciativas de coordenação do cuidado, descentralização do manejo clínico para os serviços de APS, instituição de protocolos e fluxos, pactuação de parcerias intersetoriais, utilização de grupos e redes sociais, uso de ferramentas como a teleconsulta e planilha de vigilância em saúde e formação de redes de apoio. CONCLUSÃO A capital brasileira reestruturou sua rede de serviços de saúde com a implementação de protocolos clínicos e gerenciais, buscando manter a continuidade do cuidado às pessoas que vivem com o HIV. Destacou-se a incorporação de tecnologias de cuidado não presencial e a facilitação de rotinas, como estratégias para ampliação do acesso

A produção em economia da saúde no Brasil: estudo bibliométrico de 1988-2013

A Economia da Saúde (ES) é uma área de conhecimento que tem apresentado nas últimas décadas importantes avanços para a melhoria organizacional e estrutural da gestão pública do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo bibliométrico teve como objetivo analisar as características da produção de artigos científicos relacionados à ES publicados no período de 1988 a 2013 nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, Brasil. Foram utilizados os operadores boleanos and e or no cruzamento de palavras-chave, escolhidas a partir dos cinco eixos centrais de pesquisa: a) Saúde e Desenvolvimento Econômico; b) Regulação Econômica em Saúde; c) Alocação de Recursos; d) Eficiência das ações e Serviços de Saúde; e, e) Financiamento das Ações e Serviços de Saúde, estas também foram utilizadas para categorização e análise. A amostra analisada contou com um total de 82 artigos. Os resultados apontam as fragilidades na produção científica, principalmente no eixo B e D e apresentaram predominância nos eixos C e E, os periódicos de maior publicação foram aqueles com maior qualificação na Saúde Coletiva.  Há predomínio nas publicações provenientes da região Sudeste. A ES representa uma área interdisciplinar que carece de políticas de incentivo em pesquisas que desenvolvam novos conhecimentos e práticas de gestão pública do SUS e estimulem o processo de consolidação desta área de conhecimento.