La poursuite d’une bonne mort est-elle une utopie ?

La préoccupation de la bonne mort se situe dans la mouvance intellectuelle de ce nouveau millénaire caractérisé par une désillusion généralisée à l’égard de la science et de la technologie et un vacuum spirituel. La réalité de la mort n’est pas forcément le reflet de ce qui se passe dans les milieux de soins palliatifs. La majorité des décès surviennent dans les unités de soins actifs des hôpitaux de courte durée ou dans les centres hospitaliers de soins prolongés, endroits où il est possible que le soulagement de la souffrance ne soit pas optimal. Les caractéristiques de la bonne mort sont surtout axées sur le contrôle et l’autonomie, valeurs éminemment individuelles. L’utilisation de ces critères pour évaluer les trajectoires de soins de fin de vie fait moins l’unanimité que la nécessité d’assurer à tous l’accès à des soins palliatifs de qualité.The concerns surrounding the good death partake in a strain of thought prevailing in the new millennium characterised by a general disenchantment towards science and technology as by a spiritual vacuum. The reality of dying does not necessarily reflect what is happening in palliative care. Most deaths occur in general hospitals’ acute care units or in long-term care hospitals where alleviation of suffering may be far from perfect. The characteristics of a good death are primarily defined by control and autonomy, eminently individual values. Use of these criteria for assessing of end of life trajectories is not unanimously agreed upon as is the necessity to provide all patients the accessibility to good palliative care services

Sensibilité cérébrale à la lumière en fonction du vieillissement et d’aspects physiologiques fonctionnels de l’œil

Outre ses effets sur le système visuel classique permettant la formation des images, la lumière agit sur plusieurs fonctions « non-visuelles ». Celles-ci incluent la constriction pupillaire, la température corporelle, la sécrétion hormonale, le cycle veille-sommeil, la vigilance et les performances cognitives. Les fonctions non-visuelles sont préférentiellement sensibles aux lumières à longueurs d’ondes courtes (lumière bleue) en comparaison aux longueurs d’ondes plus longues (lumière verte). Il est proposé que le vieillissement s’accompagne d’une diminution de la sensibilité des fonctions non-visuelles à la lumière. Cette recherche vise à évaluer les effets de l’âge sur la constriction pupillaire et la sensibilité cérébrale à la lumière lors de l’exécution de tâche cognitive. Deux groupes de sujets, 16 jeunes (18-30 ans) et 14 âgés (55-70 ans), ont suivis un protocole de pupillométrie visant à mesurer la dynamique pupillaire lors d’exposition à des lumières bleues et vertes monochromatiques de trois intensités différentes. Les résultats ont montré davantage de constriction en bleu qu’en vert et des effets plus importants suivant l’augmentation de l’intensité lumineuse. Nos résultats ne montrent cependant pas de différence d’âge sur la constriction pupillaire à la lumière suggérant la préservation de cette réponse non-visuelle. Dans un deuxième temps, les mêmes sujets ont exécuté une tâche cognitive en imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) tandis qu’ils étaient maintenus dans la noirceur, ou exposés à des lumières bleues. Les résultats ont montré une diminution des effets de la lumière avec l’âge dans le thalamus, l’amygdale, l’insula et l’aire ventrale tegmentale, régions engagées dans la vigilance, l’attention et les processus émotionnels. Les modifications qui s’opèrent sur les différentes fonctions non-visuelles avec l’âge ne semblent pas homogènes. Ces résultats corroborent les évidences animales qui montrent différents seuils de sensibilités à la lumière et la présence de réseaux neuronaux partiellement indépendants pour les diverses réponses non-visuelles. De plus, ils sont les premiers à démontrer que les effets neuronaux stimulants de la lumière bleue sur la cognition sont diminués avec l’âge. Les recherches devront évaluer si cette diminution de sensibilité influence les performances cognitives au cours du vieillissement. Enfin, un raffinement de nos connaissances permettra de mieux adapter l’environnement lumineux avec l’âge.Notwithstanding its effects on the classic visual system allowing image formation, light acts upon several «non-visual» functions including body temperature, hormonal secretions, sleep-wake cycle, alertness and cognitive performances. Results have shown that non-visual functions are maximally sensitive to blue wavelength (460-480nm), in comparison the longer light wavelengths (i.e. green: 550nm). Changes as to the sensitivity of these responses during the aging process were reported. In our research project, two groups of subjects, 16 young (18-30) and 14 older (55-70), followed a pupillometry protocol in order to measure the pupillary dynamic while being exposed to three different intensities of blue and green monochromatic lights. Results revealed more constrictions in blue than in green lights, and significant effects following the increase of light intensity. Our results also demonstrated a similar pupillary constriction between the two age groups, suggesting that this non-visual response remains intact with age. In the second phase, the same subjects executed cognitive tasks involving functional magnetic resonance imaging while maintained in darkness, or exposed to blue monochromatic lights. Results indicate a decrease of the impact of light with age namely, at the level of the thalamus, amygdala, insula and in the tegmental ventral area. These brain regions are involved in alertness, awakeness, attention and emotional processes. Consequently, the modifications which occur in the different non-visual responses during the aging process do not appear to be homogeneous. Our results are coherent with animal evidences which demonstrate different sensitivity thresholds to light and the presence of neuronal networks partially independent for various non-visual responses. In addition, they are the first indications of a decrease of the stimulating neuronal effects of light during the aging process. Future studies will help to verify whether the brain sensitivity reduction is linked to age-related behavioral differences. A better understanding of light effects on non-visual functions will permit an adapted light exposure in healthy aging and will also contribute to optimal lighting environment

Nature-Culture et développement de l'anxiété chez l'enfant

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Effet bilatéral d'une tentative unilatérale de modulation de l'amplitude du tremblement physiologique

Introduction: Le tremblement physiologique peut être décrit comme étant des oscillations involontaires des membres; ayant des tendances sinusoïdales. Ces oscillations sont présentes dans tous les membres mais sont de si petite amplitude qu'elles ne peuvent être perçues à l'oeil nu. Les oscillations du tremblement physiologique peuvent être séparées en composantes. Les composantes de basse fréquence sont générées par des forces mécaniques et réflexes alors que la majorité des composantes de haute fréquence sont principalement générées par des oscillations provenant du système nerveux central. Nous avons récemment démontré que l'amplitude du tremblement physiologique de l'index pouvait être volontairement réduite. Ceci nous a donc permis de postuler qu'une influence corticale (i.e. commande volontaire) peut être exercée sur les composantes du tremblement physiologique. La relation entre le tremblement des deux mains a déjà été étudiée afin de déterminer si les oscillations de haute fréquence sont générées par un ou plusieurs oscillateurs centraux. Les résultats de ces études suggèrent que les composantes centrales sont générées par de multiples oscillateurs qui les transmettent de façon unilatérale donc, ces oscillateurs seraient indépendants. Nous avons formulé l'hypothèse qu'une tentative de modulation volontaire de l'amplitude du tremblement physiologique changera la relation entre les oscillateurs en les synchronisant. Ceci résulterait en une augmentation de la cohérence entre les oscillations du tremblement des deux index. Objectif: Vérifier si une tentative de modulation de l'amplitude du tremblement physiologique modifie la relation entre les oscillations. Méthode: Trente cinq droitiers ont accepté de faire partie de cette étude. Le tremblement physiologique a été mesuré sur les index des deux mains à l'aide de lasers de déplacement. L'activité électromyographique de l'extensor digitorum communis et du flexor digitorum superficialis des deux avant-bras a été enregistré pour contrôler l'activité musculaire. La fréquence cardiaque et la respiration ont aussi été enregistrées durant chaque essai pour tenter d'identifier si ces paramètres étaient modifiés durant une tentative de modulation. Trois conditions d'enregistrement ont été utilisées: A) condition témoin; B) condition de modulation de l'amplitude du tremblement; et C) condition de co-contraction. Quatre essais ont été enregistrés pour chaque condition. Résultats: L'amplitude du tremblement physiologique a été significativement réduite lors de la tâche de modulation. De plus, cette réduction a aussi été observée du côté controlatéral. Lors de la condition de co-contraction, l'amplitude du tremblement de l'index droit a significativement augmenté mais pas celle du côté controlatéral. La réduction d'amplitude observée lors de la condition de modulation s'est produite uniquement dans les basses fréquences pour la main dominante alors que pour la main non-dominante, une réduction significative a été démontrée dans toutes les bandes de fréquence. La cohérence entre les oscillations du tremblement lors de la condition témoin dans toutes les bandes de fréquence est faible; ce qui démontre l'indépendance des deux mains. De plus, les résultats ont démontrés que la cohérence lors de la tentative de modulation n'était pas significativement différente de celle de la condition témoin et ce, dans toutes les bandes de fréquence. Donc, lors de la condition de modulation, les deux mains sont restées indépendantes. II est à noté que dans toutes les bandes de fréquence, la cohérence la plus élevée a été observée lors de la condition de cocontraction.\ud Aucune différence significative entre les conditions n'a pu être observée pour les caractéristiques de fréquence cardiaque telle la fréquence cardiaque moyenne et les intervalles R-R (NN50 et pNN50). De plus, aucune différence significative n'a été observée pour la respiration entre les conditions. Par contre, lorsque les participants sont séparé en deux groupes, soit ceux capable de réduire l'amplitude de leur tremblement physiologique et ceux qui n'en sont pas capable, les résultats démontrent que ceux capables de réduire avaient une respiration plus rapide et plus profonde lors de la condition témoin. Conclusion: Nos résultats confirment que l'amplitude du tremblement physiologique peut être réduite volontairement, et que cette réduction s'est produite bilatéralement. De plus, la basse cohérence lors de la condition témoin confirme que des oscillateurs multiples génèrent le tremblement physiologique. La tentative de modulation n'a cependant pas changé la relation spectrale entre les deux côtés puisque la cohérence est demeurée basse. Donc, une commande centrale pour réduire l'amplitude du tremblement n'augmente pas la synchronisation entre les oscillateurs responsables pour les composantes centrales du tremblement physiologique donc, les oscillateurs ne sont pas reliés entre eux. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Tremblement, Bimanuel, Modulation, Laser, Cohérence

Dynamique pédagogique et adaptation de l’enseignement

L’enseignant, l’étudiant ainsi que les savoirs sont au coeur des synergies en classe. Inspirées du « Triangle pédagogique » de Houssaye (1988) et de la « Situation pédagogique » de Legendre (1983), nous proposerons une réflexion visant à guider les actions pédagogiques. À partir d’exemples tirés de faits vécus en classe, nous proposerons des pistes susceptibles de structurer l’enseignement, avant (planification), pendant (diagnostic et ajustements) et après un cours (bilan), en mettant en relief l’adaptation de l’enseignant à l’étudiant et au savoir

Mother–infant interaction and child brain morphology : a multidimensional approach to maternal sensitivity

Emerging research suggests that normative variation in parenting quality relates to children's brain development. However, although the young brain is presumed to be especially sensitive to environmental influence, to our knowledge only two studies have examined parenting quality with infants as it relates to indicators of brain development, and both were cross‐sectional. This longitudinal study investigated whether different components of maternal sensitivity in infancy predicted the volume of two brain structures presumed to be particularly sensitive to early experience, namely the amygdala and the hippocampus. Three dimensions of sensitivity (Cooperation/Attunement, Positivity, Accessibility/Availability) were observed in 33 mother–infant dyads at 1 year of age and children underwent structural magnetic resonance imaging at age 10. Higher maternal Accessibility/Availability during mother–infant interactions was found to be predictive of smaller right amygdala volume, while greater maternal positivity was predictive of smaller bilateral hippocampal volumes. These longitudinal findings extend those of previous cross‐sectional studies and suggest that a multidimensional approach to maternal behavior could be a fruitful way to further advance research in this area, given that different facets of parenting might be differentially predictive of distinct aspects of neurodevelopment

Nanocellulose-polypyrrole-coated paperboard for food packaging application

Currently, studies on packaging that improves the shelf life of perishable food while reducing the waste that is produced upon disposal are encouraged. Thus, exploration of the property improvement of paperboard (Pb) packaging is of interest since this type of packaging is biodegradable and recyclable. This work emphasizes the added value of (2,2,6,6-Tetramethylpiperidin-1-yl)oxyl (TEMPO) oxidized cellulose nanofibres (TOCN) and polypyrrole (PPy) coating on such paperboard. The mechanical properties and reduced gas permeability of the coated paperboard (CPb) were significantly improved due to the dense network formed by TOCN and polypyrrole particles. These results suggest that surface coating by polypyrrole particles may be utilized for the manufacture of multilayer paperboard containers in industrial applications to reduce packaging waste generated by the often added conventional plastic. © 2018 Elsevier B.V

Ultrasonic pretreatment of soft wood biomass prior to conventional pyrolysis: scale-up effects and limitations

After finding a successful ultrasonic wood treatment that enhanced bio-oil yield prior to pyrolysis in our laboratory, the next logical step was the scaling up of the process. Hence, this work aims to study the effects and limitations of an ultrasonic wood pretreatment scale-up from the laboratory scale (200 g) to the pilot scale (700 g). Wood chips were characterized by elemental chemical analysis, X-ray Photoelectrons Spectroscopy (XPS), Thermogravimetric Analysis (TGA), and Scanning Electron Microscopy (SEM). XPS and TGA did not show any change in the surface chemical composition. However, the SEM images clearly showed that the treatment in the bath allowed surface cleaning of the wood, thus creating an opening in the wood physical structure and allowing better heat transfer, as seen in the TGA analysis. As often found in such an endeavor, it was shown that these same ultrasonic conditions applied to a larger scale did not lead to the same results. The wood from the pilot scale unit (PSU) exhibited the same characteristics as the untreated wood. Thus, PSU did not allow an opening in the wood structure, as shown in the SEM images, which would have resulted in better heat transfer and thus in a higher bio-oil yield. From our experience with such systems, a hypothesis could be dependent on the greater efficiency of the PSU, especially at high frequencies, which could lead to the opposite effect than what was expected. Further investigations are necessary to overcome this limitation and to truly assess the phenomenon. © 2019 Elsevier Lt