Atenção de enfermagem ao indivíduo e família em situação de intoxicação aguda por medicamentos e outras substâncias químicas: uma proposta de sistematização da assistência

TCC (graduação em Enfermagem) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Curso de Enfermage

Ateliê pedagógico na formação de enfermeiros: a integração ensino-serviço e o ensino prático reflexivo

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.Este estudo objetivou analisar como ocorre a integração ensino-serviço e a sua relação com o ensino prático-reflexivo em cursos de graduação em enfermagem contemplados com o Programa Pró-Saúde. Compreende-se a integração ensino-serviço como um processo de transformação que o encontro do ensino com o serviço promove em cada um. Caracteriza-se como um estudo de caso coletivo, conforme proposto por Robert Stake, com abordagem qualitativa. É fundamentado a partir do referencial teórico de Donald Allan Schön. Os casos são dois cursos de graduação em enfermagem da Região Sul do Brasil contemplados com o Programa Pró-Saúde. A triangulação metodológica foi a estratégia utilizada para validação do material coletado em busca da convergência dos dados. A coleta de dados foi realizada entre os meses de setembro e dezembro de 2015, utilizando as seguintes estratégias: pesquisa documental no Projeto Político-Pedagógico dos cursos; entrevista semiestruturada com 31 participantes, sendo estudantes, docentes e profissionais de saúde; e observação participante em sete Unidades Básicas de Saúde. Durante a análise de dados, emergiram sete categorias analíticas, a saber: O design do Projeto Político-Pedagógico dos cursos de enfermagem; Integração ensino-serviço: dimensão política e pedagógica no Projeto Político-Pedagógico; Compreensão e construção do ateliê pedagógico em saúde: o aprender através do fazer; Limites para o desenvolvimento do ateliê pedagógico: uma política instituída pela escola e pelo serviço?; Integração ensino-serviço: mundo ideal com situações idealizadas articulado ao mundo real com situações reais; O ateliê pedagógico em saúde: desenvolvimento de ações pedagógicas coletivas; Reflexão sobre o vivido no ateliê pedagógico em saúde: articulando o conhecimento do mundo do trabalho com o mundo do ensino. Essas categorias deram origem a três manuscritos. Os dados evidenciam que as escolas possuem a intencionalidade política e pedagógica da integração ensino-serviço em seus projetos político-pedagógicos. Utilizam os cenários de práticapara concretizar essa intencionalidade, aproximando o mundo ideal da escola com o real dos serviços. Contudo, possuem o desafio de planejar e supervisionar as ações em conjunto com o serviço. A integração ensino-serviço é compreendida pelos protagonistas como processo fundamental, sendo uma fortaleza para ambos os lados, assim como propõe políticas locais que garantem a integração efetiva desses dois contextos e a responsabilidade que os profissionais do campo também devem assumir neste processo. Com este estudo, concluímos que, para efetivação de um ensino prático-reflexivo no processo de integração ensino-serviço, é necessário unir as estratégias pedagógicas utilizadas pelo ensino com os elementos que emergem da prática, constituindo um ateliê pedagógico em saúde. O ateliê promove a sustentabilidade das ações de reorientação da formação a partir de um ensino prático-reflexivo, pois é um espaço compartilhado de saberes permeado pelo diálogo reflexivo entre os protagonistas da integração ensino-serviço e pelo debate sobre o vivido. Parte dos problemas reais do serviço auxiliando que o estudante aprenda fazendo e compartilha ferramentas de aprendizagem e avaliação, como portfólio reflexivo, com o serviço, transformando-se em um momento de autoavaliação e construção ou reformulação de novas práticas de ensino e de assistência à saúde.Abstract : This study had the objective of analyzing how the teaching-service integration occurs and its relationship with the practical-reflective teaching in undergraduate nursing courses benefited by the Pró-Saúde Program. One can understand the teaching-service integration as a change process that the meeting of the teaching with the service promotes in each one of them. It is characterized as a collective case study, as proposed by Robert Stake, with a qualitative approach. It is grounded on the theoretical framework of Donald Allan Schön. The cases are two nursing undergraduate courses of the South Region of Brazil benefited by the Pró-Saúde Program. The methodological triangulation was the strategy applied to validate the collected material with a view to achieving the convergence of data. Data collection was held between September and December 2015, using the following strategies: documentary research in the Political-Pedagogical Project of the courses; semi-structured interviews with 31 participants, including students, teachers and health professionals; and participant observation in seven Basic Health Units. During data analysis, seven analytical categories were raised, namely: The design of the Political-Pedagogical Project of nursing courses; Teaching-service integration: political and pedagogical dimension in the Political-Pedagogical Project; Understanding and construction of the pedagogical workshop in health: learning through doing; Limits for the development of the pedagogical workshop: a policy established by the school and by the service?; Teaching-service integration: ideal world with idealized situations articulated to the real world with real situations; The pedagogical workshop in health: development of collective pedagogical actions; Reflection about the experiences in the pedagogical workshop in health: articulating the knowledge of the world of work with the world of teaching. These categories gave rise to three manuscripts. The data prove that schools have the political and pedagogical intent of performing the teaching-service integration in their political-pedagogical projects. They make use of practice scenarios to materialize this intent by bringing the ideal world of school closer to the real world of services. Nevertheless, they have the challenge of planning and overseeing the actions in partnership with the service. The teaching-service integration is understood by protagonists as a key process, thus constituting a fortress for both sides, besides proposing local policies that ensure the effective integration of these two contexts and the responsibility that the field professionals should also undertake in this process. With this study, one can conclude that, in order to implement a practical-reflective teaching in the teaching-service integration, it requires the unification of pedagogical strategies applied by the teaching with the elements resulting from the practice, thus constituting a pedagogical workshop in health. The workshop promotes the sustainability of the actions of reorientation of the training from a practical-reflective teaching, since it is a shared space of knowledge permeated by a reflective dialogue among the protagonists of the teaching-service integration and by the discussion about the experiences. It starts from the real problems of the service by helping the student to learn through doing, in addition to sharing learning and assessment tools, such as reflective portfolio, with the service, thus becoming a moment of self-assessment and construction or redrafting of new teaching and health care practices

Integralidade do cuidado à saúde nos projetos político-pedagógicos dos cursos de enfermagem de Santa Catarina

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2012.Com o intuito de conhecer como está fundamentado o eixo da integralidade do cuidado nos Projetos Político-Pedagógicos dos cursos de graduação em enfermagem do Estado de Santa Catarina, realizou-se uma pesquisa documental, de natureza qualitativa. Foram analisados nove Projetos Político-Pedagógicos de cursos de graduação em enfermagem do estado, no período entre agosto de 2011 e maio de 2012. A análise de dados foi realizada mediante análise temática apresentada por Minayo. Esta investigação apoia-se no referencial teórico de Donald Alan Schön, que traz elementos formais para o desenvolvimento de um ensino prático reflexivo. Os resultados revelam que as escolas catarinenses estão em pleno movimento de reorientação da formação, aderindo gradativamente o arcabouço teórico filosófico do Sistema Único de Saúde e das diretrizes curriculares na perspectiva da integralidade do cuidado. Há inclusão de práticas pedagógicas que propõem modificações do ensino, a saúde passa a ganhar um olhar ampliado e os alunos aproximam-se precocemente da prática. Contudo, percebem-se a carência de apoio pedagógico aos discentes na maioria das instituições de ensino e a tímida conexão entre mundo do ensino e do trabalho em alguns cursos, podendo ocasionar um ensino reflexivo superficial, utilizando o serviço apenas como um campo para realização de práticas de ensino e estágio curriculares sem a devida reflexão e interação com todos ali presentes.Abstract : In order to know how is reasoned the axis of comprehensiveness of the care in the pedagogical and political projects in the undergraduate nursing of Santa Catarina state, it was realized a descriptive and exploratory survey. Nine pedagogical and political projects of the undergraduate nursing of this state were analyzed from August, 2011 to May, 2012. The data analysis was realized starting from the thematic analysis showed by Minayo. This investigation relies on theoretical benchmark of Donald Alan Schon, which brings elements for the development of a practice and reflexive teaching. The results reveal that schools from Santa Catarina state are changing to redirection of the formation, gradually incorporating in the philosophy structure of the national health care system and the curriculum guideline of the comprehensive care. There are inclusion of pedagogical practices that proposes modification in teaching, health takes a different look and the students approaches earlier from practice. However, we can notice the lack of pedagogical support of students in most of the schools and the small connection between the studies and work in some courses, what can entail a superficial teaching, using the job only as a loco to realize the teaching practices and curricular stages without the due reflection and interaction with all

Princípio da integralidade do cuidado nos projetos político-pedagógicos dos cursos de Enfermagem

Objetivo: o objetivo desta investigação foi conhecer os projetos político-pedagógicos dos cursos de graduação em Enfermagem de Santa Catarina, de acordo com as propostas norteadoras do Ministério da Saúde e do Ministério da Educação, na perspectiva de formação dos profissionais, sob o eixo da integralidade. Método: pesquisa documental, de natureza qualitativa. Foram analisados nove projetos. Resultados: as escolas da Região Sul do Brasil estão gradativamente incorporando em seus projetos político-pedagógicos o arcabouço teórico-filosófico do Sistema Único de Saúde e das diretrizes curriculares para o curso de Enfermagem, na perspectiva do princípio da integralidade do cuidado. Algumas escolas seguem rigorosamente as diretrizes curriculares, outras conseguiram esboçar em seus projetos suas próprias leituras. Conclusão: percebe-se a carência do apoio pedagógico aos discentes na maioria das instituições de ensino.Objective: to identify the political-pedagogical projects of the undergraduate nursing programs in Santa Catarina, Brazil according to the guidelines of the Ministries of Health and Education, considering the education of professionals under the principle of integrality. Method: documentary study with a qualitative approach. Nine projects were analyzed. Results: the colleges from the Southern region of Brazil are gradually incorporating the theoretical framework of the Brazilian health system and curricular guidelines, which includes the principle of integrality of care, into their political-pedagogical projects of undergraduate nursing programs. Some institutions strictly follow the curricular guidelines, while others make their own interpretation. Conclusion: most teaching institutions do not provide pedagogical support to students.Objetivo: esta investigación tuvo por objetivo conocer los proyectos político-pedagógicos de los cursos de graduación en enfermería de Santa Catarina de acuerdo con las propuestas orientadoras del Ministerio de la Salud y Ministerio de la Educación, en la perspectiva de formación de profesionales bajo el eje de la integralidad. Método: investigación documental, de naturaleza cualitativa; fueron analizados nueve proyectos. Resultados: las Escuelas de la Región Sur de Brasil están gradualmente incorporando en sus proyectos político-pedagógicos el esquema teórico filosófico del Sistema Único de Salud y las directrices curriculares para el curso de enfermería, en la perspectiva del principio de la integralidad del cuidado. Algunas siguen rigurosamente las directrices curriculares, otras consiguieron esbozar en sus proyectos sus propias lecturas. Conclusión: se percibe la carencia de apoyo pedagógico a los estudiantes en la mayoría de las instituciones de enseñanza

Estratégias de transição para alta hospitalar utilizadas por enfermeiros: revisão integrativa

Objective: to identify strategies for the transition of care at hospital discharge, used by nurses to strengthen the continuity of care, available in the scientific literature. Method: integrative review of the literature, which included complete studies, based on the strategies "care transition" OR "Continuity of Patient Care" OR "care continuity" AND nurse for the databases VHL, PubMed, SCOPUS and WoS and "care transition" OR "care continuity" AND nurse for CINAHL , published in English, Spanish or Portuguese, between 2016 and 2020, which answered the review question. Results: 23 articles were selected, and the strategies for transition from care to hospital discharge used by nurses to strengthen care were health education, drug reconciliation, telemonitoring, discharge planning, counter-referral and home visit. Conclusion: nurses are responsible for developing interconnected transition strategies to strengthen care, developing diversified actions that qualify attention.Objetivo: identificar estratégias de transição do cuidado na alta hospitalar, utilizadas por enfermeiros para o fortalecimento da continuidade do cuidado, disponíveis na literatura científica. Método: revisão integrativa da literatura, que incluiu estudos completos, tendo como referência as estratégias "care transition" OR "Continuity of Patient Care" OR "care continuity" AND nurse para as bases de dados BVS, PubMed, SCOPUS e WoS   e "care transition" OR "care continuity" AND nurse para CINAHL, publicados em inglês, espanhol ou português, entre 2016 e 2020, que responderam à questão de revisão. Resultados: foram selecionados 23 artigos, e as estratégias de transição do cuidado para a alta hospitalar usadas por enfermeiros para o fortalecimento do cuidado foram educação em saúde, reconciliação medicamentosa, telemonitoramento, planejamento da alta, contrarreferência e visita domiciliar. Conclusão: o enfermeiro é responsável pelo desenvolvimento de estratégias de transição interconectadas para o fortalecimento do cuidado, desenvolvendo ações diversificadas que qualificam a atenção

Educação permanente como potencializadora da gestão do sistema de saúde brasileiro: percepção dos gestores

Aim: to identify managers of the Brazilian health system’s perception regarding the continuing health education in the extreme West macroregion of Santa Catarina, Brazil. Method: descriptive, exploratory qualitative study, developed with health managers that integrate a westernmost region of the state of Santa Catarina. Twenty-one health managers were interviewed. The data was analyzed by the content’s analysis proposal. Results: Noteworthy is the lack of training in health among the managers. There are misconceptions regarding the use of the terminologies permanent and continuing education in health, however, managers recognize the continuing education as a pursuit of knowledge from the working practice and as a management tool. Final considerations: permanent education has been incorporating, gradually, the work of professionals, especially in the nursing area, by recognizing their role in the leadership of health management processesObjetivo: identificar las percepciones de los directivos del sistema único de salud en relación a la educación para la salud continua. Método: estudio descriptivo, cualitativo y exploratorio, desarrollado con los administradores de salud de la región occidental del estado de Santa Catarina. Se entrevistó 21 gerentes. Los datos fueron analizados utilizando el análisis del contenido. Resultados: se destaca la ausencia de formación en materia de salud entre los administradores. Hay conceptos erróneos con respecto al uso de la terminología permanente y la formación continua en materia de salud, sin embargo, los directivos reconocen la educación continua como búsqueda del conocimiento en la práctica de trabajo y como herramienta de gestión. Consideraciones finales: la educación permanente se ha incorporado poco a poco en el trabajo de los profesionales, especialmente de enfermería, reconociendo su papel en la dirección de los procesos de gestión de la salud.Objetivo: identificar as percepções dos gestores de saúde no SUS em relação à EPS na Macrorregião Extremo Oeste de Santa Catarina, Brasil. Método: estudo descritivo, exploratório e qualitativo, desenvolvido com gestores de saúde que integram uma região do extremo oeste do estado de Santa Catarina. Foram entrevistados 21 gestores de saúde. Os dados foram tratados por meio da análise de conteúdo. Resultados: Destaca-se a ausência de formação na área da saúde, entre os gestores. Há equívocos referentes ao uso das terminologias educação permanente e continuada em saúde, contudo, os gestores reconhecem a educação permanente como busca de conhecimento a partir da prática laboral e como ferramenta de gestão. Considerações finais: a educação permanente vem sendo incorporada, gradativamente, ao trabalho dos profissionais, sobretudo, da enfermagem, ao reconhecer seu papel na liderança dos processos de gestão em saúde

Concepção de coordenadores da Atenção Básica sobre educação permanente em saúde: aproximações e distanciamentos com pressupostos freireanos

Buscou-se identificar as concepções teórico-filosóficas que permeiam o ideário dos coordenadores da Atenção Básica (AB) sobre processos de Educação Permanente em Saúde (EPS), desenvolvidos em um município do Oeste de Santa Catarina, estabelecendo a sua aproximação com o referencial proposto por Paulo Freire. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. As informações foram obtidas mediante entrevistas com coordenadores da AB, em 2013. A análise ancorou-se na análise de conteúdo de Bardin. As concepções sugerem forte predominância da abordagem bancária nos processos de EPS, baseada em capacitações e palestras. A EPS, por vezes, é confundida com Educação Continuada, focada em conhecimentos técnico-científicos de cada área. Parte dos sujeitos percebe as ações como inerentes ao processo de trabalho da equipe, tangenciando a proposta freireana, base da Política de EPS. Para que esta se consolide como operadora de mudanças nas práticas da AB, será preciso maior compreensão e envolvimento dos coordenadores

Formação de nível médio em enfermagem: perspectivas na visão de estudantes de pós-graduação

Aim: To know the perspective of master students of a postgraduate nursing program in nursing of southern Brazil about technical training in nursing. Methods: Qualitative study with exploratory-descriptive approach conducted through questionnaires and focus group, the data were collected in June 2011 and analyzed by the operative proposal of Minayo. Results: Emerged the categories: paths of secondary courses in nursing, profile and teacher training of secondary level courses and technical perspectives for professional training of middle level. We highlighted advances in the education of mid-level, attachment to the Unified Health System, as well as a need to revisit teacher training. Final Remarks: Despite significant advances recognized by the participants, it is still necessary to expand and promote the debate on the secondary level training in nursing to overcome the technical and social division, stimulate teacher education and develop curriculum guidelinesObjetivo: conocer la visión de estudiantes de un postgrado en enfermería en el sur de Brasil sobre la formación secundaria en enfermería. Métodos: Estudio cualitativo con orientación exploratorio-descriptivo desarrollado por grupos focales y cuestionarios. Los datos fueron recolectados en junio de 2011 y el proceso de análisis ocurrió por la propuesta de Minayo. Resultados: surgieron las categorías: caminos de los cursos secundarios en enfermería, el perfil y la formación de los profesores de los cursos técnicos y perspectivas técnicas para la formación profesional de grado medio. Se destacaron los avances en la educación de enfoque de nivel medio con el Sistema Único de Salud, así como la necesidad de revisar la formación del profesorado. Consideraciones finales: A pesar de los avances, es necesario ampliar y promover el debate sobre la formación de nivel secundario en enfermería para superar la división técnica y social del trabajo, promover la formación del profesorado y desarrollar directrices curriculares.http://dx.doi.org/10.5902/2179769217418Objetivo: Conhecer a visão de estudantes de mestrado de um programa de pósgraduação em enfermagem da Região Sul do Brasil acerca da formação de nível médio em enfermagem. Método: Estudo qualitativo com abordagem exploratório-descritiva, realizado através de questionário e grupo focal. Os dados foram coletados no mês de junho de 2011 e analisados por meio da proposta operativa de Minayo. Resultados: Surgiram as categorias: Caminhos dos cursos de nível médio em enfermagem; Perfil e formação de docentes dos cursos técnicos; e Perspectivas para formação profissional de nível médio. Destacaram-se avanços na educação de nível médio, aproximação com o Sistema Único de Saúde, assim como necessidade de revisitar a formação docente. Considerações Finais: Apesar de avanços reconhecidos pelos participantes, aponta-se que ainda é necessário ampliar e promover o debate sobre a formação de nível médio em enfermagem para superação da divisão técnica e social do trabalho de enfermagem, estímulo à formação docente e formulação de diretrizes curriculares

MORTALIDADE INFANTIL POR CAUSAS EVITÁVEIS: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E TENDENCIAL EM UM MUNICÍPIO DE MÉDIO PORTE DA REGIÃO OESTE DO PARANÁ, 2011-2021

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico e a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em Fazenda Rio Grande/PR, de 2011 a 2021. Método: realizou-se um estudo de série temporal com dados obtidos dos Sistemas de Informações de Mortalidade e Nascidos Vivos. As taxas de mortalidade foram calculadas segundo categorias: neonatal precoce; tardia e pós-neonatal; evitáveis e não evitáveis; e reduzíveis por adequada atenção à mãe e neonato, com avaliação de tendência por regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: As maiores proporções de óbitos evitáveis, foram por inadequada atenção à mulher no parto (36,5%), à mulher na gestação (26,8%), e ao recém-nascido (16%). Observou-se redução percentual nos coeficientes de óbitos gerais (β = -0,32; IC95% -0,91;0,68) e por causas evitáveis (β = -0,74; IC95% -0,98;0,50), mesmo não havendo significância estatística nos resultados relativos às tendências (p ≥ 0,05). Conclusão: A partir dos resultados obtidos, Constatou-se a necessidade de intervenções voltadas ao cuidado materno-infantil, essencialmente na atenção à mulher no pré-natal e no parto e ao neonato, visto que constituem percentuais expressivos dentre as causas de morte evitáveis. A redução da mortalidade infantil é um desafio global para os serviços de saúde e sociedade como um todo. Sua análise permite incorporar o uso de informação qualificada no planejamento e avaliação de ações e políticas públicas voltadas à saúde materno-infantil, tal como, embasar novos estudos, fundamentais para alicerçar a avaliação crítica da prática em relação aos achados de pesquisa e promover mudanças baseadas em evidências