Influence des pratiques de gestion des ressources humaines sur la qualité des soins dans les centres hospitaliers universitaires du Mali.

La présente recherche avait pour objectif d’analyser l’influence des pratiques de GRH sur la qualité des soins dans les CHU du Mali. Il s'agissait d’une recherche transversale, descriptive et analytique avec une méthode mixte (qualitative et quantitative). Nous avons adopté un positionnement épistémologique interprétativiste et une approche inductive. La recherche a concerné 21 responsables, 77agents d’exécution et 100 usagers par hôpital, soit au total 700 usagers. Les techniques de collecte des données ont été les entretiens, l’administration de questionnaire, l’exploitation dedocuments et l’observation. Pour les données qualitatives, nous avons procédé à une analyse de contenu par thématique. Quant aux données quantitatives, une analyse statistique à l’Epi-Info a été faite. Les résultats de la recherche nous révèlent que c’est dans les plus grandshôpitaux du Mali (Point G et Gabriel Touré), où nous avons les ressources humaines, les infrastructures, le matériel et l’équipement proches de la norme (65,78% et 66,66%), que les malades sont les plus insatisfaits (10% et 5,34%). Notre recherche a démontré qu’il existe un lien statistique significatif entre les pratiques de GRH utilisées (description de fonction, recrutement, rémunération, formation) dans les CHU du Mali et la qualité des soins

Problématique de l’instabilité du personnel de santé en milieu rural : cas du district sanitaire de Ségou au Mali.

L’instabilité du personnel de santé en milieu rural constitue un véritable problème de continuité des soins au Mali. Nous avons adopté une approche mixte (qualitative et quantitative) afin de nous permettre de mobiliser aussi bien les avantages du mode quantitatif que ceux du mode qualitatif. Cette conduite aide à maitriser le phénomène dans „toutes‟ ses dimensions.  Ainsi, nous avons fait des entretiens semi-directifs et administré des questionnaires. Les agents, pour la plupart, détestent aller travailler en milieu rural. Les raisons sont essentiellement les mauvaises conditions du milieu rural. Selon 40% des agents, les mauvaises conditions d’hébergement constituent la cause de leur de mutation. 70% des agents estiment que n’ayant pas leur conjoint (e) dans la même localité qu’eux, ils ne peuvent pas y rester. 80% trouvent qu’à cause des enfants sans leur père ou leur mère, ils sont obligés de rejoindre le ou la conjointe. 40% n’ayant pas accès à l’électricité estiment qu’ils n’y peuvent pas vivre. 13,3% n’avaient pas accès à l’eau potable dans leur commune et se voyaient exposés à des maladies dues à la mauvaise qualité de l’eau. 96,7% disaient qu’ils n’ont pas accès à l’Internet, chose sans laquelle ils ne peuvent plus vivre.  3% affirmaient qu’ils sont dans une zone d’insécurité et ils voyaient leur vie en danger chaque jour, d’où l’impérieuse nécessité de quitter. 60% estimaient qu’il n’existe pas de reconnaissance du travail bien fait par leurs supérieurs hiérarchiques, ce qui les décourageait d’y rester. Les logements étaient trop distants du lieu de travail, selon 46,7% des agents, et faute de moyens de déplacement, ils se rendaient péniblement au service. 46,7% affirmaient qu’ils n’ont pas accès à une route goudronnée, ce qui leur couperait du monde commercial. 93,3% déploraient la routinisation du travail. 86,7% se plaignaient de la surcharge du travail, d’autant plus qu’ils sont les seuls agents qualifiés du Centre de Santé Communautaire. 17% ont décidé de quitter, car ils ne s’entendaient pas avec les membres de l’Association de Santé Communautaire qui constituent leurs chefs hiérarchiques 93% avaient de difficulté de collaboration avec la Mairie et ne voulaient plus y rester

Problématique du recrutement des personnes handicapées : cas des entreprises privées du District de Bamako

Une grande proportion de la population du Mali est frappée de handicap 2.247.500 (selon un rapport de l’OMS et la Banque Mondiale publié dans google scholar le 16 mai 2017) qui constitue aujourd’hui un problème crucial, au regard du niveau de pauvreté et du peu de moyens dont dispose le pays. Considérées dans leur ensemble, les personnes handicapées sont encore plus pauvres, moins instruites et moins nombreuses à travailler dans les structures publiques à plus forte raison dans les structures privées offrant des emplois. A partir de ce constat malgré les efforts de leurs associations, de l’Etat, des organisations humanitaires, les personnes handicapées sensorielles (constituées de : malvoyants, non-voyants, malentendants, sourds, muets, sourdsmuets) sont également les plus nombreuses des autres catégories de personnes handicapées dans la rue, devant les édifices publics, exposées à tous les dangers de la circulation, se livrant à la mendicité pour subvenir aux besoins fondamentaux de la vie. Les tableaux statistiques dans la présentation des résultats/commentaires et discussion, sont révélateurs et témoignent cette hypothèse.Il a pour objectif général de constituer un cadre de réflexion qui n’est ni médical, ni matériel, ni financier mais à recueillir des témoignages sur les problèmes relatifs à la problématique de recrutement (discipline des ressources humaines) des personnes handicapées sensorielles dans les entreprises privées et même étatiques du District de Bamako. Notre positionnement épistémologique est positiviste qui est basé sur la confrontation entre les faits observés et la validation des hypothèses par les résultats des recherches. Ce positionnement est compatible avec la démarche méthodologique hypothético-déductive c’est-à-dire partir du général au particulier pour pouvoir confronter les résultats de nos recherches sur terrain aux hypothèses dedépart

Evaluation du rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité des soins dans quatre centres hospitaliers universitaires de Bamako

By analyzing the quality-of-care evaluation reports from the National Hospital Evaluation Agency in Mali from 2005 to 2018, we note that the quality of care constitutes a real public health problem. Due to the important place occupied by department supervisors in hospital management, the evaluation of the role of supervisors is essential in the continuous improvement of the quality of care. For this study, we asked ourselves the following research question: what is the managerial role of service supervisors in the continuous improvement of the quality of care in four University Hospital Centers in Bamako? We set the general objective of studying the managerial role of service supervisors in the continuous improvement of the quality of care in the four University Hospital Centers of Bamako. The research methodology adopted consisted of carrying out a non-experimental quantitative analytical study with a cross-sectional aim. We opted for the probability sampling method and the stratified technique. Our study population consisted of all supervisors from CHU-CNOS, GT, IOTA and Point “G” in Bamako. Information was collected from respondents using a questionnaire and a document processing grid. EPI Info software was used for data entry, then it was exported to Excel and SPSS for analyses. Anonymity and confidentiality were required during data collection. The results of our study reveal that in total, 84 service supervisors were included in this study with an average age of approximately 51 years and a male predominance of 57.14%. The managerial role of service supervisors is known to be played at 54.76%; the existing link between the managerial role and ACQ is estimated at only 32.28%. The contribution of supervisors in ACQ which consists of regular monitoring/evaluation of activities, having the availability and skills required for good coordination and identifying inadequacies and providing continuing training is estimated at 60.71%. The main bottleneck in the implementation of their functions is above all the lack of training, from which 98.18% of supervisors do not benefit and 98.36% work in unfavorable conditions. From the explanatory analysis, it appears that several roles are statistically significant in relation to ACQ at the 5% threshold, the p-value test = 0.147. Ultimately, we can therefore affirm that service supervisors know their managerial role in ACQ and are essential key players in ACQ in health establishments. Keywords: evaluation, managerial role, service supervisors, CQI, UHC, Bamako. Classification JEL : O24, MO21 Paper type : Empirical ResearchEn analysant les rapports d’évaluations de la qualité des soins de l’Agence Nationale d’Évaluation des Hôpitaux au Mali de 2005 à 2018, nous constatons la qualité des soins constitue un véritable problème de santé publique. En raison de la place importante qu’occupent les surveillants de service dans le management hospitalier, l’évaluation du rôle des surveillants s’avère prépondérante dans l’amélioration continue de la qualité des soins. Pour cette étude, nous nous sommes posé la question de recherche suivante : quel est le rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité de soins dans quatre Centres Hospitaliers Universitaires de Bamako ? Nous avons fixé comme objectif général d’étudier le rôle managérial des surveillants de service dans l’amélioration continue de la qualité des soins dans les quatre Centres Hospitaliers Universitaires de Bamako. La méthodologie de recherche adoptée a consisté à faire une étude quantitative analytique non expérimentale à visée transversale. Nous avons opté pour la méthode d’échantillonnage probabiliste et la technique stratifiée. Notre population d’étude était constituée de tous les surveillants des CHU-CNOS, GT, IOTA et Point « G » de Bamako. Les informations étaient recueillies auprès des enquêtés à l’aide d’un questionnaire et d’une grille d’exploitation documentaire. Le logiciel EPI Info a été utilisé pour la saisie des données, puis celles-ci ont été exportées dans Excel et SPSS pour les analyses. L’anonymat et la confidentialité étaient requis lors de la collecte des données. Les résultats de notre étude révèlent qu’au total, 84 surveillants de service ont été inclus dans cette étude avec un âge moyen de 51 ans environ et prédominance masculine à 57.14%. Le rôle managérial des surveillants de service est connu joué à 54,76% ; le lien existant entre le rôle managérial et l’ACQ est évalué à 32,28% seulement. L’apport des surveillants dans l’ACQ qui consiste à faire un suivi/évaluation régulier des activités, avoir la disponibilité et la compétence requises pour une bonne coordination et identifier les insuffisances et faire la formation continue est estimé à 60,71%. Le principal goulot d’étranglement à la mise en œuvre de leurs fonctions est surtout le manque de formation dont 98,18% des surveillants n’en bénéficient pas et 98,36% travaillent dans des conditions peu favorables. De l’analyse explicative, il ressort que plusieurs rôles sont statistiquement significatifs en lien avec l’ACQ au seuil de 5%, le test de p-value = 0,147. En définitive, nous pouvons affirmer donc que les surveillants de service connaissent leur rôle managérial dans l’ACQ et sont des acteurs clefs incontournables de l’ACQ dans les établissements de santé.   Mots clés : évaluation, rôle managérial, surveillants de service, ACQ, CHU, Bamako. JEL Classification : O24, MO21 Type du papier : Recherche empiriqu

Impact des formations sur la qualité des soins : cas de l’Hôpital Nianankoro Fomba de Ségou au Mali en 2022.

L’insuffisance de ressources humaines qualifiées pour la santé est devenue une préoccupation dans tous les systèmes de santé à travers le monde. Pour atteindre l’objectif principal qui est la qualité des soins, les organismes internationaux recommandent de renforcer le principal acteur qui est le capital humain en traçant des stratégies de développement des ressources humaines en santé. Notre étude avait pour objectif principal d’analyser l’impact des formations reçues par le personnel de l’Hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou sur la qualité des soins. Il s’agit d’une recherche transversale à visée analytique avec une méthode mixte (quantitative et qualitative) et un positionnement épistémologique positiviste. Nous avons opté pour les méthodes d’échantillonnage non probabiliste avec la technique par choix raisonné pour l’aspect qualitatif et probabiliste avec la technique de sondage aléatoire simple pour l’aspect quantitatif. a concerné 03 responsables, 168 agents de santé et 100 usagers. Les techniques de collecte des données ont été les entretiens, l’administration de questionnaire, l’exploitation de documents et l’observation. Pour les données qualitatives, nous avons procédé à une analyse de contenu. Quant aux données quantitatives, une analyse statistique avec le logiciel SPSS Statistiques Version 20.0 a été faite. Les résultats de l’étude ont montré que parmi les types de formations continues, le perfectionnement était le plus suivi par les agents  soit 50%, le niveau de qualité des soins était bon soit 60,55%.Il existait un lien un lien statistiquement significatif  entre les formations reçues et la qualité des soins  au seuil de 5% le p-value =0,03 inferieur 0,05

Impact des variables de la rémunération sur la performance des services de santé : cas du Centre Hospitalier Universitaire Professeur Bocar Sidy SALL de Kati

Dans le contexte actuel de compétitivité accrue et de performance organisationnelle soutenue, les pratiques de gestion des ressources humaines s’avèrent plus que jamais d’une importance capitale, dans la mesure où elles peuvent contribuer à améliorer la performance de l’entreprise. Les politiques de rémunération doivent également résoudre la question de savoir comment mettre en place un système qui soit suffisamment motivant. Pour aborder cette problématique, nous avons fixé comme objectif général d’étudier l’impact des variables de la rémunération sur la performance des personnels de santé au CHU de Kati. Nous avons mené une approche mixte à visée analytique non-expérimentale transversale. Nous avons opté les méthodes d’échantillonnage non probabiliste avec la technique par choix raisonné et probabiliste avec la technique de sondage aléatoire simple. Notre population d’étude était constituée des personnels de santé et des membres de la direction, aussi d’une exploitation documentaire. Les informations étaient recueillies à l’aide d’un questionnaire, d’un guide d’entretien semi-directif et d’une fiche d’exploitation documentaire. Les informations quantitatives étaient traitées par le logiciel EPI info version 7.2, puis celles-ci étaient exportées dans Excel et SPSS version 22.0.0 pour interprétation. L’analyse de contenu était adoptée pour l’approche qualitative en faisant la transcription manuelle par exposition des verbatim. Nos résultats sont issus de l’analyse univariée, bivariée et de contenu et ils supportent nos deux hypothèses. Nos résultats ont montré que 88,00% de personnels enquêtés ont identifié le salaire de base, les primes et les indemnités comme éléments de la rémunération (variables de pilotage) et 12% ont identifié l’assurance vie et santé comme variables d’action. Cependant, certains éléments des variables d’actions comme le logement, la dotation de moyens roulants, de téléphone et la promesse d’une récompense à la retraite sont connus mais ne sont pas pris en compte au CHU de Kati. Le niveau de performance des agents est positif de façon globale avec 88,35%. Il existe un lien statistiquement significatif entre les variables de la rémunération et la performance en moyenne à 30,95% dont la (P-value = 0,510). Les variables de la rémunération sont indéniablement un facteur de performance du personnel au CHU-BSSK. Avec une forte majorité, les salariés du CHU-BSSK considèrent qu’elles sont sources de motivation et de satisfaction, toute chose qui participe à l’amélioration de performance