Adherence to drug treatment in hypertensive patients on the Family Health Program

The aim of the present study was to analyze adherence to drug treatment in hypertensive patients enrolled on the Family Health Program in Ribeirão Preto, São Paulo State. This transversal study was conducted between August and December 2006, in which 109 patients were interviewed using the Morisky and Green Test to measure adherence level to pharmacotherapy. Variables that may be related to adherence level were also investigated, such as demographic characteristics, health care team and health service related factors, and pharmacotherapy related factors. The test scores were analyzed by two criteria: patients were categorized as "more adherent" if they had a score from 3 to 4 (criterion 1) or a score of 4 (criterion 2); patients with other scores were categorized as less adherent. Of all patients, 79.8% and 43.1% were classified as "more adherent" according to criterion 1 and criterion 2, respectively. With regard to the possible causes of non-adherence to treatment, statistically significant (p<0.05) associations were identified between "trust in the doctor" or "number of antihypertensive drugs used" and the level of adherence, according to criterion 2. These results indicated adequate adherence levels to drug treatment by the patients, and highlighted the importance of professional/patient interaction, trust in the doctor and the attitude by health professionals toward users.Este estudo teve como objetivo estudar a adesão ao tratamento farmacológico de pacientes hipertensos seguidos no Programa de Saúde da Família em Ribeirão Preto, SP. Realizou-se um estudo transversal entre agosto e dezembro de 2006, em que foram entrevistados 109 pacientes, utilizando-se o Teste de Morisky e Green para mensurar o grau de adesão ao tratamento. Variáveis que podem se relacionar com o grau de adesão também foram estudadas, tais como: características demográficas, fatores relacionados à equipe e ao serviço de saúde e à terapia medicamentosa. Os resultados do teste foram avaliados por dois critérios: os pacientes foram classificados como "mais aderentes" se apresentassem pontuação de 3 a 4 (critério 1) ou de 4 (critério 2); pacientes com outras pontuações foram classificados como "menos aderentes". Dos pacientes, 79,8% e 43,1% foram "mais aderentes" de acordo com os critérios 1 e 2, respectivamente. Em relação às possíveis causas da não adesão, observaram-se associações significativas (p<0,05) entre as variáveis "confiança no médico" ou "quantidade de medicamentos anti-hipertensivos que utiliza" e "grau de adesão", pelo critério 2. Os resultados do presente trabalho indicam que os pacientes apresentam graus satisfatórios de adesão ao tratamento medicamentoso, a importância da interação profissional/paciente, a confiança no médico e a atitude dos profissionais de saúde em relação ao usuário

ESTUDO INDIRETO SOBRE AS PRÁTICAS DE PRESCRIÇÃO DE MÉDICOS DE CURITIBA, PARANÁ

Os medicamentos são um recurso terapêutico que vêm ganhando cada vez mais importância no tratamento dos pacientes, o que tem levado várias instituições nacionais e internacionais a implementar esforços no sentido de estimular boas práticas de prescrição. Entretanto, várias influências têm levado médicos a adotar práticas irracionais de prescrição, levando a custos cada vez mais elevados e riscos para a saúde dos doentes. Este estudo teve por objetivos descrever as práticas de prescrição de uma amostra de médicos de Curitiba, Paraná, a partir de respostas dadas a um questionário auto-aplicado, bem como investigar se médicos atuando na Estratégia Saúde da Família (ESF) prescrevem de forma diferente dos que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) e em outros serviços e explorar o uso de um questionário auto-aplicado para este fim. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra de conveniência. Foram entrevistados 17 indivíduos em unidades da ESF, 22 em UBS, 5 em Hospital Universitário e 5 em Centro Clínico por meio de um questionário sobre dados demográficos e com 20 questões em uma escala Likert de 5 pontos que explorava ideias a respeito da prescrição de fármacos. O escore resultante foi comparado aos dados demográficos e foi constatado que médicos sem especialidade, médicos de família e comunidade, médicos da ESF, que atuam em apenas um local de trabalho, que se encontram nas faixas etárias entre 25 e 34 anos e entre 40 e 59 anos de idade e que se formaram entre os anos de 1985 a 1994 e entre 2005 e 2012 obtiveram escores maiores

Amostragem por larva-única na vigilância de Aedes aegypti

Com a finalidade de testar a metodologia de amostragem por larva-única na vigilância entomológica do Aedes aegypti, foram pesquisados domicílios do Município de Araraquara, SP (Brasil). Nos criadouros que continham larvas de Aedes uma delas foi coletada. Como controle, após a coleta da larva-única, todas as larvas foram coletadas para identificação posterior. Esse processo foi repetido no laboratório. Dos 447 domicílios visitados, apenas 12 foram considerados positivos e 20 criadouros foram identificados; destes, 13 continham larvas de Aedes; 5, larvas de Aedes e Culex e 2, larvas de Culex. Os resultados mostram o reconhecimento correto, no campo, de todos os criadouros, evidenciando que o método poderia ser utilizado na vigilância entomológica de municípios sem infestação domiciliar ou infestados apenas com uma única espécie de Aedes.Buildings in Araraquara city, Southeastern Brazil, were searched during a year for the presence of Aedes larvae using single larva sampling in order to check the single-larva methodology. In those breeding places in wich Aedes larvae were found, one of them was collected. As a control, after the single larva had been collected, all the larvae from the breeding place were collected for later identification. This process was repeated in the laboratory. Of the 447 domiciles searched, 12 were considered positive and 20 breeding places were found. Of the breeding places, 13 contained Aedes larvae, 5 both Aedes and Culex larvae and 2 Culex larvae only. The results show that all the breeding places in the field were properly recognited showing the method may be used for Aedes surveillance in cities infested with one species only or without any domiciliary infestation

Um modelo SARIMA para predição do número de casos de dengue em Campinas, Estado de São Paulo

INTRODUCTION: Forecasting dengue cases in a population by using time-series models can provide useful information that can be used to facilitate the planning of public health interventions. The objective of this article was to develop a forecasting model for dengue incidence in Campinas, southeast Brazil, considering the Box-Jenkins modeling approach. METHODS: The forecasting model for dengue incidence was performed with R software using the seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) model. We fitted a model based on the reported monthly incidence of dengue from 1998 to 2008, and we validated the model using the data collected between January and December of 2009. RESULTS: SARIMA (2,1,2) (1,1,1)12 was the model with the best fit for data. This model indicated that the number of dengue cases in a given month can be estimated by the number of dengue cases occurring one, two and twelve months prior. The predicted values for 2009 are relatively close to the observed values. CONCLUSIONS: The results of this article indicate that SARIMA models are useful tools for monitoring dengue incidence. We also observe that the SARIMA model is capable of representing with relative precision the number of cases in a next year.INTRODUÇÃO: A predição do número de casos de dengue em uma população utilizando modelos de series temporais pode trazer informações úteis para um melhor planejamento de intervenções públicas de saúde. O objetivo deste artigo é desenvolver um modelo capaz de descrever e predizer a incidência de dengue em Campinas, sudeste do Brasil, considerando a metodologia de Box e Jenkins. MÉTODOS: O modelo seasonal autoregressive integrated moving average (SARIMA) para os dados de incidência de dengue em Campinas, foi implementado no programa R. Ajustamos um modelo baseado na incidência mensal notificada da doença de 1998 a 2008 e validado pelos dados de janeiro a dezembro de 2009. RESULTADOS: O modelo SARIMA (2,1,2) (1,1,1)12 foi o mais adequado aos dados. Este modelo indicou que o número de casos de dengue em um dado mês pode ser estimado pelo número de casos ocorridos há um, dois e doze meses. Os valores preditos para 2009 são relativamente próximos aos valores observados. CONCLUSÕES: Os resultados deste artigo indicam que os modelos SARIMA são ferramentas úteis para o monitoramento da incidência da dengue. Observamos ainda que o modelo SARIMA é capaz de representar com relativa precisão o número de casos de dengue em um ano consecutivo à série de dados usada no ajuste do modelo

Câncer Pediátrico: incidência, sobrevida e mortalidade em Sergipe

Introdução e objetivos: O principal propósito dos registros de câncer de base populacional é avaliar o impacto do câncer em uma determinada população. Conhecendo a epidemiologia do câncer em determinada região, é possível determinar a necessidade de campanhas de prevenção, implantação de novos métodos diagnósticos, unidades de tratamento e reabilitação. O presente trabalho teve como objetivo analisar e apresentar os dados referentes à incidência, sobrevida e mortalidade de 239 casos de câncer em pacientes de zero a 19 anos cadastrados no RCBP de Aracaju, Sergipe, Brasil no período de 1996-2004.Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo.  Fontes de dados : Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Aracaju, Registro de Óbitos de Sergipe, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), Ministério da Saúde/INCA/Conprev/Divisão de Informação e a População Padrão Mundial, modificada por Doll et al (1960). Para o cálculo da probabilidade de sobrevida foi utilizado o método de Kaplan-Meier no programa SPSS versão 19.0 com intervalo de confiança (IC) de 95% e p< 0,05.Resultados e conclusões: As taxas ajustadas de incidência foram de 116,3 por milhão de habitantes para o gênero feminino e 142,1 no masculino.  A sobrevida em cinco anos foi de 56,9%, sendo maior no grupo dos 5-9 anos, nos pacientes considerados de etnia branca, no gênero feminino e nos tumores sólidos. Melhorou ao longo dos anos, passando de 45,8% em 1996 para 60,0% em 2000 e 62,2% em 2004. A Taxa de mortalidade foi de 69,0 por milhão de habitantes no período estudado

Prevalência do diabetes melito na comunidade nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and impaired glucose tolerance (IGT) in the Japanese-Brazilian community of Mombuca in relation to risk factors (FR) for diabetes and cardiovascular disease. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69% first generation), aged 20 years or more, submitted to socio-cultural, anthropometric, and biochemistry evaluation. RESULTS: Of the individuals studied (n = 131, age = 55.1 ± 15.9 years), 58.8% were women. The prevalence of DM2 and IGT were 13.7% and 14.5%, respectively. Regarding RF, 76.3% presented dyslipidemia, 52.7% abdominal obesity, 48.1% arterial hypertension, and 42.3% whole body obesity. CONCLUSIONS: The prevalence of DM2, IGT, and RF in this Japanese-Brazilian community was higher than in the adult population of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil, suggesting an increase in risk conditions for these morbidities.OBJETIVO: Estimar prevalências de diabetes melito tipo 2 (DM2) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na comunidade de Mombuca, Guatapará, SP, relacionando-as com fatores de risco (FR) para diabetes e doenças cardiovasculares. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 131 nipo-brasileiros (69% de 1ª geração), idade > 20 anos, ambos os sexos, com avaliação sociocultural, antropométrica e bioquímica. RESULTADOS: Dos 131 participantes (idade média = 55,1 ± 15,9 anos), a maioria (58,8%) era do sexo feminino. As prevalências de DM2 e TGD foram 13,7% e 14,5%, respectivamente. Em relação aos FR, 76,3% apresentaram dislipidemia, 52,7%, obesidade abdominal (OA), 48,1%, hipertensão arterial (HA) e 42,3%, obesidade geral. CONCLUSÕES: As prevalências de DM2, TGD e FR observadas nos nipo-brasileiros foram superiores aos valores da população adulta de Ribeirão Preto, SP, sugerindo acentuação de situações predisponentes dessas morbidades

Obesity and its relationship with cardiovascular risk factors in a Japanese-Brazilian population

OBJETIVO: Descrever associações entre excesso de peso e obesidade abdominal com fatores de risco cardiovascular na população nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP. MÉTODOS: Participaram do estudo 131 indivíduos com descendência japonesa (69,2% da primeira e 30,8% da segunda geração), com idade > 20 anos, correspondendo a 66,8% da população residente dessa faixa etária. Os dados foram coletados por meio de questionários padronizados e foram realizados exames clínicos e laboratoriais. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi de 29,6% entre os homens e de 25,6% entre as mulheres e a de obesidade foi de 46,3% entre os homens e de 39,0% entre as mulheres. Entre os homens a prevalência de obesidade abdominal foi de 55,6% e entre as mulheres de 20,8%. O índice de massa corpórea foi associado independentemente com triglicérides, circunferência abdominal e idade; a pressão arterial sistólica com a circunferência abdominal. CONCLUSÃO: O presente estudo enfatiza a necessidade de medidas de intervenção para a prevenção da obesidade na população nipo-brasileira de Mombuca.OBJECTIVE: To describe associations of weight excess and abdominal obesity with cardiovascular risk factors in a Japanese-Brazilian population from Mombuca, Guatapará, SP. METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69.2% first and 30.8% second generation), aged 20 years or more, corresponding to 66.8% of the resident population from this age group. Data were collected through standardized questionnaires and laboratory and physical examinations were performed. RESULTS: Prevalence of overweight and obesity was 29.6% and 46.3% in men and 25.6% and 39.0% in women, respectively. The prevalence of abdominal obesity was 55.6% in men and 20.8% in women. Body mass index was independently associated with triglycerides, waist circumference and age; systolic blood pressure with waist circumference. CONCLUSIONS: Data from the present survey highlight the necessity of interventions to prevent obesity in the Japanese-Brazilian population from Mombuca

Prevalência do diabetes melito na comunidade nipo-brasileira de Mombuca, Guatapará, SP

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of type 2 diabetes mellitus (DM2) and impaired glucose tolerance (IGT) in the Japanese-Brazilian community of Mombuca in relation to risk factors (FR) for diabetes and cardiovascular disease. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study with 131 individuals of Japanese ancestry (69% first generation), aged 20 years or more, submitted to socio-cultural, anthropometric, and biochemistry evaluation. RESULTS: Of the individuals studied (n = 131, age = 55.1 ± 15.9 years), 58.8% were women. The prevalence of DM2 and IGT were 13.7% and 14.5%, respectively. Regarding RF, 76.3% presented dyslipidemia, 52.7% abdominal obesity, 48.1% arterial hypertension, and 42.3% whole body obesity. CONCLUSIONS: The prevalence of DM2, IGT, and RF in this Japanese-Brazilian community was higher than in the adult population of the city of Ribeirão Preto-SP, Brazil, suggesting an increase in risk conditions for these morbidities.OBJETIVO: Estimar prevalências de diabetes melito tipo 2 (DM2) e tolerância à glicose diminuída (TGD) na comunidade de Mombuca, Guatapará, SP, relacionando-as com fatores de risco (FR) para diabetes e doenças cardiovasculares. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo transversal com 131 nipo-brasileiros (69% de 1ª geração), idade > 20 anos, ambos os sexos, com avaliação sociocultural, antropométrica e bioquímica. RESULTADOS: Dos 131 participantes (idade média = 55,1 ± 15,9 anos), a maioria (58,8%) era do sexo feminino. As prevalências de DM2 e TGD foram 13,7% e 14,5%, respectivamente. Em relação aos FR, 76,3% apresentaram dislipidemia, 52,7%, obesidade abdominal (OA), 48,1%, hipertensão arterial (HA) e 42,3%, obesidade geral. CONCLUSÕES: As prevalências de DM2, TGD e FR observadas nos nipo-brasileiros foram superiores aos valores da população adulta de Ribeirão Preto, SP, sugerindo acentuação de situações predisponentes dessas morbidades