Renda contextual e incidência de incapacidade: resultados da Coorte EpiFloripa Idoso

OBJECTIVE: Evaluate the association between contextual income and the incidence of disability in basic and instrumental activities of daily living. METHODS: This is a cohort study, with sample of elderly individuals (n = 1,196) residing in Florianópolis, state of Santa Catarina, Brazil. The incidence of disabilities was evaluated using reports of difficulty or inability to perform six basic activities of daily living and nine instrumental activities of daily living after four years. Contextual income was obtained from the 2010 Census. We conducted multilevel logistic regression analyses with adjustment models for individual variables. RESULTS: The incidence of disability in basic activities of daily living was 15.8% (95%CI 13.8–17.9) and in instrumental activities of daily living incidence was 13.4% (95%CI 11.6–15.5). We observed significant association between contextual income and incidence of disability in basic activities of daily living. Having as reference the elderly living in the lower income tercile, those who lived in the intermediary terciles and in that of highest income had 37% (95%CI 0.41–0.96) and 21% (95%CI 0.52–1.19) lower chances of developing disability, respectively. For the incidence of disability in instrumental activities of daily living we observed no statistically significant associations. CONCLUSIONS: Contextual income influences the development of disability in basic activities of daily living in the elderly and should be the subject of actions to reduce socioeconomic inequalities and promote longevity with independence.OBJETIVO: Avaliar a associação entre a renda contextual e a incidência de incapacidade nas atividades básicas e instrumentais da vida diária. MÉTODOS: Trata-se de estudo de coorte, com amostra de idosos (n = 1.196) residentes em Florianópolis, SC. As incidências de incapacidades foram avaliadas por meio do relato de dificuldade ou inabilidade para realizar seis atividades básicas da vida diária e nove atividades instrumentais da vida diária após quatro anos. A renda contextual foi obtida a partir do Censo Demográfico 2010. Foram realizadas análises de regressão logística multinível com modelos de ajuste para variáveis individuais. RESULTADOS: A incidência de incapacidade nas atividades básicas da vida diária foi de 15,8% (IC95% 13,8–17,9) e nas atividades instrumentais da vida diária de 13,4% (IC95% 11,6–15,5). Houve associação significativa entre a renda contextual e a incidência de incapacidade nas atividades básicas da vida diária. Tendo como referência os idosos residentes no tercil inferior de renda, aqueles que moravam nos tercis intermediários e no de maior renda tiveram 37% (IC95% 0,41–0,96) e 21% (IC95% 0,52–1,19) menores chances de desenvolver incapacidade, respectivamente. Para a incidência de incapacidade nas atividades instrumentais da vida diária não foram verificadas associações estatisticamente significativas. CONCLUSÕES: A renda contextual influencia no desenvolvimento de incapacidade nas atividades básicas da vida diária em idosos, devendo ser alvo de ações para redução de iniquidades socioeconômicas e promoção da longevidade com independência

Sistema de informação de atenção básica (SIAB)

O objeto de aprendizagem SIAB trata das informações sobre a atenção básica é chamado de Sistema de Informação de Atenção Básica (SIAB) e explica quando e porque o sistema foi criado. Na sequência o objeto destaca que o sistema tem por objetivo agregar e processar as informações sobre a população acompanhada pela Equipe de Saúde da Família. E finaliza descrevendo o funcionamento e as fichas de acompanhamento. Unidade 4 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.1.0Ministério da Saúdes/OPAS/OM

Epidemiologia

O objetivo deste módulo foi motivar e instrumentalizar você para utilizar os conceitos e ferramentas da Epidemiologia no desenvolvimento de suas atividades na Unidade de Saúde e junto à comunidade. Por isso, você conheceu os conceitos básicos e os principais usos e aplicações da Epidemiologia. Além disso, você estudou a respeito: dos conceitos de incidência e prevalência (importantes medidas de ocorrência de doenças e eventos relacionados à saúde); de alguns dos principais indicadores de saúde que podem ser utilizados na sua prática diária como profissional da saúde; e de como são calculados e interpretados os indicadores de mortalidade geral, proporcional, infantil e materna. Por fim, conhecemos alguns dos principais Sistemas de Informações em Saúde do Brasil, suas características, quais indicadores de saúde eles produzem e aprendemos a acessar seus dados através da internet. Esperamos que você tenha aprendido que uma base de dados atualizada e bem estruturada provê aos profissionais de saúde suporte para o planejamento e a avaliação de ações e políticas, além de ser uma importante ferramenta de cidadania e um mecanismo de participação popular. A partir desses conhecimentos você poderá construir diversos indicadores de saúde que deverão ser incorporados pelas Equipes de Saúde da Família e pelos Núcleos de Apoio à Saúde da Família para o planejamento local e para a avaliação de ações e políticas de saúde.1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Indicadores de saúde

Este vídeo, demonstra como são calculados e interpretados os indicadores de mortalidade geral, proporcional, infantil e materna. Os indicadores de saúde descrevem as condições de saúde da população e as suas características demográficas. Demonstra, ainda a importância dos indicadores de saúde no planejamento de ações efetivas, como são calculados. Vídeo 2 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.1.0Ministério da Saúdes/OPAS/OM

Sistema de informações sobre nascidos vivos (SINASC)

Este objeto trata do sistema de informações sobre os nascidos vivos, que é chamado de Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Fala que o SINASC coleta dados sobre todos os nascidos vivos no Brasil, independentemente se o nascimento se deu numa instituição pública, privada ou no domicílio; que logo após o parto, é preenchida a Declaração de Nascido Vivo (DN), criada no Brasil em 1990, por um profissional treinado, não necessariamente por um médico e que como o Dn está estruturado. Na sequência, o objeto aborda as vantagens e limitações do sistema e destaca que o preenchimento do DN vem melhorando muito, e o SINASC é considerado um sistema de informações bastante confiável. Unidade 4 do módulo 3 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.1.0Ministério da Saúdes/OPAS/OM

Fatores associados à manutenção do uso da internet, estudo longitudinal EpiFloripa Idoso

OBJECTIVE: To describe the use of the internet and to identify the sociodemographic and health factors associated with changes in the use of the internet over four years in older adults participating in the Brazilian EpiFloripa Idoso study. METHODS: This is a longitudinal home-based, population-based study with 1,197 older adults who live in the urban area of Florianópolis, State of Santa Catarina, Brazil. We applied a faceto-face interview. We describe the use of internet according to frequency, place, devices, and motives of the use of the internet. To identify factors associated with changes in the use of the internet, we categorized the outcome as: non-use of the internet, stopped using the internet, started using the internet, and kept using the internet. The independent variables were sex, age, family income, education level, family arrangement, marital status, presence of caregiver, paid work, and cognitive impairment screening. We used multinomial logistic regression with risk ratio (RR) estimates and their respective confidence intervals (95%CI). RESULTS: The prevalence of the use of internet increased from 22.9% in 2009–2010 to 26.6% in 2013–2014. Of the total number of older adults who participated in the study, 7.5% started using the internet, 3.2% stopped using it, 19.1% kept their use, and 70.2% kept their non-use in the analyzed period. Of the older adults who used the internet, most used it every day or almost every day of the week, in their own home, on desktop or portable computers, mainly to send and receive messages, to search for information to learn or investigate something, to find information about goods and services, and to use news, social networking, and health information websites. The factors associated with the use of internet over four years were: being male (RR = 2.19, 95%CI 1.48–3.26), higher monthly family income (RR = 3.53, 95%CI 1.35–9.23), higher education level (RR = 2.64, 95%CI 1.57–4.43), and no presence of caregiver (RR = 0.08, 95%CI 0.02–0.31). CONCLUSIONS: Although the use of the internet is increasing among older adults, most of the population is still digitally excluded, especially women with lower income and education level. Strategies that promote the digital inclusion of older adults should be stimulated, aiming to universalize the use of the internet, and they should take into account socioeconomic and gender inequalities.OBJETIVO: Descrever o uso de internet e identificar os fatores sociodemográficos e de saúde associados a mudanças no uso de internet ao longo de quatro anos em idosos participantes do estudo EpiFloripa Idoso. MÉTODOS: Estudo longitudinal de base populacional e domiciliar com 1.197 idosos residentes na área urbana de Florianópolis, SC. Aplicou-se entrevista face a face. A descrição do uso de internet foi realizada segundo a frequêcia, o local, os aparelhos e os motivos de uso da internet. Para identificar os fatores associados a mudanças no uso de internet, o desfecho foi categorizado em: manteve o não uso de internet; passou a não usar internet; passou a usar internet; e manteve o uso de internet. As variáveis independentes foram sexo, idade, renda familiar, escolaridade, arranjo familiar, status conjugal, presença de cuidador, trabalho remunerado e rastreamento de déficit cognitivo. Utilizou-se regressão multinomial logística com estimativas de razão risco relativo (RRR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%). RESULTADOS: A prevalência de uso de internet aumentou de 22,9% em 2009–2010 para 26,6% em 2013–2014. Do total de idosos participantes do estudo, 7,5% passaram a usar internet, 3,2% deixaram de usar, 19,1% mantiveram o uso e 70,2% mantiveram o não uso no período analisado. Dos idosos que usavam internet, a maioria usava todos os dias ou quase todos os dias da semana, em sua própria casa, em computadores de mesa ou portáteis, com o principal objetivo de enviar e receber mensagens, buscar informações para aprender ou investigar alguma coisa, encontrar informações sobre bens e serviços e usar sites de notícias, de redes sociais e de informações sobre saúde. Os fatores associados à manutenção, ao longo de quatro anos, do uso da internet foram: ser do sexo masculino (RRR = 2,19; IC95% 1,48–3,26), ter maior renda salarial mensal familiar (RRR = 3,53; IC95% 1,35–9,23), ter maior escolaridade (RRR = 2,64; IC95% 1,57–4,43) e não ter cuidador (RRR = 0,08; IC95% 0,02–0,31). CONCLUSÕES: Apesar de o uso da internet estar aumentando entre os idosos, a maior parte dessa população ainda é digitalmente excluída, especialmente as mulheres de menor renda e escolaridade. Estratégias que promovam a inclusão digital de idosos devem ser estimuladas visando à universalização do uso de internet e devem levar em consideração as desigualdades socioeconômicas e de gênero

Dimensions of Violence against the Elderly and Health Conditions: a Population-based Study in Southern Brazil

The objective of this study was to estimate the prevalence of violence and its association with the health conditions of the elderly. The method used was a cross-sectional study with 1140 elderly individuals aged 60 and older of both sexes interviewed in years 2013 and 2014 in Florianópolis, Brazil. The prevalence and dimensions of violence were measured using the Hawlek-Sengstock Elder Abuse Screening Test. To test the association of violence with health conditions, a bivariate and multivariate logistic regression model was applied; the analyzes were stratified by sex. A high prevalence of violence against the elderly (25,7%) was found, regarding the dimensions of violence, potential abuse (56,1% p = 0,039) and violation of personal rights or direct abuse (31,9% p = 0,012) was higher among males compared to females, while the vulnerability characteristics were higher in both sexes and did not present statistical difference between them (p = 0,857). We highlight the relevance of depressive symptoms among health conditions, which increased the chance of suffering violence about three times for both men and women. We hope that the evidence presented may support effective actions to prevent violence against the elderly

Nascer no Brasil: the presence of a companion favors the use of best practices in delivery care in the South region of Brazil

OBJECTIVE: To analyze if the presence of a companion favors the use of best practices in the delivery care in the South region of Brazil. METHODS: This is a cross-sectional analysis of the longitudinal study Nascer no Brasil. We analyzed data from 2,070 women from the South region of Brazil who went into labor. The data were collected between February and August 2011, by interviews and medical records. We performed a bivariate and multivariate analysis, calculating the crude and adjusted prevalence ratios using Poisson regression with robust variance estimation. The level of significance adopted was 5%. RESULTS: Most women had a companion during labor (51.7%), but few remained during delivery (39.4%) or cesarean section (34.8%). Less than half of the women had access to several recommended practices, while non-recommended practices continue to be performed. In the model adjusted for age, education level, source of payment for the delivery, parity, and score of the Brazilian Association of Market Research Institutes, the presence of a companion was statistically associated with a greater supply of liquids and food (aPR = 1.34), dietary prescription (aPR = 1.34), use of non-pharmacological methods for pain relief (aPR = 1.37), amniotomy (aPR = 1.10), epidural or spinal analgesia (aPR = 1.84), adoption of non-lithotomy position in the delivery (aPR = 1.77), stay in the same room during labor, delivery, and postpartum (aPR = 1.62), skin-to-skin contact in the delivery (aPR = 1.81) and cesarean section (PR = 2.43), as well as reduced use of the Kristeller maneuver (aPR = 0.67), trichotomy (aPR = 0.59), and enema (aPR = 0.49). CONCLUSIONS: In the South region of Brazil, most women do not have access to the best practices in addition to undergoing several unnecessary interventions. The presence of a companion is associated with several beneficial practices and the reduction in some interventions, although other interventions are not impacted.OBJETIVO: Analisar se a presença do acompanhante favorece a aplicação das boas práticas na atenção ao parto na região Sul do Brasil. MÉTODOS: Análise transversal do estudo longitudinal Nascer no Brasil. Foram analisados dados de 2.070 mulheres da região Sul que entraram em trabalho de parto. Os dados foram coletados entre fevereiro e agosto de 2011, por meio de entrevista e prontuário. Realizou-se análise bivariada e multivariada, calculando-se razões de prevalência brutas e ajustadas por regressão de Poisson com estimação de variância robusta. Adotou-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: A maioria das mulheres teve o acompanhante durante o trabalho de parto (51,7%), mas poucas permaneceram com ele no parto (39,4%) ou na cesariana (34,8%). Menos da metade das mulheres teve acesso às várias práticas recomendadas, enquanto práticas não recomendadas continuam sendo realizadas. No modelo ajustado por idade, escolaridade, fonte de pagamento do parto, paridade e escore da Associação Brasileira de Institutos de Pesquisa de Mercado, a presença do acompanhante esteve estatisticamente associada à maior oferta de líquidos/alimentos (RPa = 1,34), prescrição de dieta (RPa = 1,34), uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor (RPa = 1,37), amniotomia (RPa = 1,10), analgesia peridural ou ráqui (RPa = 1,84), adoção de posição não litotômica no parto (RPa = 1,77), permanência na mesma sala durante o trabalho de parto, parto e pós-parto (RPa = 1,62), contato pele a pele no parto (RPa = 1,81) e na cesariana (RP = 2,43), bem como redução da manobra de Kristeller (RPa = 0,67), tricotomia (RPa = 0,59) e enema (RPa = 0,49). CONCLUSÕES: Na região Sul do Brasil, além de sofrer várias intervenções desnecessárias, a maioria das mulheres não têm acesso às boas práticas. A presença do acompanhante está associada a diversas práticas benéficas e à redução de algumas intervenções, embora outras não sofram impacto

Effects of neighborhood socioeconomic status on blood pressure in older adults

OBJECTIVE To test if the neighborhood socioeconomic status is associated with systolic blood pressure and hypertension in older adults. METHODS A cross-sectional population-based study with a sample of 1,705 older adults from Florianópolis, SC, Southern Brazil. The contextual variable used was the average years of schooling of the head of the household in census tracts. Participants were considered hypertensive when the systolic blood pressure was ≥ 140 mmHg, diastolic ≥ 90 mmHg, or both. Additionally, the use of antihypertensive medication was also considered. Data were analyzed by using multilevel models of logistic and linear regression. RESULTS The average age of the sample was 70.7 years and the average of systolic and diastolic blood pressure was 133.5 mmHg (SD = 20.5 mmHg) and 81.9 mmHg (SD = 12.5 mmHg), respectively. The systolic blood pressure was 4.46 mmHg (95%CI 1.00–7.92) higher and the chance of hypertension was 1.80 (95%CI 1.26–2.57) among those who lived in census tracts with lower level of schooling. When the use of antihypertensive medication was combined with blood pressure levels, none association was found between the outcome and the level of schooling of the census tract. CONCLUSIONS Analytical models more robust (such as multilevel analysis) in Brazil are still little used, with a small number of articles published. Neighborhood socioeconomic status is associated with systolic blood pressure and the chance of hypertension, regardless of individual characteristics

Osteopenia/osteoporose e sua associação com sarcopenia: Estudo EpiFloripa Idoso 2013/2014

ABSTRACT - Objective: To verify the association between sarcopenia and osteopenia/osteoporosis in the older population from Florianópolis, Southern Brazil. Methods: A cross-sectional study with 598 older adults. The bone mineral density (BMD) was evaluated by total BMD, lumbar spine BMD (LS-BMD), femoral neck BMD (FN-BMD), and osteopenia/osteoporosis was defined when BMD (g/cm2) <–1 standard deviation of the sample mean. Sarcopenia was identified by the appendicular muscle mass index (AMMI), by sex, when AMMI < 7.26 kg/ m2 for men and < 5.5 kg/m2 for women. Results: Of the 598 subjects (63–93 years) in the sample, 65.4% were women. The proportion of altered BMD was 52.1% for total BMD, 62.5% for LS-BMD, and 70.9% for FN-BMD in women, while for men, altered BMD proportion was 29.3% for total BMD, 24.5% for LS-BMD, and 64.9% for FN-BMD. After adjustments, sarcopenia was associated with increased odds of altered LSBMD (OR: 12.25; 95% CI: 3.66–40.96 and OR: 2.90; 95% CI: 1.30–6.48) and FN-BMD (OR: 5.59; 95% CI: 1.64–19.05 and OR: 7.95; 95% CI: 3.23–19.57), respectively for women and men. The association between sarcopenia and altered total BMD (OR: 11.08; 95% CI: 3.84–31.97) was observed only in women. Conclusion: The proportion of osteopenia/osteoporosis was higher in women. Sarcopenia was associated with osteopenia/ osteoporosis in the population from Florianópolis, except for total BMD in men.RESUMO - Objetivo: Verificar a associação entre sarcopenia e osteopenia/ osteoporose em idosos de Florianópolis, Sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 598 idosos. A osteopenia/osteoporose foi identificada por meio da densidade mineral óssea (DMO) total, DMO coluna lombar (DMO-CL) e DMO colo do fêmur (DMO-CF), sendo considerada alterada quando DMO (g/cm2) <–1 desvio padrão da média da amostra. A sarcopenia foi identificada por meio do índice de massa muscular apendicular (IMMA, Kg/m2), de acordo com o sexo, quando IMMA < 7,26 kg/m2 para homens e < 5,5 kg/m2 para mulheres. Resultados: Dos 598 indivíduos (63 a 93 anos) da amostra, 65,4% eram mulheres. A prevalência de osteopenia/osteoporose foi 52,1% para DMO-total, 62,5% para DMO-CL e 70,9% para DMO-CF nas mulheres. Para os homens, a osteopenia/osteoporose foi de 29,3% para DMO total, 24,5% para DMOCL e 64,9% para DMO-CF. Após ajustes, a sarcopenia foi associada a maiores chances de DMO-CL alterada (OR: 12,25; IC 95%: 3,66–40,96 e OR: 2,90; IC 95%: 1,30–6,48) e DMO-CF alterada (OR: 5,59; IC 95%: 1,64–19,05 e OR: 7,95; IC 95%: 3,23–19,57), para mulheres e homens, respectivamente. A sarcopenia foi associada à DMO-total alterada (OR: 11,08; IC 95%: 3,84–31,97) apenas em mulheres. Conclusão: A prevalência de osteopenia/osteoporose foi maior entre as mulheres. Idosos sarcopênicos apresentam maiores chances de ter osteopenia/osteoporose, exceto para DMO total em homens.info:eu-repo/semantics/publishedVersio