A kórházak stratégiai válaszai a változó környezetre - Magyarországon a 2000-es években = Strategic Responses of Hospitals in Hungary to the Changing Environment in the Early 21st Century

Az értekezés témája a magyarországi közfinanszírozott kórházak stratégiai alkalmazkodása a változó környezethez. A vizsgált időszak 2000-2009., az elemszám 12-135 közötti. A dolgozatban feldolgozott kérdéskör középpontjában az aktív fekvőbeteg szakellátást nyújtó kórházak, mint komplex szervezetek állnak. A kórházszektor a magyar egészségügyi ellátórendszerben központi helyet foglal el (évente a GDP 1,7-1,9 %-át használja fel), az orvosegyetemek és nagyobb kórházak egyfajta technológiai és tudás-centrumként működnek, koncentrálva a modern technológia és az orvos-specialisták túlnyomó részét. A külső és belső környezeti tényezők gyors változása megfelelő rugalmas szervezeti alkalmazkodást követel meg az egészségügyi intézményektől. A kontingencia elmélet alapján az intézmények alkalmazkodása nem determinisztikus a környezet változásának függvényében. Az intézmények vezetőinek (tulajdonosainak) módjában áll valódi stratégiai alternatívák között választani

Az integrált ellátás koncepcionális keretrendszere és az integráció lehetőségei az alapellátásban

Absztrakt Mára már több ország egészségügyi kormányzata felismerte, hogy a krónikus betegségek kezelése, komplex rehabilitációs és prevenciós ellátások biztosítása újfajta szemléletet igényel. A tanulmány célja bemutatni, hogy az egészségügyi szektorban fellelhető és azon kívüli szolgáltatások integrációjára milyen módon van lehetőség; az alapellátás esetében a szolgáltatások integrációja hogyan valósul meg; valamint a szervezetek különböző szintű integrációja hogyan alakítja át az ellátások szervezését. A téma bemutatása érdekében a szerzők áttekintik a legújabb nemzetközi szakirodalmat, valamint a 2014. szeptember 1–2-án Barcelonában megrendezésre került V. Európai Alapellátási Fórum tapasztalatait. Az integrált ellátás átfogó szemlélete, illetve a helyi közösségek igényeihez való alkalmazkodás ösztönzőleg hat az új szervezeti, szolgáltatási formák kialakítására az alapellátásban. Az integrált szolgáltatási formák alkalmasak a betegek és a közösség igényeihez jobban alkalmazkodó, széles körű ellátások biztosítására, de minden esetben kiemelten fontos a céloknak megfelelő integrációdimenziók megválasztása. Orv. Hetil., 2015, 156(22), 881–887

Roadmap for large-scale implementation of point-of-care testing in primary care in Central and Eastern European countries: the Hungarian experience

OBJECTIVE: The aim of this study is to give a broad overview of the international best practices regarding the implementation of point-of-care testing (POCT) in primary care (PC) setting and to highlight the facilitators and barriers for widespread national uptake. The study focuses on the managerial and organizational side of POCT, offering a roadmap for implementation as well as highlighting the most important requirements needed to unlock the clinical and economical potential of POCT in the Hungarian healthcare system. METHODS: We conducted an English language scoping literature review between January 2012 and June 2021 to assess the recent trends of POCT implementation in developed countries. Our research focuses on the recent publications of several European and Anglo-Saxon countries where POCT utilization is common. In parallel, we reviewed the Hungarian regulatory framework, ongoing governmental legislation, and strategies influencing the POCT dissemination in the Hungarian PC sector. RESULTS: Among the possible POCT usage in PC, we identified several clinically relevant devices and tests (C-reactive protein, urine, blood glucose, D-dimer, prothrombin time) important in screening and early detection of morbidities representing high disease burden. Based on international literature, general practitioners (GPs) are interested in the shortened diagnostic times, portable devices, and better doctor–patient relations made possible by POCT. There are several concerns, however, regarding initial and operational costs and reimbursement, limited scientific evidence about quality and safety, unclear regulations on quality validation of tests, as well as managerial aspects like PC staff training and IT integration at the GP level. CONCLUSION: As our review highlights, there is considerable interest among GPs to implement POCT as it has the potential to improve quality of care; however, there are many obstacles to overcome before widespread uptake. Further investigation is recommended to elaborate management and quality insurance background and to develop appropriate regulatory framework and financial scheme for GP practices. Preferably this work should involve the local practicing GPs to better tailor the implementation roadmap to country-specific details

A bariátriai műtétek egészségpolitikai szerepe a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegek ellátásában // Health policy implications of bariatric surgeries for the management of obese patients with type 2 diabetes

Annak ellenére, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegek kezelése népegészségügyi prioritás, és a bariátriai műtétek jelentős egészségnyereséget és egészségügyi költségmegtakarítását eredményeznek e betegeknél, ezek a műtétek csak a magán egészségügyi szektorban elérhetőek egy szűk vagyonos réteg számára. Számos akadály gátolja az elhízott cukorbetegeknél végzett bariátriai műtétek széles körű elterjedését, így az egészségpolitikai döntéshozók támogatásának hiánya, a bariátriai műtétek szerepének meghatározatlansága az egészségügyi rendszerben, ebből következően az ilyen műtétek közfinanszírozásának hiánya, közfinanszírozott kapacitások korlátozottsága, valamint a szakmai kompetenciák kidolgozatlansága. A szerzők ezen korlátok áthidalására tesznek konszenzusos javaslatot. // Despite the fact that the treatment of patients with type 2 diabetes and obesity present a public health priority and bariatric surgeries generate remarkable health gain and savings in health care costs in these patients, metabolic surgeries are accessible only in the private health care sector for a selected wealthy population. Several barriers hinder the widespread adoption of bariatric surgeries for diabetic patients living with obesity, including a lack of support from health policy-makers, limited clarity regarding the role of bariatric surgeries in the public health care system and consequently a lack of public funding for these surgeries, limited capacities of providers in the publicly financed health care system, and the limited elaboration of professional competencies. The authors aim to provide a consensus proposal to overcome these barriers

„Ki fizeti a masszázst?” : Fürdőgyógyászati szolgáltatások közfinanszírozása Európa egyes országaiban és Magyarországon

Jelen tanulmány a fürdőgyógyászati szolgáltatások közfinanszírozásának rendszerét vizsgálja Európa öt országában és Magyarországon. Ismertetjük és összehasonlítjuk a fürdőgyógyászati kezelések igénybevételének főbb szabályait az egyes országokban, illetve áttekintjük, hogy a biztosítók milyen jellegű ellátásokat, milyen szabályok alapján, milyen mértékben finanszíroznak. A nyugat-európai rendszerekkel összevetve részleteiben tekintjük át a magyar finanszírozási szabályokat. Legfontosabb konklúziónk, hogy jól működő közfinanszírozott egészségügyi ellátórendszer nélkül nincs versenyképes egészségturisztikai kínálat

Capacity Building for HTA Implementation in Middle-Income Countries: The Case of Hungary

AbstractObjectivesMiddle-income countries often have no clear roadmap for implementation of health technology assessment (HTA) in policy decisions. Examples from high-income countries may not be relevant, as lower income countries cannot allocate so much financial and human resources for substantiating policy decisions with evidence. Therefore, HTA implementation roadmaps from other smaller-size, lower-income countries can be more relevant examples for countries with similar cultural environment and economic status.MethodsWe reviewed the capacity building process for HTA implementation in Hungary with special focus on the role of ISPOR Hungary Chapter.ResultsHTA implementation in Hungary started with capacity building at universities with the support of the World Bank in the mid 90's, followed by the publication of methodological guidelines for conducting health economic evaluations in 2002. The Hungarian Health Economics Association (META) - established in 2003 - has been recognized as a driving force of HTA implementation. META became the official regional ISPOR Chapter of Hungary in 2007. In 2004 the National Health Insurance Fund Administration made the cost-effectiveness and budget impact criteria compulsory prior to granting reimbursement to new pharmaceuticals. An Office of Health Technology Assessment was established for the critical appraisal of economic evaluations submitted by pharmaceutical manufacturers. In 2010 multicriteria decision analysis was introduced for new hospital technologies.ConclusionThe economic crisis may create an opportunity to further strengthen the evidence base of health care decision-making in Hungary. In the forthcoming period ISPOR Hungary Chapter may play an even more crucial role in improving the standards of HTA implementation and facilitating international collaboration with other CEE countries

A Modern Healthy Lifestyle koncepció = The Modern Healthy Lifestyle concept

ÖSSZEFOGLALÁS: Az internet megjelenése óta, de főleg a social media platormok megjelenése óta kifejezeten nagy hangsúly tevődik az egyén egészségét érintő döntéseire. A 2020-as év járványügyi helyzete rávilágítot arra, hogy a modern kor technológiai vívmányai, valamint az információk sokasága még összetetebbé alakítota az egészséges életmódot és annak fenntartási módjait. Az egészségtudatosság talán legfontosabb ismérve a jelenkorban az, hogy a túl sok információból ki tudjuk szűrni a valóban hitelt érdemlőket, és képesek legyünk az elmélet tudást a gyakorlatba, a napi rutnunk közé illeszteni. A jelen tanulmány bemutatja a modern healthy lifestyle koncepciót és annak társadalmi marketng vonatkozásait. Kulcsszavak: egészséges életmód, holisztkus egészség, prevenció, társadalmi marketng, rekreáció, reziliencia, immunerősítés ABSTRACT: Since the appearance of the internet, but especially since the appearance of social media platorms, everyone has placed great emphasis on their decisions that afect the individual health. The epidemiological situaton in 2020 has highlighted that the technological advances of the modern age, as well as the wealth of informaton, have made the healthy lifestyle and its maintainance even more complex. Perhaps the most important criterion of health awareness today is that we can flter out efectve creditors from too much informaton and be able to put theoretcal knowledge into practce, into our daily routne. The study presents aspects of the modern healthy lifestyle concept and its social marketng

Primary care behind the former "Iron Curtain": changes and development of primary healthcare provision in the Eastern part of the European Union

L