34 research outputs found
Heuristic algorithm for interpretation of multi-valued attributes in similarity-based fuzzy relational databases
AbstractIn this work, we are presenting implementation details and extended scalability tests of the heuristic algorithm, which we had used in the past [1,2] to discover knowledge from multi-valued data entries stored in similarity-based fuzzy relational databases. The multi-valued symbolic descriptors, characterizing individual attributes of database records, are commonly used in similarity-based fuzzy databases to reflect uncertainty about the recorded observation. In this paper, we present an algorithm, which we developed to precisely interpret such non-atomic values and to transfer the fuzzy database tuples to the forms acceptable for many regular (i.e. atomic values based) data mining algorithms
Stan emocjonalny pacjentów poddanych leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych
Introduction. Emotional status of a patient who underwent a surgery is an important element in the recovery process. The aim of the study was to assess changes in positive and negative emotions in patients subjected to endovascular procedure due to chronic ischemia of the lower limbs and the determination of the factors affecting that process.Materials and methods. 63 patients subjected to endovascular surgery due to chronic ischemia participated in the study. The study group included persons aged 46 to 87 (median 65 years). The following tools were used: a questionnaire on demographic and medical data, Larsen & Diener Affect Intensity Measure Scale, modified Charles Carver's MiniCOPE (situational version) Inventory of coping with stress measurement, Berlin social support scale and Multidimensional Health Locus of Control Scale. Medical data on the hospitalization time, type of anesthesia and the type of a surgery procedure was also used in the study.Results. Statistically significant increase of the positive emotions intensity was observed in the studied group of patients Me=9 (min. 0, max. 23) before the surgery and Me=13 (min. 4, max. 27) after surgery and reduced level of negative emotions from Me=10 (min. 1, max. 24) to Me=3 (min. 0, max. 15).Conclusions. In patients treated for chronic ischemia of the lower limbs an endovascular intervention (revascularization of lower limbs) decreased the negative emotions level and increased the positive ones. Health locus of control does not influence the emotional status change in the studied subjects. Patients with higher levels of perceived social, emotional and instrumental support are characterized by smaller increase of positive emotions intensity after endovascular surgery. Patients with lower levels of perceived instrumental support are characterized by smaller decrease of negative emotions intensity after endovascular surgery. Strategies used to cope with stress related to surgery do not affect the emotional condition change in persons subjected to endovascular surgery. Number of symptoms following endovascular surgery is a predictor of the level of negative emotions.Wstęp. Stan emocjonalny pacjenta poddanego zabiegowi operacyjnemu jest ważnym elementem procesu zdrowienia. Celem badania była ocena zmian emocji pozytywnych i negatywnych u pacjentów poddanych leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych oraz określenie czynników wpływających na ten proces.Materiał i metody. W badaniu wzięły udział 63 osoby poddane zabiegowi wewnątrznaczyniowemu z powodu przewlekłego niedokrwienia. Badane osoby były w wieku od 46 do 87 lat, (mediana 65 lat). Zastosowano następujące narzędzia: ankietę dotyczącą danych demograficznych i medycznych, Skalę Emocji Larsena i Dienera, zmodyfikowany (wersja sytuacyjna) Inwentarz do Pomiaru Radzenia Sobie ze Stresem Mini‑COPE Charlesa Carvera, Berlińską Skalę Wsparcia Społecznego oraz Wielowymiarową Skalę Umiejscowienia Kontroli Zdrowia. W badaniu wykorzystano również dane medyczne dotyczące czasu hospitalizacji, rodzaju zastosowanego znieczulenia i rodzaju wykonanego zabiegu.Wyniki. W badanej grupie chorych stwierdzono znamienny statystycznie wzrost nasilenia emocji pozytywnych przed zabiegiem Me=9 (min. 0, max. 23) po zabiegu Me=13 (min. 4, max. 27) i zmniejszenie poziomu emocji negatywnych z from Me=10 (min. 1, max. 24) na Me=3 (min. 0, max. 15).Wnioski. U pacjentów leczonych z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych zabieg wewnątrznaczyniowy (rewaskularyzacja kończyn dolnych) zmniejszył poziom emocji negatywnych i zwiększył pozytywnych. Umiejscowienie poczucia kontroli w sprawach zdrowotnych nie ma wpływu na zmianę stanu emocjonalnego badanych. Osoby badane o wyższym poziomie postrze-ganego wsparcia społecznego emocjonalnego i instrumen-talnego cechuje mniejszy wzrost nasilenia emocji pozy-tywnych po zabiegu wewnątrznaczyniowym. Osoby badane o niższym poziomie postrzeganego wsparcia instrumen-talnego cechuje niższy spadek nasilenia emocji negatywnych po zabiegu wewnątrznaczyniowym. Stosowane strategie radzenia sobie ze stresem związanym z zabiegiem nie mają wpływu na zmianę stanu emocjonalnego osób poddanych zabiegowi wewnątrznaczyniowemu. Liczba objawów po zabiegu operacyjnym wewnątrznaczyniowym jest predyk-torem poziomu emocji negatywnych
Emotional condition of patients subjected to endovascular surgery due to chronić ischemia of the l ower limbs
Introduction. Emotional status of a patient who underwent a surgery is an important element in the recovery process. The aim of the study was to assess changes in positive and negative emotions in patients subjected to endovascular procedure due to chronic ischemia of the lower limbs and the determination of the factors affecting that process. Materials and methods. 63 patients subjected to endovascular surgery due to chronic ischemia participated in the study. The study group included persons aged 46 to 87 (median 65 years). The following tools were used: a questionnaire on demographic and medical data, Larsen & Diener Affect Intensity Measure Scale, modified Charles Carver's MiniCOPE (situational version) Inventory of coping with stress measurement, Berlin social support scale and Multidimensional Health Locus of Control Scale. Medical data on the hospitalization time, type of anesthesia and the type of a surgery procedure was also used in the study. Results. Statistically significant increase of the positive emotions intensity was observed in the studied group of patients Me=9 (min. 0, max. 23) before the surgery and Me=13 (min. 4, max. 27) after surgery and reduced level of negative emotions from Me=10 (min. 1, max. 24) to Me=3 (min. 0, max. 15). Conclusions. In patients treated for chronic ischemia of the lower limbs an endovascular intervention (revascularization of lower limbs) decreased the negative emotions level and increased the positive ones. Health locus of control does not influence the emotional status change in the studied subjects. Patients with higher levels of perceived social, emotional and instrumental support are characterized by smaller increase of positive emotions intensity after endovascular surgery. Patients with lower levels of perceived instrumental support are characterized by smaller decrease of negative emotions intensity after endovascular surgery. Strategies used to cope with stress related to surgery do not affect the emotional condition change in persons subjected to endovascular surgery. Number of symptoms following endovascular surgery is a predictor of the level of negative emotions.Wstęp. Stan emocjonalny pacjenta poddanego zabiegowi operacyjnemu jest ważnym elementem procesu zdrowienia. Celem badania była ocena zmian emocji pozytywnych i negatywnych u pacjentów poddanych leczeniu wewnątrznaczyniowemu z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych oraz określenie czynników wpływających na ten proces. Materiał i metody. W badaniu wzięły udział 63 osoby poddane zabiegowi wewnątrznaczyniowemu z powodu przewlekłego niedokrwienia. Badane osoby były w wieku od 46 do 87 lat, (mediana 65 lat). Zastosowano następujące narzędzia: ankietę dotyczącą danych demograficznych i medycznych, Skalę Emocji Larsena i Dienera, zmodyfikowany (wersja sytuacyjna) Inwentarz do Pomiaru Radzenia Sobie ze Stresem Mini‑COPE Charlesa Carvera, Berlińską Skalę Wsparcia Społecznego oraz Wielowymiarową Skalę Umiejscowienia Kontroli Zdrowia. W badaniu wykorzystano również dane medyczne dotyczące czasu hospitalizacji, rodzaju zastosowanego znieczulenia i rodzaju wykonanego zabiegu. Wyniki. W badanej grupie chorych stwierdzono znamienny statystycznie wzrost nasilenia emocji pozytywnych przed zabiegiem Me=9 (min. 0, max. 23) po zabiegu Me=13 (min. 4, max. 27) i zmniejszenie poziomu emocji negatywnych z from Me=10 (min. 1, max. 24) na Me=3 (min. 0, max. 15). Wnioski. U pacjentów leczonych z powodu przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych zabieg wewnątrznaczyniowy (rewaskularyzacja kończyn dolnych) zmniejszył poziom emocji negatywnych i zwiększył pozytywnych. Umiejscowienie poczucia kontroli w sprawach zdrowotnych nie ma wpływu na zmianę stanu emocjonalnego badanych. Osoby badane o wyższym poziomie postrze-ganego wsparcia społecznego emocjonalnego i instrumen-talnego cechuje mniejszy wzrost nasilenia emocji pozy-tywnych po zabiegu wewnątrznaczyniowym. Osoby badane o niższym poziomie postrzeganego wsparcia instrumen-talnego cechuje niższy spadek nasilenia emocji negatywnych po zabiegu wewnątrznaczyniowym. Stosowane strategie radzenia sobie ze stresem związanym z zabiegiem nie mają wpływu na zmianę stanu emocjonalnego osób poddanych zabiegowi wewnątrznaczyniowemu. Liczba objawów po zabiegu operacyjnym wewnątrznaczyniowym jest predyk-torem poziomu emocji negatywnych
The association between nutritional and functional status in patients undergoing endovascular intervention due to chronic lower limbs ischemia
Background: The nutritional status and functional status of patients are important prognostic factors. The aim of the study was to assess the relationships between patients’ nutritional status and the outcome of endovascular intervention in patients with chronic lower limb ischemia during one-year follow-up.
Materials and methods: In 79 consecutive patients subjected to endovascular intervention due to chronic leg ischemia following examinations were performed before and after 3 and 12 month after surgery: physical examination, Minimal Nutritional Assessment (MNA) score, Nutritional Risk Screening 2002 score (NRS2002), Barthel, ADL, IADL scale, ankle-brachial index (ABI), claudication distance on the treadmill and handgrip strength.
Results: More than half of patients were initially overweight or obese. Following 3 months after the surgery, improvement in lower limb symptoms was observed, together with significant increase in ABI, claudication distance, total MNA score and IADL scale. The risk associated with malnutrition (MNA questionnaire), Barthel score and hand grip strength showed a statistically significant relationship with the subjective feeling of improvement after surgery. Its absence was more frequent in patients characterized by higher risk of malnutrition, with less muscular strength and poorer fitness.
Conclusions: Endovascular treatment of lower limbs ischemia improved not only symptoms of leg ischemia but also the general functional status of patients. The initial nutritional status, functional status and hand grip strength of patients with chronic lower limb ischemia were associated with a better clinical outcome of endovascular intervention
The costs of endovascular in-hospital treatment of critical limb ischemia in patients who finally inderwent leg amputation. A one-center experience
Background. Currently, the average amputation free survival in patients with critical limb ischemia (CLI) amounts to 76% after one year of follow-up. Such poor prognosis raises the question: is revascularization in patients with CLI cost-effective? The aim of this study was to conduct a cost analysis of vascular care in patients with CLI. The aim of this study was to conduct a cost analysis of vascular care in patients with CLI. Patients and methods. A retrospective cost analysis of in-hospital endovascular treatment in 37 patients with CLI who underwent secondary leg amputation between January 2012 and June 2015. Results. The average length of time between the first endovascular procedure due to CLI and leg amputation amounted to 214 days (range 8-1088 days). The total cost of hospitalizations before leg amputation amounted to 687 603.13 PLN, which is, on average, 18 583.87 PLN per patient, and 86.84 PLN per person per day for living with the preserved lower limb. The total costs associated with the patients who had undergone leg amputation amounted to 404 883.24 PLN, which is an average of 10 942.79 PLN per patient. Previous endovascular procedures accounted for 58.9% of this sum and 37.1% to total management costs for the patients. Conclusions. The cost per day of endovascular treatment that makes it possible to live with two lower limbs did not exceed the established cost-effectiveness threshold. Lower limb amputation increases the costs of in-hospital patient care by 59%, represents financial wastage for the hospital, and incurs other costs not easily measured.Wstęp. Obecnie około 76% pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (KNKD) poddanych rewaskularyzacji przeżywa kolejny rok z zachowaną kończyną. Powstaje więc pytanie, czy zabiegi rewaskularyzacyjne u tych pacjentów są efektywne kosztowo, skoro 24% chorych nie korzysta z ich efektów dłużej niż przez rok? Celem niniejszej pracy była analiza kosztów opieki naczyniowej u pacjentów z KNKD. Pacjenci i metody. Retrospektywna analiza kosztów szpitalnego leczenia angiologicznego KNKD u 37 pacjentów poddanych wtórnej amputacji kończyny w okresie 01.2012 - 06.2015. Wyniki. Średni okres między pierwszym zabiegiem rewaskularyzacyjnym a amputacją tej kończyny wynosił 214 dni (przedział 8-1088dni). Całkowite koszty hospitalizacji związanych z zabiegami wewnątrznaczyniowymi przed amputacją kończyny wyniosły 687 603,13PLN, co średnio na pacjenta daje 18 583,87 PLN, 86,84 PLN za jeden dzień i 18 578,5 PLN za potencjalny rok życia z kończyną. Na koszty te składały się koszty stałe oraz zmienne, związane głównie z liczbą implantowanych stentów (n=59) i leczeniem trombolitycznym (n=6). Natomiast całkowity koszt hospita-lizacji związanych z amputacją kończyny dolnej wynosił w badanej grupie 404 883.24 PLN, co daje średnio 10 942,79 PLN na pacjenta. Suma ta stanowiła 58,9% kosztów wcześniejszych zabiegów rewaskularyzacyjnych oraz 37,1% całkowitych kosztów leczenia angiologicznego analizowanej grupy. Wnioski. Koszt rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej umożliwiającej 1 dzień życia bez amputacji nie przekraczał aktualnego progu efektywności kosztowej, dlatego leczenie to powinno być dostępne dla prawie wszystkich pacjentów z KNKD (14% wymagało pierwotnej amputacji). Wykonanie amputacji o 59% zwiększało koszty szpitalnego leczenia angiologicznego chorych z KNKD, generowało ujemny bilans przychodów dla szpitala oraz dalsze, nieanalizowane straty
Koszty szpitalnego leczenia z powodu krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych u pacjentów, u których ostatecznie przeprowadzono amputację kończyny. Obserwacje z jednego ośrodka
Background. Currently, the average amputation free survival in patients with critical limb ischemia (CLI) amounts to 76% after one year of follow-up. Such poor prognosis raises the question: is revascularization in patients with CLI cost-effective? The aim of this study was to conduct a cost analysis of vascular care in patients with CLI.The aim of this study was to conduct a cost analysis of vascular care in patients with CLI.Patients and methods. A retrospective cost analysis of in-hospital endovascular treatment in 37 patients with CLI who underwent secondary leg amputation between January 2012 and June 2015.Results. The average length of time between the first endovascular procedure due to CLI and leg amputation amounted to 214 days (range 8-1088 days). The total cost of hospitalizations before leg amputation amounted to 687 603.13 PLN, which is, on average, 18 583.87 PLN per patient, and 86.84 PLN per person per day for living with the preserved lower limb. The total costs associated with the patients who had undergone leg amputation amounted to 404 883.24 PLN, which is an average of 10 942.79 PLN per patient. Previous endovascular procedures accounted for 58.9% of this sum and 37.1% to total management costs for the patients.Conclusions. The cost per day of endovascular treatment that makes it possible to live with two lower limbs did not exceed the established cost-effectiveness threshold. Lower limb amputation increases the costs of in-hospital patient care by 59%, represents financial wastage for the hospital, and incurs other costs not easily measured.Wstęp. Obecnie około 76% pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych (KNKD) poddanych rewaskularyzacji przeżywa kolejny rok z zachowaną kończyną. Powstaje więc pytanie, czy zabiegi rewaskularyzacyjne u tych pacjentów są efektywne kosztowo, skoro 24% chorych nie korzysta z ich efektów dłużej niż przez rok? Celem niniejszej pracy była analiza kosztów opieki naczyniowej u pacjentów z KNKD. Pacjenci i metody. Retrospektywna analiza kosztów szpitalnego leczenia angiologicznego KNKD u 37 pacjentów poddanych wtórnej amputacji kończyny w okresie 01.2012 - 06.2015.Wyniki. Średni okres między pierwszym zabiegiem rewaskularyzacyjnym a amputacją tej kończyny wynosił 214 dni (przedział 8-1088dni). Całkowite koszty hospitalizacji związanych z zabiegami wewnątrznaczyniowymi przed amputacją kończyny wyniosły 687 603,13PLN, co średnio na pacjenta daje 18 583,87 PLN, 86,84 PLN za jeden dzień i 18 578,5 PLN za potencjalny rok życia z kończyną. Na koszty te składały się koszty stałe oraz zmienne, związane głównie z liczbą implantowanych stentów (n=59) i leczeniem trombolitycznym (n=6). Natomiast całkowity koszt hospita-lizacji związanych z amputacją kończyny dolnej wynosił w badanej grupie 404 883.24 PLN, co daje średnio 10 942,79 PLN na pacjenta. Suma ta stanowiła 58,9% kosztów wcześniejszych zabiegów rewaskularyzacyjnych oraz 37,1% całkowitych kosztów leczenia angiologicznego analizowanej grupy.Wnioski. Koszt rewaskularyzacji wewnątrznaczyniowej umożliwiającej 1 dzień życia bez amputacji nie przekraczał aktualnego progu efektywności kosztowej, dlatego leczenie to powinno być dostępne dla prawie wszystkich pacjentów z KNKD (14% wymagało pierwotnej amputacji). Wykonanie amputacji o 59% zwiększało koszty szpitalnego leczenia angiologicznego chorych z KNKD, generowało ujemny bilans przychodów dla szpitala oraz dalsze, nieanalizowane straty
Ekonomiczne aspekty wykorzystania energii pochodzącej z pomp ciepła oraz paneli solarnych
Z wprowadzenia: "Rozwój gospodarczy i technologiczny pociąga za sobą zwiększone zapotrzebowanie
na energię: Konsekwencje tego stanu rzeczy mogą się okazać tragiczne dla przyszłych
pokoleń poprzez wyczerpanie tradycyjnych paliw i wzrost efektu cieplarnianego
[1,2]."(...
Comparison of two kinds of fuzzy arithmetic, LR and OFN, applied to fuzzy observation of the cofferdam water level
This paper presents certain important aspects of the fuzzy logic extension, one of which is OFN. It includes basic definitions of that discipline. It also compares fuzzy logic arithmetic with the arithmetic of ordered fuzzy numbers in L-R notation. Computational experiments were based on fuzzy observation of the impounding basin. The results of the study show that there is a connection between the order of OFN number and trend of changes in the environment. The experiment was carried out using computer software developed specially for that purpose. When comparing the arithmetic of fuzzy numbers in L-R notation with the arithmetic of ordered fuzzy numbers on the grounds of the experiment, it has been concluded that with fuzzy numbers it is possible to expand the scope of solutions in comparison to fuzzy numbers in classic form. The symbol of OFN flexibility is the possibility to determine the X number that always satisfies the equation A+X=C, regardless of the value of arguments. Operations performed on OFN are less complicated, as they are performed in the same way regardless the sign of the input data and their results are more accurate in the majority of cases. The promising feature of ordered fuzzy numbers is their lack of rapidly growing fuzziness. Authors expect to see implication of that fact in practice in the near future
Soluble vascular cell adhesion molecule-1 in patients with non-valvular atrial fibrillation
Background: Disturbances in atrial microcirculation is recognized as a risk factor for atrial fibrillation (AF).Aim: The aim of this study was to determine the associations between circulating soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1) and the risk of AF and a one-year prognosis among consecutive inpatients.Methods: Eighty consecutive inpatients hospitalized due to non-valvular AF and 80 consecutive inpatients admitted for exacerbation of chronic coronary syndrome (control group) were enrolled in the study. A cardiologic workup was performed and blood sVCAM-1 concentration was determined using the ELISA method.Results: Patients with AF had similar blood sVCAM-1 concentration compared to the control group. AF patients treated with new oral anticoagulants (NOACs) were significantly less likely to have a sVCAM-1 concentration elevated above the median value than patients treated with warfarin (34.2% vs 65.8%; p = 0.01). Patients with an increased percentage of fat mass (FM) had lower sVCAM-1 concentration. The risk of all-cause mortality and MACE during follow-up rose in individuals with elevated sVCAM-1 (≥ 1242 and ≥ 587 ng/ml, respectively) with (OR; 95%CI): 5.39; 1.57-18.45; p = 0.007, and 6.00; 1.18-30.37; p = 0.03, respectively. Risk of death rose with increase in the ratio of sVCAM-1 and FM (1.02; 1.00-1.04; p = 0.019).Conclusions: Elevated sVCAM-1 was associated with all-cause mortality and MACE during one-year follow- up, but do not links the risk of AF. Use of NOACs may favorable affect endothelial function, A lower level of sVCAM-1 in obese patients may mediate the phenomenon of the “obesity paradox” in patients with AF
NaProTECHNOLOGY ̶ good diagnostics and effective treatment
NaProTECHNOLOGY (ang. Natural Procreative Technology), nowa dziedziny wiedzy medycznej poświęcona zdrowiu prokreacyjnemu kobiety opracowana została w latach siedemdziesiątych i osiemdziesiątych ubiegłego wieku przez doktora Thomasa Hilgersa z Omaha w stanie Nebraska (USA) w Thomas Hilgers jest praktykującym lekarzem ginekologiem-położnikiem, obecnie dyrektorem Instytutu Papieża Pawła VI. NaProTechnology powstała jako odpowiedź na przesłanie encykliki papieża Pawła VI Humanae Vitae do ludzi nauki , aby udowodnili metodę naturalnego planowania rodziny, która odpowiadałaby wymogom etycznym w aspekcie nauki Kościoła.Kilkanaście lat badań naukowych weryfikowanych metodami statystycznymi i praktyką kliniczną pozwoliły na opracowanie nowej metody naturalnego planowania rodziny: Creighton Model Fertility Care System będącej podstawą do wdrożenia profesjonalnego postępowania medycznego w zaburzeniach płodności i innych zaburzeniach cyklu kobiecego o opatentowanej nazwie NaProTechnology.Aktualnie NaProTechnology jest jednym z głównych nurtów naprawczej medycyny prokreacji gdzie kładzie się nacisk na kształtowanie nowej kultury życia ludzkiego oraz na poszanowanie dla praw dziecka, które poczyna się droga naturalną. W artykule autor przedstawia proces diagnostyczno-leczniczy stosowany w nowej metodzie oraz zalety możliwości i ograniczenia powyższej metody wybranych sytuacjach klinicznych w oparciu o aktualna wiedze medyczną.NaProTECHNOLOGY (Natural Procreative Technology), a new area of medical knowledge devoted to the reproductive health of a woman developed in the seventies and eighties of the last century by Dr. Thomas Hilgers from Omaha, Nebraska (USA). Thomas Hilgers is a practicing obstetrician gynecologist, now a director Institute of Pope Paul VI. NaProTechnology was created as a response to the message of Pope Paul VI encyclical Humanae Vitae to the people of science, in order to prove the method of natural family planning that would correspond to ethical requirements in the aspect of the Church’s teaching. Several years of scientifi c research verifi ed by statistical methods and clinical practice have allowed to develop a new method of natural family planning: Creighton
Model Fertility Care System which is the basis for implementing professional medical treatment in fertility disorders and other disorders of the women’s cycle with the patented name NaProTechnology. Currently, NaProTechnology is one of the main trends in the corrective medicine of procreation where the emphasis is on shaping a new culture of human life and respect for children’s rights, which begins in a natural way. In the article the author presents the diagnostic and therapeutic process used in the new method as well as the advantages and limitations of the above method of selected clinical situations based on current medical knowledge