Mortalidade por causas externas na Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno (RIDE/DF), 2008 – 2010

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, 2014.A mortalidade por causas externas (CE) correspondem às lesões decorrentes de acidentes relacionados ao trânsito, afogamento, envenenamento, quedas ou queimaduras e violências como agressões/homicídios, suicídios, eventos cuja intenção é indeterminada, as quais impõem-se como importante desafio às autoridades de saúde pública. O estudo teve como objetivo descrever a mortalidade por CE no Distrito Federal (DF) e nos 22 municípios que compõem a Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno (RIDE-DF), no período de 2008 a 2010. Trata-se de um estudo descritivo de série histórica da mortalidade por CE, baseado em dados secundários obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/SUS) disponíveis no Departamento de Informática do SUS (DATASUS), no período de 2008 a 2010. Um total de 45.715 óbitos de indivíduos residentes na RIDE-DF foram registrados no SIM/SUS durante o período de estudo. As doenças do aparelho circulatório encontram-se como a primeira causa de óbito (26,5%), seguida pelas CE (19,3%). A Microrregião de Unaí, a Região dos Pirineus e o Entorno Norte apresentam respectivamente, 2,5%, 3,5% e 6,7% do percentual de óbitos por esta causa durante o triênio estudado, enquanto que no Entorno Sul foi de 25,7% e no DF de, 61,6%. Os municípios de Formosa, Planaltina de Goiás, Águas Lindas de Goiás, Luziânia e Novo Gama apresentaram os maiores percentuais de mortalidade por estas causas. Com relação às CE específicas, ocuparam os quatro primeiros lugares as agressões, os acidentes de transporte, outras causas externas de lesões acidentais e as lesões autoprovocadas representando 47,6%, 27,8%, 16,8% e 6,1%, respectivamente. O coeficiente de mortalidade médio ajustado por agressões no sexo masculino foi de 70,6 óbitos/100.000 homens e no sexo feminino, de 5,7/100.000 mulheres no período estudado (RR=12,3). Verificou-se um aumento do risco de morrer por homicídios no sexo masculino na RIDE-DF como um todo de 9,0% e nas mulheres de 11,7% quando comparados os coeficientes dos triênios de 2008 a 2010 e o de 2002 a 2004. Com exceção do DF e o E. Norte que apresentaram uma redução (-2,3% e -9,6%, respectivamente) no risco de morrer no sexo masculino, as outras regiões apresentaram um incremento que variou de 7,4% na R. dos Pirineus até 41,4% no E. Sul. As mulheres apresentaram um incremento em todas as regiões que variou de 3,1% não E. Norte até 297% na M. Unaí.Morte - causa

Cliente mistério como ferramenta para melhoria da gestão da qualidade em serviços

O cliente mistério é uma ferramenta qualitativa de pesquisa de mercados que busca essencialmente obter o feedback real da qualidade do serviço prestado. Diante da alta competitividade no mercado atual, medir a satisfação dos clientes por meio de questionários já não basta, pois para gerar vantagem competitiva é necessário alcançar a excelência na experiência do serviço com foco no cliente. Esta dissertação teve como metodologia o estudo de caso único que foi desenvolvido em uma empresa de telecomunicações portuguesa, que por motivos de confidencialidade não foi explicitada. Tratando-se do setor com maior índice de reclamações atualmente no mercado parece evidente que mais estudos para compreensão das falhas no atendimento deste setor sejam relevantes. Do mesmo modo, o desenvolvimento de ferramentas que venham ajudar a desenvolver maior qualidade no atendimento do serviço prestado e consequentemente melhorar a satisfação no atendimento dos consumidores. Para a realização do estudo a metodologia desenvolveu-se no seguinte formato: revisão de literatura, preparação do guião semiestruturado que foi utilizado como instrumento da recolha de dados, a pesquisa de campo efetuada através de cliente mistério, análise dos guiões e apresentação dos resultados encontrados. A pesquisa foi aplicada em dois períodos distintos, afim de poder utilizar os dados anteriores para uma possível comparação de resultados e auxiliar na perceção do contributo da aplicação do cliente mistério para a organização, sendo possível haver uma análise comparativa das mudanças que ocorreram após a primeira visita do cliente mistério e a segunda. Após análise dos dados recolhidos foram sugeridas melhorias à gestão e foi apresentado os resultados, isto é, as principais falhas no atendimento da empresa. Ainda no que tange os resultados apresentados, não foi possível confirmar a eficácia da aplicação do cliente mistério como ferramenta de melhoria para a gestão da qualidade dos serviços, pois não houve treinamento dos funcionários por parte da empresa no intervalo de tempo das pesquisas, mesmo assim, no estudo que se fez, se encontrou resultados relevantes e se espera que estes resultados apresentem contributos importantes para a empresa, ao implementar as sugestões apresentadas, assim como para as demais operadoras do setor de telecomunicações Portuguesas que poderão consultar este trabalho.The mystery shopping is a qualitative market research tool that essentially seeks to get real feedback on the quality of service provided. Given the high competitiveness in the current market, measuring customer satisfaction through questionnaires is no longer enough, because to generate competitive advantage it is necessary to achieve excellence in the service experience with customer focus. This dissertation had as its methodology the single case study that was developed in a Portuguese telecommunications company, which for reasons of confidentiality was not made explicit. In the case of the sector with the highest number of complaints in the market, it seems evident that more studies to understand the failures in the service of this sector are relevant. Likewise, the development of tools that will help to develop a higher quality of service delivery and consequently improve customer service satisfaction. In order to carry out the study, the methodology was divided into three stages, literature review, preparation of the semi-structured script that was used as an instrument for data collection, field research carried out through mystery shopping, analysis of scripts and presentation of the results found . The research was applied in two different periods, in order to be able to use the previous data for a possible comparison of results and to help in the perception of the contribution of the mystery shopping application to the organization, being possible to have a comparative analysis of the changes that occurred after the first Mystery shopping visit and the second. After analyzing the data collected, management improvements were suggested and the results were presented, that is, the main failures in the company's attendance. Also regarding the results presented, it was not possible to confirm the effectiveness of the mystery shopping application as an improvement tool for the management of the quality of the services, since there was no employee training by the company in the time interval of the research, even so, in the study that was done, relevant results were found and it is expected that these results present important contributions to the company, when implementing the suggestions presented, as well as for the other operators of the Portuguese telecommunications sector that can consult this work.Mestrado em Marketin

Implantação de fichas técnicas de preparações proteicas e guarnições em uma unidade produtora de refeições no município de Macaé/RJ, como instrumento de qualidade

INTRODUÇÃO: A Ficha Técnica de Preparação é um instrumento gerencial de apoio operacional, pelo qual se fazem o levantamento dos custos, a ordenação do preparo e o cálculo do valor nutricional, sendo útil para subsidiar o planejamento do cardápio. Sendo assim, a ficha técnica consiste ainda em uma fórmula para a obtenção de uma preparação culinária, devendo apresentar ingredientes, quantidades, modo de preparo, rendimento e valor calórico. OBJETIVO: Elaborar fichas técnicas de preparações proteicas e guarnições, com o objetivo de porcionamento adequado aos comensais, analisando a padronização do cardápio. RESULTADOS: Foram implantadas 49 FTPs, sendo 16 FTPs de guarnições e 33 FTPs de pratos principais, no qual obtiveram-se valores acima do esperado para o porcionamento de pratos proteicos e guarnições, excedendo o número de comensais planejados para a Unidade. Os valores referentes ao fator térmico e fator de correção corroboram com a literatura. CONCLUSÃO: A implantação da FTP como instrumento de qualidade consiste em um método eficaz na padronização do serviço e através desta, observou-se a partir do porcionamento dos pratos proteicos e guarnições inadequação no planejamento do cardápio

A fotobiomodulação no sucesso de implantes dentários Uma revisão sistemática integrativa

O sucesso na colocação de um implante dentário está dependente de um processo chamado osteointegração, na qual o osso e o implante se unem de uma forma estável e funcional, alcançando uma estabilidade. De modo a potenciar e a diminuir o período necessário à osteointegração, a terapia da fotobiomodulação tem vindo a ser usada com estes objetivos. A PBMT, traduz-se numa terapia complementar, à base de luz, cujo objetivo é promover a regeneração óssea, reduzir a inflamação e provocar analgesia. O principal objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia da PBMT na potenciação da osteointegração e consequentemente estabilidade de um implante. Para este trabalho foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, usando a seguinte combinação de termos de pesquisa: “photobiomodulation AND (dental implants OR dentistry OR implant stability)”, “dental implants AND osseointegration AND (implant stability OR low level laser therapy OR photobiomodulation)” e “low level laser therapy AND peri-implant bone”. Foram selecionados artigos escritos em português e inglês, publicados entre os anos 2012 e 2022, num total de 269 artigos, dos quais foram selecionados 16 por possuírem os critérios de inclusão definidos. Os resultados dos artigos analisados demonstram uma tendência da eficácia da PBMT no sucesso de implantes colocados em animais, verificando-se uma aceleração do processo de osteointegração, acompanhada de uma maior densidade óssea e alcance de estabilidade. Esta hipótese foi testada em humanos, no entanto, os resultados obtidos foram dispares. De um modo geral, não foram observados resultados benéficos aquando da aplicação deste tipo de terapia relativamente ao objetivo proposto. Torna-se assim necessário um maior número de estudos com amostras de humanos, com protocolos fixos e semelhantes.The successful placement of a dental implant depends on a process called osseointegration, in which the bone and the implant are joined in a stable and functional way, achieving stability. In order to enhance and shorten the period required for osseointegration, photobiomodulation therapy has been used for these purposes. PBMT is a complementary light-based therapy aimed at promoting bone regeneration, reducing inflammation and causing analgesia. The main objective of this work is to evaluate the effectiveness of PBMT in enhancing osseointegration and, consequently, implant stability. For this study, a PubMed database search was performed using the following combination of search terms: "photobiomodulation AND (dental implants OR dentistry OR implant stability)", "dental implants AND osseointegration AND (implant stability OR low level laser therapy OR photobiomodulation)" and "low level laser therapy AND peri-implant bone". Articles written in Portuguese and English, published between the years 2012 and 2022, were selected, with a total of 269 articles, of which 16 were selected for having the defined inclusion criteria. The results of the articles analyzed show a trend towards the effectiveness of photobiomodulation in the success of implants placed in animals, with an acceleration of the osseointegration process, accompanied by greater bone density and stability. This hypothesis has been tested in humans, however, the results obtained were disparate. In general, no beneficial results were observed when applying this type of therapy in relation to the proposed goal. Thus, more studies with human samples, with similar fixed protocols, are needed

Análise do Tratamento Cirúrgico da Fístula Perianal na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco

Introdução: A fístula perianal consiste numa comunicação anómala entre o canal anorretal e a pele da região perianal. É uma condição mais frequente na terceira ou quarta décadas de vida, acometendo mais homens do que mulheres, na proporção de 2-3:1. A evolução natural da fístula perianal para um abcesso crónico ou para fístula complexa exige um correto diagnóstico e uma intervenção adequada, eficaz e num único tempo. O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar as técnicas cirúrgicas, os outcomes e as complicações do tratamento cirúrgico da fístula perianal. Materiais e Métodos: Estudo transversal e retrospetivo que incluiu indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos a tratamento cirúrgico da fístula perianal no Serviço de Cirurgia Geral da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco no período decorrido entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021, através da análise de processos clínicos. A análise estatística foi realizada através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 25. Resultados: Foram incluídos 78 doentes tratados cirurgicamente por fístula perianal. O tratamento realizado foi fistulotomia em 56,4% e fistulotomia com sedânio em 17,9%. Foram adotadas as técnicas de LIFT em 7,7% e retalho de avanço endorretal em 1,3% dos doentes. Foram registados 14,1% e 11,5% de recidiva e necessidade de re-intervenção cirúrgica, respetivamente. Conclusão: As fístulas perianais constituem uma patologia complexa e desafiadora quer no seu diagnóstico, quer no seu tratamento. A abordagem cirúrgica mais adotada neste trabalho foi a fistulotomia. As elevadas taxas de recidiva e reintervenção cirúrgica evidenciadas demonstram que, apesar dos avanços na abordagem das fístulas perianais, ainda são necessários mais estudos para se compreender esta patologia.Introduction: The perianal fistula is an abnormal communication between the anorectal canal and the skin of the perianal region. It is a condition that is more common in the third or fourth decades of life, affecting more men than women in a ratio of 2-3:1. The natural progression of perianal fistula to a chronic abscess or complex fistula requires accurate diagnosis and timely intervention. The objective of this study was to evaluate the surgical techniques , outcomes, and complications of surgical treatment for perianal fistula. Methods and Materials: This is a cross-sectional and retrospective study that included individuals aged 18 years or older who underwent surgical treatment for perianal fistula at the General Surgery Service of the Castelo Branco Local Health Unit between January 2017 and December 2021, through the analysis of clinical records. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 25. Results: 78 patients surgically treated for perianal fistula were included. The treatment performed was fistulotomy in 56.4% and fistulotomy with seton placement in 17.9%. LIFT techniques were adopted in 7.7% and endorectal advancement flap in 1.3% of patients. Recurrence and the need for surgical reintervention were recorded in 14.1% and 11.5% of patients, respectively. Conclusion: Perianal fistulas are a complex and challenging pathology both in terms of diagnosis and treatment. The surgical approach most commonly adopted in this study was fistulotomy. The high rates of recurrence and the need for further surgical intervention highlight that, despite advances in the management of perianal fistulas, further studies are needed to better understand this condition

Avaliação da influência dos efeitos relativísticos no estudo computacional da cinética de reação de aquação de complexos de Au(III) com potencial antineoplásico

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) - PIBICFundação Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ)Desde a descoberta do potencial antitumoral da cisplatina em 1965, um novo caminho na busca de um tratamento para câncer foi aberto a partir de estudos envolvendo complexos de metais de transição, com os complexos de Au(III) sendo apontados como promissores para a terapia do câncer. Nessa busca por complexos de Au(III) com potencial atividade antineoplásica, a reatividade destes complexos contra importantes alvos biológicos na quimioterapia do câncer é uma importante etapa a ser estudada. Neste contexto, a Química Computacional pode auxiliar na realização desses estudos, no entanto, a literatura dedicada ao estudo computacional da reatividade de complexos de Au é ainda escassa, principalmente no que se refere a influência dos efeitos relativísticos na descrição teórica da estrutura e da cinética de processos de troca de ligantes. Assim, no presente trabalho foi realizada uma análise do papel da função de base do Au e dos efeitos relativísticos na previsão da estrutura e dos parâmetros cinéticos para a reação de aquação do complexo de Au(III) [Au(dien- H)Cl] + . Além disso, a influência do funcional DFT também foi avaliada. Os resultados sugerem que apesar dos parâmetros estruturais não serem sensíveis ao protocolo computacional empregado, a inclusão dos efeitos relativísticos melhora a descrição da estrutura em aproximadamente 1%. Para os parâmetros cinéticos de reação, os resultados obtidos mostram que a inclusão dos efeitos relativísticos é de fundamental importância para uma descrição adequada da cinética de reação e que a função de base do Au e o funcional DFT desempenham um importante papel na previsão desses parâmetros. No geral, o protocolo computacional BP86-DKH2/jorge-DZP-DKH/jorge- DZP-DKH/C-PCM, que apresentou um desvio relativo médio de 0,95% para os parâmetros estruturais e de 1,1% para a energia livre de Gibbs de ativação para a reação de aquação, se apresenta como uma excelente escolha para o estudo de complexos de Au(III), além de apresentar um menor custo computacional que pode ser vantajoso no estudo de sistemas maiores, como os de interesse biológico

Análise da informação nutricional obrigatória de corte cárneo bovino in natura

Trabalho de Conclusão de Curso, apresentado para obtenção do grau de Bacharel no curso de Farmácia da Universidade do Extremo Sul Catarinense, UNESC