Tratamiento con fludrocortisona en una paciente con cerebro perdedor de sal asociado a meningitis por criptococosis

Introducción: el cerebro perdedor de sal (CPS) es un síndrome de etiología confusa, responsable de un trastorno hidroelectrolítico de hiponatremia hipovolémica significativa, descrito en pacientes con afección del sistema nervioso central (SNC) por traumas o infecciones. Objetivo: describir el caso de una paciente con CPS de presentación atípica, quien requirió fludrocortisona como opción novedosa en su tratamiento. Presentación del caso: mujer de 65 años que ingresó a urgencias por alteración en estado de conciencia, hiponatremia severa y signos vitales estables. No cursó con diarrea, emesis o fiebre. Se sospechó de síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) y se manejó con restricción hídrica que empeoró la hiponatremia. Tras identificar hemoconcentración y poliuria se orientó el diagnóstico a CPS, lo que dirigió a tratamiento con solución hipertónica complementado con fludrocortisona, esencial para alcanzar niveles de seguridad. Finalmente, se realizó una punción lumbar que confirmó meningitis por criptococosis como origen del síndrome. Discusión y conclusión: el CPS tiene una presentación inusual y este caso demuestra que el tratamiento con fludrocortisona es útil para casos refractarios de origen infeccioso

Spitzer Reveals Evidence of Molecular Absorption in the Atmosphere of the Hot Neptune LTT 9979b

Non-rocky sub-jovian exoplanets in high irradiation environments are rare. LTT 9979b, also known as TESS Object of Interest (TOI) 193.01, is one of the few such planets discovered to date, and the first example of an ultra-hot Neptune. The planet's bulk density indicates that it has a substantial atmosphere, so to investigate its atmospheric composition and shed further light on its origin, we obtained {\it Spitzer} IRAC secondary eclipse observations of LTT 9979b at 3.6 and 4.5 $\mu$m. We combined the {\it Spitzer} observations with a measurement of the secondary eclipse in the {\it TESS} bandpass. The resulting secondary eclipse spectrum strongly prefers a model that includes CO absorption over a blackbody spectrum, incidentally making LTT 9979b the first {\it TESS} exoplanet (and the first ultra-hot Neptune) with evidence of a spectral feature in its atmosphere. We did not find evidence of a thermal inversion, at odds with expectations based on the atmospheres of similarly-irradiated hot Jupiters. We also report a nominal dayside brightness temperature of 2305 $\pm$ 141 K (based on the 3.6 $\mu$m secondary eclipse measurement), and we constrained the planet's orbital eccentricity to $e < 0.01$ at the 99.7 \% confidence level. Together with our analysis of LTT 9979b's thermal phase curves reported in a companion paper, our results set the stage for similar investigations of a larger sample of exoplanets discovered in the hot Neptune desert, investigations which are key to uncovering the origin of this population.Comment: 12 pages, 5 figures; accepted to ApJ Letter

Infracciones a la ley de protección de los derechos del consumidor por las empresas de descuentos

Memoria (Licenciado en ciencias jurídicas y sociales)Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documentoEl objetivo de esta memoria es analizar las infracciones a la Ley 19.496 o Ley de protección a los derechos de los consumidores, de modo tal de dejar en evidencia la ineficacia del sistema para prevenir la existencia de fórmulas contractuales que abiertamente infrinjan la norma protectora. La investigación se divide en cuatro capítulos. El primero describe el origen y modelo de negocios de las empresas de descuentos, se recopila información acerca de las denuncias que ha recibido en su contra y la normativa general que regula la materia. El capítulo II ahonda en las infracciones que existen en sus términos y condiciones presentes en su página web, y como se respetan o no la ley 19.496. En el capítulo III se analiza el actuar del Servicio Nacional del Consumidor en esta materia, y en qué ha derivado su proceder. Finalmente, el capítulo IV de los resultados del accionar de Sernac, analiza qué soluciones se podrían plantear para poder evitar las infracciones de las nuevas empresas de descuentos que surjan a futuro o de las nuevas formas de contratación derivadas del Comercio Electrónic