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Tratamiento con fludrocortisona en una paciente con cerebro perdedor de sal asociado a meningitis por criptococosis
Introducción: el cerebro perdedor de sal (CPS) es un síndrome de etiología confusa, responsable de un trastorno hidroelectrolítico de hiponatremia hipovolémica significativa, descrito en pacientes con afección del sistema nervioso central (SNC) por traumas o infecciones.
Objetivo: describir el caso de una paciente con CPS de presentación atípica, quien requirió fludrocortisona como opción
novedosa en su tratamiento.
Presentación del caso: mujer de 65 años que ingresó a urgencias por alteración en estado de conciencia, hiponatremia severa y signos vitales estables. No cursó con diarrea, emesis o fiebre. Se sospechó de síndrome de secreción inadecuada de
hormona antidiurética (SIADH) y se manejó con restricción hídrica que empeoró la hiponatremia. Tras identificar hemoconcentración y poliuria se orientó el diagnóstico a CPS, lo que dirigió a tratamiento con solución hipertónica complementado con fludrocortisona, esencial para alcanzar niveles de seguridad. Finalmente, se realizó una punción lumbar que confirmó meningitis por criptococosis como origen del síndrome.
Discusión y conclusión: el CPS tiene una presentación inusual y este caso demuestra que el tratamiento con fludrocortisona es útil para casos refractarios de origen infeccioso
Spitzer Reveals Evidence of Molecular Absorption in the Atmosphere of the Hot Neptune LTT 9979b
Non-rocky sub-jovian exoplanets in high irradiation environments are rare.
LTT 9979b, also known as TESS Object of Interest (TOI) 193.01, is one of the
few such planets discovered to date, and the first example of an ultra-hot
Neptune. The planet's bulk density indicates that it has a substantial
atmosphere, so to investigate its atmospheric composition and shed further
light on its origin, we obtained {\it Spitzer} IRAC secondary eclipse
observations of LTT 9979b at 3.6 and 4.5 m. We combined the {\it Spitzer}
observations with a measurement of the secondary eclipse in the {\it TESS}
bandpass. The resulting secondary eclipse spectrum strongly prefers a model
that includes CO absorption over a blackbody spectrum, incidentally making LTT
9979b the first {\it TESS} exoplanet (and the first ultra-hot Neptune) with
evidence of a spectral feature in its atmosphere. We did not find evidence of a
thermal inversion, at odds with expectations based on the atmospheres of
similarly-irradiated hot Jupiters. We also report a nominal dayside brightness
temperature of 2305 141 K (based on the 3.6 m secondary eclipse
measurement), and we constrained the planet's orbital eccentricity to at the 99.7 \% confidence level. Together with our analysis of LTT
9979b's thermal phase curves reported in a companion paper, our results set the
stage for similar investigations of a larger sample of exoplanets discovered in
the hot Neptune desert, investigations which are key to uncovering the origin
of this population.Comment: 12 pages, 5 figures; accepted to ApJ Letter
Infracciones a la ley de protección de los derechos del consumidor por las empresas de descuentos
Memoria (Licenciado en ciencias jurídicas y sociales)Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documentoEl objetivo de esta memoria es analizar las infracciones a la Ley 19.496 o Ley
de protección a los derechos de los consumidores, de modo tal de dejar en
evidencia la ineficacia del sistema para prevenir la existencia de fórmulas
contractuales que abiertamente infrinjan la norma protectora.
La investigación se divide en cuatro capítulos. El primero describe el origen y
modelo de negocios de las empresas de descuentos, se recopila información
acerca de las denuncias que ha recibido en su contra y la normativa general
que regula la materia. El capítulo II ahonda en las infracciones que existen en
sus términos y condiciones presentes en su página web, y como se respetan o
no la ley 19.496. En el capítulo III se analiza el actuar del Servicio Nacional del
Consumidor en esta materia, y en qué ha derivado su proceder. Finalmente, el
capítulo IV de los resultados del accionar de Sernac, analiza qué soluciones se
podrían plantear para poder evitar las infracciones de las nuevas empresas de
descuentos que surjan a futuro o de las nuevas formas de contratación
derivadas del Comercio Electrónic