Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®): uma revisão de literatura

A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) vem se consolidando mundialmente como uma tendência para a padronização da comunicação e da troca de informações entre os enfermeiros, visando à representação da prática de enfermagem nos Sistemas de Informação em Saúde. Esta revisão narrativa tem porobjetivo percorrer a trajetória histórica e descrever a evolução dos conceitos nas diversas versões da CIPE®. Contempla uma abordagem do surgimento da CIPE® e dos elementos constituintes de cada uma das publicações, desde a CIPE® versão Alfa (1996) até a versão 2 (2009). As mudanças ocorridas recaíram, entre outras, na apresentação dos termos nos modelos multiaxiais, que evoluíram de dois Modelos de oito (8) eixos para um Modelo de sete (7) eixos, que responde as exigências da composição dos elementos básicos a que se destina e, ao mesmo tempo, minimiza a complexidade sem perda de consistência, fator este que poderá estimular os enfermeiros para suaefetiva utilização. O artigo é uma contribuição no sentido de aproximar enfermeiros e acadêmicos a este conhecimento, favorecendo a incorporação da CIPE® ao Processo de Enfermagem e possibilitando a visibilidade das práticas de Enfermagem ao universo da informação

Innovator practices in collective health: re-reading tool of the health disease process

O objetivo deste artigo foi apresentar as bases para a construção de uma ferramenta re-leitora do Processo Saúde-doença, por meio da relação dialógica entre categorias sociais e as variáveis funcionais, contidas no instrumento CIPESC® de Curitiba. Ancorou-se nos marcos conceituais apresentados na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. A ferramenta constituiu-se de um modelo analítico de apoio à tomada de decisão, pretendendo o desenvolvimento de data warehouse. Os dados do prontuário eletrônico do paciente, relacionados às categorias: Necessidade, Classe Social, Gênero, Etnia e Geração, desvelam a face social e atribuem vulnerabilidade aos grupos sociais homogêneos. Foram visualizados quatro graus de vulnerabilidade, qualificados por 11 marcadores. O estudo remeteu à reflexão de que as desigualdades reproduzem-se ao longo do tempo e transformam grupos em alvos de imobilidade social. Embora existam lacunas para visualização das categorias sociais, o instrumento permitiu visualizar a face coletiva de famílias e grupos sociais.El objetivo de este artículo fue presentar las bases para la construcción de una herramienta re-lectora del proceso salud-enfermedad, por medio de una relación entre las categorías sociales y las variables funcionales de un instrumento utilizado en las consultas de enfermería. La herramienta se constituyó en un modelo analítico de apoyo para tomar decisiones, pretendiendo el desarrollo de data warehouse. Las informaciones fueron obtenidas de las bases electrónicas de los pacientes, en relación a las categorías: necesidad, clase social, género, etnia y generación. Esas categorías revelaron el aspecto social y atribuyeron vulnerabilidad a los grupos sociales homogéneos. Los resultados llevan a la reflexión que las desigualdades se reproducen a lo largo del tiempo y transforman grupos en albos de inmovilidad social. A pesar de existir lagunas para visualizar las categorías sociales, el instrumento permitió visualizar el aspecto colectivo de familias y grupos sociales.This study aims to present the basis to build a re-reading tool of the Health-Disease Process which relies on dialogical relation among social categories and the functional variables found in the a consultation instrument. The tool is an analytical model for decision support that intends the development of data warehousing. Data from the electronic records of nursing consultation were related to the categories: need, social class, gender, race and generation, unveil the social aspects of the health - disease process and assign degrees of vulnerability to homogeneous social groups. Four degrees of vulnerability can be observed that are qualified by eleven markers. The tool lead to the reflection that inequalities are reproduced as time goes by and transforms groups in targets from the social immobility. Although there are some gaps for the visualization of the social categories, the tool enables to visualize the collective face of families and social groups

International classification of nursing practices in collective health - CIPESC®

O projeto da Classificação Internacional da Prática de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESCfoi a contribuição brasileira para incorporar a noção do coletivo na Classificação Internacional da Prática de Enfermagem CIPE. O artigo tem como objetivo analisar a produção bibliográfica acerca das classificações de enfermagem, disponíveis na base de dados da biblioteca virtual em saúde, a partir de 1990. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sobre os sistemas classificatórios das práticas de enfermagem, e que faz parte de uma pesquisa que pretende identificar a face coletiva do instrumento CIPESCna rede municipal de saúde de Curitiba-PR. Constatou-se que, referente aos sistemas classificatórios em geral, a maioria dos textos acessados baseia-se no modelo clínico-individual e os que enfatizam o modelo epidemiológico e social ainda é minoria. Além disso, a maioria dos estudos, com enfoque no coletivo, é divulgada pelas publicações da Associação Brasileira de Enfermagem, tornando-a hegemônica na disseminação dos conhecimentos acerca do tema, em sua face coletiva.El proyecto de Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería en Salud Colectiva - CIPESCfue la contribución brasileña para incorporar la noción del colectivo en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería CIPE. El artículo tiene como objetivo analizar la producción bibliográfica acerca de las clasificaciones de enfermería en bases de informaciones disponibles en la biblioteca virtual en salud desde 1990. Se trata de una investigación bibliográfica acerca de los sistemas clasificatorios y es parte de un proyecto que pretende identificar la faz colectiva del instrumento CIPESCutilizado en la red municipal de salud de Curitiba, capital del estado de Paraná. La mayoría de los artículos referentes a los sistemas clasificatorios en general, son los que se asientan en el modelo clínico-individual, sendo una minoría los que se asientan en el modelo epidemiológico social. Aún, la mayoría de los estudios, con enfoque en el colectivo están siendo divulgados por las publicaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería, volviéndola hegemónica en la diseminación de los conocimientos a cerca del tema, en su faz colectiva.The project International Classification of the Nursing Practices in Collective Health - CIPESCwas the Brazilian contribution for the incorporation of the notion of collectiveness in the International Classification of Nursing Practice - ICNP. This article aims at analyzing the bibliographical production concerning nursing classifications available in the virtual library in health database since 1990. This is a bibliographical survey of nursing practice classification systems and is part of a larger research that intends to identify the collective face of the CIPESCinstrument in the municipal health network of the city of Curitiba, in the State of Paraná. The result shows that the majority of the texts are based on the clinical-individual model, and those that emphasize the social-epidemiologic model are still a minority. In addition, most studies focused on the collective were disseminated through the publications of the Brazilian Nursing Association, which has the hegemony in the diffusion of the knowledge about the collective face of classification systems

PHYSICAL, SEXUAL AND PSYCHOLOGICAL VIOLENCE ACCORDING TO RODGERS’ EVOLUTIONARY CONCEPTUAL ANALYSIS

Objective: to clarify the concepts of physical, psychological, and sexual violence and, from the results obtained, to compare similarities and differences among concepts, their characteristics, conditions for events, and possible outcomes. Methods: Rodgers’ evolving concept analysis was used. The antecedents, attributes and consequents were extracted from 91 documents published in 2018, in Portuguese, English, French or Spanish, by search using the descriptors “physical violence”, “psychological violence” and “sexual violence”. Results: for “physical violence” 17 attributes, one antecedent and seven consequents were extracted; for “sexual violence” 31 attributes, 10 antecedents and two consequents; and for “psychological violence” 33 attributes, four antecedents and six consequents.Final considerations: different types of violence have different acts that characterize them, and that when (re)known by the nurse, allow for an optimized and quality care planning

A prática da enfermagem frente aos eventos adversos pós-vacinação

The objectives of this article are to identify the adverse events following vaccination, the focus if nursing practice, using the Post-Vaccination Adverse Events Information System database, and discuss on the nurses' practice on the surveillance for those events. Secondary data were those regarding the vaccines applied in the Brazilian public health system, in the period from 1999 to 2008, totaling 65,442 registers, 59,899 of which were confirmed and 1,403 were associated with another vaccine. The 16 nursing practice events totaled 21,727 registers. Although they account for 35.4% of the registers, the data do not reflect the reality, because their reliability depends on the knowledge network that comprises diagnosis, notification and inclusion in the system. Discussions were made on interventions for the most prevalent events: fever and local events. Most interventions established in the adverse events manual was in agreement with the literature, though there were differences in the content between conducts for the same event due to different vaccines.Este artículo objetiva identificar eventos adversos post-vacunación, foco de la práctica de enfermería, en base de datos del Sistema de Información de Eventos Adversos Post-Vacunación y discutir la actuación del enfermero en su vigilancia. Se utilizaron datos secundarios referentes a vacunas aplicadas en red pública de salud brasileña de 1998 a 2008, totalizando 65.442 registros, estando 59.899 confirmados y 1.403 asociados con otra vacuna. Los 16 eventos de actuación de enfermería completaron 21.727 registros. A pesar de representar el 35,4% de registros, los datos no reflejan la realidad, su veracidad depende de la red de conocimiento que engloba diagnóstico, notificación e inclusión en sistema. Se discutieron intervenciones para eventos de mayor prevalencia: fiebre y eventos locales. La mayoría de las intervenciones establecidas en el manual de efectos adversos concordaba con la literatura, sin embargo se verificaron diferencias de contenido entre las conductas para un mismo evento derivado de vacunas diferentes.Este artigo tem como objetivos identificar eventos adversos pós-vacinação, foco da prática da enfermagem, em base de dados do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação e discutir a atuação do enfermeiro na sua vigilância. Utilizaram-se dados secundários referentes às vacinas aplicadas na rede pública de saúde brasileira, no período de 1999 a 2008, totalizando 65.442 registros, sendo 59.899 confirmados e 1.403 associados com outra vacina. Os 16 eventos de atuação da enfermagem perfizeram 21.727 registros. Embora representem 35,4% dos registros, os dados não refletem a realidade, pois sua fidedignidade depende da rede de conhecimento que engloba diagnóstico, notificação e inclusão no sistema. Discutiram-se as intervenções para os eventos de maior prevalência: febre e eventos locais. A maioria das intervenções estabelecidas no manual de eventos adversos estava de acordo com a literatura, porém verificaram-se diferenças de conteúdo entre as condutas para um mesmo evento decorrente de vacinas diferentes

A norma ISO 18.104: 2003 como modelo integrador de terminologias de enfermagem

This paper presents the ISO 18.104:2003 as an integrative model of nursing terminology. It describes the standard, studies and experiences with its use and discusses possibilities to develop knowledge in the field. The standard has been shown to be effective in developing reference terminologies, and as a standard method for interoperability and reuse. Studies have internal limitations such as language and notations unknown to nursing. Correspondence of the model with classifications used in health services and practice is incipient, which hinders its applicability and development due to the lack of examples to be analyzed and discussed.Este estudio tiene como objetivo presentar la ISO 18.104:2003 como modelo integrador de terminologías de enfermería; él describe la norma, investigaciones y experiencias de su uso y discute las posibilidades del desarrollo de conocimiento en el área. La norma se muestra efectiva para la composición de terminologías de referencia y como método estándar para la interoperabilidad y uso. Se verificó que las investigaciones poseen limitaciones internas, como lenguaje y notaciones desconocidas por la enfermería. Es incipiente la correspondencia del modelo con las clasificaciones utilizadas en los servicios y en la práctica, lo que impide su análisis. Se considera que hay poca correspondencia del modelo con las clasificaciones utilizadas en los servicios y en la práctica profesional, lo que impide su aplicabilidad y su evolución, por la ausencia de ejemplos a ser analizados y discutidos.Este estudo teve como objetivo apresentar a ISO 18.104:2003 como modelo integrador de terminologias de enfermagem, descrevendo a norma, pesquisas e experiências de seu uso e discutindo as possibilidades de desenvolvimento do conhecimento na área. A norma se mostra efetiva para a composição de terminologias de referência e como método padrão para a interoperabilidade e reuso. Verificou-se que as pesquisas possuem limitações internas, como linguagem e notações desconhecidas pela enfermagem. É incipiente a correspondência do modelo às classificações utilizadas nos serviços e na prática, o que impede sua análise. Considera-se que há pouca correspondência do modelo às classificações utilizadas nos serviços e na prática profissional, impedindo sua aplicabilidade e evolução, pela ausência de exemplos a serem analisados e discutidos

Validação de instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no atendimento pré-hospitalar móvel de urgência

Objective: face and content validation of an instrument for Recording the Nursing Process in the Mobile Emergency Care Service. Method: quantitative study of face and content validation of the instrument by a committee of 21 experts in the field of prehospital mobile emergency care nationwide. A Content Validity Index (CVI) equal to or greater than 0.80 determined validation. Results: a CVI of 0.94 was obtained. Only the item ease of reading, related to appearance, had an index below the established. It was possible to evaluate the 99 nursing interventions listed. Conclusion: the instrument for the Nursing Process Record in the Mobile Emergency Care Service was considered valid and can enable the manual documentation of nursing practice in this setting.Objetivo: validación de apariencia y contenido de un instrumento para el Registro del Proceso de Enfermería en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia. Método: estudio cuantitativo de validación facial y de contenido del instrumento por un comité de 21 expertos en el campo de la atención prehospitalaria móvil de emergencia a nivel nacional. Un Índice de Validez de Contenido (IVC) igual o superior a 0,80 determinó la validación. Resultados: se obtuvo un IVC de 0,94. Únicamente el ítem facilidad de lectura, relacionado con la apariencia, presentó índice por debajo de lo establecido. Fue posible evaluar las 99 intervenciones de enfermería listadas. Conclusión: el instrumento para el Registro del Proceso de Enfermería en el Servicio de Atención Móvil de Emergencia se consideró válido y puede posibilitar la documentación manual de la práctica de enfermería en este escenario.Objetivo: validar a aparência e o conteúdo de um instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: estudo de abordagem quantitativa, em que o instrumento foi submetido à validação de aparência e conteúdo por comitê de 21 experts na área de atendimento pré-hospitalar móvel de urgência nacionalmente. Um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou superior a 0,80 estabeleceu a validação. Resultados: obteve-se um IVC de 0,94. Apenas o item facilidade de leitura, relacionado à aparência, teve um índice abaixo do estabelecido. Foi possível avaliar as 99 intervenções de Enfermagem elencadas. Conclusão: o instrumento para Registro do Processo de Enfermagem no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência foi considerado válido e pode possibilitar a documentação manual da prática do enfermeiro neste cenário

Estudo avaliativo da consulta de enfermagem na Rede Básica de Curitiba - PR

The implementation of the electronic health record in the basic networks of Curitiba enabled an advance in the implementation of the nursing consultation and the ICNPCH®, whose modeling uses the ICNP® axes structure and the ICNPCH® list of action. The objective of this study was to evaluate the nursing consultation from the productivity and assistance coverage perspective. The studied population was obtained from a secondary database of nursing consultations from April to June of 2005. The analysis was performed using the Datawarehouse and OLAP tool. The productivity per professional was found to be 2.5 consultations per day. Professionals use 16% of their daily work time with this activity and up to 27% of their potential per month. The ICNPCH® was used in 21% of the consultations. There is a0.08 consultation coverage per inhabitant for 6% of the population. The nursing consultation makes it possible to characterize the nurses' role in health care and a new professional position capable of affecting the construction of public politics.La implantación de la historia clínica electrónica en la red básica de Curitiba propició un avance en la implantación de la consulta de enfermería y de la CIPESC®, que utilizó para su diseño la estructura axial de la CIPE® y la lista de acciones CIPESC®. Este estudio tiene como objetivo evaluar la consulta de enfermería bajo la óptica de la productividad y la cobertura asistencial. La población fue constituida a partir de la base de datos secundaria de consultas de enfermería realizadas entre abril y julio de 2005. El análisis fue realizado con Datawarehouse y la herramienta OLAP. La productividad por profesional es de 2,5 consultas/día. El enfermero utiliza el 16% de su jornada en esta actividad, y el 27% del potencial/mes. La CIPESC® fue utilizada en el 21% de las consultas. La cobertura de 0,08 consultas/habitante alcanza al 6% de la población. La consulta de enfermería posibilita la caracterización del papel del enfermero en el cuidado de la salud y un nuevo posicionamiento profesional capaz de influir en la construcción de políticas públicas.A implantação do prontuário eletrônico na rede básica de Curitiba propiciou um avanço, com a implantação da consulta de enfermagem e da CIPESC®, que utilizou para sua modelagem a estrutura de eixos da CIPE® e a lista de ações CIPESC®. Este estudo tem como objetivo avaliar a consulta de enfermagem na ótica da produtividade e cobertura assistencial. A população foi constituída da base de dados secundária, de consultas de enfermagem realizadas de abril a julho de 2005. A análise foi realizada com Datawarehouse e a ferramenta OLAP. A produtividade por profissional é de 2,5 consultas/dia, utilizando 16% da jornada diária nesta atividade e 27% do potencial/mês. A CIPESC® foi utilizada em 21% das consultas. A cobertura de 0,08 consulta/habitante atinge 6% da população. A consulta de enfermagem possibilita a caracterização do papel do enfermeiro no cuidado à saúde, e um novo posicionamento profissional capaz de influenciar a construção de políticas públicas

Use of Balanced Indicators as a Management Tool in Nursing

Objective: to develop a proposal for a nursing panel of indicators based on the guiding principles of Balanced Scorecard. Method: a single case study that ranked 200 medical records of patients, management reports and protocols, which are capable of generating indicators. Results: we identified 163 variables that resulted in 72 indicators; of these, 32 nursing-related: two financial indicators (patient's average revenue per day and patient's revenue per day by product used); two client indicators (overall satisfaction rate of patient with nursing care and adherence rate to the patient satisfaction survey); 23 process indicators, and five learning and growth indicators (average total hours of training, total of approved nursing professionals in the internal selection process, absenteeism rate, turnover rate and index of performance evaluation). Conclusion: although there is a limit related to the amount of data generated, the methodology of Balanced Scorecard has proved to be flexible and adaptable to incorporate nursing services. It was possible to identify indicators with adherence to more than one area. Internal processes was the area with the higher number of indicators.Objetivo: elaborar uma proposta de painel de indicadores de enfermagem, a partir dos princípios norteadores do Balanced Scorecard. Método: estudo de caso único que classificou dados de 200 prontuários de pacientes, relatórios gerencias e protocolos, capazes de gerar indicadores. Resultados: foram identificados 163 variáveis que resultaram em 72 indicadores, desses, 32 relacionados com a enfermagem: dois indicadores na perspectiva financeira (receita média de paciente/dia e receita paciente/dia por produto utilizado); dois na do cliente (taxa de satisfação geral do paciente com assistência de enfermagem e taxa de adesão à pesquisa de satisfação do paciente); 23 na dos processos; e cinco na do aprendizado e crescimento (total médio de horas de treinamento, total de profissionais de enfermagem aprovados em processo seletivo interno, taxa de absenteísmo, índice de rotatividade e índice de realização de avaliação de desempenho). Conclusão: embora exista um limite relacionado à quantidade de dados gerados, a metodologia do Balanced Scorecard mostrou-se flexível e adaptável para incorporação ao serviço de enfermagem. Foi possível identificar indicadores com aderência a mais de uma perspectiva. Processos internos foi a perspectiva com maior número de indicadores.Objetivo: elaborar una propuesta de panel de indicadores de enfermería partiendo de los principios orientadores del Balanced Scorecard. Método: estudio de caso único que clasificó 200 registros de datos de pacientes, informes de gestión y protocolos, capaces de generar indicadores. Resultados: se identificaron 163 variables que resultaron en 72 indicadores, de estos, 32 relacionados con la enfermería: dos indicadores de la perspectiva financiera (ingresos promedio de los pacientes/día y los ingresos del paciente/día para el producto utilizado); dos en la perspectiva del cliente (índice de satisfacción global de los pacientes con la atención de enfermería y cuota de afiliación a la encuesta de satisfacción del paciente); 23 en la perspectiva de los procesos; y cinco en la perspectiva del aprendizaje y crecimiento (promedio de horas totales de formación, el total de los profesionales de enfermería aprobados en el proceso interno de selección, el ausentismo, la tasa de rotación y la tasa de finalización de la evaluación del desempeño). Conclusión: aunque hay un límite en relación con la cantidad de datos generados, la metodología del Balanced Scorecard demostró ser flexible y adaptable para su incorporación en el servicio de enfermería. Fue posible identificar indicadores con adherencia a más de una perspectiva. Los procesos internos fueran la perspectiva con el mayor número de indicadores

Aplicabilidade clínica das intervenções de enfermagem de uma terminologia para assistência no processo de amamentação

Objective: to analyze clinical applicability of the Nursing interventions from the terminology subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the assistance provided to women and children in the breastfeeding process. Method: a cross-sectional study. The data were collected through systematic and non-participant observation during the care provided to the puerperal women in a maternity hospital. The study participants were puerperal women and their newborns, as well as nurses and nursing technicians. An instrument with all 213 interventions from the subset was used. Results: in 15 observations, 24 interventions were prescribed and observed, such as examining the mother's breasts; 77 were not prescribed but observed, such as stimulating breastfeeding on demand; and 112 were not observed or prescribed, such as reinforcing the advantages of breastfeeding. Conclusion: the interventions from the ICNP® subset can be applied in Rooming-In care. A deficit was identified in the prescription and evaluation of the Nursing interventions.Objetivo: analizar la aplicabilidad clínica de las intervenciones de Enfermería del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) correspondiente a la asistencia provista a mujeres y niños en el proceso de lactancia materna. Método: estudio transversal. Los datos se recolectaron por medio de observación sistemática y no participativa, durante la atención proporcionada a mujeres puérperas en una maternidad. Participaron las puérperas y sus recién nacidos, enfermeras y técnicos de Enfermería. Se utilizó un instrumento con las 213 intervenciones del subconjunto. Resultados: en 15 observaciones, se prescribió y observó un total de 24 intervenciones, como ser examinar los senos de la madre; 77 no fueron prescriptas pero sí observadas, como ser estimular la lactancia de libre demanda; y 112 no se prescribieron ni observaron, como ser reforzar las ventajas de la lactancia materna. Conclusión: las intervenciones del subconjunto de la CIPE® pueden aplicarse en el área de Alojamiento Conjunto. Se identificó cierta deficiencia en la prescripción y evaluación de las intervenciones de Enfermería.Objetivo: analisar a aplicabilidade clínica das intervenções de enfermagem do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para assistência à mulher e à criança em processo de amamentação. Método: estudo transversal. Dados coletados pela observação, sistemática e não participativa, durante os cuidados às puérperas em uma maternidade. Participaram puérperas e seus recém-nascidos; enfermeiras e técnicos em enfermagem. Utilizado instrumento com as 213 intervenções do subconjunto. Resultados: em 15 observações, 24 intervenções foram prescritas e observadas, como examinar as mamas da mãe; 77 não prescritas e observadas, como estimular amamentação em livre demanda; e 112 não foram observadas e nem prescritas, como reforçar as vantagens da amamentação. Conclusão: as intervenções do subconjunto da CIPE® são aplicáveis em alojamento conjunto. Identificou-se deficiência na prescrição e avaliação das intervenções de enfermagem