El bruxismo y su relación con el estrés, afrontamiento, ansiedad, rasgos de personalidad y polimorfismo genético.

El bruxismo es un problema de salud que involucra diferentes factores, el objetivo del presente estudio es determinar los rasgos que predominan en personas con bruxismo. Desde una perspectiva psicológica; se evaluó la percepción de estrés, estilo de afrontamiento, nivel de ansiedad, neuroticismo como rasgo de personalidad y desde una perspectiva genética su asociación con el polimorfismo de un solo nucleótido rs6313 del gen HTR2A. Participaron 192 personas, divididos en un grupo sin bruxismo y otro con signos y síntomas de bruxismo, el cual se subdividió en bruxismo de sueño, bruxismo en vigilia y bruxismo combinado. Los participantes se seleccionaron por medio de entrevista, diagnóstico clínico y cuestionario de auto-informe de bruxismo, las variables psicológicas se midieron por medio de escalas de adecuada validez y fiabilidad. La genotipificacion se hizo por la reacción en cadena de la polimerasa cualitativa (qPCR). Se realizó un análisis descriptivo de datos, estadística paramétrica y no paramétrica, evaluando además un modelo estructural. Se determinó el equilibrio de Hardy Weinberg y un análisis de asociación. Los resultados de las escalas psicométricas confirman los rasgos de ansiedad, afrontamiento inadecuado, autocrítica y retirada social, así como el rasgo neuroticismo para el grupo bruxismo; no se observó una tendencia entre el SNP rs6313 y los distintos grupos analizados. El modelo estructural sugiere el efecto de neuroticismo sobre estrés y ansiedad, a su vez el estrés sobre afrontamiento inadecuado autocrítica y retirada social. Esta última influye en la autocrítica que junto con estrés actúa en la ansiedad que a su vez predice al bruxismo autopercibido. Los estadísticos de bondad de ajuste obtenidos en el modelo de ecuaciones estructurales presentaron valores adecuados. Estos resultados contribuyen a determinar cómo rasgos filogenéticos en personas con bruxismo: al estrés, ansiedad, afrontamiento inadecuado autocrítica y retirada social además de neuroticismo, por otra parte no se determinó una tendencia entre el SNP rs6313, en el grupo de personas de la población del noreste de México incluidas en este trabaj

Dog-Assisted Therapy and Dental Anxiety: A Pilot Study

Animal-assisted therapy aimed at improving individuals’ mental or physical health has been widely reported. However, the data on how a therapy dog could help control anxiety during dental procedures is scarce. The objective of this work was to evaluate the effect of dog-assisted therapy on people with a history of dental anxiety while receiving preventive dental treatment. Twelve adults participated (women: n = 11 (91.7%) and men: n = 1 (8.3%), mean age = 31.25 years, D.E. = 5.78). The Corah Dental Anxiety Scale was applied, the patient’s mood was assessed with a Likert scale before and after receiving the dental treatment, and their blood pressure was recorded for each of the three stages of treatment. A therapy dog accompanied the participants during the dental procedure. The main results indicated that a decrease in discomfort was perceived during the intervention, and there was also an improvement in the patient’s evaluation of the experience. The results are based on the decrease in patients’ blood pressure when taken in the middle of the dental treatment

Propiedades psicométricas de una escala sobre el material artístico y su uso para resolver problemas en sesiones de terapia de arte

The objective of this study was to generate a reliable and valid scale that assessed the development of abilities focused on problem-solving through artistic techniques and materials on the therapeutic setting. On a 216 sample a 14 item Likert scale was evaluated. With a Cronbach’s alpha’s value of .85, the resulting instrument reliability was corroborated; its three conforming factors explaining 59.96% of the total variance. No significant differences were found associated to gender.El objetivo de este estudio fue generar un instrumento cuya validez y confiabilidad permitan evaluar el desarrollo de habilidades centradas en la solución de problemas mediante el uso de técnicas y material artístico dentro del espacio terapéutico. En una muestra de 216 participantes se validó una escala de 14 ítems con formato Likert. A partir del coeficiente alfa de Cronbach de .85 fue posible corroborar la consistencia interna de la escala, cuyos tres factores explican el 59.96% de la varianza total. No se encontraron diferencias significativas asociadas al género

Modelo estructural para explicar el bruxismo desde la teoría transaccional del estrés

Con la finalidad de explicar la influencia de los factores psicosociales en las personas con bruxismo autoinformado, elpresente trabajo evalúaunmodelo explicativo, analizando elproceso estrés-emoción-manejo, basado en la teoría transaccional del estrés. Participaron 128 personas que autoinformaron síntomas de bruxismo. Las variables psicológicas estrés percibido, ansiedad, afrontamiento de autocrítica inadecuado y retirada social, y el rasgo neuroticismo se evaluaron usando cuestionarios autoadministrados de adecuada validez y fiabilidad. Los resultados del modelo estructural final muestran adecuados índices de bondad de ajuste y sugieren que, en este grupo de personas, el afrontamiento como recurso cognitivo y conductual influye en la evaluación cognitiva del estresor y en la manera en la que se interpreta, dando como respuesta física al estrés psicológico la actividad músculo-mandibular de bruxism

Cuestionario de bruxismo autoinformado. Estudio piloto en el noreste de México

El diagnóstico adecuado del bruxismo incluye el análisis y la correlación de signos y síntomas con diferentes métodos de diagnóstico, siendo esencial la interpretación y evaluación de los síntomas que reporta el paciente. El presente es un trabajo inicial sobre las propiedades psicométricas del cuestionario de bruxismo autoinformado (CBA). Participaron 100 personas (34 hombres y 66 mujeres) del noreste de México, la muestra se dividió en dos grupos, uno con diagnóstico clínico y autoinforme de bruxismo (N = 50) y otro sin bruxismo. Se evaluó la confiablidad por consistencia interna, la estructura factorial y la validez convergente entre la escala de estrés percibido PSS-14 y el CBA. Los resultados muestran consistencia interna entre los 11 ítems (α = .88). El análisis factorial confirmatorio para un solo factor presentó índices estadísticos de bondad de ajuste adecuados (χ2/gl = 1.461; GFI = .916; AGFI = .857, CFI = .967, RMSEA = .068). La correlación entre las escalas PSS-14 y CBA fue positiva (r = .27; p = .001), y entre la escala de estrés percibido y las subescalas bruxismo de sueño r = .20 (p = .039) y bruxismo de vigilia r = .29 (p = .002), La correlación entre las subescalas BS y BV fue r = .71 (p = .001), Los resultados del CBA muestran alta confiabilidad, consistencia interna y correlación inter-ítems apropiada, y respaldan la validez convergente del cuestionario. Asimismo, contribuyen a mejorar los estándares de calidad al evaluar los datos subjetivos aportados por personas con bruxismo y se considera de interés continuar con el análisis del CBA, evaluando su comportamiento en otras poblaciones. Abstract Bruxism is defined as a repetitive jaw-muscle activity, characterized by grinding or clenching the teeth, and /or by bracing or thrusting of the mandible, which has different circadian manifestations, either during sleep (sleep bruxism) or when wakefulness (awake bruxism). For an appropriate clinical diagnosis of bruxism different techniques have been proposed; the most common technique is the usage of a self-reported questionnaire combined with a professional evaluation. While the first is a questionnaire in which the patient expresses their symptoms, the second depends on the presence of observed signs associated according to an evaluator, including tooth wear as well as identify symptoms associated to this jaw-muscle activity, to confirm a clinical diagnosis, there must be a correlation between the self-report questionnaire and clinical diagnosis. Therefore, there is no quantifiable measure that may help to evaluate, from a patient’s perspective, the signs and symptoms that belongs to his/her muscle and mandibular activity while assessing both its proportion and measure. To strengthen the self-report technique as a reliable procedure for assessing the information expressed by patient with bruxism, this initial study reports the reliability and validity proprieties of the self-report bruxism questionnaire (CBA). The present study was conducted in Mexico and includes one hundred participants. Fifty percent of them presented a clinical diagnosis of bruxism (n = 50), the other half (control group) do not. In both groups the perceived stress scale (PSS) and the self-reported bruxism questionnaires (CBA) were equally completed on a self-administered way. Both a high internal consistency (α = .884) was found on the eleven items and a corrected item-total correlation ranged from .43 to .78, reflects an adequate reliability. The exploratory factor analysis was used to group the CBA variables; the extraction was made using a main component with Varimax rotation method. The sample adequacy coefficients, the Kaiser Meyer-Olkin (KMO = .826) and Bartlett's Sphericity test (χ2 = 579.866, p = .000) were assessed and expressed an appropriate intercorrelation between items. The factor analysis showed a bifactorial: the latent variables explained one factor of 47.8 % (eigenvalue = 5.26) variance and another of 11.5 % (eigenvalue = 1.27), thus its cumulative variance of this model was 59.36 %. Due to amount of explained variance and the difference between the eigenvalues of this initial solution we considered to prove a unidimensional model. A one solution factor scale was feasible, with factor weights greater than .52 on all items. This single-factor structure was verified in a confirmatory factor analysis, which presented significant values and suitable goodness of fit indexes (χ2/df = 1.461; GFI = .916; AGFI = .857, CFI = .967, RMSEA = .068). Also, a convergent analysis was performed proving a positive (r = .27; p = .001) correlation between the PSS-14 and CBA scales, the correlation with the subscales of self-reported awake bruxism, SAB was positive (r = .299, p = .002). Regarding self-reported sleep bruxism, SAB the correlation was also positive (r = .207, p = .039). The correlation between the subscales was both positive and strong (r = .713, p = .001). Based on the results obtained, we can conclude that, there are a positive, significant, and adequate correlation between PSS-14 scale and the scale of self-reported bruxism, as though as in the sub-scales SAB and SSB. These results suggested that the one factor solution of the CBA has high reliability, internal consistency, and an appropriate inter-item correlation; also, it supports the convergent validity of the questionnaire. Due to the possible contributions of the CBA to the improvement of the quality standards of the evaluation of subjective data provided by people with bruxism, it is suggested to continue with the analysis of the scale in future studies with other populations

Síntomas de ansiedad, el manejo inadecuado de las emociones negativas y su asociación con bruxismo autoinformado

El objetivo de este trabajo es evaluar la relación entre la ansiedad y el manejo inadecuado de las emociones negativas en personas con síntomas de bruxismo, en una muestra de 192 participantes, separados en grupos sin bruxismo (n = 64) y bruxismo (n = 128), dividido este en los subgrupos bruxismo de sueno˜ (n = 26), bruxismo en vigilia (n = 52) y bruxismo combinado (n = 50). Se utilizó un método descriptivo, no experimental y transversal. Se aplicó el Cuestionario de autoinforme de bruxismo (SBQ), el Inventario de ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de estrategias de afrontamiento (CSI). El análisis estadístico se realizó mediante un modelo de ecuaciones estructurales, con estadísticos de bondad de ajuste de valores adecuados. Los resultados muestran una asociación fuerte y positiva entre el afrontamiento inadecuado, los síntomas de ansiedad y el bruxismo autoinformado. Las estrategias autocritica y retirada social tienen efecto directo sobre los síntomas de ansiedad afectivo-cognitivos y somáticos, y estos síntomas predicen los síntomas clínicos de bruxism

Evaluación de tres técnicas para el manejo de conducta odontológica en pacientes con trastorno del espectro autista

Objective. Evaluate three behavior management techniques: Systematic Desensitization (SD), the Treament and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children (TEACCH) and Tell, Show, Do (TSD) Method, during dental care for people with Autism Spectrum Disorder (ASD). Methods. Eighteen people from Northeast Mexico diagnosed with autism spectrum disorder participated, with a range of 13 to 15 years, divided in to three groups, according to the TEACCH, SD and TSD technique with six participants per group. A dental prophylaxis was performed on the participants, using the behavior management and communication technique according to the group, the behavior was evaluated using the Frankl’s behavior rating scale (FBRS) and Comfort Behavior Scale (CBS). Chi square, ANOVA and Student’s t tests were used to compare the results. Results. Behavior evaluated with Frankl scale was definitely positive in TEACCH (33.3%) and DS (16.7%) groups. Similar positive behavior in the three groups (66,7%). Similar negative behavior in DS and DMH (16.7%). Definitively negative behavior only in the DMH group (16.7%). With CBS scale, only the DMH group presented increased muscle tone (p= 0.013) and evident not sustained tension in some facial muscles (p= 0.001), when compared with TEACCH and DS by ANOVA analysis. Conclusions. The three techniques evaluated are effective for managing behavior of people with ASD during dental treatment, however, in DMH technique, definitely negative behavior and a corporal-behavioral response were observed, reflecting emotional stress.Objetivo. Evaluar tres técnicas para el manejo de conducta: Desensibilización Sistemática (DS), Método Treament and Education of Autistic and related Communication Handicapped Children (TEACCH) y la técnica Decir, Mostrar, Hacer (DMH), durante la atención dental a personas con trastorno del espectro autista (TEA). Métodos. Participaron 18 personas del Noreste de México con diagnóstico de TEA, con un rango de 13 a 15 años divididos en tres grupos según la técnica TEACCH, DS y DMH con seis personas por grupo. A los participantes se les realizó una profilaxis dental empleando la técnica de manejo de conducta y comunicación según el grupo, la conducta se evaluó usando las escalas Frankl´s Behavior Rating Scale (FBRS) y Comfort Behavior Scale (CBS). Se usaron las pruebas Chi cuadrado, ANOVA y t de Student para comparar los resultados. Resultados. La conducta evaluada con la escala de Frankl, fue definitivamente positiva en los grupos TEACCH (33,3%) y DS (16,7%). Conducta positiva semejante en los tres grupos (66,7%). Conducta negativa semejante en DS y DMH (16,7%). Conducta definitivamente negativa solo en el grupo DMH (16,7%). En la escala CBS, solo el grupo DMH presentó aumento del tono muscular (p= 0,013) y tensión facial no sostenida (p= 0,001), al compararlo con TEACCH y DS. Conclusiones. Las tres tecnicas utilizadas son efectivas para el manejo de conducta de las personas con TEA durante el tratamiento dental, sin embargo en la técnica DMH se observó conducta definitivamente negativa y respuesta corporal-conductual que refleja tensión emocional

Validación del cuestionario de miedo dental en niños de población mexicana.

En la práctica odontológica se ha observado que aquellos niños que asisten poco o casi no acuden al consultorio dental tienen una salud oral en peores condiciones que los que si asisten, generalmente ocasionada por el miedo dental, el cual es considerado como potencialmente problemático para el manejo de la conducta de los niños. La escala "Dental Subscale of the Children´s Fear Survey Schedule" CFSS-DS que evalúa el miedo dental infantil, ha sido la más usada, de mayor precisión, validez y por lo tanto una de las escalas "Gold Standard" que cubre los aspectos dentales para evaluar el miedo dental

The phenotype, psychotype and genotype of bruxism

Abstract. Bruxism is a jaw muscle activity that involves physio-pathological, psycho-social, hereditary and genetic factors. The purpose of this study was to determine the associations between self-reported bruxism, anxiety, and neuroticism personality trait with the rs6313 polymorphism in the gene HTR2A. A sample of 171 subjects of both sexes (14-53 years of age) was included. The control group (group 1, n=60) exhibited no signs or symptoms of bruxism. The case group had signs and symptoms of bruxism (n=112) and was subdivided into group 2, bruxism during sleep (n=22); group 3, awake bruxism (n=44); and group 4 combined bruxism (n=46). As diagnostic tools, the Self-Reported Bruxism Questionnaire (SBQ), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Eysenck Personality Questionnaire Revised-Abbreviated (EPQR-A) were used. HTR2A (rs6313) SNPs were determined by qPCR for all the participants. The packages SPSS, maxLik and EPI-INFO were used for data analysis. The combined bruxism group reported higher scores in bruxism symptoms, mean = 32.21; anxiety symptoms, mean = 14.80; and neuroticism, mean = 3.26. Combined bruxism was associated with a higher degree of neuroticism (OR=15.0; CI 1.52-148.32) and anxiety in grade 3-moderate (OR=3.56; CI 1.27-10.03), and grade 4-severe (OR=8.40; CI 1.45-48.61), as determined using EPISODE computer software. Genotypic homogeneity analysis revealed no significant differences in allele frequency (P=0.612) among the four groups. The population was in Hardy-Weinberg equilibrium (maxLik package). In conclusion, the three instruments confirm traits of bruxism, anxiety and neuroticism in individuals with bruxism. These data were ratified when the sample was divided by genotypic homogeneity. On the other hand, there was no significant difference between the groups in the SNPs rs6313 from the HTR2A gene