Epidural analgesia with clonidine or sufentanil in dogs submitted to ovariohysterectomy under general anesthesia

Background: Epidural administration of opioids and a2-adrenergic agonists allows the use of smaller doses when administered by other routes, providing analgesia during trans and post-anesthetic periods, reducing side effects and postoperative stress. Sufentanil in higher doses caused minimal hemodynamic changes in dogs. When given epidurally, clonidine produces analgesia without motor block by a non-opioid mechanism of action. The aim of this study was to evaluate the quality and duration of analgesia as well the cardiorespiratory changes resulting from administration of epidural clonidine or sufentanil in dogs anesthetized with halothane. Materials, Methods & Results: Twenty adult health dogs were used divided into two groups, clonidine (CLO) group and sufentanil (SUF) receiving 150 µg and 50 µg respectively epidural. After induction with thiopental and propofol in a mixture of equal parts (0.8 mg/kg), general anesthesia was maintained with halothane in a Bain circuit for further epidural administration of drugs. Heart rate and cardiac rhythm, respiratory rate, tidal volume, min volume, systolic arterial pressure, body temperature, oxygen saturation of oxyhemoglobin, halothane vaporization were evaluated at times T0 (baseline) and every 15 min until the end of the procedure (T1, T2, T3, T4). The arterial blood gas analysis was performed at T0G (baseline) and 30 min and 2 h after epidural (T1G, T2G) evaluating pH, PaO2 , PaCO2 , BE, HCO3 - and TCO2 . Postoperative analgesia was assessed by the scale of Firth & Haldane (1999) every hour for five hours, starting one hour after the surgery. All parametric variables were analyzed by use of a 1-way ANOVA for repeated measures, followed by a Dunnet test to compare all sample collection times with baseline data (0 min). For comparisons among groups, for each time, test t was used. Differences were considered significant when P < 0.05. The results showed a significant reduction in heart rate after 15 min lasting for 60 min with a reduction in SAP, but no signs of hypotension. A reduction in respiratory rate was also observed in the SUF group and vaporization of halothane in both groups with increase in SpO2 . There was no difference in cardiac rhythm and tidal volume, there was only an increase in minute volume at 60 min in the SUF group. Body temperature also decreases at all times. Discussion: The reduction in heart rate was observed since sufentanil have discrete sympatholytic and vagotonic activity and a2-adrenergic agonists may also cause bradycardia by vagomimetic effect. The drugs used can also cause a reduction in blood pressure, but hypotension was not observed in this study, corroborating with several authors. The lipophilic opioids suffer greater absorption by the blood vessels in the epidural region resulting in peak plasma concentration and early respiratory depression, while the a2-adrenergic agonists cause respiratory depression secondary to central nervous system depression. The observed reduction in vaporization is due to potentiation of drugs used. Analgesia in the intraoperative period can be proved since tachycardia, tachypnea, or hypertension during clamping of the ovarian pedicles was not observed and in the immediate postoperative period, both drugs proved effective with Firth & Haldane numerical scale. The doses employed by epidural reduced the need for halothane demonstrating intra-operative analgesic effect. Furthermore, sufentanil caused severe respiratory depression, however it is suggested greater efficacy when compared to clonidine in the immediate postoperative period

CONSIDERAÇÕES NA ANESTESIA DE ANIMAIS DE LABORATÓRIO

A anestesia em animais de laboratório tem como diretriz de conduzir os experimentos científicos com a mais rigorosa maestria, de modo a gerar mínimo estresse aos animais e por outro lado, ter a possibilidade de coletar dados com excelência. A história da medicina possibilita desvendarmos os caminhos pelos quais a anestesiologia se guiou de modo a incorporar a ética humana e animal juntamente com o rigor metodológico e científico. Esta revisão surge a partir de pesquisa nos bancos de dados Pubmed, Scielo e Bireme, juntamente com consulta literária. Os achados apontam para as principais particularidades entre as espécies e técnicas de anestesiologia utilizados nos dias atuais. Foram descritos os principais fármacos e vias para utilização em camundongos, ratos wistar e coelhos. Os resultados encontrados nesta revisão confirmam a necessidade de compreender as diferenças entre as espécies e o conhecimento farmacológico para realizar a conduta anestésica adequada para cada espécie

SÍNDROME DA ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA AGUDA

The acute respiratory distress syndrome (ARDS) is an excessive pulmonary inflammatory response, due to different kinds of aggressions, which leads to increase in systemic and pulmonary capillary permeability and installation of acute respiratory failure. The most common causes include sepsis, severe pneumonia, peritonitis and polytraumatized patient and SARA has been observed in clinical practice, to run over animals with significant rate of pulmonary contusion, which aggressively evolves in relatively short periods and treatment promptly employee should be to support. This work aims to review the general aspects related to Acute Respiratory Distress Syndrome, such as etiology and pathophysiology, and especially to assist the veterinarian in identifying this disease and subsequent treatment.A Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) é uma resposta inflamatória pulmonar excessiva, devido a diferentes tipos de agressões, que leva ao aumento da permeabilidade capilar pulmonar e sistêmica e a instalação de uma insuficiência respiratória aguda. As causas mais frequentes incluem sepses, pneumonia grave, peritonite e politraumatismos e a SARA tem sido observada na prática clínica, em animais atropelados apresentando índice significativo de contusão pulmonar, que evolui agressivamente em períodos relativamente curtos e o tratamento prontamente empregado deve ser o de suporte. Objetiva-se, com esse trabalho, revisar os aspectos gerais relacionados a SARA, como a etiologia e fisiopatologia e, especialmente, auxiliar o veterinário na identificação dessa doença e posterior tratamento

Avaliação cardiopulmonar e da centralização do globo ocular em cães com baixas doses de atracúrio mantidos em anestesia inalatória sob ventilação espontânea

The objective was to determine the cardiopulmonary effects and eyeball centralization time obtained with 15 or 30µg kg-1 of atracurium in anesthetized dogs under spontaneous breathing. Eighteen healthy adult mixed-breed dogs were used, which received 0.1mg kg-1 acepromazine and 0.5mg kg-1 morphine IM, followed by 4mg kg-1 propofol IV and maintained on isoflurane anesthesia with spontaneous breathing. Animals received 1mL 0.9% NaCl IV (CG), 15µg kg-1 (G15) or 30µg kg-1 (G30) of atracurium IV. Eyeball centralization time was measured; heart rate (HR), systolic (SAP), mean (MAP) and diastolic (DAP) arterial pressures, respiratory rate (RR), tidal volume (Vt) and minute volume (Vm) were determined every 5min, and pH, arterial CO2 pressure (PaCO2 ), arterial O2 pressure (PaO2 ), hemoglobin oxygen saturation (SaO2 ), bicarbonate (HCO3-) and base excess (BE) every 15min until 60min. Both doses of atracurium produced a similar period of eyeball centralization. Vt in groups treated with atracurium was lower than in CG up to 15min. Vm in G15 differed from CG up to 10min and in G30 up to 25min. No differences were observed for cardiovascular parameters, RR, SaO2, PaO2, HCO3- and BE. pH decreased in CG between 30 and 60min and in G15 and G30 at 15min. G30 differed from CG between 15 and 30min. PaCO2 in GC differed from baseline between 30 and 60min and in G15 differed at 15min. Atracurium at the dose of 15µg kg-1 is adequate for short corneal procedures in inhalant-anesthetized dogs under spontaneous breathing.Objetivou-se determinar os efeitos cardiopulmonares e o tempo de centralização do globo ocular obtidos com 15 ou 30µg kg-1 de atracúrio em cães anestesiados sob ventilação espontânea. Dezoito cães adultos foram pré-medicados com 0,1mg kg-1 de acepromazina e 0,5mg kg-1 de morfina IM, anestesiados com 4mg kg-1 de propofol IV e mantidos sob anestesia inalatória com isofluorano em ventilação espontânea. Os animais receberam 1mL de NaCl 0,9% IV (GC), 15µg kg-1 (G15) ou 30µg kg-1 de atracúrio IV. Mensuraram-se o tempo de centralização do globo ocular, a frequência cardíaca (FC), as pressões arteriais sistólica (PAS), média (PAM) e diastólica (PAD), a frequência respiratória (f), o volume corrente (Vt) e o volume minuto (Vm) a cada 5min, e o pH, as pressões arteriais de CO2 (PaCO2) e O2 (PaO2), a saturação de oxigênio nas hemoglobinas (SaO2), o bicarbonato (HCO3-) e o excesso de base (BE) a cada 15min, até 60min. Ambas as doses de atracúrio produziram similar período de centralização. Os grupos tratados com atracúrio apresentaram menores valores para Vt até 15min. O Vm, no G15, diferiu do GC até 10min e do G30 até 25min. Não foram observadas alterações nos parâmetros cardiovasculares f, SaO2, PaO2, HCO3- e EB. O pH diminuiu no GC entre 30 e 60min e em G15 e G30 aos 15min. A PaCO2 elevou-se no GC entre 30 e 60min e no G15 aos 15min. A dose de 15µg kg-1 de atracúrio demonstrou ser adequada para centralização do globo ocular, podendo ser utilizada em procedimentos corneanos de curta duração em cães anestesiados com isoflurano e mantidos sob ventilação espontânea

MÉTODO ALTERNATIVO PARA TREINAMENTO ORTOPÉDICO: SOLUÇÃO DE THIEL MODIFICADA

The use of alternative methods for surgical training in veterinary medicine has been increasingly implemented. The Thiel solution is a corpse preservation method which maintains very similar characteristics of a living being, such as color, consistency, texture and flexibility of joints. However, it is considered a technique of high cost and with a degree of complexity in the development of the same. In addition, the objective of this work was to adapt this method to be used only in dogs’ hind limbs for orthopedic training, in order to reduce costs and make its implementation more practice. For such, 10 ex vivos dogs’ hind limbs were prepared with the Thiel solution. Subsequently, scholars of the discipline of veterinary surgery performed techniques in those limbs and answered a questionnaire, to leave their impressions about this alternate method. It is highlighted that 100% of the students found the external appearance of the limbs close to reality and 84.2% considered the limbs as a satisfactory training method of the aforementioned techniques, which maintained the articular bone integrity appropriate for the achievement of the techniques used. Therefore, the use of dogs’ hind limbs kept by the Thiel solution is valid for the surgical training of graduate students, its adaptation of the original formula used to the limbs made this method of preservation less costly and more practical, enabling the preparation of several pieces at once.O uso de métodos alternativos para treinamento cirúrgico nos cursos de Medicina Veterinária tem sido cada vez mais implementados. A solução de Thiel é um método de conservação de cadáveres que mantém características muito semelhantes de um ser vivo, como cor, consistência, textura e flexibilidade das articulações. Porém, é considerada uma técnica de custo elevado e com um grau de complexidade no desenvolvimento da mesma. Em função disso, o objetivo desse trabalho foi adaptar esse método para ser utilizado apenas em membros pélvicos de cães para treinamento ortopédico, a fim de reduzir custos e tornar sua execução mais prática. Para tal, 10 membros pélvicos de cães ex vivos foram preparados com a solução de Thiel. Posteriormente, acadêmicos da disciplina de cirurgia veterinária executaram técnicas ortopédicas nesses membros e responderam um questionário, para deixar suas impressões a respeito desse método alternativo. Destaca-se que 100% dos estudantes acharam a aparência externa dos membros próxima da realidade e 84,2% consideraram os membros como um método satisfatório de treinamento das referidas técnicas, onde mantiveram a integridade óssea e articular adequadas para a realização das técnicas empregadas. Portanto, a utilização de membros pélvicos de cães conservados pela solução de Thiel é válida para o treinamento cirúrgico de estudantes da graduação, sua adaptação da fórmula original empregada aos membros tornou esse método de conservação menos oneroso e mais prático, viabilizando o preparo de várias peças de uma só vez