Multicomponent systems with cyclodextrins and hydrophilic polymers for the delivery of Efavirenz

AbstractEfavirenz (EFZ) is one of the most used drugs in the treatment of AIDS and is the first antiretroviral choice. However, since it has low solubility, it does not exhibit suitable bioavailability, which interferes with its therapeutic action and is classified as a class II drug according Biopharmaceutical Classification System (low solubility and high permeability). Among several drug delivery systems, the multicomponent systems with cyclodextrins and hydrophilic polymers are a promising alternative for increasing the aqueous solubility of the drug. The present study aimed to develop and characterize in a ternary system of EFZ, MβCD and PVP K30. The results showed that the solid ternary system provided a large increase in the dissolution rate which was greater than 80% and was characterized by DSC, TG, XRD, FT-IR and SEM. The use of the ternary system (EFZ, MβCD and PVP K30 1%) proved to be a viable, effective and safe delivery of the drug. The addition of the hydrophilic polymer appeared to be suitable for the development of a solid oral pharmaceutical product, with possible industrial scale-up and with low concentration of CDs (cyclodextrins)

Cirurgia citorredutora, HIPEC e PIPAC: uma revisão das alternativas para intervenção em carcinomatose peritoneal

A carcinomatose peritoneal representa um desafio na área oncológica, exigindo abordagens terapêuticas inovadoras e eficazes. Neste contexto, a cirurgia citorredutora, a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) e a terapia intraperitoneal pressurizada de aerosol quimioterapêutico (PIPAC) emergiram como opções promissoras para combater essa condição devastadora. Este artigo oferece uma revisão aprofundada dessas alternativas terapêuticas, explorando suas bases científicas, aplicabilidade clínica e resultados relevantes, visando fornecer uma visão abrangente das estratégias disponíveis para tratar a carcinomatose peritoneal. O objetivo primordial desta análise consiste em resumir os dados presentes na literatura referentes ao tópico em discussão, com uma ênfase destacada na HIPEC, PIPAC e nos indicadores peptídicos de tumorais. Desta forma, almeja-se, por meio deste estudo, esclarecer os dados relativos a essas inovadoras técnicas ainda pouco disseminadas no âmbito da saúde no Brasil, a fim de promover uma maior conscientização entre os profissionais de saúde sobre as mais recentes abordagens e/ou alternativas terapêuticas disponíveis. Iniciando com a escolha de um tópico de extrema importância, este estudo integrativo da literatura atravessou diversas fases: seleção de bases acadêmicas relevantes e definição de termos para a filtragem dos dados; estabelecimento de critérios para a inclusão ou exclusão de artigos na pesquisa e a seleção dos estudos que se encaixaram nesses critérios; organização dos materiais escolhidos e, por último, a apresentação e análise dos resultados obtidos. As bases de dados utilizadas incluíram Pubmed, Scielo e Lilacs, de acordo com os descritores "Carcinomatose peritoneal", "Cirurgia redutora de tumores", "Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)". Foram considerados artigos publicados entre 2013 e 2023, nas línguas portuguesa, espanhola e inglesa. Assim, após uma análise rigorosa conforme descrito, foram identificadas 26 fontes, incluindo ensaios clínicos de coorte, estudos de caso-controle, relatos de casos, revisões sistemáticas da literatura e metanálises. A Citorredução Cirúrgica com Terapia Intraperitoneal Hipertérmica (CC-HIPEC) representa um procedimento cirúrgico complexo que exige uma equipe multidisciplinar qualificada. O êxito dessa terapia está intrinsecamente ligado à infraestrutura hospitalar, criteriosa indicação cirúrgica, proficiência da equipe médica, estado clínico do paciente e tamanho do tumor. Porém, a combinação da citorredução cirúrgica com HIPEC resulta em um aumento do tempo de cirurgia e perturbações nas respostas endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma extenso, prolongando a recuperação pós-operatória e predispondo a complicações. A técnica PIPAC tem como objetivo principal de tratamento o controle de sintomas, especialmente a ascite, e a regressão das metástases peritoneais, proporcionando uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes. O presente artigo aborda mais sobre a complexidade dessas técnicas, bem como suas vantagens e desvantagens. A cirurgia redutora de tumores mostrou certa eficácia, principalmente com associação da técnica HIPEC, e tem sido amplamente adotada.  Ademais, os marcadores peptídicos de neoplasias auxiliam na terapia, detectando a presença de células cancerígenas e avaliando a resposta ao tratamento. Ainda, a PIPAC se mostrou ser uma alternativa indicada para pacientes que não podem se submeter a uma citorredução cirúrgica completa, embora sejam necessários estudos adicionais para comprovar os benefícios dessa modalidade de tratamento. Em conclusão, cada um desses procedimentos oferece vantagens e desvantagens específicas, fazendo com o que a escolha do tratamento seja personalizada e criteriosa

PesquisarCOM: efeitos de uma oficina de experimentação corporal com pessoas cegas e com baixa visão

A pesquisa Perceber sem Ver realiza-se no Instituto Benjamin Constant (IBC) e conta com um dispositivo-intervenção, as Oficinas de Experimentação Corporal, oferecidas às pessoas cegas e com baixa visão. Nas oficinas, exploramos o encontro entre corpos-músicas-bexigas-sons e investigamos aquilo que o corpo pode vir a criar. Definimos corpo como corporeidade, existência que se realiza na prática de experimentar-se. A perda da visão exige uma (re)eleboração da relação entre cada corpo singular e o mundo. Perguntamos: quais os efeitos de uma oficina de experimentação corporal com pessoas cegas e com baixa visão? Lançando mão do método pesquisarCOM, afirmamos que o trabalho corporal coloca em cena um eu-corpo sabido de si mesmo, que no caminho de experimentar-se, apreende de si e partilha essas descobertas em conjunto. O corporeisar-se, dado nas oficinas, passa corporeisar a cegueira, passa também pelo corporeisar nossos próprios corpos de pesquisadoras, nossos próprios referenciais visuocêntricos.Palavras-chave: Corporeidade; PesquisarCOM; Deficiência Visual

Pré-eclâmpsia - uma revisão abrangente sobre a etiologia, epidemiologia, fatores de risco, placenta anormal, síndrome materna, diagnóstico e classificação, tratamento, prognóstico e prevenção

A pré-eclâmpsia é uma complicação grave da gravidez caracterizada pelo desenvolvimento de hipertensão arterial e disfunção de órgãos em mulheres anteriormente normotensas. Sua prevalência varia de acordo com fatores de risco conhecidos que incluem histórico de pré-eclâmpsia prévia, doença renal crônica, hipertensão crônica, obesidade e gravidez múltipla. Quanto à etiologia, ainda não é completamente compreendida, mas acredita-se que fatores genéticos, imunológicos e vasculares desempenhem um papel importante. A placenta desempenha um papel crucial no desenvolvimento da pré-eclâmpsia. Anormalidades na invasão trofoblástica e na remodelação vascular resultam em uma placenta com deficiência de oxigênio e nutrientes, levando à liberação de substâncias vasoativas e pró-inflamatórias na circulação materna. Além disso, a síndrome materna associada à pré-eclâmpsia envolve manifestações clínicas como hipertensão arterial, proteinúria, distúrbios hematológicos, disfunção hepática, lesão renal e alterações cerebrovasculares. O diagnóstico é baseado na presença de hipertensão gestacional após 20 semanas de gestação combinada com proteinúria ou evidências de disfunção de órgãos. Já a abordagem terapêutica é multidisciplinar, para casos leves, repouso no leito, restrição de sal e aumento da ingestão de líquidos podem ser recomendados. No entanto, em casos graves, pode ser necessário o uso de medicamentos anti-hipertensivos, como sulfato de magnésio, para prevenir convulsões e reduzir o risco de complicações maternas e fetais. Ainda, o prognóstico da pré-eclâmpsia varia dependendo da gravidade da condição e do momento do parto. Complicações graves podem surgir, como eclâmpsia, insuficiência renal, hemorragia cerebral e restrição do crescimento fetal. Por fim, para prevenção da pré-eclâmpsia medidas como o uso de aspirina de baixa dose em gestantes de alto risco e intervenções precoces em mulheres com histórico de pré-eclâmpsia podem reduzir o risco e melhorar os resultados. A compreensão dos fatores de risco, mecanismos subjacentes, diagnóstico precoce e opções de tratamento são cruciais para melhorar os resultados maternos e fetais

Avaliação da eficácia da realidade virtual na exposição gradual no tratamento de fobias específicas: análise de revisão sistemática

A eficácia da realidade virtual na exposição gradual no tratamento de fobias específicas representa um avanço significativo na abordagem terapêutica desses transtornos. A combinação da realidade virtual com abordagens terapêuticas tradicionais oferece uma alternativa inovadora, superando limitações do tratamento convencional e proporcionando resultados promissores na melhoria da qualidade de vida dos indivíduos que sofrem de fobias. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi avaliar a eficácia da realidade virtual na exposição gradual no tratamento de fobias específicas. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de literatura, utilizando as bases de dados Scielo, Lilacs e Medline. A partir da análise de dados, concluiu-se que a aplicação da realidade virtual na exposição gradual apresenta eficácia no tratamento de fobias específicas. A utilização dessa abordagem terapêutica demonstrou impacto positivo na redução de sintomas fóbicos, na modificação de cognições distorcidas associadas ao medo e no fortalecimento do senso de autoeficácia dos participantes. A imersão virtual proporcionou um ambiente controlado para que os indivíduos pudessem enfrentar gradualmente suas fobias, resultando em melhorias notáveis. No entanto, é importante considerar as limitações do estudo, como o tamanho da amostra, a ausência de um grupo controle e a falta de uma reavaliação a longo prazo, ressaltando a necessidade de pesquisas adicionais para validar e aprimorar as abordagens terapêuticas baseadas em realidade virtual

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

Use of Phototherapy and Er-YAG Laser in the Management of Mandible Osteoradionecrosis: A Case Report: Use of phototherapy in osteoradionecrosis

Introduction: Osteoradionecrosis (ORN) is a secondary complication from radiotherapy, which is difficult to manage and significantly reduces the life quality of the affected patients.Case Report: A 59-year-old female patient, diagnosed with infiltration by squamous cell carcinoma in the left cervical region, underwent adjuvant cervical-facial radiotherapy with a total dose of 66.6 Gy of radiation. Eight years after the diagnosis, the patient underwent multiple extractions and, subsequently, the installation of osseointegrated implants, evolving to extensive intraoral bone exposure associated with oral cutaneous fistula. The patient was initially exposed to photobiomodulation therapy (PBMT), with a low-power laser at wavelengths of 660 nm and 808 nm, and thereafter to antimicrobial photodynamic therapy (aPDT). After an improvement in the clinical condition and resolution of the oral cutaneous fistula, a surgical procedure with the Er: YAG laser was performed to remove the remaining necrotic bone. Once the ORN condition was completely treated, the patient’s oral rehabilitation was implemented by the installation of an upper mucous-supported total prosthesis and a lower implant-supported prosthesis.Conclusion: The patient is in a clinical follow-up and has no signs of bone necrosis recurrence, suggesting that low and high-power laser treatment can be an effective therapeutic alternative to resolve this conditio

Neotropical freshwater fisheries : A dataset of occurrence and abundance of freshwater fishes in the Neotropics

The Neotropical region hosts 4225 freshwater fish species, ranking first among the world's most diverse regions for freshwater fishes. Our NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set is the first to produce a large-scale Neotropical freshwater fish inventory, covering the entire Neotropical region from Mexico and the Caribbean in the north to the southern limits in Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay. We compiled 185,787 distribution records, with unique georeferenced coordinates, for the 4225 species, represented by occurrence and abundance data. The number of species for the most numerous orders are as follows: Characiformes (1289), Siluriformes (1384), Cichliformes (354), Cyprinodontiformes (245), and Gymnotiformes (135). The most recorded species was the characid Astyanax fasciatus (4696 records). We registered 116,802 distribution records for native species, compared to 1802 distribution records for nonnative species. The main aim of the NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set was to make these occurrence and abundance data accessible for international researchers to develop ecological and macroecological studies, from local to regional scales, with focal fish species, families, or orders. We anticipate that the NEOTROPICAL FRESHWATER FISHES data set will be valuable for studies on a wide range of ecological processes, such as trophic cascades, fishery pressure, the effects of habitat loss and fragmentation, and the impacts of species invasion and climate change. There are no copyright restrictions on the data, and please cite this data paper when using the data in publications

NEOTROPICAL ALIEN MAMMALS: a data set of occurrence and abundance of alien mammals in the Neotropics

Biological invasion is one of the main threats to native biodiversity. For a species to become invasive, it must be voluntarily or involuntarily introduced by humans into a nonnative habitat. Mammals were among first taxa to be introduced worldwide for game, meat, and labor, yet the number of species introduced in the Neotropics remains unknown. In this data set, we make available occurrence and abundance data on mammal species that (1) transposed a geographical barrier and (2) were voluntarily or involuntarily introduced by humans into the Neotropics. Our data set is composed of 73,738 historical and current georeferenced records on alien mammal species of which around 96% correspond to occurrence data on 77 species belonging to eight orders and 26 families. Data cover 26 continental countries in the Neotropics, ranging from Mexico and its frontier regions (southern Florida and coastal-central Florida in the southeast United States) to Argentina, Paraguay, Chile, and Uruguay, and the 13 countries of Caribbean islands. Our data set also includes neotropical species (e.g., Callithrix sp., Myocastor coypus, Nasua nasua) considered alien in particular areas of Neotropics. The most numerous species in terms of records are from Bos sp. (n = 37,782), Sus scrofa (n = 6,730), and Canis familiaris (n = 10,084); 17 species were represented by only one record (e.g., Syncerus caffer, Cervus timorensis, Cervus unicolor, Canis latrans). Primates have the highest number of species in the data set (n = 20 species), partly because of uncertainties regarding taxonomic identification of the genera Callithrix, which includes the species Callithrix aurita, Callithrix flaviceps, Callithrix geoffroyi, Callithrix jacchus, Callithrix kuhlii, Callithrix penicillata, and their hybrids. This unique data set will be a valuable source of information on invasion risk assessments, biodiversity redistribution and conservation-related research. There are no copyright restrictions. Please cite this data paper when using the data in publications. We also request that researchers and teachers inform us on how they are using the data