Birth defects in newborns and stillborns: an example of the Brazilian reality

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>This study constitutes a clinical and genetic study of all newborn and stillborn infants with birth defects seen in a period of one year in a medical school hospital located in Brazil. The aims of this study were to estimate the incidence, causes and consequences of the defects.</p> <p>Methods</p> <p>For all infants we carried out physical assessment, photographic records, analysis of medical records and collection of additional information with the family, besides the karyotypic analysis or molecular tests in indicated cases.</p> <p>Result</p> <p>The incidence of birth defects was 2.8%. Among them, the etiology was identified in 73.6% (ci95%: 64.4-81.6%). Etiology involving the participation of genetic factors single or associated with environmental factors) was more frequent 94.5%, ci95%: 88.5-98.0%) than those caused exclusively by environmental factors (alcohol in and gestational diabetes mellitus). The conclusive or presumed diagnosis was possible in 85% of the cases. Among them, the isolated congenital heart disease (9.5%) and Down syndrome (9.5%) were the most common, followed by gastroschisis (8.4%), neural tube defects (7.4%) and clubfoot (5.3%). Maternal age, parental consanguinity, exposure to teratogenic agents and family susceptibility were some of the identified risk factors. The most common observed consequences were prolonged hospital stays and death.</p> <p>Conclusions</p> <p>The current incidence of birth defects among newborns and stillbirths of in our population is similar to those obtained by other studies performed in Brazil and in other underdeveloped countries. Birth defects are one of the major causes leading to lost years of potential life. The study of birth defects in underdeveloped countries should continue. The identification of incidence, risk factors and consequences are essential for planning preventive measures and effective treatments.</p

“O Sistema Único de Saúde que dá certo”: ações de humanização no pré-natal

Objetivo: Entender como ocorre a aproximação dos pressupostos de humanização das políticas públicas e dos programas de saúde propostos pelo Ministério da Saúde na práxis da atenção pré-natal de risco habitual.Método: Estudo de campo, descritivo exploratório de abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada de fevereiro a junho de 2014, com observação participante e entrevista semiestruturada, em quatro unidades de saúde da família, tendo a participação de cinco enfermeiros e três médicos. Quanto à análise de dados, optou-se pela Proposta Operativa.Resultados: As categorias reveladas neste estudo que promoveram a humanização da atenção pré-natal foram: a aproximação e a vinculação da gestante e de sua família com as unidades de saúde da família e a educação permanente como facilitadora da humanização no pré-natal.Conclusões: Compreende-se que para a aproximação de uma atenção humanizada é necessário um olhar ampliado frente às singularidades das mulheres.Palavras-chave: Cuidado pré-natal. Humanização da assistência. Atenção primária à saúde. Objetivos de Desenvolvimento do Milênio

Dimensões da violência contra crianças e adolescentes, apreendidas do discurso de professoras e cuidadoras

Neste estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, objetivou-se investigar a percepção de cuidadoras de uma Instituição de Educação Infantil e professoras de uma Escola de Ensino Fundamental acerca do conceito de violência, bem como a conduta por elas adotada, frente a situações de violência contra crianças e adolescentes. Os dados foram coletados em agosto de 2004, por meio de entrevista semi-estruturada, gravada e transcrita. Constatou-se que as informantes reconhecem violência tanto física quanto psicológica na interação família e crianças, bem como das crianças entre si e referem a negligência como forma de violência. Quanto à atuação das cuidadoras e professoras, percebeu-se a naturalização da violência. O estudo fornece subsídios para atuação de enfermagem frente a situações de violência contra criança e adolescente em instituições educacionais e apresenta a Consulta de Enfermagem como instrumento metodológico capaz de subsidiar as condutas a serem adotadas.The aim of this descriptive exploratory study based on a qualitative approach was to investigate the perception of caretakers of an Infantile Education Institution and of teachers of a Primary School regarding the concept of violence, as well as the conduct adopted by them in relation to violent situations against children and adolescents. The data were collected in August of 2004 through a semi-structured interview, which was recorded and subsequently transcribed. The ethical precepts of the Resolution 196/96 were followed. It was verified that the informants recognize physical and psychological violence in the interaction between family and children, as well as between children themselves, referring to negligence as a form of violence. As for the performance of the caretakers and teachers, a naturalization of violence was noticed. The study offers subsidies for nursing performance in relation to situations of violence against children and adolescents in educational institutions and presents the Nursing Consultation as a methodological instrument capable of subsidizing the conducts to be adopted.En este estudio exploratorio descriptivo, de tipo cualitativo, se tuvo como objetivo investigar la percepción de las cuidadoras de un jardin infantil y las profesoras de una escuela primária acerca del concepto de la violencia, así como de la conducta adoptada por estas, frente a las situaciones de violencias contra los niños y adolescentes. Los datos fueron recoletados en agosto del 2004 a través de la entrevista semi-estructurada. Se verificó que las participantes del estudio reconocen la violencia física y psicológica en la interacción entre la familia y los niños, así como entre los propios niños entre si y manifestan la negligencia como una forma de violencia. En cuanto a la actuación de las cuidadoras y las profesoras, se notó la naturalización de la violencia. El estudio proporciona los subsidios para la actuación de las enfermeras frente a las situaciones de violencias contra el niño y adolescente en las instituciones educativas y presenta la Consulta de Enfermería como el instrumento metodológico capaz de ajudar a las conductas a ser adoptadas

Características antropométricas de nipo-brasileiros Anthropometric characteristics of Japanese-Brazilians

OBJETIVO: Este trabalho visou estimar as prevalências de excesso de peso e descrever algumas variáveis antropométricas relativas à distribuição da gordura corporal de uma população migrante de origem japonesa residente no Brasil. MÉTODO: A amostra foi constituída por 647 nipo-brasileiros de 1&ordf; (n = 237) e 2&ordf; geração (n = 410), de ambos os sexos, com idade > 35 anos, submetidos a medidas antropométricas, de pressão arterial, perfil lipídico e teste oral de tolerância à glicose. Sobrepeso e obesidade foram diagnosticados por meio de índice de massa corporal (IMC) entre 25-29,9 e > 30 kg/m², respectivamente. O diagnóstico de adiposidade abdominal foi baseado nos valores de circunferência de cintura > 94 cm para homens e > 80 cm para mulheres. Para a análise dos dados foram usados a estatística qui-quadrado e o teste t de Student. RESULTADOS: Dos indivíduos estudados, 40% apresentavam algum grau de excesso de peso (IMC > 25 kg/m²), sendo a prevalência de obesidade abdominal de 21,5% entre os homens e de 66,7% entre as mulheres. Homens nipo-brasileiros < 60 anos de 2&ordf; geração enquadraram-se no perfil andróide de distribuição da gordura corporal; as mulheres mostraram-se mais obesas que os homens, apresentando tanto o padrão andróide como ginóide, avaliado por meio das dobras cutâneas. CONCLUSÃO: Os imigrantes japoneses que originalmente não apresentavam o fenótipo de obesidade acompanharam a tendência mundial atual de ganho progressivo de peso até a obesidade. Em particular, essa situação foi acompanhada de aumento de adiposidade abdominal, possivelmente indicativa de acúmulo de gordura visceral e desencadeante de alterações metabólicas. Estes achados sugerem que indivíduos de origem japonesa devem apresentar uma predisposição à obesidade abdominal, que se manifesta quando expostos a ambiente desfavorável.<br>OBJECTIVE: This study aimed to estimate the prevalence of overweight and to describe some indicative anthropometric variables of body fat distribution in a population of Japanese migrants living in Brazil. METHODS: The sample consisted of 647 first- (n= 237) and second-generation (n= 410) Japanese-Brazilians of both genders, aged > 35 years, who had their anthropometric measures, blood pressure, lipid profile, and oral glucose tolerance test defined. Overweight and obesity were defined as a body mass index (BMI) of 25.0-29.9 and > 30.0 kg/m², respectively; the diagnosis of abdominal adiposity was based on waist circumference values > 94 cm in men and > 80 cm in women. Chi-square statistics and Student t test were used for data analysis. RESULTS: Forty percent of the participants showed some degree of overweight (BMI > 25 kg/m²) and the prevalence rates of abdominal adiposity were 21.5% in men and 66.7% in women. Second-generation Japanese-Brazilian men, younger than 60 years, had an android profile of fat distribution; women were more obese than men and had both android and gynaecoid patterns, which were assessed by skin fold thickness. CONCLUSION: Japanese immigrants in Brazil - who originally did not present the obese phenotype - have followed the worldwide trend of progressive weight gain toward the development of obesity. In particular, such situation has been accompanied by an increase in abdominal adiposity, possibly indicating visceral fat accumulation, triggering metabolic disorders. Our findings suggest that Japanese descendants may present predisposition to abdominal obesity, which is triggered when they are exposed to an unfavorable environment