Abordagem da colecistite gangrenosa na prática da emergência médica

Introdução: A colecistite gangrenosa é um subtipo avançado complicado de colecistite aguda associado a alta morbidade. Essa variante mais grave da colecistite é considerada o estágio terminal da inflamação da vesícula biliar, sendo a perfuração e a sepse inevitáveis. Patologicamente, a alteração gangrenosa na colecistite aguda é caracterizada por inflamação aguda transmural e formação de abscessos intramurais, resultando em necrose de espessura total ou ulceração da parede da vesícula biliar secundária à obliteração da artéria cística e/ou obstrução sustentada do ducto cístico. Objetivo: Compreender a abordagem da colecistite gangrenosa na emergência médica. Material e Método: Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, com buscas nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Bireme. Foram definidos os descritores: colecistite gangrenosa, colecistite aguda. A partir deles foram encontrados 26 trabalhos. Definiu-se como critério de exclusão os trabalhos anteriores a 2015, e como critério de inclusão a relevância temática. Logo, essa revisão é composta por 18 artigos. Resultados: Colecistite aguda é a inflamação aguda da vesícula biliar, associada a obstrução do ducto cístico por cálculos ou lama biliar, acometimento inflamatório da vesícula biliar, gerando edema, congestão, supuração, necrose, gangrena e até perfuração. Como uma das complicações graves da colecistite aguda, a colecistite gangrenosa desenvolve-se em 2% a 20% dos casos com colecistite aguda. O desenvolvimento da colecistite gangrenosa se origina diante de lesão epitelial pelo aumento da tensão na parede da vesícula biliar devido à insuficiência vascular a obstrução persistente do ducto cístico. As fosfolipases liberadas das membranas celulares do epitélio lesado iniciam uma reação inflamatória pesada. O risco de desenvolver colecistite gangrenosa é maior em homens em comparação com mulheres. A presença de diabetes mellitus como doença concomitante, altos níveis de ALT, AST, ALP e bilirrubina total, detecção de líquido pericolecístico na USG e conversão de cirurgia laparoscópica para cirurgia aberta por razões técnicas foram observadas com maior frequência nos casos em que ocorreu mortalidade. A internação tardia no hospital e a baixa contagem de leucócitos são fatores de risco independentes que afetam a mortalidade. Comparativamente, a colecistectomia laparoscópica é o tratamento mais seguro para o tratamento dessa patologia, além de ser mais barato para o hospital, em relação a colecistectomia aberta. Conclusão: A colecistite gangrenosa é uma necrose e perfuração da vesícula biliar sendo uma condição médica que requer diagnóstico e tratamento rápido, podendo levar a complicações significativas. Fatores de risco incluem sexo masculino, idade maior que 45 anos, diabetes e insuficiência cardíaca. Apresenta-se como dor abdominal no quadrante superior esquerdo, perda de apetite, icterícia, febre, leucocitose e espessamento da parede da vesícula. Como a colecistite gangrenosa é um subtipo avançado complicado de colecistite aguda associado a alta morbidade, alta incidência de sepse e de perfuração, a consciência do profissional clínico de emergência acerca da patologia é vital para a conduta adequada. A educação clínica permanente e os ensaios cirúrgicos são necessários para melhorar o resultado de pacientes em tais circunstâncias

VIOLÊNCIA DOMESTICAS E AS IMPLICAÇÕES NA SAÚDE FÍSICA E PSICOLÓGICA DE MULHERES

This research aims to explain most aspects of domestic violence. Women are currently a public health problem. Acts of violence against women who suffer in the domestic sphere begin to be popular and understood, and in family relationships these situations begin to awaken society. The Maria da Penha Law, approved in 2006, regulates health measures designed to support and assist: Sufferers also try to communicate with them to reduce their negative behavior. Regarding data collection: Nursing Database (BDENF), Online Scientific Electronic Library (SCIELO), PubMed and Literature on Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS). It is planned through personal training and interaction with team members, families and patients. This is an analytical and descriptive study of literature review on a related topic, which aims to reflect the opinions on the behavior of professional groups in situations of domestic violence, avoiding the stigmatization of these stories.Esta pesquisa visa explicar a maioria dos aspectos da violência doméstica. As mulheres são atualmente um problema de saúde pública. Os atos de violência contra as mulheres que sofrem no âmbito doméstico começam a ser populares e compreendidos, e nas relações familiares essas situações começam a despertar a sociedade. A Lei Maria da Penha, aprovada em 2006, regulamenta medidas sanitárias destinadas a apoiar e atender: Os sofredores também tentam se comunicar com eles para reduzir seu comportamento negativo. Quanto a coleta de dados: Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Eletrônica Científica Online (SCIELO), PubMed e Literatura em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS). É planejado por meio de treinamento pessoal e interação com membros da equipe, familiares e pacientes. Trata-se de um estudo analítico e descritivo de revisão de literatura sobre tema relacionado, que visa refletir as opiniões sobre o comportamento de grupos profissionais em situações de violência doméstica, evitando a estigmatizarão dessas histórias

CASOS NOTIFICADOS DE ZIKA VÍRUS EM MATO GROSSO, 2016 A 2021

Introduction: The Zika virus (ZIKV) is an arbovirus transmitted by the Aedes aegypti and Aedes Albopictus mosquitoes, being the same transmitters as Dengue and Chikungunya. Objective: To analyze the reported cases of Zika Virus in the State of Mato Grosso, in the period from 2016 to 2021. Methods: This is a descriptive epidemiological study, ecological and quantitative approach. For the collection of data about zika virus notifications in the State of Mato Grosso, in the period from 2016 to 2021, we used the TABNET (Health Information) platform, linked to DATASUS (Department of Informatics of the Unified Health System). Results and Discussion: In the period from 2016 to 2021, 31,863 cases of Zika Virus were reported in the State of Mato Grosso, with the highest frequency (26,469; 83.1%) recorded in 2016. There was a higher risk in females in all years studied, when compared to males, and in the age group from 20 to 39 years, followed by children aged 0 to 9 years. Final Considerations: It is noticeable the importance of the action of SES-MT (State Department of Health of Mato Grosso) in the mapping and distribution of reported cases of Zika Virus, through epidemiological surveillance and SINAN (Notifiable Diseases Information System).  Introducción: El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus transmitido por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes Albopictus, siendo los mismos transmisores que el Dengue y el Chikungunya. Objetivo: Analizar los casos notificados del Virus del Zika en el Estado de Mato Grosso, en el período de 2016 a 2021. Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico descriptivo, abordaje ecológico y cuantitativo. Para la recolección de datos sobre notificaciones del virus zika en el Estado de Mato Grosso, en el período de 2016 a 2021, se utilizó la plataforma TABNET (Información de Salud), vinculada a DATASUS (Departamento de Informática del Sistema Único de Salud). Resultados y discusión: En el período de 2016 a 2021, se notificaron 31.863 casos de virus del Zika en el estado de Mato Grosso, con la mayor frecuencia (26.469; 83,1%) registrada en 2016. Hubo un mayor riesgo en las mujeres en todos los años estudiados, en comparación con los hombres, y en el grupo de edad de 20 a 39 años, seguido de los niños de 0 a 9 años. Consideraciones finales: Se nota la importancia de la acción del SES-MT (Departamento de Salud del Estado de Mato Grosso) en el mapeo y distribución de los casos notificados del Virus Zika, a través de la vigilancia epidemiológica y el SINAN (Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria).Introdução: O vírus Zika (ZIKV) é uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e Aedes Albopictus, sendo os mesmos transmissores de Dengue e Chikungunya. Objetivo: Analisar os casos notificados de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, no período de 2016 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo ecológico e de abordagem quantitativa. Para a coleta de dados acerca das notificações de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, no período de 2016 a 2021, foi utilizado a plataforma do TABNET (Informações de Saúde), vinculado ao DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde). Resultados e Discussão: No período de 2016 a 2021 foram notificados 31.863 casos de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, sendo a maior frequência (26.469; 83,1%) registrada em 2016. Nota-se maior risco no sexo feminino em todos os anos estudados, quando comparado ao sexo masculino, e no grupo etário de 20 a 39 anos, seguido das crianças de 0 a 9 anos. Considerações Finais: É perceptível a importância da atuação da SES-MT (Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso) no mapeamento e na distribuição     dos casos notificados de Zika Vírus, por intermédio da vigilância epidemiológica e do SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação).Introdução: O vírus Zika (ZIKV) é uma arbovirose transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e Aedes Albopictus, sendo os mesmos transmissores de Dengue e Chikungunya. Objetivo: Analisar os casos notificados de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, no período de 2016 a 2021. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, do tipo ecológico e de abordagem quantitativa. Para a coleta de dados acerca das notificações de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, no período de 2016 a 2021, foi utilizado a plataforma do TABNET (Informações de Saúde), vinculado ao DATASUS (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde). Resultados e Discussão: No período de 2016 a 2021 foram notificados 31.863 casos de Zika Vírus no Estado de Mato Grosso, sendo a maior frequência (26.469; 83,1%) registrada em 2016. Nota-se maior risco no sexo feminino em todos os anos estudados, quando comparado ao sexo masculino, e no grupo etário de 20 a 39 anos, seguido das crianças de 0 a 9 anos. Considerações Finais: É perceptível a importância da atuação da SES-MT (Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso) no mapeamento e na distribuição     dos casos notificados de Zika Vírus, por intermédio da vigilância epidemiológica e do SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação)

Reflexões sobre o projeto de extensão Ciência na Fronteira: expandindo os limites do conhecimento

“Science in the Frontier: Expanding the Limits of Knowledge” is a project that aims to promote in young people interest in Natural Science by means of experimental activities involving advanced topics, such as Black Holes and Relativity, in accessible language for the students of the Basic Education. It was fostered by the Instituto Federal do Mato Grosso do Sul, Campus Corumbá (IFMS-CB), and its target audience were the students of Basic Education in the State of Mato Grosso do Sul. Students from the eighth year of elementary school up to the second year of high school enrolled in this project. All activities were mediated by scholarship monitors from the integrated technical high school courses of the IFMS-CB. Initially conceived as a face-to-face project, the great challenge was the transposition of its interactive and collaborative approach to the virtual environment. That was achieved by using various digital resources which allowed the manipulation of media and collaborative creations. The success of that adaptation was verified by means of the evaluation of the participants, who indicated interactivity as the main positive point of the project. Another lesson learned was the use of Instagram to publish the project enrollments. The initial model used was the conventional IFMS-CB media and had little result. The project showed that it is possible not only to teach science through advanced topics but also to promote efficient interactive virtual learning environment.O projeto “Ciência na Fronteira: Expandindo os Limites do Conhecimento” tinha como objetivo instigar nos jovens o interesse pelas Ciências da Natureza por meio de atividades experimentais envolvendo tópicos avançados como Buracos Negros e Relatividade, apresentados em linguagem acessível a estudantes da Educação Básica. Fomentado por edital do Instituto Federal do Mato Grosso do Sul, Campus Corumbá (IFMS-CB, 2020), seu público-alvo eram estudantes da Educação Básica do Estado, matriculados entre o oitavo ano do Ensino Fundamental e a segunda série do Ensino Médio. Todas as atividades foram mediadas por monitoras bolsistas do Ensino Médio Técnico Integrado do IFMS-CB. Concebido inicialmente como presencial, o grande desafio encontrado foi a transposição de sua proposta de abordagem interativa e colaborativa para o ambiente virtual. Isso foi conseguido com o uso de recursos digitais variados que permitiam a manipulação de mídias e criações colaborativas, e o sucesso desta adaptação foi verificado por meio da avaliação dos participantes, que apontaram a interatividade como o principal ponto positivo de todo o projeto. Outro aprendizado foi o uso da rede social Instagram para divulgação das inscrições. O modelo inicial usava as mídias institucionais do IFMS-CB e teve pouco resultado. O projeto mostrou que é possível tanto ensinar Ciências através de tópicos avançados quanto promover um ambiente virtual de aprendizado interativo eficiente

DIÁLOGO INTER-RELIGIOSO E DIVERSIDADE SEXUAL: CONSTRUÇÃO DE PONTES OU MUROS?

In this article we discuss how prejudice can hinder interreligious dialogue. American psychologist Gordon Allport points the way. According to him, discrimination arises from the desire to protect people's customs. They create a protective wall and see others as threats. The availability of simple generalities and categories encourages the creation of ways in which negative thoughts and attitudes seem natural and, in fact, are useless because they belong to the subjective world. With this, we also use Bachelard's theory on the importance of emotional detachment to better understand the topic of study. Recognizing that prejudice is also influenced by historical, cultural and religious differences, we tested Allport's theory by combining it with a model used in religious pluralism. In fact, there are ways to promote understanding and acceptance of differences by shedding light on the challenges and challenges facing interfaith relations and even relationships.Neste artigo discutimos como o preconceito pode dificultar o diálogo inter-religioso. O psicólogo americano Gordon Allport aponta o caminho. Segundo ele, a discriminação surge da vontade de proteger os costumes das pessoas. Eles criam um muro protetor e veem os outros como ameaças. A disponibilidade de generalidades e categorias simples incentiva a criação de formas nas quais pensamentos e atitudes negativas parecem naturais e, na verdade, são inúteis porque pertencem ao mundo subjetivo. Com isso, utilizamos também a teoria de Bachelard sobre a importância do distanciamento emocional para melhor compreensão do tema de estudo. Reconhecendo que o preconceito também é influenciado por diferenças históricas, culturais e religiosas, testamos a teoria de Allport combinando-a com um modelo utilizado no pluralismo religioso. Na verdade, existem maneiras de promover a compreensão e a aceitação das diferenças, esclarecendo os desafios e desafios enfrentados pelas relações inter-religiosas e até mesmo pelos relacionamentos

Exames disponiveis para o diagnóstico da Retinopatia Diabética: uma revisão

O Diabetes Mellitus é caracterizado pela falha na atuação metabólica da insulina no organismo do paciente, o que gera um estado hiperglicemiante. Essa patologia é um marcante fator de risco para o surgimento da retinopatia diabética (RD), cujo desenvolvimento está relacionado aos mecanismos que geram complicações microvasculares e promovem eventos como a neovascularização e o edema macular diabético (EMD). A partir desses eventos, evidencia-se um grave comprometimento do campo visual. É possível compreender, portanto, que a RD é um importante causa de cegueira irreversível, sendo responsável pela perda visual em mais de 35% dos diabéticos. Assim, o objetivo desse artigo é descrever quais são os principais exames existentes para o rastreio da RD. Para isso, realizou-se uma revisão da literatura nas bases de dados Pubmed, Scielo e Google Acadêmico. Foram utilizados trabalhos publicados nos últimos 5 anos, sendo selecionados 15 referências pertinentes a temática. Desse modo, é importante compreender os inúmeros exames oftalmológicos e como são utilizados para a detecção, rastreio, estadiamento e diagnóstico da RD, sendo eles: retinografia colorida (RTG), angiografia fluorescente (AFG), tomografia de coerência óptica, ultrassom do olho, inteligência artificial e a fundoscopia sob dilatação pupilar, este último é fundamental para diagnóstico precoce da RD

Neoplasia maligna da mama em mulheres no Brasil: aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento

This article aims to evaluate the epidemiological aspects, diagnosis and treatment of patients with malignant breast neoplasia. This is an integrative review using the BVS, SciELO, LILACS and PubMed as databases over the last 5 years. 272 articles on the topic were evaluated with an emphasis on a synthesis of the most recent knowledge and greater scientific consistency. Breast cancer must be approached by a multidisciplinary team aiming at comprehensive treatment of the patient. It is concluded that this neoplasm stands out as one of the most serious public health problems in Brazil. Early diagnosis of breast cancer, aiming to evaluate the best treatment possibilities for these young patients, can have fewer impacts on their personal and social lives.Este artigo tem por objetivo avaliar os aspectos epidemiológicos, diagnóstico e tratamento das pacientes com neoplasia maligna da mama. Trata-se de uma revisão integrativa utilizando como base de dados a BVS, a SciELO, o LILACS e o PubMed, nos últimos 5 anos. Foram avaliados 272 artigos sobre o tema com ênfase em uma síntese dos conhecimentos mais recentes e de maior consistência científica. O câncer de mama deve ser abordado por uma equipe multidisciplinar visando ao tratamento integral da paciente. Conclui-se que essa neoplasia destaca-se como um dos mais graves problemas de saúde pública do Brasil. O diagnóstico precoce do câncer de mama, visando avaliar as melhores possibilidades de tratamento para essas pacientes jovens, pode proporcionar menores impactos na sua vida pessoal e social

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

RISCOS OBSTÉTRICOS EM GESTAÇÕES MÚLTIPLAS: ABORDAGENS PARA REDUZIR COMPLICAÇÕES

Multiple pregnancies, characterized by the presence of two or more fetuses, present a significant increase in obstetric risks for both the mother and the babies. Complications such as premature birth, pre-eclampsia, intrauterine growth restriction and gestational diabetes are more common in these situations. Reducing these risks requires a multidisciplinary and well-coordinated approach, which includes rigorous prenatal monitoring, appropriate medical interventions, nutritional and psychological support for the pregnant woman, as well as specific strategies for managing labor. The implementation of evidence-based protocols can improve maternal and neonatal outcomes, promoting a safer and healthier pregnancy. Objectives: Investigate the obstetric risks associated with multiple pregnancies and evaluate different approaches to reduce maternal and fetal complications. Methodology: Data collection was conducted through the following databases: Nursing Database (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). Results and Discussions: The study identified that multiple pregnancies are associated with a significant increase in obstetric risks, such as premature birth, gestational hypertension, gestational diabetes and intrauterine growth restriction. Interventions such as intensified prenatal monitoring, administration of corticosteroids for fetal lung maturation, and use of cervical cerclage have proven effective in reducing complications. The findings indicate that specialized and proactive management of multiple pregnancies is crucial to minimize risks. Implementing specific protocols, such as frequent prenatal consultations and regular ultrasound evaluation, can improve maternal and perinatal outcomes. Conclusion: In summary, multiple pregnancies present high obstetric risks, but the adoption of monitoring and early intervention strategies can significantly reduce maternal and fetal complications. Intensive care protocols and education of pregnant women are essential to improve health outcomes in this context.As gestações múltiplas, caracterizadas pela presença de dois ou mais fetos, apresentam um aumento significativo nos riscos obstétricos tanto para a mãe quanto para os bebês. Complicações como parto prematuro, pré-eclâmpsia, restrição de crescimento intrauterino e diabetes gestacional são mais comuns nessas situações. A redução desses riscos requer uma abordagem multidisciplinar e bem coordenada, que inclui monitoramento pré-natal rigoroso, intervenções médicas apropriadas, suporte nutricional e psicológico para a gestante, além de estratégias específicas para o manejo do parto. A implementação de protocolos baseados em evidências pode melhorar os desfechos maternos e neonatais, promovendo uma gestação mais segura e saudável. Objetivos: Investigar os riscos obstétricos associados a gestações múltiplas e avaliar diferentes abordagens para reduzir as complicações maternas e fetais. Metodologia:  A coleta de dados, esta foi conduzida por meio dos bancos de dados: Base de Dados em Enfermagem (BDENF), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados e Discussão: O estudo identificou que gestações múltiplas estão associadas a um aumento significativo de riscos obstétricos, como parto prematuro, hipertensão gestacional, diabetes gestacional e restrição de crescimento intrauterino. Intervenções como monitoramento pré-natal intensificado, administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal e uso de cerclagem cervical mostraram-se eficazes na redução de complicações. Os achados indicam que o manejo especializado e proativo de gestações múltiplas é crucial para minimizar riscos. A implementação de protocolos específicos, como consultas pré-natais frequentes e avaliação ultrassonográfica regular, pode melhorar os resultados maternos e perinatais. Conclusão: Em síntese, gestações múltiplas apresentam riscos obstétricos elevados, mas a adoção de estratégias de monitoramento e intervenção precoce pode reduzir significativamente as complicações maternas e fetais. Protocolos de cuidado intensivo e a educação das gestantes são essenciais para melhorar os desfechos de saúde nesse contexto

ABORDAGEM CLÍNICA E TERAPÊUTICA DA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS (SOP)

To provide knowledge about polycystic ovary syndrome (PCOS) and its pathophysiology, etiology and possible treatments. Literature Review: PCOS is a disorder caused by a hormonal imbalance in women. It is an endocrine disease that affects women who have given birth and is highly hereditary, and these changes are also observed in the uterine environment. It is determined by irregular menstrual cycles, high levels of androgens in the body, small follicles in the ovaries, absence of follicles or irregular release of eggs from the ovaries, excess androgens and clinical symptoms such as hirsutism, alopecia. In addition to acne, bleeding, infertility and weight problems, it is considered a risk factor for the development of other diseases. The medical approach aims to reduce the symptoms of hyperandrogenism, re-educate the diet and adjust each patient's lipid profile. Final considerations: Therefore, PCOS today presents confusion in all parameters and treatment must include a multidisciplinary team to make the woman happy and her well-beingFornecer conhecimento sobre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e sua fisiopatologia, etiologia e possíveis tratamentos. Revisão de Literatura: A SOP é um distúrbio causado por um desequilíbrio hormonal na mulher. É uma doença endócrina que afeta mulheres que deram à luz e é altamente hereditária, e essas alterações também são observadas no ambiente uterino. É determinada por ciclos menstruais irregulares, altos níveis de andrógenos no corpo, pequenos folículos nos ovários, ausência de folículos ou liberação irregular de óvulos dos ovários, excesso de andrógenos e sintomas clínicos como hirsutismo, alopecia. Além de acne, sangramentos, infertilidade e problemas de peso, é considerada fator de risco para o desenvolvimento de outras doenças. A abordagem médica visa reduzir os sintomas do hiperandrogenismo, reeducar a dieta e ajustar o perfil lipídico de cada paciente. Considerações finais: Portanto, a SOP hoje apresenta confusão em todos os parâmetros e o tratamento deve incluir uma equipe multidisciplinar para deixar a mulher feliz e seu bem-estar