Estudo fitoquímico de Bixa orellana L., Bixaceae e aplicação de seu óleo em formulação cosmética

Orientador: Obdulio Gomes MiguelCo-orientadora: Marilis Dallarmi MiguelDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 2007Inclui bibliografiaÁrea de concentração: Insumos, medicamentos e correlato

Contribuições para o fortalecimento da adesão à terapia antirretroviral : um estudo do perfil de usuários e o comportamento informacional humano

Orientadora: Profa Dra Marilis Dallarmi MiguelCoorientadora: Profa Dra Carla Galvão SpinilloTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 22/09/2020Inclui referências: p. 170-185Resumo: A infecção pelo HIV assumiu um caráter crônico e potencialmente controlável desde o surgimento da terapia antirretroviral combinada (TARV) na década de 90, em especial nos países onde o acesso aos medicamentos é garantido. Entretanto, a adesão ao tratamento farmacológico é fator fundamental para garantia da qualidade de vida das pessoas que vivem com o HIV (PVHIV), bem como para prevenção de novos casos. Por ser um tratamento complexo que abrange aspectos pessoais, sociais, demográficos e econômicos, a adesão à TARV é um processo difícil que requer o investimento contínuo em políticas públicas de enfrentamento da epidemia. Sob esta perspectiva, a presente pesquisa teve por objetivo contribuir para o fortalecimento da adesão à TARV com base em um estudo do perfil de usuários e no comportamento informacional humano, realizada na maior Unidade Dispensadora de Medicamentos Antirretrovirais (UDM) do Paraná, Brasil. A primeira fase constituiu-se de um estudo do perfil sociodemográfico, econômico e de condições de saúde de usuários de TARV, comparando aqueles assistidos exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com os que utilizam serviços de saúde privados. Ainda, a adesão ao tratamento farmacológico foi determinada por dois métodos distintos, um baseado no autorrelato do paciente e outro utilizando registros de farmácia. A observação do perfil dos usuários em relação à taxa de adesão e aos parâmetros laboratoriais permitiu identificar aqueles com maiores dificuldades de seguimento terapêutico e que devem ter um acompanhamento individualizado. Observou-se que os usuários que utilizam exclusivamente o SUS demonstraram uma adesão à TARV discretamente menor que aqueles provenientes de serviços privados, o que em parte pode ser explicado pelo maior acesso destes últimos aos serviços de saúde e a médicos especialistas. A partir da análise dos fatores associados com a não adesão e com base nos preceitos do comportamento informacional humano, na segunda fase da pesquisa a metodologia sensemaking foi utilizada para desenvolver protocolos de coleta e análise de dados. Pretendeu-se nesta etapa estudar os comportamentos de busca e uso de informações associadas ao uso da TARV sob o ponto de vista de usuários e profissionais de saúde, cujos resultados permitiram observar os principais problemas enfrentados no seguimento terapêutico antirretroviral. Ao final, foram elaboradas 13 propostas visando o fortalecimento da adesão dos usuários, a serem aplicadas por farmacêuticos e outros profissionais e nos serviços de saúde, além de contribuições metodológicas que podem fundamentar novas pesquisas na área. Dentre estas propostas, destacam-se um roteiro para atendimento de usuários em início de TARV, critérios para identificar usuários com dificuldade de adesão durante o atendimento na UDM e para a dispensação de medicamentos para períodos superiores a um mês de tratamento. Ainda, sugeriu-se uma alternativa para melhorar o acesso das PVHIV ao tratamento antirretroviral e o aperfeiçoamento do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), proposta primordial para oportunizar um acompanhamento eficiente de usuários com dificuldades de adesão na rotina dos serviços. Palavras-chave: HIV. Terapia antirretroviral. Adesão. Serviço de saúde. Políticas públicas. Comportamento informacional humano.Abstract: HIV infection has assumed a chronic and potentially controllable character since the emergence of combined antiretroviral therapy (ART) in the 1990s, especially in countries where access to medicines is guaranteed. However, adherence to pharmacological treatment is a fundamental factor to guarantee the quality of life of people living with HIV (PLHIV), as well as to prevent new cases. As it is a complex treatment that involve personal, social, demographic and economic aspects, adherence to treatment is a difficult process that requires continuous investment in public policies to face the epidemic. This research aimed to contribute to the strengthening of adherence to ART based on a study of the profile of users and human informational behavior, carried out in the largest Dispensing Unit for Antiretroviral Medicines (UDM) in Paraná, Brazil. The first step consisted of a study of the sociodemographic, economic and health conditions of ART users, comparing those assisted exclusively by Unified Health System (UHS) with those using private health services. In addition, adherence to pharmacological treatment was determined by two different methods, one based on the patient's self-report and the other using pharmacy records. The observation of the users' profile in relation to the adherence rate and laboratory parameters allowed the identification of those with greater difficulties in therapeutic follow-up and who must have individualized monitoring. It was observed that users who exclusively use NHS showed a slightly lower adherence to ART than those coming from private services, which can be partly explained by the greater access of these to health services and specialist doctors. Based on the associated factors with nonadherence and on the precepts of human informational behavior, in the second step of the research, the sense-making methodology was used to develop data collection protocols and it's analysis. It was intended at this time to study the behaviors of searching and using information associated with the use of ART from the point of view of users and health professionals, whose results allowed to observe the main problems faced in the antiretroviral therapeutic follow-up. In the end, 13 proposals were elaborated aiming at strengthening the adhesion of users, to be applied by pharmacists and other professionals and in health services, in addition to methodological contributions that can support new research in the area. Among these, we highlight a script for assisting users in the beginning of ART, criteria for identifying users with difficulty in ART at the UDM and for dispensing medications for periods longer than one month of treatment. An alternative was suggested to improve the access of PLHIV to antiretroviral treatment and the improvement of the Logistical Control System for Medicines, a fundamental proposal to provide an efficient monitoring of users with difficulty in adhering to the routine of services. Keywords: HIV. Combination Antiretroviral Therapy. Adherence. Health service. Public Polices. Human Information Behavio

UM ESTUDO DA PELE SECA: PRODUTOS EMULSIONADOS PARA SEU TRATAMENTO E BUSCA DE SENSORIAL AGRADÁVEL

Nas peles ressecadas, a principal característica é o espessamento da camada córnea, que ocorre devido ao baixo teor aquoso epidérmico. A água é imprescindível para o processo de descamação, quando as células córneas são liberadas para o ambiente de forma individual e imperceptível. Em decorrência da hidratação deficiente, a pele apresenta-se áspera, pouco flexível, sem brilho e sem maciez. As emulsões são a forma farmacêutica mais apropriada para fórmulas hidratantes, uma vez que conseguem transpor a barreira superficial epidérmica, carreando fármacos que irão recompor as estruturas higroscópicas da pele e manter a sua hidratação. Este trabalho tem como premissa fazer uma pesquisa experimental, desenvolvendo onze formulações das quais dez contendo matéria prima do cotidiano das farmácias de manipulação e uma seguindo tendência atual de fase gel cristalina. Dentre as dez formulações cotidianas, por análise subjetiva, foi selecionada uma formulação que foi comparada com a formulação de fase gel cristalina. De acordo com a análise sensorial prévia foram selecionadas duas formulações hidratantes que podem ser desenvolvidas na farmácia magistral, destinadas àqueles com pele seca. A DRY SKIN STUDY: EMULSION FOR HIS TREATMENT AND SEARCH OF SENSORIAL PLEASANTNESS FOR A CONTINUOUS USE Abstract The main feature of dry skin is the thickening of extractum corneum, which occurs due to the low aqueous content of the epidermis. Water is indispensable to the exfoliation process when the corneous cells are released individually and imperceptibly to the environment. Because of insufficient hydration, the skin becomes rough, less flexible, without shine and softness. Emulsions are the most suitable pharmaceutical form to the hydrating formulae, once they are capable of crossing the superficial epidermical barriers carrying the active ingredients that are responsible for restoring the hygroscopic structures of the skin and the maintenance of its hydration. This experimental research was performed with ten emulsions of usual formulation and components commonly used in emulsive creaming products. Besides, one formula was elaborated using the actual trend of products with liquid crystal gel phase. According to previous sensorial analysis, two hydrating formulae were selected and can be developed in the magistral pharmacy as a recommendation to the treatment of skin dryness

EVOLUÇÃO DO CUIDADO ÀS PESSOAS QUE VIVEM COM HIV/AIDS NO ESTADO DO PARANÁ E EM CIDADES ESTRATÉGICAS

Importantes indicadores do cuidado às pessoas com HIV/Aids no estado do Paraná e nas cidades de Curitiba (capital), Foz do Iguaçu (fronteira) e Paranaguá (região portuária) foram considerados nesta pesquisa. Trata-se de um estudo descritivo, de série histórica, realizado com dados do Ministério da Saúde, sobre HIV/Aids, referentes ao período entre 2012 e 2022. Foram observados avanços significativos nas etapas de vinculação das pessoas com HIV aos serviços de saúde, no tratamento antirretroviral e na supressão da carga viral. Em consequência, houve redução nos números absolutos e nas taxas de detecção de Aids em todos os locais investigados. Predominaram os diagnósticos de Aids em pessoas do sexo masculino, baixa escolaridade e pele branca. Porém observou-se que a proporção de brancos diagnosticados com Aids teve diminuição expressiva ao longo do período em quase todas as localidades, com elevação de pessoas com Aids em outras populações. Ficou evidente que a pandemia desacelerou as conquistas do cuidado ao HIV/Aids, sobretudo da supressão da carga viral, um importante parâmetro. Diante disto, torna-se necessário reforçar o enfrentamento contra o HIV/Aids por meio de políticas públicas que abranjam com equidade os grupos populacionais e os locais mais impactados.Palavras-chave: HIV; Tratamento; Políticas Públicas; Acesso aos Serviços de Saúde

Production and characterization of alginate-starch-chitosan microparticles containing stigmasterol through the external ionic gelation technique

Stigmasterol - a plant sterol with several pharmacological activities - is susceptible to oxidation when exposed to air, a process enhanced by heat and humidity. In this context, microencapsulation is a way of preventing oxidation, allowing stigmasterol to be incorporated into various pharmaceutical forms while increasing its absorption. Microparticles were obtained using a blend of polymers of sodium alginate, starch and chitosan as the coating material through a one-stage process using the external gelation technique. Resultant microparticles were spherical, averaging 1.4 mm in size. Encapsulation efficiency was 90.42% and method yield 94.87%. The amount of stigmasterol in the oil recovered from microparticles was 9.97 mg/g. This technique proved feasible for the microencapsulation of stigmasterol.O estigmasterol, um fitoesterol com diversas atividades farmacológicas, é suscetível à oxidação quando exposto ao ar, calor e umidade. Neste contexto, a microencapsulação é uma forma de proteção contra oxidação, permitindo a incorporação do estigmasterol em diversas formas farmacêuticas e aumentar sua absorção. As micropartículas foram obtidas por gelificação iônica externa, em uma etapa, utilizando como revestimento polímeros naturais de alginato de sódio, amido de milho e quitosana. As micropartículas apresentaram formato esférico com tamanho aproximado de 1,4 mm. O rendimento foi de 94,87% e a eficiência média de encapsulação de 90,42%. A quantidade de estigmasterol no óleo recuperado das micropartículas foi de 9,97 mg/g. O método mostrou-se viável para a microencapsulação do estigmasterol

CARACTERIZAÇÃO DAS FIBRAS PRESENTES EM ALIMENTOS PARA FINS ESPECIAIS DISPENSADOS EM FARMÁCIAS

As fibras alimentares podem ser definidas como qualquer material comestível não hidrolisável pelas enzimas endógenas do trato digestório humano. A legislação brasileira limita a comercialização de alimentos em farmácias aos produtos para fins especiais. Este trabalho teve por objetivo caracterizar as fibras presentes em alimentos para fins especiais (AFE) e avaliar a freqüência da oferta destes produtos em farmácias de dispensação. Foram avaliadas 35 farmácias de Curitiba quanto à oferta de alimentos para fins especiais (AFE) contendo fibras. Posteriormente, os 15 produtos mais freqüentes foram analisados quanto à apresentação comercial, indicação nutricional, composição, freqüência das fibras e contribuição dos alimentos para o suprimento dos valores diários (VD) de fibras. Os produtos contendo fibras foram encontrados com elevada freqüência nas farmácias, em produtos fonte ou rico em fibras, indicados para redução de peso, auxiliares do trânsito intestinal ou como suplementos de fibras. Três apresentações foram encontradas nas farmácias com freqüência superior a 90%. Porções dos produtos contendo fibras mostraram-se capazes de suprir até 20% dos valores diários recomendados para este nutriente. As fibras mais freqüentes nos AFE foram celulose, goma guar, ß-glucanas e maltodextrinas. Os farmacêuticos dever conhecer a composição dos alimentos para fins especiais e a ação fisiológica das fibras para ofertar orientações qualificadas aos usuários das farmácias de dispensação

INFANT FORMULA FOR DISPENSING IN PHARMACY

Este trabalho tem como objetivo revisar a ampla variedade de fórmulas infantis dispensadas em farmácia destinadas às necessidades nutricionais específicas dos lactentes. O leite materno é o alimento adequado em razão de sua composição, proporcionam vantagem nutricional, imunológica, psico-social e econômica. Entretanto, por vários motivos, há necessidade ou opção de complementação alimentar ou, a substituição do alimento materno por fórmulas infantis de seguimento para lactentes e crianças de primeira infância. O farmacêutico além de informações sobre o uso de fármacos, deverá incluir ainda informações sobre nutrição.  

Contribuições para o fortalecimento da adesão à terapia antirretroviral : um estudo do perfil de usuários e o comportamento informacional humano

Orientadora: Profa Dra Marilis Dallarmi MiguelCoorientadora: Profa Dra Carla Galvão SpinilloTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa : Curitiba, 22/09/2020Inclui referências: p. 170-185Resumo: A infecção pelo HIV assumiu um caráter crônico e potencialmente controlável desde o surgimento da terapia antirretroviral combinada (TARV) na década de 90, em especial nos países onde o acesso aos medicamentos é garantido. Entretanto, a adesão ao tratamento farmacológico é fator fundamental para garantia da qualidade de vida das pessoas que vivem com o HIV (PVHIV), bem como para prevenção de novos casos. Por ser um tratamento complexo que abrange aspectos pessoais, sociais, demográficos e econômicos, a adesão à TARV é um processo difícil que requer o investimento contínuo em políticas públicas de enfrentamento da epidemia. Sob esta perspectiva, a presente pesquisa teve por objetivo contribuir para o fortalecimento da adesão à TARV com base em um estudo do perfil de usuários e no comportamento informacional humano, realizada na maior Unidade Dispensadora de Medicamentos Antirretrovirais (UDM) do Paraná, Brasil. A primeira fase constituiu-se de um estudo do perfil sociodemográfico, econômico e de condições de saúde de usuários de TARV, comparando aqueles assistidos exclusivamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) com os que utilizam serviços de saúde privados. Ainda, a adesão ao tratamento farmacológico foi determinada por dois métodos distintos, um baseado no autorrelato do paciente e outro utilizando registros de farmácia. A observação do perfil dos usuários em relação à taxa de adesão e aos parâmetros laboratoriais permitiu identificar aqueles com maiores dificuldades de seguimento terapêutico e que devem ter um acompanhamento individualizado. Observou-se que os usuários que utilizam exclusivamente o SUS demonstraram uma adesão à TARV discretamente menor que aqueles provenientes de serviços privados, o que em parte pode ser explicado pelo maior acesso destes últimos aos serviços de saúde e a médicos especialistas. A partir da análise dos fatores associados com a não adesão e com base nos preceitos do comportamento informacional humano, na segunda fase da pesquisa a metodologia sensemaking foi utilizada para desenvolver protocolos de coleta e análise de dados. Pretendeu-se nesta etapa estudar os comportamentos de busca e uso de informações associadas ao uso da TARV sob o ponto de vista de usuários e profissionais de saúde, cujos resultados permitiram observar os principais problemas enfrentados no seguimento terapêutico antirretroviral. Ao final, foram elaboradas 13 propostas visando o fortalecimento da adesão dos usuários, a serem aplicadas por farmacêuticos e outros profissionais e nos serviços de saúde, além de contribuições metodológicas que podem fundamentar novas pesquisas na área. Dentre estas propostas, destacam-se um roteiro para atendimento de usuários em início de TARV, critérios para identificar usuários com dificuldade de adesão durante o atendimento na UDM e para a dispensação de medicamentos para períodos superiores a um mês de tratamento. Ainda, sugeriu-se uma alternativa para melhorar o acesso das PVHIV ao tratamento antirretroviral e o aperfeiçoamento do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), proposta primordial para oportunizar um acompanhamento eficiente de usuários com dificuldades de adesão na rotina dos serviços. Palavras-chave: HIV. Terapia antirretroviral. Adesão. Serviço de saúde. Políticas públicas. Comportamento informacional humano.Abstract: HIV infection has assumed a chronic and potentially controllable character since the emergence of combined antiretroviral therapy (ART) in the 1990s, especially in countries where access to medicines is guaranteed. However, adherence to pharmacological treatment is a fundamental factor to guarantee the quality of life of people living with HIV (PLHIV), as well as to prevent new cases. As it is a complex treatment that involve personal, social, demographic and economic aspects, adherence to treatment is a difficult process that requires continuous investment in public policies to face the epidemic. This research aimed to contribute to the strengthening of adherence to ART based on a study of the profile of users and human informational behavior, carried out in the largest Dispensing Unit for Antiretroviral Medicines (UDM) in Paraná, Brazil. The first step consisted of a study of the sociodemographic, economic and health conditions of ART users, comparing those assisted exclusively by Unified Health System (UHS) with those using private health services. In addition, adherence to pharmacological treatment was determined by two different methods, one based on the patient's self-report and the other using pharmacy records. The observation of the users' profile in relation to the adherence rate and laboratory parameters allowed the identification of those with greater difficulties in therapeutic follow-up and who must have individualized monitoring. It was observed that users who exclusively use NHS showed a slightly lower adherence to ART than those coming from private services, which can be partly explained by the greater access of these to health services and specialist doctors. Based on the associated factors with nonadherence and on the precepts of human informational behavior, in the second step of the research, the sense-making methodology was used to develop data collection protocols and it's analysis. It was intended at this time to study the behaviors of searching and using information associated with the use of ART from the point of view of users and health professionals, whose results allowed to observe the main problems faced in the antiretroviral therapeutic follow-up. In the end, 13 proposals were elaborated aiming at strengthening the adhesion of users, to be applied by pharmacists and other professionals and in health services, in addition to methodological contributions that can support new research in the area. Among these, we highlight a script for assisting users in the beginning of ART, criteria for identifying users with difficulty in ART at the UDM and for dispensing medications for periods longer than one month of treatment. An alternative was suggested to improve the access of PLHIV to antiretroviral treatment and the improvement of the Logistical Control System for Medicines, a fundamental proposal to provide an efficient monitoring of users with difficulty in adhering to the routine of services. Keywords: HIV. Combination Antiretroviral Therapy. Adherence. Health service. Public Polices. Human Information Behavio