Fortalecimento muscular respiratório nos portadores da doença pulmonar obstrutiva crônica / Respiratory muscle strengthening in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é considerada um problema de saúde pública, de modo que é responsável pelo aumento da morbimortalidade, principalmente em adultos acima de quarenta anos. Assim, a principal característica desta patologia é o comprometimento do parênquima pulmonar. Diante das repercussões físicas, fisiológicas e psicológicas geradas pela DPOC, a atuação fisioterapêutica é indispensável para a reabilitação dos músculos respiratórios. Para tanto, tal categoria profissional utiliza métodos e técnicas, dentre eles o ThresholdInspiratoryMuscleTrainer (IMT), responsável por promover o fortalecimento da musculatura inspiratória dos indivíduos acometidos por esse agravo. Objetivo: Explanar o que a literatura traz sobre o uso do Threshold IMT nos portadores de DPOC. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura científica, realizada durante o ano de 2018, sendo feitas buscas em bases de dados através do PubMed, Medline eScielo, de artigos que retratam a temática abordada, com o recorte temporal dos últimos cinco anos. Resultados e Discussão: DPOC é um conjunto de alterações no fluxo aéreo, o qual se encontra obstruído, podendo ter relação com uma hiperatividade das vias aéreas. Essa situação promove alterações como a disfunção da musculatura respiratória, doenças esqueléticas, déficits sensoriais e cognitivos, hipoxemia, depressão e disfunção sexual. Dessa maneira, torna-se nítida a necessidade de uma intervenção multidisciplinar onde o fisioterapeuta irá atuar no fortalecimento muscular respiratório. Para isso, pode ser utilizado o aparelho Threshold IMT, o qual promove uma carga inspiratória constante, sem variação da pressão, que independe do fluxo e padrão respiratório, fornecendo ao paciente respostas eficazes. Conclusão: Em virtude dos fatos mencionados, percebe-se que o uso do Threshold IMT demonstra resultados favoráveis no que diz respeito ao aumento da força muscular inspiratória, endurance, maior tolerância ao exercício global e alívio da dispneia.

MOTOR FUNCTION EVALUATION OF HYDROCEPHALUS CHILDREN.

Motor Function Evaluation of Hydrocephalus Children Background: Hydrocephalus constitutes a pathological condition that is manifested through signals and symptoms, including neurological and motor deficits that can result functional ability limitations. However, there are few studies that show the motor function of children with this illness. Objectives: To evaluate the kinetic and functional framework of hydrocephalus children; to identify the condition of muscle tone; to check the static and dynamic functional activities; to verify the association between tone alterations and functional activities in hydrocephalus children. Methods: A cross-sectional, descriptive, exploratory and field study, using qualitative and quantitative approach, performed at the University Hospital in Aracaju city, from August 2009 to March 2010. Results: From 50 evaluated children, 30 (60%) had hypertonia; 10 (20%) were hypotonic; and 10 (20%) showed no muscle tone alteration. The age average was considerably lower in hypertonic children and higher in hypotonic and without tone alteration children. The average of carried through surgeries was more expressive in hypertonic children. Motor sequels were present in 92% of the sample. The static functional activities, as well as dynamic ones, were lower in hypertonic children and higher in hypotonic and normal tone children. Conclusions: Muscle tone exacerbation is more present in hydrocephalus children and motor function is impaired, being the neuropsychomotor development delayed more evident in spastic children group and less pronounced in children with normal muscle tone.Fundamento: A hidrocefalia constitui uma condição patológica que se manifesta através de sinais e sintomas, incluindo déficits neuromotores que podem resultar em limitações nas habilidades funcionais. No entanto, há poucos estudos que avaliem a função motora de crianças com esta doença. Objetivos: Avaliar o quadro cinético-funcional de crianças com hidrocefalia; identificar a condição do tônus muscular; verificar as atividades funcionais estáticas e dinâmicas; verificar a associação entre as alterações de tônus e as atividades funcionais nas crianças com hidrocefalia. Métodos: Estudo transversal, de caráter descritivo, exploratório e de campo, sob abordagem quali-quantitativa, realizado no ambulatório do Hospital Universitário, do município de Aracaju, no período de agosto de 2009 a março de 2010. Resultados: Das 50 crianças avaliadas, 30 (60%) apresentavam hipertonia; 10 (20%) eram hipotônicas; e 10 (20%) não apresentavam alteração de tônus muscular. A média de idade foi consideravelmente menor nas crianças hipertônicas em relação às crianças hipotônicas e normotônicas. O número de procedimentos cirúrgicos realizados foi mais expressivo no grupo de crianças com hipertonia muscular. As sequelas motoras estiveram presentes em 92% da amostra. As atividades funcionais estáticas, bem como as dinâmicas, encontraram-se mais comprometidas nas crianças hipertônicas do que nas hipotônicas e normotônicas. Conclusões: A hipertonia muscular foi a alteração tônica mais presente nas crianças com hidrocefalia, e a função motora é deficitária, sendo o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor mais evidente no grupo de crianças espásticas e menos pronunciado nas crianças com tônus muscular sem alterações

Pilot clinical trial about effect of gelatine membranes with usnic acid incorporated into liposomes in burn healing process

Burns provoke a metabolic impairment with systemic repercussions, leading to need for products that act directly on burns healing, such as usnic acid, observed in previous studies in rodent and swine models. For this, gelatine has been widely used in biomaterials, allowing drugs incorporation. In this perspective, the objective of this research was to evaluate the effect of gelatine membranes (P1QLS08) containing usnic acid incorporated in liposomes on the healing process of second degree burns in humans. It is a Pilot Clinical Trial, controlled and randomized, developed at Burns Treatment Unit of Sergipe Emergency Hospital. Thirty individuals were studied, the patient being his own control. The areas for analysis were randomly selected, comprising a test region (P1QLS08 membrane) and a control region (treated with silver sulfadiazine - SDZ, reference product). The patients were submitted to anamnesis and were followed for 7, 14 and 21 days after administration of the products. At determined times, standardized photographic records were made of P1QLS08 and SDZ areas, as well as wound secretion collection through the swab. Then, a microbiological analysis was performed, a macroscopic description of each image, as well as the analysis by Image J®, in order to obtain a quantitative evaluation. It was observed Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanni prevalence, followed by Staphylococcus aureus in both groups. A better clinical aspect of the lesions was observed, with a pattern of area reduction visibly better in P1QLS08 than SDZ, besides lower relief, nearer to normal vascularization, less pigmentation and flexibility more compatible with physiological condition in P1QLS08 group when compared to SDZ group (p <0.05), effectively contributing to development and use of a new product for clinical importance in biological events acceleration associated with the dynamic of cicatricial repair in burn patients. This thesis also had two systematic reviews, one for patents and the other for clinical evaluation instruments in burn patients.As lesões dérmicas por queimaduras provocam resposta metabólica com repercussões sistêmicas, levando à necessidade pela busca por produtos que atuem diretamente sobre a cicatrização de queimaduras, a exemplo do ácido úsnico, observado em estudos anteriores realizados em modelos de roedores e suínos. Para isso, a gelatina tem sido amplamente utilizada em biomateriais, permitindo a incorporação de fármacos. Nessa perspectiva, o objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito de membranas (P1QLS08) de gelatina contendo ácido úsnico incorporado em lipossomas sobre o processo de cicatrização de queimaduras de segundo grau em humanos. Trata-se de um Ensaio Clínico Piloto, controlado e randomizado, desenvolvido na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE). Foram estudados 30 indivíduos, sendo o paciente seu próprio controle. As regiões para análise foram selecionadas de forma aleatória, compreendendo uma área denominada teste (administração da membrana - P1QLS08) e uma área denominada controle (tratada com sulfadiazina de prata - SDZ, produto de referência). Os pacientes foram submetidos à anamnese e acompanhados por 7, 14 e 21 dias após a administração dos produtos. Nos tempos determinados, foram feitos registros fotográficos padronizados tanto da área P1QLS08 quanto da SDZ, assim como foi realizada a coleta de secreção da ferida através do swab. Em seguida, procedeu-se à análise microbiológica, descrição macroscópica de cada imagem, bem como à análise pelo Image J®, a fim de se obter uma avaliação quantitativa. Observou-se predomínio de Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumanni, seguido de Staphylococcus aureus em ambas as áreas. Foi verificado melhor aspecto clínico das lesões, com padrão de redução de sua área visivelmente melhor em P1QLS08 que em SDZ, além de menor relevo, vascularização mais próxima do normal, menos pigmentação e flexibilidade mais compatível com a condição fisiológica na área P1QLS08 quando comparada à área SDZ (p<0,05), contribuindo efetivamente para o desenvolvimento e utilização de um novo produto de importância clínica na aceleração dos eventos biológicos associados à dinâmica do reparo cicatricial em pacientes queimados. Esta tese também contou com duas revisões sistemáticas, sendo uma voltada para patentes e outra para instrumentos de avaliação clínica em pacientes queimados

MOTOR FUNCTION EVALUATION OF HYDROCEPHALUS CHILDREN.

Motor Function Evaluation of Hydrocephalus Children Background: Hydrocephalus constitutes a pathological condition that is manifested through signals and symptoms, including neurological and motor deficits that can result functional ability limitations. However, there are few studies that show the motor function of children with this illness. Objectives: To evaluate the kinetic and functional framework of hydrocephalus children; to identify the condition of muscle tone; to check the static and dynamic functional activities; to verify the association between tone alterations and functional activities in hydrocephalus children. Methods: A cross-sectional, descriptive, exploratory and field study, using qualitative and quantitative approach, performed at the University Hospital in Aracaju city, from August 2009 to March 2010. Results: From 50 evaluated children, 30 (60%) had hypertonia; 10 (20%) were hypotonic; and 10 (20%) showed no muscle tone alteration. The age average was considerably lower in hypertonic children and higher in hypotonic and without tone alteration children. The average of carried through surgeries was more expressive in hypertonic children. Motor sequels were present in 92% of the sample. The static functional activities, as well as dynamic ones, were lower in hypertonic children and higher in hypotonic and normal tone children. Conclusions: Muscle tone exacerbation is more present in hydrocephalus children and motor function is impaired, being the neuropsychomotor development delayed more evident in spastic children group and less pronounced in children with normal muscle tone.Fundamento: A hidrocefalia constitui uma condição patológica que se manifesta através de sinais e sintomas, incluindo déficits neuromotores que podem resultar em limitações nas habilidades funcionais. No entanto, há poucos estudos que avaliem a função motora de crianças com esta doença. Objetivos: Avaliar o quadro cinético-funcional de crianças com hidrocefalia; identificar a condição do tônus muscular; verificar as atividades funcionais estáticas e dinâmicas; verificar a associação entre as alterações de tônus e as atividades funcionais nas crianças com hidrocefalia. Métodos: Estudo transversal, de caráter descritivo, exploratório e de campo, sob abordagem quali-quantitativa, realizado no ambulatório do Hospital Universitário, do município de Aracaju, no período de agosto de 2009 a março de 2010. Resultados: Das 50 crianças avaliadas, 30 (60%) apresentavam hipertonia; 10 (20%) eram hipotônicas; e 10 (20%) não apresentavam alteração de tônus muscular. A média de idade foi consideravelmente menor nas crianças hipertônicas em relação às crianças hipotônicas e normotônicas. O número de procedimentos cirúrgicos realizados foi mais expressivo no grupo de crianças com hipertonia muscular. As sequelas motoras estiveram presentes em 92% da amostra. As atividades funcionais estáticas, bem como as dinâmicas, encontraram-se mais comprometidas nas crianças hipertônicas do que nas hipotônicas e normotônicas. Conclusões: A hipertonia muscular foi a alteração tônica mais presente nas crianças com hidrocefalia, e a função motora é deficitária, sendo o atraso no desenvolvimento neuropsicomotor mais evidente no grupo de crianças espásticas e menos pronunciado nas crianças com tônus muscular sem alterações