Evaluacion economica Pensionado Hospital Regional de Talca

191 p.A nivel regional, la construcción de centros de salud pública y privada, ha sido evaluada sólo en base a información histórica, a prototipos de evaluación hechas en otras regiones del país o simplemente al "olfato" de los dueños. La presente evaluación fue realizada desde una perspectiva económica, utilizando los conceptos y herramientas entregados por las ciencias empresariales. 1. Análisis de la Industria A pesar de que la infraestructura inmobiliaria del actual Pensionado cumplió su vida útil hace mucho tiempo, y que la oferta regional de salud privada se ha visto incrementada en los últimos años, el Pensionado del Hospital regional de Talca sigue presentando la mayor participación de mercado, con un 36 % del total de días cama que al año son vendidos en esta ciudad. Su principal fortaleza radica hoy en la infraestructura tecnológica que posee el Hospital Regional y su principal debilidad la constituye la mala calidad de su servicio. 2. Estudio de Mercado La Investigación de Mercado se orientó al estudio de dos grupos objetivos, el primero dado por los Médicos y el segundo definido por los potenciales Clientes de estratos medio y alto. El atributo más importante que consideran los Médicos al momento de una elección de hospitalización, es la atención de Enfermeras y Auxiliar Paramédico las 24 horas del día. Además, se demostró estadísticamente que los Médicos recomiendan el lugar de hospitalización de acuerdo a la patología que presente el paciente. Para los potenciales Clientes de los estratos C2 y C3 la Atención Médica e Higiene aparecen como los atributos más importantes at momento de elegir un centro asistencial. Para el estrato socioeconómico ABC1 se agrega la Infraestructura tecnológica. En base a la información proporcionada por este mismo estudio, se determina que con la construcción del nuevo Pensionado aumentaría la participación de mercado a un 52%; es decir, 16 puntos porcentuales por sobre su participación actual. Con un nivel de significancia del 95 % se estimo que dicha participación se encontraría en un rango que va del 40 % (escenario pesimista) hasta un 64 % (escenario optimista). 3. Costos de Producción Se determinaron costos directos e indirectos para una función de producción que tiene como unidad de cuenta los Días Cama Ocupados (DCO) al año por enfermos Nivel 2 (Pacientes con Riesgo Vital Inminente y enfermos Nivel 3 (Pacientes con Riesgo Vital Mediano). Así, el costo directo de un enfermo Nivel 2 se determine en 1,95 OF y el de un enfermo Nivel 3 en 0,88 UF. Considerando que históricamente los pacientes Nivel 2 han representado el 120 % del total de DCO al año y los pacientes Nivel 3 el 80 % restante, se estima que con un precio de mercado de 2,53 UF por DCO, el nuevo Pensionado cubriría sus costos totales vendiendo anualmente 3.249 DCO; es decir un 17,2 % de participación de mercado. Teniendo en cuenta que su participación actual es de un 36 %, esta información nos proporciona un primer indicio de las ventajas económicas que podría tener la creación de este nuevo Pensionado. 4. Evaluación Económica Utilizando como proxy una serie de retornos mensuales exigidos por el mercado a la Isapre Banmedica se estimo el riesgo sistemático asociado al sector salud. Con ello se estableció que el retorno exigido a este proyecto, tomando en cuenta sólo su riesgo operacional es de un 17,9 %. Así, el Valor Actual Neto del proyecto, para un horizonte de planeación de 20 años, alcanzaría a 11.326UF con una Tasa Interna de Retorno del 54,2%

Evaluacion de aplicaciones pretransplante de confidor supra (Imidacloprid + Ciflutrina) en el control de larvas de Agrotism subterranea y Copitarsia turbata (Lepidoptera:Noctuidae) y el pulgon del tabaco (Myzus nicotianae)

Resumen (Spanish, English)51 p.En el presente estudio se realizó un ensayo bajo condiciones de invernadero, cuyo objetivo fue determinar la efectividad del insecticida Confidor Supra 51%WP (Imidacloprid + Ciflutrina) en elcontrol de adultos ápteros del pulgón del tabaco (Myzus nicotianae), así como larvas de Agrotissubterranea y Copitarsia turbata (Lepidoptera: Noctuidae). Se realizaron mediciones de mortalidad de insectos a las 24 y 48 horas después de ser colocados sobre las plantas de tabaco. Estas evaluaciones fueron realizadas a los 7, 27, 47 y 67 días después de la aplicación (DDA) para el pulgón del tabaco y a los 3, 10, 17, 24 y 31 DDA para las larvas. Se emplearon dosis de 0,013; 0,017; 0,021 y 0,025 g/planta del producto y sus efectos se compararon con una dosis estandar de Orthene 75PS (0,025 g/planta) y un tratamiento testigo. Confidor Supra en todas las dosis evaluadas fue significativamente mas efectivo que el tratamiento estandar en el control de M. nicotianae, presentando altas mortalidades a las 24horas, incrementando su poder insecticida después de 48 horas de exposición de los afidos. Lo anterior sugiere un aumento en el efecto derribante de Confidor, probablemente relacionado con la presencia de Ciflutrina. En cuanto a su efecto residual, las mayores dosis prolongaron su efecto hasta los 67 DDA superando el 80% de mortalidad a las 48 horas. Este efecto residual de Confidor Supra fue superior al de Orthene en alrededor de 40 días. En el caso de las larvas de noctuidos, Confidor Supra presentó un buen efecto insecticida, similar estadísticamente a Orthene hasta los 11 DDA, a partir de los cuales este último ya no ejerció control sobre estas plagas. Por el contrario, Confidor Supra exhibió un efecto residual de 18 días enC. turbata y 25 días para A. subterranea. Ademas, Confidor Supra logró disminuir el daño foliar en plantas de tabaco producto de la alimentación de larvas durante aproximadamente 25 días

Propiconazole Is a Specific and Accessible Brassinosteroid (BR) Biosynthesis Inhibitor for Arabidopsis and Maize

Brassinosteroids (BRs) are steroidal hormones that play pivotal roles during plant development. In addition to the characterization of BR deficient mutants, specific BR biosynthesis inhibitors played an essential role in the elucidation of BR function in plants. However, high costs and limited availability of common BR biosynthetic inhibitors constrain their key advantage as a species-independent tool to investigate BR function. We studied propiconazole (Pcz) as an alternative to the BR inhibitor brassinazole (Brz). Arabidopsis seedlings treated with Pcz phenocopied BR biosynthetic mutants. The steady state mRNA levels of BR, but not gibberellic acid (GA), regulated genes increased proportional to the concentrations of Pcz. Moreover, root inhibition and Pcz-induced expression of BR biosynthetic genes were rescued by 24epi-brassinolide, but not by GA3 co-applications. Maize seedlings treated with Pcz showed impaired mesocotyl, coleoptile, and true leaf elongation. Interestingly, the genetic background strongly impacted the tissue specific sensitivity towards Pcz. Based on these findings we conclude that Pcz is a potent and specific inhibitor of BR biosynthesis and an alternative to Brz. The reduced cost and increased availability of Pcz, compared to Brz, opens new possibilities to study BR function in larger crop species

Systematic evidence and gap map of research linking food security and nutrition to mental health.

Connections between food security and nutrition (FSN) and mental health have been analytically investigated, but conclusions are difficult to draw given the breadth of literature. Furthermore, there is little guidance for continued research. We searched three databases for analytical studies linking FSN to mental health. Out of 30,896 records, we characterized and mapped 1945 studies onto an interactive Evidence and Gap Map (EGM). In these studies, anthropometry (especially BMI) and diets were most linked to mental health (predominantly depression). There were fewer studies on infant and young child feeding, birth outcomes, and nutrient biomarkers related to anxiety, stress, and mental well-being. Two-thirds of studies hypothesized FSN measures as the exposure influencing mental health outcomes. Most studies were observational, followed by systematic reviews as the next largest category of study. One-third of studies were carried out in low- and middle-income countries. This map visualizes the extent and nature of analytical studies relating FSN to mental health and may be useful in guiding future research

The Helicobacter pylori Genome Project : insights into H. pylori population structure from analysis of a worldwide collection of complete genomes

Helicobacter pylori, a dominant member of the gastric microbiota, shares co-evolutionary history with humans. This has led to the development of genetically distinct H. pylori subpopulations associated with the geographic origin of the host and with differential gastric disease risk. Here, we provide insights into H. pylori population structure as a part of the Helicobacter pylori Genome Project (HpGP), a multi-disciplinary initiative aimed at elucidating H. pylori pathogenesis and identifying new therapeutic targets. We collected 1011 well-characterized clinical strains from 50 countries and generated high-quality genome sequences. We analysed core genome diversity and population structure of the HpGP dataset and 255 worldwide reference genomes to outline the ancestral contribution to Eurasian, African, and American populations. We found evidence of substantial contribution of population hpNorthAsia and subpopulation hspUral in Northern European H. pylori. The genomes of H. pylori isolated from northern and southern Indigenous Americans differed in that bacteria isolated in northern Indigenous communities were more similar to North Asian H. pylori while the southern had higher relatedness to hpEastAsia. Notably, we also found a highly clonal yet geographically dispersed North American subpopulation, which is negative for the cag pathogenicity island, and present in 7% of sequenced US genomes. We expect the HpGP dataset and the corresponding strains to become a major asset for H. pylori genomics

Mechanism of action of cell therapy in hereditary diseases

[ES]: Los trastornos heredados del metabolismo son enfermedades graves de la infancia que cursan con un gran deterioro cognitivo y del desarrollo psicomotor. La fisiopatología del progresivo deterioro del sistema nervioso suele estar asociada a una severa neuroinflamación y desmielinización, y como consecuencia, neurodegeneración. Por el momento no tienen cura y precisan de actitudes terapéuticas precoces y agresivas, que conllevan altas tasas de mortalidad y, muy frecuentemente, escasos grados de mejoría funcional y supervivencia. El trasplante de médula ósea y de células mesenquimales de médula ósea son terapias de elección y experimentales que consiguen mejorar el curso de estas enfermedades mediante diferentes mecanismos de acción: remplazo de enzima deficiente, intercambio de membranas y regulación del proceso inflamatorio.[EN]: Inherited metabolism disorders are serious childhood diseases that lead to significant cognitive impairment and regression of psychomotor development. The pathophysiology of the neural progressive deterioration is usually associated with severe neuroinflammation and demyelination, and as a consequence, neurodegeneration. At the moment they have no adequate treatment and require early and aggressive therapeutic approaches, which entail high mortality rates and, very frequently, low degrees of functional improvement and survival. Bone marrow transplantation and bone marrow mesenchymal cells grafts are therapeutic and experimental therapies that improve the course of these diseases through different mechanisms of action: enzyme replacement, membrane exchange and regulation of the inflammatory process.Peer reviewe

Clinical Practice Guidelines for Smoking Cessation

Considering that a high proportion of the Chilean general population smokes, the Chilean Society of Respiratory Diseases in collaboration with the Chilean Societies of Cardiology and, Endocrinology and Diabetes, formed an interdisciplinary group, who issued a set of recommendations for the treatment of the smoker, methodologically advised by experts. These interventions should be prioritized in high-risk groups. Methods: The panel elaborated and graded the recommendations following the GRADE methodology. To assess the effect of each intervention, systematic reviews and randomized clinical trials were identified. In addition, a search of studies done with the Chilean population was carried out. For each of the questions, the panel determined the direction and strength of the recommendation through a decision evidence table. Recommendations: For all smokers, the panel recommends using brief counseling ABC on non-intervention, using mobile telephone interventions on non-intervention, using text message on non-intervention, (strong recommendation; moderate certainty in the evidence of the effects). For motivated individuals, with indication for quitting drugs the panel recommends using nicotine replacement therapy on non-intervention, using bupropion on non-intervention, using varenicline on non-intervention. (strong recommendation; moderate certainty in the evidence of the effects). Discussion: This clinical practice guide provides recommendations based on the evidence for smoking cessation.Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratoria

Engagement of the e-commerce industry in the US, according to Twitter in the period of the COVID-19 pandemic

E-commerce and the use of social media, particularly Twitter, both grew rapidly during the COVID-19 period. Companies may significantly benefit from social media management, which highlights the significance of responsible consumerism highlighted in SDG 12. This study analyzed the relationship of the level of engagement of leading US e-commerce companies according to their position in the financial market through the use of Twitter. The methodology was a quantitative and longitudinal approach, analyzing statistically (through statistical analysis to descriptive statistics, multiple and simple regressions). The 22,400 tweets during 2020, to estimate their engagement. The results showed that the level of engagement on Twitter is not directly related to the financial ranking, neither to its sales nor to the share price. The main contribution lies in the contribution to the literature, to guide academics, managers and CEOs of companies in efficient decision-making in their business strategies in the areas of marketing with the use of Twitter, where companies can boost loyalty, engagement and sales of their users

Sensitivity of <i>Arabidopsis</i> wild type, BR biosynthetic mutant <i>dwf7-1</i>, and signaling mutant <i>bri1-5</i> to Pcz and Brz.

<p>(<b>A–C</b>) Seedlings of (<b>A</b>) Ws-2, (<b>B</b>) the BR biosynthetic mutant <i>dwf7-1</i> (Ws-2), and (<b>C</b>) the BR signaling mutant <i>bri1-5</i> (Ws-2) grown on ½ MS media with either 1 µM Pcz or Brz or 10 µM Brz. (<b>D–E</b>) Close-up of the shoot apices harboring cotyledons and the first pair of true leaves of (<b>D</b>) <i>dwf7-1</i> and (<b>E</b>) <i>bri1-5</i>. (<b>F–H</b>) Average root lengths of (<b>F</b>) Ws-2, (<b>G</b>) <i>dwf7-1</i> and (<b>H</b>) <i>bri1-5</i> measured at the end of treatments (<i>n</i>>10). (<b>F–H</b>) Error bars represent standard deviation and lowercase letters indicate significant differences among treatments determined by “Post-hoc” test (<i>p</i><0.05). Scale bar (<b>A–E</b>) 1 cm.</p