Assistência de enfermagem segura a pacientes submetidos a quimioterapia antineoplásica: relato de experiência / Safe nursing care for patients undergoing antineoplastic chemotherapy: experience report

Em 2018 cerca de 9,6 milhões de pessoas morreram em decorrência de câncer. O tratamento pode ser feito através da radioterapia, cirurgia e quimioterapia. Com isso, a enfermagem tem papel essencial na linha de cuidado através de sua sistematização assistencial. O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência realizado no período de 22 de Janeiro a 01 de Fevereiro de 2019, objetivando descrever a vivência de acadêmicos de Enfermagem no acompanhamento de Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem na assistência de pacientes oncológicos de uma clínica de quimioterapia privada em Belém/PA.

ENSINO SUPERIOR EM ENFERMAGEM EM TEMPOS DE PANDEMIA DA COVID-19

To mitigate the transmission of the COVID-19 virus, social distancing and Emergency Remote Education (ERE) were adopted in Brazil, this transition occurred abruptly, generating impacts on higher education in nursing. The aim of this study is to analyze the ERE in public and private higher education in the state of Pará during the context of the Covid-19 pandemic from the perspective of nursing students. This is a descriptive exploratory study, of the survey type, with a quantitative approach, carried out between September and December 2020. To recruit participants, the Snowball technique was used, where the link to the online questionnaire was shared on social networks. The questionnaire contained 24 questions referring to 3 domains: characterization of the participants; evaluation of internet access and nursing teaching-learning during the pandemic. A difficult transition from traditional face-to-face teaching to ERE was identified between the two groups, with better accessibility, greater negative impact of ERE on private HEI students. The impact of the ERE on the training of professional nurses was divergent, whose positive view among academics from private HEIs was related to the end of activities, while negative to those from the public sector would like to ensure the assured clinical practice.Para mitigar la transmisión del virus COVID-19, se adoptó el distanciamiento social y la Educación Remota de Emergencia (ERS) en Brasil, esta transición ocurrió abruptamente generando impactos en la educación superior de enfermería. El objetivo de este estudio es analizar el ERS en la educación superior pública y privada en el estado de Pará durante el contexto de la pandemia de Covid-19 desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, del tipo encuesta, de abordaje cuantitativo, realizado entre septiembre y diciembre de 2020. Para reclutar participantes, se utilizó la técnica Snowball, donde el enlace del cuestionario en línea se compartió en las redes sociales. El cuestionario contenía 24 preguntas relacionadas con 3 dominios: caracterización de los participantes; evaluación del acceso a internet y de la enseñanza-aprendizaje de enfermería durante la pandemia. Se identificó una difícil transición de la educación tradicional en el aula a la RES entre los dos grupos, con una mejor accesibilidad, un mayor impacto negativo de ERE en los estudiantes privados de IES. El impacto del ERE en la formación del profesional de enfermería fue divergente, cuya visión positiva entre los académicos de las IES privadas se relacionó con el final de las actividades, mientras que negativa para los del público le gustaría tener que asegurar la práctica clínica asegurada.Para mitigar a transmissão do vírus do COVID-19, adotou-se o distanciamento social e o Ensino Remoto Emergencial (ERE) no Brasil, essa transição ocorreu de forma abrupta gerando impactos no ensino superior de enfermagem. O objetivo deste estudo é analisar o ERE na educação superior pública e privada no estado do Pará durante contexto da pandemia da Covid-19 na perspectiva dos acadêmicos de enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, do tipo survey, de abordagem quantitativa, realizado entre setembro a dezembro de 2020. Para recrutamento de participantes utilizou-se da técnica Bola de neve, onde o link do questionário online foi compartilhado nas redes sociais. O questionário continha 24 questões referentes a 3 domínios: caracterização dos participantes; avaliação do acesso à internet e o ensino-aprendizagem em Enfermagem durante a pandemia. Identificou-se uma difícil transição do ensino tradicional presencial para o ERE entre os dois grupos, com melhor acessibilidade, maior impacto negativo do ERE nos acadêmicos de IES privada. O impacto do ERE à formação do profissional enfermeiro foi divergente, cujos visão positiva entre os acadêmicos de IES privada foi relacionada ao término das atividades, enquanto negativa àqueles da pública gostariam de ter a assegurar a prática clínica assegurada

我國社會福利支出適當規模與成長之探討

摘要 一、研究目的與研究內容 本文旨在探討我國社會福利支出規模與成長的適當合理狀態，具體而言，主要目的有三: (一)從學理依據與政策方針上，確定我國政府應承擔的社會福利範圍與程度。 (二)考慮需求質量、供給限制與政策需要等因素，探討社會福利支出的適當規模與成長。 (三)根據上述架構，預估我國社會福利支出的適當水準與成長幅度。 為達成上述研究目的，本文雖在資料與方法等限制條件下，首先根據實際數據，說明我國與德、英、美、日等國現行的會福利支出規模與結構，並釐清社會福利概念及支出分類，以確定我國政府應承擔的社會福利範圍。其次，從規範層次與實證考慮兩方面探討適當規模之含義，以及就總體面與個體面分析適當成長之意義。最後，根據上述架構，預估我國社會福利支出的適當規模與成長幅度。 二、重要發現 由本文各章節的分析說明，得到重要發現如下: (一)就各國社會福利支出規模與結構而言 1.福利先進國家的社會福利支出範圖大致涵蓋社會保險、社會救助、福利服務、衛生保健、國民就業與國民住宅等項，而社會保險均為其主體;同時，政府總支出當中，普遍地有超過三分之一比率用於社會福利，顯示先進國家在此扮演積極的角色。 2.適當的社會福利支出國際比較架構，必須能羅列各國支出內容，並說明其影響因素，這些因素可以歸納為以下三類變數:(1)國家變數;(2)政策過程變數;(3)產出變數。 (二)就社會福利範圍與支出分類而言 1.社會福利不是一個靜態的觀念，界定社會福利範圍之考慮因素應包括:(1)文化傳統;(2)政府與國民的價值取向;(3)社會福利發展階段;(4)經濟成長情況。 2.社會福利實際措施與經費支出的分類，目前各國大多兼採「服務對象」與「措施性質」兩種分類標準。 3.目前我國社會福利支出仍缺乏完善一致的分類方法，現階段較適當的分類項目可包括:(1)社會保險(含軍公教人員退休撫卹);(2)社會救助;(3)福利服務(合社區發展);(4)就業服務;(5)國民住宅;(6)衛生保健;(7)環境保護。 (三)就社會福利支出適當規模而言 1.規範層次的社會福利支出靜態最適境，是社會福利可能界限與社會福利無異曲線的切點所在。不過，整體的最適境則因外生變數變動而呈動態。 2.實證分析上的社會福利支出適當規模，應該同時顧及:(1)資源與財源;(2)所得分配;(3)社會需求;(4)政治運作等四項因素。 3.依重新整理的資料，分析我國社會福利支出規模與結構，可以發現(1)我國政府對社會福利支出的擴充，維持審慎保守態度;(2)中央政府握有大部份福利資源，造成地方政府缺乏足夠資源自行編列福利預算;(3)軍公教人員退休撫剛為我國政府社會福利支出的主體;(4)老人、兒童、殘障與低收入者等弱勢人口享領極少比率的福利資源，而特定用於軍公教人員的福利資源，遠超過其他受益人口。 (四)就社會福利支出成長而言: 1.適當的社會福利支出成長，必須配合總體經濟趨勢與個體供需互動，方能達成社會及經濟體系的均衡。 2.我國社會福利支出變動的影響因素，在地方政府方面，主要是受財政能力影響，未能充份反應需求面因素之影響；而整體政府的社會福利支出，則以平均每人實質受盆水準與政府財政能力兩項因素最為顯著。 3.我國社會福利支出(未合環保項目)若是每年實質成長16.8%，則84年度其規模將達GDP之7.3%(目前約為3.7%)，至89年度可望達到GDP之12.0%，相當於某些福利先進國家(例如日本與澳洲)1980年代的水準，此項支出規劃適合我國目前之主客觀環境。即使此規模與成長幅度較可能於中長期達成，但在支出結構上必須重新調整，政府將面臨較多的阻力與壓力。 三、建議事項 根據上述發現，本文謹提出以下四項建議: (一)社會福利支出範圍與分類方面 1.勿因政治權宜與行政事務之考量，而使社會福利支出成為無所不包的雜支。 2.社會福利支出的分類必須建立在可供評估考核之基礎上，而且各級政府也需統一。 (二)社會福利支出適當規模與成長方面 1.政府社會福利支出預算必須設定明確的努力目標，以逐步規劃適當的支出規模與成長幅度。 2.社會福利支出目標的達成，在顧及預算彈性之下，宜以中長期(約5至10年)為之，並需考慮其他體制如何配合。 (三)社會福利支出發展與規劃方面 1.社會福利制度與相關問題必須整體規劃，獨立、片斷之改革措施，均不足以解決我國目前的難題。 2.早日採行「設立跨都會之社會福利規劃委員會，以二年時間完成全面檢討與規劃」之建議。 (四)社會福利支出研究資料獲得方面 1.成立「中華民國預(決)算資料中心」，並改進中央政府將社會福利支出內容列為極機密的作法。 2.社政單位建立更詳實的社會福利需求相關資料;財政單位建立各項政府政事別支出的物價指數，以瞭解相對價格效果之影響