Superação de barreiras na implementação de protocolos ERAS: aspetos nutricionais

The ERAS protocols (Enhanced Recovery After Surgery) have been based on concepts in the utilization of tools in the perioperative period and often supported by scientific evidence. These are a set of multimodal perioperative strategies that aim to reduce the time of hospitalization, recovery, complications and costs associated with different surgical procedures. Multiple interventions are required for its implementation: anesthetic, surgical, functional, nutritional and nursing interventions. There is a strong body of evidence supporting its application in the daily  practice, but there are multiple barriers that have limited its development in the hospitals. This review intends to highlight the difficulties of the applications of the nutritional components involved in these protocols, not only by experience but also by the scientific evidence. The objective of this review is to give some recommendations that can be used in these protocols in the daily hospital practice.Los protocolos de manejo perioperatorio de ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) se basan en la utilización de medidas respaldadas por la evidencia científica actual. Son un conjunto de estrategias multimodales que tienen como objetivo disminuir los tiempos de hospitalización, de recuperación, complicaciones y costos asociados a distintos procedimientos quirúrgicos. Para su implementación, se requieren intervenciones anestésicas, quirúrgicas, funcionales, nutricionales y de enfermería. Pese a que existe una amplia evidencia que avala su uso en nuestra práctica clínica diaria, existen muchas barreras que han limitado su desarrollo en los diferentes centros hospitalarios. Presentamos una revisión de las limitantes para la aplicación de los componentes nutricionales implicados en estos protocolos, tanto desde la experiencia en la implementación como en fuentes bibliográficas encontradas. El objetivo de esta revisión es aportar recomendaciones que puedan ser utilizadas en aplicaciones futuras de dichos protocolos en la práctica hospitalaria.Os protocolos de gestão perioperatório ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) baseiam-se no uso de medidas apoiadas por evidências científicas atuais. São um conjunto de estratégias multimodais que visam reduzir hospitalizações, tempos de recuperação, complicações e custos associados a diferentes procedimentos cirúrgicos. Para sua implementação, são necessárias intervenções anestésicas, cirúrgicas, funcionais, nutricionais e de enfermagem. Embora exista ampla evidência que apoie seu uso em nossa prática clínica diária, existem muitas barreiras que limitaram seu desenvolvimento nos diferentes centros hospitalares. Apresentamos uma revisão das limitações para a aplicação dos componentes nutricionais envolvidos nesses protocolos, tanto a partir da experiência na implementação quanto nas fontes bibliográficas encontradas. O objetivo desta revisão é fornecer recomendações, que possam ser usadas nas futuras aplicações desses protocolos na prática hospitalar

Complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional Lambayeque durante los años 2014-2017

l término cáncer gástrico constituye una entidad nosológica de problemática mundial, por su elevada frecuencia y malignidad, siendo la cirugía uno de los procedimientos que ofrece curación a los pacientes portadores de esta enfermedad, pero no excluye la aparición de complicaciones postoperatorias, eventualidades que pueden retrasar la recuperación o poner en riesgo la vida. La presente investigación tuvo como objetivo: Describir las complicaciones postoperatorias en pacientes con cáncer gástrico intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional Lambayeque durante los años 2014 - 2017. Se realizó un estudio censal descriptivo transversal. La población estuvo constituida por historias clínicas de pacientes operados por cáncer gástrico del servicio de Cirugía general y Cirugía oncológica del Hospital Regional Lambayeque en los años 2014 – 2017. La muestra incluyó 77 historias clínicas. Para el análisis de las variables se utilizó estadística descriptiva y se empleó el Microsoft Excel de Office 2013. Resultados y conclusiones: 41 pacientes presentaron complicaciones postoperatorias. Las más frecuentes fueron hemorragia digestiva alta e infección de herida quirúrgica registrada en el 27% de pacientes, seguidas de neumonía intrahospitalaria (20%) y muerte (15%). La población más afectada fue la de sexo femenino, con un promedio de edad de 63 años

Niveles de adicción a los videojuegos en estudiantes del primer semestre de la Facultad de Derecho de la Universidad Andina del Cusco, en la provincia de Canchis - periodo 2019

La presente investigación tiene como propósito determinar el nivel de adicción a los videojuegos en estudiantes del primer semestre de la Facultad de Derecho de la Universidad Andina del Cusco, de la Provincia de Canchis - periodo 2019. El estudio corresponde a una investigación de tipo descriptiva, con un enfoque cuantitativo de acuerdo al manejo de los datos. El diseño de la investigación es no experimental de corte transversal. El universo de la población se conforma por 100 estudiantes del primer semestre de la Facultad de Derecho de la Universidad Andina de Cusco. La muestra estuvo conformada por 45 alumnos, determinada aplicando la técnica del muestreo aleatorio simple y aplicando la técnica de corrección por finitud. La técnica aplicada para la recolección fue la encuesta. El instrumento utilizado fue el Test de Dependencia de Videojuegos de Chóliz y Marco 2011. Se establece como conclusión que: El 51% de estudiantes del primer semestre de la Facultad de Derecho de la Universidad Andina del Cusco presentan un nivel bajo de adicción a los videojuegos, es probable que este resultado predominante se deba a que la mayoría de integrantes de la muestra se dediquen a diversas actividades y no afronten conflictos ligados a la adicción a los videojuegos.The purpose of this research is to determine the level of addiction to videogames in students of the first semester of the Faculty of Law of the University Andean of the Cusco, of the Province of Canchis - period 2019. The study corresponds to an investigation of a descriptive type, with a quantitative approach according to the handling of the data. The research design is non-experimental, cross-sectional. The universe of the population consists of 100 students of the first semester of the Faculty of Law of the University Andean de Cusco. The sample consisted of 45 students, determined by applying the technique of simple random sampling and applying the technique of correction by finitude. The technique applied for the collection was the survey. The instrument used was the Video Game Dependency Test of Chóliz y Marco 2011 It is established as a conclusion that: 51% of students of the first semester of the Faculty of Law of the University Andean of the Cusco have no addiction to video games, it is likely that this predominant result is due to the fact that most of the sample's members they dedicate themselves to diverse activities and do not confront conflicts linked to addiction to videogames

Propuesta de un plan de marketing para la empresa súper celulares de la ciudad de Belén de Umbría

El movimiento en el que se desenvuelve las actividades económicas hoy en día implica sostener un equilibrio entre la orientación del entorno, los recursos, el mercado y el valor agregado que se puede generar en relación con las nuevas tendencias. Por lo que se hace necesario analizar y conocer, cual es la propuesta de marketing con mayor entendimiento a la línea de negocio. La idea de llevar a cabo la técnica y el estudio del marketing tiene como propósito gestionar una mayor eficacia al momento de la comercialización, a través de herramientas que le faciliten la razón de ser de la empresa. De esta manera la empresa lograría internamente cumplir sus objetivos y metas, y a su vez también pueda posesionarse y ser más competitiva. Diseñado desde una amplia estructura que permita determinar cuál es la propuesta más adecuada, se lleva a cabo un levantamiento de datos, por medio de un estudio interno y externo de la empresa, más adelante esto permite realizar una análisis más drástico que evidencie los pros y los contras con los que actúa en el mercado, y así, enfocar una excelente propuesta a la línea de negocio ya establecida. Es necesario indicar que la empresa Súper Celulares, ha evolucionado y ha implementado al transcurrir de los años buenos y nuevos productos, que han sido un aporte significativo para su buen funcionamiento dentro del mercado, incluso teniendo desconocimiento del marketing y elaborando desde sus inicios de manera empírica. De esta manera se hace probable adaptar tendencias que han funcionado y las nuevas, permitiendo seguir activas y competitivas en medio de un mercado globalizado cambiante, que sencillamente obliga a las empresas a reinventarse estratégicamente cada día.Universidad Libre Seccional Pereira -- Facultad de Ciencias Económicas, Administrativas y Contables -- EconomíaThe movement in which economic activities unfold today implies maintaining a balance between the orientation of the environment, resources, the market and the added value that can be generated in relation to new trends. Therefore, it is necessary to analyze and know what is the marketing proposal with the greatest understanding of the line of business. The idea of carrying out the technique and the study of marketing has the purpose of managing greater efficiency at the time of marketing, through tolos that facilitate the reason for the Company”s existence. In this way the Company would internally achieve its objectives and goals, and in turn can also take possession and be more competitive. Designed form a broad structure that allows determining which is the most appropriate proposal, a data survey is carried out, through an internal and external study of the Company, later this allows a more drastic analysis to be carried out that shows the pros and the cons with which it operates in the market, and thus, focus an excellent proposal on the already established line of business. It is necessary to indicate that the Company Súper Celulares, has evolved and has implement new products over the good years, which have been a significant contribution to its proper functioning within the market, even having ignorance of marketing and developing form the beginning in a way empirical. In this way, it is posible to adapt trends that have worked and new ones, allowing to remain active and competitive in the midst of a changing globalized market, which simply forces companies to strategically reinvent themselves every day

EVALUACIÓN Y PROPUESTAS DE MEJORAMIENTO DE LA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN EL CENTRO POBLADO DE QUIQUIJANA, DISTRITO DE QUIQUIJANA, PROVINCIA DE QUISPICANCHIS, REGIÓN CUSCO

NATURALEZA DEL AGUA RESIDUAL PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE LAS AGUAS RESIDUALES TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES DOMÉSTICAS… DESCRIPCIÓN Y COBERTURA DE LA ZONA EN ESTUDIO MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LA LAGUNA DE ESTABILIZACIÓN EXISTENTE PROPUESTA DE MEJORAMIENTO CAUDAL DE DISEÑO DE AGUAS RESIDUALES DATOS POBLACIONALES DISEÑO HIDRÁULICO DE LA RED DE ALCANTARILLADO PROPUESTO (EMISOR DISEÑO DEL SISTEMA DE ALCANTARILLADO PLUVIAL URBANO DISEÑO DEL SISTEMA DE LAGUNAS DE ESTABILIZACIÓN DESCRIPCIÓN DE LAS OBRAS PROYECTADAS EN LAS LAGUNAS OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA LAGUNA REMOCIÓN DE LODOS EN LAGUNAS DE ESTABILIZACIÓN MECANICA DE SUELOS TOPOGRAFÍA IMPACTO AMBIENTAL COSTOS, PRESUPUESTOS Y PROGRAMACION DE OBR

Desarrollo de una plataforma E-Learning 2.0 para organizaciones de cualquier sector económico, enmarcado en conceptos de usabilidad y adaptabilidad

El presente documento describe el proceso realizado en torno al desarrollo de un trabajo de grado que tiene como propósito la implementación de una aplicación e-Learning 2.0 diseñada bajo conceptos de usabilidad y adaptabilidad. Aplicación que estará orientada a organizaciones de cualquier sector económico, que involucren procesos de formación y/o capacitación dentro de su planeación estratégica y sus objetivos misionales y visionales, de tal forma que éstas puedan adaptar y mantener su propia plataforma con base en sus necesidades, reduciendo así las barreras presentes en torno a las limitaciones geográficas que representan un aspecto importante para las organizaciones.PregradoINGENIERO(A) DE SISTEMA

Diseño de un instrumento gerencial para la evaluación de la vulnerabilidad informática en empresas pequeñas de la ciudad de Neiva

Diseñar un instrumento gerencial para la evaluación de la vulnerabilidad informática en empresas pequeñas en la ciudad de Neiva. Recopilar y analizar la información acerca de vulnerabilidad informática. Establecer los principales factores que permitan identificar la existencia de vulnerabilidad en empresas pequeñas. Diseñar el instrumento gerencial para valorar la existencia de vulnerabilidad en seguridad informática.Design a managerial instrument for the evaluation of computer vulnerability in small businesses in the city of Neiva. Collect and analyze information about computer vulnerability. Establish the main factors that allow identifying the existence of vulnerability in small companies. Design the managerial instrument to assess the existence of vulnerability in computer security.1. Problemática. -- 1.2. Pregunta de investigación. -- 2. Justificación. -- 3. Objetivos. -- 3.1. Objetivo general. -- 3.2. Objetivos específicos. -- 4. Marco conceptual. -- 4.2. La vulnerabilidad. -- 4.2.1. Análisis de vulnerabilidad. -- 4.2.2. Estimación de la probabilidad de ocurrencia de eventos. -- 4.2.3. Valoración de las consecuencias económicas. -- 4.2.4. Valoración de las consecuencias operacionales. -- 4.2.5. Valoración de las consecuencias para la imagen de la empresa. -- 4.2.6. Valoración de recursos para controlar emergencias informáticas. -- 4.2.7. Relaciones de análisis de vulnerabilidad. -- 4.3. Protección informática en empresas pequeñas. -- 4.3.1. Malware. -- 4.3.2. Medidas básicas de protección. -- 5. Diseño metodológico. -- 5.1. Descripción. -- 5.1.1 etapa i. -- 5.1.2 etapa ii. 5.1.3 etapa iii. 5.2. Tipo de investigación. -- 5.3. Área de estudio. -- 5.4. Universo y muestra. -- 6. Desarrollo del proyecto. -- 6.1. Resultados. -- 6.1.1. Información general. -- 6.1.2. Evaluación general. -- 6.1.3. Evaluación de vulnerabilidad. -- 6.1.4. Instrumento gerencial. -- 7. Normatividad de seguridad informática en Colombia. -- 8. Presupuesto del proyecto. -- 9. Cronograma de actividades. -- 10. Conclusiones. -- 11. Bibliografía

Actividad física y el desarrollo personal en los estudiantes del cuarto año paralelo “C” de la unidad educativa “provincia de Cotopaxi”, del cantón Pujilí, provincia de Cotopaxi en el período académico 2022 – 2023.

This project will deal with physical activity and personal development of students, since it has great relevance within the academic process of the human being, in which the individual must receive an adequate quality of life in both the physical and mental spheres. Faced with this, it is understood that adequate physical activity gives way to the human being to develop better in all areas such as academic, social and family. Likewise, it will contribute to the elaboration of a proposal related to physical activities and personal development. Thus, this project was carried out based on quantitative research since it is immersed in the socio-cultural approach, because "human beings do not learn only by their mental or biological conditions, but also in relation to their social context. and culture”. In the same way, the relationships between human action, on the one hand, and the cultural, institutional, and historical situations where this action is carried out, that is, support teachers for the resolution of individual and group conflicts within a social context, will be explained. To improve the quality of life". It should be noted that the sociocultural approach contributes to education so that learning is not only focused on content, since it seeks the interrelation of experiences by students and the environment in which they develop, considering physical activity. and the personal development of each student.Este proyecto tratará sobre la actividad física y el desarrollo personal de los estudiantes, puesto que, tiene gran relevancia dentro del proceso académico del ser humano, en las cuales el individuo debe recibir una adecuada calidad de vida tanto en el ámbito físico como mental. Frente a ello, se entiende que la adecuada actividad física da paso a que el ser humano se desenvuelva de mejor manera en todos los ámbitos como el ámbito académico, social y familiar. Así también, contribuirá con la elaboración de una propuesta relacionada con las actividades físicas y desarrollo personal. Es así que, este proyecto se realizó en base a la investigación cuantitativa puesto que, está inmersa en el enfoque socio cultural, debido a que “el ser humano no aprende solamente por sus condiciones mentales o biológicas, sino también en relación a su contexto social y cultural”. Del mismo modo se explicará las relaciones entre la acción humana, por un lado, y las situaciones culturales, institucionales, e históricas donde se realiza esta acción, es decir apoyar a los docentes para la resolución de conflictos individuales, grupales dentro de un contexto social para mejorar la calidad de vida”. Cabe destacar que, el enfoque sociocultural contribuye en la educación para que el aprendizaje no solo se centre en los contenidos, pues va en busca de la interrelación de experiencias por parte de los estudiantes y el entorno en el que se desarrollan, considerando la actividad física y el desarrollo personal propios de cada estudiante

Fortalecer el eco-turismo como estrategia de educación ambiental mediante la elaboración de un guion de interpretación ambiental para dos senderos ecológicos a través de la identificación de los recursos eco-turísticos ofrecidos por la Reserva Natural El Cedro del municipio de Pitalito.

El presente proyecto aplicado consistió en elaborar un guion de interpretación ambiental para dos Senderos Ecológicos a través de la identificación de los recursos eco-turísticos ofrecidos por la Reserva Natural El Cedro, ubicada en la vereda el Cedro, corregimiento de Bruselas del municipio de Pitalito Huila, propiedad del Grupo Ecológico Reverdecer Laboyano. La información contenida en el inventario permitió determinar cuáles elementos contribuyen a la educación del visitante, cuáles contribuyen financieramente al área y cuáles facilitan la participación e integración de las comunidades circunvecinas. A partir de los atractivos eco-turísticos identificados en la Reserva Natural El Cedro mediante las salidas de campo se determinó el número de estaciones que tendrán los dos senderos de interpretación ambiental y el guion para cada uno; los cuales serán utilizados como instrumento por parte del Grupo Ecológico Reverdecer Laboyano para seguir planificando las actividades eco-turísticas de una manera efectiva y responsable, fortaleciendo así el eco-turismo como estrategia de educación ambiental; con esta estrategia se busca minimizar el impacto si se establecen patrones de sostenibilidad, es decir, la implementación de buenas prácticas que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las comunidades locales.The present applied project consisted of elaborating a script of environmental interpretation for two Ecological Trails through the identification of the eco-tourist resources offered by the El Cedro Natural Reserve, located in the village of El Cedro, the corregimiento of Brussels of the municipality of Pitalito Huila, owned by Grupo Ecológico Reverdecer Laboyano. The information contained in the inventory made it possible to determine which elements contribute to the education and recreation of the visitor, which contribute financially to the area and which facilitate the participation and integration of the surrounding communities. From the ecotourism attractions identified in the El Cedro Natural Reserve through field trips, the number of stations that will have the two environmental interpretation trails and the script for each one was determined; which will be used as an instrument by the Ecology Group Revive Laboyano to continue planning ecotourism activities in an effective and responsible manner, thus strengthening ecotourism as an environmental education strategy; This strategy seeks to minimize the impact if sustainability patterns are established, that is, the implementation of good practices that contribute to improving the quality of life of local communities

Characterization of Patients with Type 2 Diabetes Admitted for Acute Heart Failure During the COVID-19 Pandemic

Background: Cardiomyopathy (CMP) and heart failure (HF) are serious health conditions that impact millions of Americans, including people with Type 2 Diabetes (T2DM). The COVID-19 pandemic presented disruptions, yet it is unclear how it affected those living with T2DM and HF. This study aimed to describe the demographic and clinical characteristics of patients with T2DM and CMP who were hospitalized with acute heart failure (aHF) during the COVID-19 pandemic. Methods: Retrospective study of 288 adults with aHF between May 2020 to June 2021. Descriptive statistics were used to summarize the characteristics of adults hospitalized at a non-profit community hospital in Miami, Florida. Results: Fifty-two percent (n = 150) of the patients had T2DM, 98% were admitted via the Emergency Department, the average age was 73.4 (±14.5) years, 56% were male, 65% were White Hispanic, 20% were White, and 14% were non-Hispanic Black. Ischemic CMP (38%) and diastolic HF (26%) were prevalent in this sample. Patients with T2DM were more likely to be discharged home with home health care (45%) compared to those without T2DM (35%). The home medications reported by the patients included: diuretics (73%), beta-blockers (71%), statins or other agents (65%), Angiotensin-II Receptor Blockers (41%), antiglycemics (39%), calcium channel blockers (27%), and ACE inhibitors (13.7%). Conclusion: This study sheds light on the demographic factors in adults living with CMP, HF, and T2DM during the COVID-19 Pandemic. The prevalence of T2DM, ischemic CMP, and diastolic HF, especially among Hispanics, warrants further research to guide interventions to improve the treatment of these conditions in ethnic minorities