Avaliação do estado e traço de ansiedade em indivíduos com disfunção temporomandibular e assintomáticos

Several psychological diseases, mainly stress, anxiety and depression can be associated to temporomandibular disorder (TMD), acting as important collaborators for the settlement and maintenance of this dysfunction. Emotional states and/ or traits associated to stressor factors can lead to oral dysfunctional habits and, consequently, hyperactivity of masticatory musculature, constituting triggering factors of orofacial pain. The aim of this study was to evaluate the presence of anxiety state or trait in asymptomatic individuals and with temporomandibular disorder. Thirty-five volunteers took part in the study, 20 with TMD and 15 asymptomatic ones. The participants were evaluated for the presence and degree of TMD (Anamnestic Index of Fonseca and Anamnestic and Clinical Index of Dysfunction and Occlusal State). Then, the evaluation of anxiety state and trait was carried out by the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). It was observed a significant higher incidence of anxiety state (43.3 versus 35.7) and trait (48.1 versus 36.73) in subjects with TMD when comparing them to the asymptomatic individuals. The results suggest that the state and trait of anxiety can contribute for the development and perpetuation of the temporomandibular disorders.Diversos distúrbios psicológicos, principalmente o estresse, ansiedade e depressão, podem estar associados com a disfunção temporomandibular (DTM), agindo como importantes colaboradores para a instalação e manutenção desta disfunção. Estados e/ou traços emocionais aliados a fatores estressores de vida podem levar a hábitos disfuncionais orais e conseqüentemente à hiperatividade da musculatura mastigatória, constituindo fatores desencadeantes de dor orofacial. O objetivo deste estudo foi avaliar a presença do estado e traço de ansiedade em indivíduos assintomáticos e com disfunção temporomandibular. Participaram do estudo 35 voluntários, sendo 20 indivíduos com DTM e 15 assintomát icos. Os participantes foram avaliados para verificação da presença e grau de disfunção temporomandibular (Índice Anamnésico de Fonseca e Índice Anamnésico e Clínico de Disfunção e Estado Oclusal). Após, realizou-se a avaliação do estado e traço de ansiedade por meio do Inventário de Ansiedade Traço-Estado. Observou-se incidência significativamente maior tanto do estado de ansiedade (43,3 versus 35,7) como do traço (48,1 versus 36,73) de personalidade ansiosa em indivíduos com DTM, quando comparados aos assintomáticos para esta disfunção. Os resultados sugerem que estado e traço de ansiedade podem contribuir para a gênese e perpetuação das disfunções temporomandibulares

Atividade elétrica dos músculos cervicais e amplitude de movimento da coluna cervical em indivíduos com e sem DTM

The aim of the research was to evaluate the electrical activity and pain on palpation of the cervical muscles, the cervical range of motion (ROM) and the relationship between electrical activity and ROM in individuals with and without temporomandibular disorder (TMD). Fifty three volunteers took part in the study, being 24 with TMD and 29 without, both genders, from 18 to 32 years old. The TMD was diagnosed through Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC/TMD). The electromyografhy of Sternocleidomastoideus (SCM) and upper trapezius muscles was carried out bilaterally during rest situation, with a frequency of 2 KHz and band-pass filter of 10-1000Hz. The measures of flexion, extension, lateral tilt and rotation ROM were acquired through a fleximeter and the comparison between groups was analyzed by Mann-Whitney test. The Spearman test verified the correlation between the variables, with 5% of significance level. There were no differences in the cervical ROM between the groups. The electrical activity was significantly higher in the right SCM (p=0,0130), left (p=0,0335) and right (p=0,0334) trapezius muscles in the TMD group. There were no significant correlations between electrical activity and cervical ROM. Pain in the neck muscles was significantly higher only in the right SCM (p=0,0055). It is concluded that the studied groups had difference in the electrical activity of the cervical muscles, which was larger in the individuals with TMD.O objetivo da pesquisa foi avaliar a atividade elétrica e a dor à palpação dos músculos cervicais, a amplitude de movimento (ADM) da coluna cervical e a relação entre atividade elétrica e ADM cervical em indivíduos com e sem desordem temporomandibular (DTM). Participaram do estudo 53 voluntários, sendo 24 com DTM e 29 sem, de ambos os gêneros, com 18 a 32 anos de idade. A DTM foi diagnosticada pelo critério de diagnóstico em pesquisa para DTM (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders). A eletromiografia dos músculos esternocleidomastoídeo (ECOM) e trapézio superior foi realizada bilateralmente, na situação de repouso, com frequência de 2 KHz e filtro passa-faixa de 10-1000 Hz. As medidas de ADM de flexão, extensão, lateroflexão e rotação foram realizadas com um flexímetro e a comparação entre os grupos contou com o teste de Mann Whitney. O teste de Spearman foi aplicado para a correlação entre as variáveis, com nível de significância de 5%. Não foi verificada nenhuma diferença na ADM cervical entre os grupos. A atividade elétrica demonstrou-se significativamente maior nos músculos ECOM direito (p=0,0130), trapézio superior direito (p=0,0334) e esquerdo (p=0,0335) no grupo DTM em relação ao grupo controle. Não houve correlação significante entre atividade elétrica e ADM cervical. A dor nos músculos cervicais apresentou-se significativamente maior apenas no músculo ECOM direito (p=0,0055). Conclui-se que os grupos estudados registraram diferença na atividade elétrica dos músculos cervicais, sendo esta maior em indivíduos com DTM

Estudo da postura corporal em crianças com respiração predominantemente oral e escolares em geral

Objective: to evaluate the posture of children with predominant oral breathing and to compare these findings to the described ones in the literature related to the general school-age children. Methods: 30 school-age children with oral breathing were submitted to subjective postural evaluation, with analysis of the positioning symmetry of the structures in the anterior, posterior and lateral views. The obtained results were compared to those described in the literature related to the general school-age body posture. Results: in the anterior view, the elevation of the right shoulder, elbow and fingers flexion prevailed. In the posterior view, it was observed abduction and elevation of the scapulas and rotation of the knees. And, in the lateral view, it was observed forward head posture and protrusion and medial rotation of shoulders. In the literature findings it was observed semiflexion of the knees, shoulder protrusion and lumbar hyperlordosis. Conclusion: the breathing mode is essential for the postural balance of children in school- age. It was also evidenced that some alterations are peculiar of the normal postural development, once they were present in both groups.Objetivo: avaliar a postura de respiradores predominantemente orais e comparar com achados, descritos na literatura, de escolares em geral. Métodos: a amostra foi composta por 30 escolares, respiradores orais, que foram submetidos à avaliação postural subjetiva com análise da simetria e do posicionamento das estruturas, nas vistas anterior, posterior e lateral. Os achados obtidos foram comparados aos descritos na literatura sobre a postura corporal de escolares em geral. Resultados: na vista anterior predominou a elevação do ombro direito, flexão de cotovelo e dedos. Na vista posterior, observou-se abdução e elevação das escápulas e rotação dos joelhos. E, na vista lateral, anteriorização da cabeça, protrusão e rotação interna de ombros. Na literatura revisada predominaram: semiflexão de joelhos, protrusão de ombros, hiperlordose lombar. Conclusão: o modo respiratório é essencial no equilíbrio postural de crianças em idade escolar. Algumas alterações são próprias do desenvolvimento postural normal, pois apareceram em ambos os grupos

Estudo da postura corporal em crianças com respiração predominantemente oral e escolares em geral

Objective: to evaluate the posture of children with predominant oral breathing and to compare these findings to the described ones in the literature related to the general school-age children. Methods: 30 school-age children with oral breathing were submitted to subjective postural evaluation, with analysis of the positioning symmetry of the structures in the anterior, posterior and lateral views. The obtained results were compared to those described in the literature related to the general school-age body posture. Results: in the anterior view, the elevation of the right shoulder, elbow and fingers flexion prevailed. In the posterior view, it was observed abduction and elevation of the scapulas and rotation of the knees. And, in the lateral view, it was observed forward head posture and protrusion and medial rotation of shoulders. In the literature findings it was observed semiflexion of the knees, shoulder protrusion and lumbar hyperlordosis. Conclusion: the breathing mode is essential for the postural balance of children in school- age. It was also evidenced that some alterations are peculiar of the normal postural development, once they were present in both groups.Objetivo: avaliar a postura de respiradores predominantemente orais e comparar com achados, descritos na literatura, de escolares em geral. Métodos: a amostra foi composta por 30 escolares, respiradores orais, que foram submetidos à avaliação postural subjetiva com análise da simetria e do posicionamento das estruturas, nas vistas anterior, posterior e lateral. Os achados obtidos foram comparados aos descritos na literatura sobre a postura corporal de escolares em geral. Resultados: na vista anterior predominou a elevação do ombro direito, flexão de cotovelo e dedos. Na vista posterior, observou-se abdução e elevação das escápulas e rotação dos joelhos. E, na vista lateral, anteriorização da cabeça, protrusão e rotação interna de ombros. Na literatura revisada predominaram: semiflexão de joelhos, protrusão de ombros, hiperlordose lombar. Conclusão: o modo respiratório é essencial no equilíbrio postural de crianças em idade escolar. Algumas alterações são próprias do desenvolvimento postural normal, pois apareceram em ambos os grupos

Effects of the physical therapy on ventilatory parameters and thoracoabdominal dynamics of mouth breathing children

Este estudo objetivou avaliar o efeito da fisioterapia nos parâmetros ventilatórios e na dinâmica tóraco-abdominal de crianças respiradoras bucais. Dez crianças respiradoras bucais foram submetidas a um programa de reeducação respiratória e correção postural durante 20 sessões de exercícios de alongamento e fortalecimento muscular sobre a bola suíça, estimulação diafragmática e alongamento dos músculos acessórios da inspiração. Os dados coletados foram as medidas de pressões inspiratórias e expiratórias máximas (PIM e PEM), capacidade inspiratória (CI), pico de fluxo expiratório (PFE), mobilidade torácica por meio do coeficiente respiratório (Cr) nos níveis axilar (CrA), xifoide (CrX) e umbilical (CrU) e análise biofotogramétrica do ângulo de Charpy. Estes foram verificados antes e após 10 e 20 atendimentos. Os dados foram submetidos a uma análise de variância (ANOVA) e, nas diferenças encontradas entre as médias, aplicou-se o Teste de Tukey com nível de significância de 5% (pThis study aimed to evaluate the effects of the physiotherapy on the ventilatory parameters and thoracoabdominal dynamics of mouth breathing children. Ten mouth breathing children were undergone to 20 sessions of respiratory reeducation and postural correction through stretching and strengthening exercises on Swiss ball, diaphragmatic stimulation and stretching of the inspiratory accessory muscles. The data collected were measurements of the maximum inspiratory and expiratory pressures (MIP and MEP), inspiratory capacity (IC), peak expiratory flow (PEF), the chest wall mobility measured by the respiratory coefficient (Rc) at the levels of the axillary (RcA), xiphosternal (RcX) and umbilical (RcU) regions and biophotogrametry analysis of the Charpy angle. These were measured before and after 10 and 20 sessions. A 1-way repeated measures analysis of variance (ANOVA) was used to determine differences in variables among the three evaluations. Post-hoc comparisons were conducted with the Tukey's Test. It was considered a significance level of 5% (

Craniocervical Posture in Patients with Obstructive Sleep Apnea

Introduction Obstructive Sleep Apnea (OSA) is characterized by repeated episodes of upper airway obstruction during sleep. Objective The objective of this study is to verify the craniofacial characteristics and craniocervical posture of OSA and healthy subjects, determining possible relationships with the apnea/hypopnea index (AHI). Methods This case-control study evaluated 21 subjects with OSA, who comprised the OSA group (OSAG), and 21 healthy subjects, who constituted the control group (CG). Cephalometry analyzed head posture measurements, craniofacial measurements, and air space. Head posture was also assessed by means of photogrammetry. Results The groups were homogeneous regarding gender (12 men and 9 women in each group), age (OSAG = 41.86 ± 11.26 years; GC = 41.19 ± 11.20 years), and body mass index (OSAG = 25.65 ± 2.46 kg/m2; CG = 24.72 ± 3.01 kg/m2). We found significant differences between the groups, with lower average pharyngeal space and greater distance between the hyoid bone and the mandibular plane in OSAG, when compared with CG. A positive correlation was found between higher head hyperextension and head anteriorization, with greater severity of OSA as assessed by AHI. Conclusion OSAG subjects showed changes in craniofacial morphology, with lower average pharyngeal space and greater distance from the hyoid bone to the mandibular plane, as compared with healthy subjects. Moreover, in OSA subjects, the greater the severity of OSA, the greater the head hyperextension and anteriorization

Severidade da desordem temporomandibular e sua relação com medidas cefalométricas craniocervicais

Introdução: Sabe-se que existe uma relação entre a Desordem Temporomandibular (DTM) e a postura craniocervical, porém, além de os estudos apresentarem resultados inconclusivos, a severidade dos sinaise sintomas de DTM não é considerada. Objetivo: Correlacionar índices de severidade da DTM com medidas cefalométricas craniocervicais. Materiais e métodos: Participaram da pesquisa 32 mulheres entre 19 e 35 anos com diagnóstico de DTM (RDC/TMD). A severidade dos sinais e sintomas da DTM foi avaliada pelo Índice Temoromandibular proposto por Pehling, calculado com base nos achados do exame físico do RDC/TMD (eixo I). A postura craniocervical foi avaliada por cefalometria, por meio de 11 medidas referentes à posição da cabeça, coluna cervical, mandíbula e osso hioide. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Lilliefors e as correlações foram realizadas pelo coeficiente de Spearman. Resultados: Foram encontradas correlações negativas e moderadas entre o ângulo CVT/Hor e os Índices Muscular (p = 0,0288) e Temporomandibular (p = 0,0394); entre o ângulo CPL/Hor (anteriorização)quando correlacionado aos Índices Funcional (p = 0,0482) e Muscular (p = 0,0086) e entre distância dohioide à terceira vértebra cervical (Hy/C3) e o Índice Funcional (p = 0,0155). Conclusões: Constatou-se associação entre a maior severidade do quadro clínico da DTM e a projeção anterior da cabeça, a flexão da coluna cervical baixa e a menor distância do osso hioide à terceira vértebra cervical. Essa relação sugere que as alterações posturais craniocervicais podem contribuir para a maior intensidade dos sinais e sintomas e perpetuação da DTM