As ciências neurológicas sob a perspectiva humanista: uma experiência pedagógica utilizando filmes

O presente trabalho tem por objetivo apresentar e discutir os resultados de uma experiência de atividade de aprendizagem, a qual utilizou filmes do circuito comercial que abordam temas relacionados às ciências neurológicas. Participaram do grupo de discussão estudantes dos seguintes cursos: Artes (dois), Fisioterapia (dez), Gestão Imobiliária (um) e Saúde Coletiva (dois), além de um membro da comunidade externa e dois docentes. Seis filmes foram usados como recurso de favorecimento da aprendizagem e de estímulo para discussões e construção do raciocínio crítico e contextualizado baseado na exposição de situações da vida. Os participantes do grupo escreveram, coletivamente, a sinopse dos filmes projetados e selecionaram palavras-chave que refletissem o conteúdo explorado nas discussões pós-filme. As sinopses frequentemente se referiram à doença, enquanto as palavras-chave fizeram referência aos aspectos sociais e éticos envolvidos. Os participantes fizeram uma avaliação das atividades pedagógicas desenvolvidas durante o semestre, apontando pontos positivos, negativos e sugestões. Com a análise desse material, é possível afirmar que a experiência docente baseada na projeção de filmes facilitou o estabelecimento de inter-relações e integrações disciplinares, propiciando a construção de um conhecimento contextualizado, favorecendo a formação de profissionais capazes de articular conhecimentos profissionais específicos com uma rede mais ampla de saberes envolvidos.The purpose of this paper is to present and discuss results of a learning activity experience that used popular movies to address issues related to neurological sciences. Students from the following courses participated in the discussion group: Arts (two), Physical Therapy (ten), Property Management (one), Public Health (two), besides one individual from local community and two professors. Six movies were used as a learning support and stimulation to discussions and construction of contextualized and critical thinking, based on life histories. The individuals from this group wrote together the projected movies' plot and selected keywords that corresponded to the subject of the discussion after projection of the movies. The plots frequently mentioned aspects associated with disease, while the keywords mentioned social and ethical aspects. Besides, the individuals performed an assessment of the pedagogical activities carried out during the semester including positive and negative aspects and suggestions. From the analyses of this material, it is possible to assert that the professor experience based on the projection of movies promoted the establishment of disciplinary interrelations and integrations, providing a construction of contextualized knowledge favoring specific professional formation able to integrate specific professional knowledge associated with general knowledge network involved

Perfil epidemiológico de pacientes acometidos por acidente vascular encefálico cadastrados na estratégia de saúde da família em Diamantina, MG

O acidente vascular encefálico (AVE) pode reduzir a capacidade de realizar tarefas funcionais, limitar a independência e a qualidade de vida dos indivíduos. O trabalho apresentou dois objetivos: identificar o perfil epidemiológico dos sujeitos com hemiplegia no município de Diamantina, MG, e implementar uma ação conjunta entre a universidade e as autoridades locais para atendê-los. Dos 82 pacientes cadastrados nas unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF), 51 foram contatados em seus domicílios e entrevistados usando roteiro semi-estruturado. A média de idade foi 67,8 e o tempo de AVE, de 6,7 anos; 50% eram analfabetos e 41,2% mantinham-se com 1 salário mínimo por mês. Dentre os fatores de risco anteriores ao episódio de AVE, foram relatados dieta inadequada, inatividade física, tabagismo, etilismo e histórico de AVE paterno e/ou materno. Na época da pesquisa, 78,4% eram hipertensos; e 35,3% nunca tinham feito fisioterapia após o AVE. Assim, são propostas: inserção de fisioterapeutas nas unidades ESF, mudanças no modo de vida dos indivíduos, bem como melhorias ou modificações nas estratégias de políticas de saúde na região estudada.Stroke can bring limitations to functional task performance, thus reducing patients' independence and quality of life. The purpose of this study was to draw the epidemiological profile of hemiparetic, stroke survivors in the city of Diamantina, MG, and to foster a joint program of action by the university and local public health service, in order to attend to these subjects. From 82 subjects registered at the Health Family Strategy units (HFS), 51 were contacted and interviewed, by using a semi-structured questionnaire. Their mean age was 67.8 years old, and time since onset of stroke, 6.7 years; 50% were illiterate and 41.2% lived on one monthly minimum wage. Reported risk factors prior to the stroke were unhealthy diet, physical inactivity, alcoholism, smoking, and family history of stroke (father or mother). At the time of the study 78.73% had high blood pressure and 35.29% had never undergone physiotherapy treatment after the stroke episode. Hence, inclusion of physical therapists in HFS, changes in subjects' lifestyle, and improvement or changes in local health policies are imperative

Motor prognosis and current perspectives in cerebral palsy

A paralisia cerebral é uma sequela de agressão encefálica caracterizada por transtorno motor não evolutivo quanto à sua lesão. De acordo com o local da lesão pode provocar diferentes seqüelas que resultam em incapacidade funcional. OBJETIVO: revisar de forma não sistemática sobre o tema paralisia cerebral, enfocando o seu prognóstico motor, incluindo expectativa de vida e funcionalidade. MÉTODO: utilização das bases de dados Medline e LILACS, dos últimos quinze anos, com os unitermos paralisia cerebral, quadriplegia, diplegia, hemiplegia, prognóstico. RESULTADOS: foram listados 474 artigos científicos, sendo selecionados para esta revisão 34 artigos com base em: título, resumo, assunto, originalidade e disponibilidade de acesso pelo portal da CAPES. Foram identificadas as variáveis que podem influenciar o prognóstico motor nas crianças com paralisia cerebral. O prejuízo motor das crianças com paralisia cerebral está diretamente relacionado com o nível de gravidade da paralisia cerebral, assistência terapêutica e o tipo apresentado pelas crianças. Os pacientes com hemiplegia resultante de paralisia cerebral apresentam um prognóstico motor mais favorável comparado aos diplégicos e quadriplégicos.Cerebral palsy it is a consequence characterized by non-progressive motor disturbance referring to his lesion. According to the lesion area, can promote different outcomes that result in functional disabilities. OBJECTIVE: to review by non-systematic way the theme cerebral palsy focusing motor prognosis, including life expectancy and functionality. METHODS: using the Medline and LILACS, data bases searching for the last fifteen years with the terms cerebral palsy, quadriplegia, diplegia, hemiplegia, prognosis. RESULTS: a total of 474 scientific papers were listed and 34 select based on: title, abstract, subject, original article and access through CAPES homepage. Were identified variables that could affect motor prognosis in children with cerebral palsy. The motor impairment from children is directly related to cerebral palsy severity level, therapeutic assistance and cerebral palsy type presented in children. The patients with hemiplegic cerebral palsy showed most favorable motor outcomes compared to diplegic and quadriplegic ones

Atividade física de indivíduos com doença de Parkinson em isolamento social antes e durante a pandemia de COVID-19

The world has been hit by a pandemic caused by the new coronavirus (COVID-19), which has resulted in government recommendations and measures including social isolation to reduce the spread of the disease. In view of these recommendations, there were drastic changes in lifestyle, impacting the physical and mental health of men and women. Thus, this study aimed to investigate the practice of physical activity, according to sex, in individuals with Parkinson’s disease in social isolation before and during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional observational study, based on an online questionnaire validated for individuals with Parkinson’s disease PAFPA/COVID19, in which 156 individuals of both sexes and degrees of the disease (I to V) were allocated, with a mean age of 63.70 ± 11.00 years and from different Brazilian regions. Chi-square, Fisher’s exact and binary logistic regression tests were used. It is observed that 92% of the participants were in social isolation, which caused negative effects on the level of physical activity of the participants, even though most of them doing physical activity online. In addition, it was found that those who participated in specific exercise programs for Parkinson’s disease, are less likely to be insufficiently active, as well as individuals who receive online guidance. Although social isolation is a necessary measure to combat COVID-19, the results show a negative effect of this social isolation on the parameters of physical activity in this population in different regions of Brazil. This suggests that better strategies for health promotion in order to increase levels of physical activity at home are necessary to reduce the physical inactivity lifestyle during the pandemic, in order to prevent diseases associated with social isolation and physical inactivity.O mundo foi atingido por uma pandemia causada pelo novo coronavírus (COVID-19), que resultou em recomendações e medidas governamentais, incluindo isolamento social para reduzir a disseminação da doença. Diante dessas recomendações, ocorreram mudanças drásticas no estilo de vida, impactando na saúde física e mental de homens e mulheres. Assim, este estudo teve como objetivo investigar a prática de atividade física, segundo o sexo, em indivíduos com doença de Parkinson em isolamento social antes e durante a pandemia de COVID-19. Estudo observacional transversal, baseado em questionário online validado para indivíduos com doença de Parkinson PAFPA/COVID19, no qual foram avaliados 156 indivíduos de ambos os sexos e graus da doença (I ao V), com média de idade de 63,70 ± 11,00 anos e de diferentes regiões brasileiras. Foram utilizados os testes Qui-quadrado, exato de Fisher e a regressão logística binária. Observa-se que 92% dos participantes encontravam-se em isolamento social, o que causou repercussões negativas no nível de atividade física dos participantes, embora a maioria realizasse atividade física online. Além disso, verificou-se que aqueles que participaram de programas de exercícios específicos para a doença de Parkinson, tiveram menor probabilidade de serem insuficientemente ativos, assim como os indivíduos que recebem orientação online. Embora o isolamento social seja uma medida necessária para combater a COVID-19, os resultados mostram um efeito negativo desse isolamento social sobre os parâmetros de atividade física dessa população em diferentes regiões do Brasil. Isso sugere que melhores estratégias de promoção da saúde para aumentar os níveis de atividade física no domicílio são necessárias para reduzir o inatividade física durante a pandemia, a fim de prevenir doenças associadas ao isolamento social e inatividade física

AUTONOMIC MODULATION AND FUNCTIONAL CAPACITY IN DIABETES MELLITUS TYPE 1 AND 2 SUBJECTS

Objetivos: avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) durante testes autonômicos cardiovasculares e a capacidade funcional de indivíduos com DM tipos 1 e 2. Método: foram avaliados 15 indivíduos com DM e 12 indivíduos saudáveis, durante a realização de testes autonômicos cardiovasculares de manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória (ASR), handgrip e valsalva. Além disso, foi aplicado o teste submáximo de Paschoal para avaliação da capacidade funcional. Durante a realização dos testes autonômicos foi coletada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), por meio do registro dos intervalos RR, considerando-se os índices no domínio do tempo (RMSSD e pNN50) e da freqüência, como baixa e alta freqüência (BF e AF) e a relação entre os mesmos (BF/AF). Além da análise da VFC, foi registrado a distância percorrida durante o Teste de Paschoal e a glicemia capilar Resultados: Os valores referentes à glicemia foram significativamente maiores (p < 0,05) no grupo DM1 e DM2 comparados aos controles. Os valores de pNN50 para o DM1, em todos os testes realizados, foram menores em relação ao CDM1. Nenhuma diferença estatística foi encontrada quando comparados DM2 com o CDM2. A distância percorrida no teste de Paschoal foi similar entre os grupos de indivíduos com DM e seus respectivos controles. Conclusão: A variável pNN50 foi menor nos indivíduos com DM1, sugerindo redução da atividade parassimpática nesses indivíduos, porém sem alteração da capacidade funcional, avaliada pelo teste de Paschoal quando comparados ao grupo controle. Objectives: Evaluation of heart rate variability (HRV) during cardiovascular autonomic tests and functional capacity of patients with type 1 and type 2 DM.Methods: Fifteen individuals with DM and twelve healthy ones were evaluated  during cardiovascular autonomic tests of maneuver enhancement of respiratory sinus arrhythmia (RSA), handgrip and Valsalva. In addition, the Paschoal test was applied to evaluate submaximal functional capacity. During the tests, autonomic heart rate variability (HRV) was collected by recording the RR intervals, considering the rates in the time domain (RMSSD and pNN50) and frequency domain, as low and high frequency (LF and HF) and the relationship between them (LF / HF). Besides the analysis of HRV and capillary glucose, the distance traveled during Paschoal test was also recorded. Results: The values related to blood glucose levels were significantly higher (p <0.05) in DM1 and DM2 groups compared to controls. PNN50 values for DM1 in all tests were lower compared to CDM1. No statistical difference was found when compared DM2 with CDM2. The distance of Paschoal test was similar between groups of individuals with diabetes and their respective controls. Conclusion:  The variable pNN50 was lower in individuals with DM1, suggesting reduced of the parasympathetic activity in these individuals, but no change in functional capacity, as measured by Paschoal test when compared to the control group

Orthoses effects in Charcot-Marie-Tooth Disease: update

Charcot-Marie-Tooth (CMT) disease is the most common hereditary peripheral neuropathy in humans, presenting incidence of 1:2.500 people. The distal crural weakness of the CMT causes numerous gait impairment changes, for example, velocity, length, width and cadence of the steps. Several rehabilitation resources have been proposed to manage the walking problems, among them, the use of orthoses is highlighted. The objective of this study was to present and discuss the results of studies on the effects of orthotic uses in CMT gait patterns. In this study it was used to literature update through major national/international databases (SciELO, LILACS and MEDLINE), published between the years 2006-2012. The CMT treatment consisted of physical therapy and using of assistive equipment, since there are no drugs or gene therapy able to attenuate the clinical and functional damages. This association seeks to maximize the function and improve life quality of these patients in an attempt to prevent additional injuries related to physical disability. From literature update it is possible to conclude that there is a consensus on the use of lower limb orthoses to promote the stabilization of the ankle articulation and a more functional pattern of walking, avoiding inadequate synergy of movement and reducing the risk of falls.A Doença de Charcot-Marie-Tooth (DCMT) é a neuropatia periférica hereditária mais comum em seres humanos, apresentando incidência de 1:2.500 pessoas. A fraqueza distal crural na DCMT provoca inúmeras alterações na marcha, como, por exemplo, na velocidade, no comprimento, na largura e cadência dos passos. Vários recursos em reabilitação têm sido propostos para gerenciar os problemas de deambulação, dentre eles, destaca-se a utilização de órteses. O objetivo deste estudo é apresentar e discutir os resultados de estudos sobre os efeitos da utilização de órteses nos padrões de marcha na DCMT. Neste estudo foi utilizada atualização da literatura através das principais bases de dados nacionais/internacionais (SciELO, LILACS e MEDLINE), publicados entre os anos de 2006-2012. O tratamento da DCMT consiste em fisioterapia e utilização de equipamentos de assistência, visto que ainda não há fármacos ou terapia gênica capaz de atenuar os danos clínicos e funcionais. Tal associação busca maximizar a função e melhorar a qualidade de vida desses pacientes, na tentativa de evitar agravos adicionais relativos à incapacidade física. A partir de atualização de literatura é possível concluir que existe consenso sobre a utilização de órteses nos membros inferiores para promover a estabilização das articulações do tornozelo e um padrão de deambulação mais funcional, evitando sinergias inadequadas de movimento e atenuando o risco de quedas

The crustacean central nervous system in focus: subacute neurodegeneration induces a specific innate immune response.

To date nothing is known about the subacute phase of neurodegeneration following injury in invertebrates. Among few clues available are the results published by our group reporting hemocytes and activated glial cells at chronic and acute phases of the lesion. In vertebrates, glial activation and recruitment of immunological cells are crucial events during neurodegeneration. Here, we aimed to study the subacute stage of neurodegeneration in the crab Ucides cordatus, investigating the cellular/molecular strategy employed 48 hours following ablation of the protocerebral tract (PCT). We also explored the expression of nitric oxide (NO) and histamine in the PCT during this phase of neurodegeneration. Three immune cellular features which seem to characterize the subacute phase of neurodegeneration were revealed by: 1) the recruitment of granulocytes and secondarily of hyalinocytes to the lesion site (inducible NO synthase- and histamine-positive cells); 2) the attraction of a larger number of cells than observed in the acute phase; 3) the presence of activated glial cells as shown by the round shaped nuclei and increased expression of glial fibrillary acidic protein. We suggest that molecules released from granulocytes in the acute phase attract the hyalinocytes thus moving the degeneration process to the subacute phase. The importance of our study resides in the characterization of cellular and biochemical strategies peculiar to the subacute stage of the neurodegeneration in invertebrates. Such events are worth studying in crustaceans because in invertebrates this issue may be addressed with less interference from complex strategies resulting from the acquired immune system

PCT attracts two different types of cells to the lesion site.

<p>(A, B) Semithin sections of injured PCT stained with toluidine blue. (A) Region P (proximal) is surrounded by cells with typical morphology: round shape, high nucleus/cytoplasm ratio, and no granules within the cytoplasm (arrows), suggesting hyaline cells. (B) Granular hemocytes (arrows) infiltrating into the nerve fibers of the tract after eyestalk ablation – region D (distal to the lesion). Only granular cells are observed in this region intermingled with nerve fibers. (C, D) Ultrathin sections of regions P and D, respectively. (C) Hemocyte, resembling a hyaline cell, with round shape and no granules in the scarce cytoplasm. The eccentric nucleus (n) has abundant euchromatin displaying the same features as the cells shown in (A). The asterisk indicates a nerve fiber. (D) Typical granular hemocyte with numerous electron-dense granules occupying the whole cytoplasm. The nucleus (n) shows an irregularly shaped membrane and heterochromatin in the periphery. (E, F) Semigranular hemocytes infiltrated into the injured tract – region D (distal to the lesion). A small number of electron-dense granules (asterisks) occupy the whole cytoplasm; the eccentric nuclei (n) have irregular/flattened shape with abundant heterochromatin in the periphery, which is not seen in hyaline hemocytes. (G, H) Granular hemocytes are easily seen in region D and most of them show double-membrane vesicles (square) within the cytoplasm suggesting phagocytosis. This is better seen in D (higher magnification). Electron-dense granules (asterisks) with different shapes and sizes surround these vesicles. Scale bars: A, B = 10 µm; C–G = 2 µm; H = 1 µm.</p

iNOS and IB4 expression are colocalized in circulating hemocytes.

<p>Hemolymph was collected from five crabs, 48(A –green) and iNOS (B – red). Only hemocytes with granules, semigranular/granular cells, showed double-labeling (insert). Scale bar: A–C = 10 µm.</p