Asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema (MME) y la mortalidad materna de las mujeres atendidas en un servicio de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015-2016

Objetivo: Determinar la asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema y mortalidad materna de las mujeres atendidas en una unidad de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015 - 2016. Metodología: Estudio de casos y controles. Se tamizaron los indicios de atención insegura y se evaluó la presencia del evento adverso por expertos clínicos y de calidad. Los eventos vulnerados en la atención que fueron confirmados, se sometieron a evaluación de atributos de calidad, se determinó su gravedad y se identificó si fueron analizados por la institución participante. El análisis estadístico se realizó según la naturaleza de las variables y se calculó de razón OR cruda con sus correspondientes intervalos de confianza. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre los eventos adversos y la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna, con una probabilidad de ocurrencia de Evento Adverso 21,3 veces mayor en los casos que en los controles (OR 21,36 [2,79;163,12]; p=0,000). De igual manera, existió asociación entre la vulneración de los atributos de calidad oportunidad (OR 4,78, IC 95% [1,32;17,3]; p=0,009) y seguridad (OR 25,77, IC 95% [3,36;195,4]; p=0,000) con la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna. La menor estancia hospitalaria fue factor protector para no sufrir morbilidad materna extrema y mortalidad (OR:0,040 IC95% [0,020;0,08] p=0,000). Conclusiones: en efecto existe diferencia en la historia de exposición a eventos adversos en los casos comparados con los controles, por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula.Objective: To determine the adverse events association with extreme maternal morbidity and maternal mortality of women treated in a high complexity obstetrics unit of Manizales 2015 - 2016. Methodology: Cases and controls study. Signs of unsafe care were sieving, and the presence of the adverse event was evaluated by clinical and quality experts. The confirmed events were submitted to evaluation of quality attributes violated in the care, their severity was determined and it was identified if it was analyzed by the participating institution. The statistical analysis was according to the nature of the variables and the calculation of raw OR ratio and their corresponding confidence intervals to establish the association between the study variables. Results: There is a statistically significant association between adverse events and extreme maternal morbidity and maternal mortality, with a probability of occurrence of EA 21,3 times higher in cases than in controls (OR 21.36 [2.79; 163.12]; p = 0.000). There is a relationship between the violation of the opportunity quality attributes (OR 4.78, 95% CI [1.32, 17.3]; p = 0.009) and safety (OR 25.77, 95% CI [3.36; 195.4]; p = 0.000) with the extreme maternal morbidity and maternal mortality. A fewer hospital stay is a protective factor for not suffering MME or mortality (OR: 0.040 95% CI [0.020; 0.08] p = 0.000). Conclusion: Indeed, there is a difference in the history of exposure to adverse events in cases compared to controls, therefore the null hypothesis is rejected

Asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema (MME) y la mortalidad materna de las mujeres atendidas en un servicio de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015-2016

Objetivo: Determinar la asociación de los eventos adversos con la morbilidad materna extrema y mortalidad materna de las mujeres atendidas en una unidad de obstetricia de complejidad alta de Manizales 2015 - 2016. Metodología: Estudio de casos y controles. Se tamizaron los indicios de atención insegura y se evaluó la presencia del evento adverso por expertos clínicos y de calidad. Los eventos vulnerados en la atención que fueron confirmados, se sometieron a evaluación de atributos de calidad, se determinó su gravedad y se identificó si fueron analizados por la institución participante. El análisis estadístico se realizó según la naturaleza de las variables y se calculó de razón OR cruda con sus correspondientes intervalos de confianza. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre los eventos adversos y la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna, con una probabilidad de ocurrencia de Evento Adverso 21,3 veces mayor en los casos que en los controles (OR 21,36 [2,79;163,12]; p=0,000). De igual manera, existió asociación entre la vulneración de los atributos de calidad oportunidad (OR 4,78, IC 95% [1,32;17,3]; p=0,009) y seguridad (OR 25,77, IC 95% [3,36;195,4]; p=0,000) con la morbilidad materna extrema y la mortalidad materna. La menor estancia hospitalaria fue factor protector para no sufrir morbilidad materna extrema y mortalidad (OR:0,040 IC95% [0,020;0,08] p=0,000). Conclusiones: en efecto existe diferencia en la historia de exposición a eventos adversos en los casos comparados con los controles, por lo tanto, se rechaza la hipótesis nula.Objective: To determine the adverse events association with extreme maternal morbidity and maternal mortality of women treated in a high complexity obstetrics unit of Manizales 2015 - 2016. Methodology: Cases and controls study. Signs of unsafe care were sieving, and the presence of the adverse event was evaluated by clinical and quality experts. The confirmed events were submitted to evaluation of quality attributes violated in the care, their severity was determined and it was identified if it was analyzed by the participating institution. The statistical analysis was according to the nature of the variables and the calculation of raw OR ratio and their corresponding confidence intervals to establish the association between the study variables. Results: There is a statistically significant association between adverse events and extreme maternal morbidity and maternal mortality, with a probability of occurrence of EA 21,3 times higher in cases than in controls (OR 21.36 [2.79; 163.12]; p = 0.000). There is a relationship between the violation of the opportunity quality attributes (OR 4.78, 95% CI [1.32, 17.3]; p = 0.009) and safety (OR 25.77, 95% CI [3.36; 195.4]; p = 0.000) with the extreme maternal morbidity and maternal mortality. A fewer hospital stay is a protective factor for not suffering MME or mortality (OR: 0.040 95% CI [0.020; 0.08] p = 0.000). Conclusion: Indeed, there is a difference in the history of exposure to adverse events in cases compared to controls, therefore the null hypothesis is rejected

Atenção primária à saúde: significados de enfermeiras de um município colombiano

Highlights The meanings of the nursing professionals approach towards the essential elements that could strengthen the success of the purposes of the Integrated Health Care Policy. Primary health care is the gateway for users to the health system, and to other points of the care network according to their health needs. Current policies are a structural barrier that hinder the process of professional practice, as well as limit the development of an integrated health care system. The Colombian nurse in PHC develops two approaches: leadership and coordination of primary health care strategies and direct attention to the user in different scenarios oriented to this end. Introduction: Primary health care is a strategy that involves the different health professionals and other agents in the system who can influence the social determinants that affect human wellbeing. Objective: To know the meanings about primary health care of nursing professionals practicing in this field in a municipality of Colombia. Materials and Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study. The research was conducted in a State Social Company (ESE for its acronym in Spanish) that provides primary health care services. Data was collected through semi-structured interviews. The sample consisted of 13 professionals. IRaMuTeQ software was used to help data interpretation.   Results: ‘Nurse’ was the most frequent word. The content analyzed was categorized into four classes: ‘Meanings about primary health care’, ‘nursing activities in primary health care’, ‘barriers encountered in primary health care’, ‘primary health care organization and work team’. Conclusions: Primary health care meaning is understood as the entry point of users into the health system and the one responsible for coordinating their passage through other points of the healthcare network according to users’ health needs. In addition, primary health care is understood as the level of care at which essential health actions focused on the early detection of health risks and complications are carried out, so that health interventions can be planned, implemented, and evaluated on that basis. How to cite this article: Bernal-Ordoñez Lina Karina, Corpus-Quiguanás Juliana, Mondragón-Sánchez Edna Johana. Atención primaria en salud: significados de enfermeros de un municipio de Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e2487.   http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2487Highlights Los significados de los profesionales de Enfermería se aproximan hacia los elementos esenciales que podrían fortalecer el éxito de los propósitos de la Política de Atención Integral en Salud. La APS es la puerta de entrada de los usuarios al sistema de salud, y a otros puntos de la red de atención de acuerdo a su necesidad de salud. Las políticas actuales son una barrera estructural que dificultan el proceso de en la práctica profesional, así como, limitan el desarrollo de una atención en salud centrada en la persona. El enfermero Colombiano en la APS desarrolla dos enfoques, liderazgo y coordinación de las estrategias de APS y la atención directa al usuario en diferentes escenarios orientados a tal fin. Introducción: La Atención Primaria en Salud es una estrategia que involucra a los diferentes profesionales de salud y demás actores del sistema que puedan influir en los determinantes sociales que afectan el bienestar del ser humano. Objetivo: Conocer los significados sobre Atención Primaria en Salud del profesional de enfermería que ejerce en el área en un municipio de Colombia.   Materiales y Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo. La investigación se efectuó en una Empresa Social del Estado que brinda servicios de Atención Primaria en Salud; la recolección de datos se llevó a cabo mediante entrevistas semiestructuradas. La muestra estuvo conformada por 13 profesionales. Con la finalidad de auxiliar la interpretación de los datos, se utilizó el software IRaMuTeQ.   Resultados: La palabra más frecuente fue “enfermero”. El contenido analizado fue categorizado en 4 clases: “Significados sobre Atención Primaria en Salud”, “Actividades de Enfermería en Atención Primaria en Salud”, “Barreras encontradas en la Atención Primaria en Salud”, “Organización y Equipo de trabajo en Atención Primaria en Salud”. Conclusiones: El significado de Atención Primaria en Salud es entendido como la puerta de entrada de los usuarios al sistema de salud, y la encargada de coordinar el paso del mismo por otros puntos de la red de atención de acuerdo a la necesidad de salud del usuario, además es comprendida como el nivel de atención donde se realizan las acciones de salud esenciales enfocadas en detectar tempranamente riesgos y complicaciones de la salud, para con base en ello, planear, ejecutar y evaluar las intervenciones en salud. Como citar este artículo: Bernal-Ordoñez Lina Karina, Corpus-Quiguanás Juliana, Mondragón-Sánchez Edna Johana. Atención primaria en salud: significados de enfermeros de un municipio de Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e2487. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2487Introdução: A Atenção Primária à Saúde é uma estratégia que envolve diferentes profissionais de saúde e outros atores do sistema que podem influenciar os determinantes sociais que afetam o bem-estar do ser humano. Objetivo: conhecer os significados sobre Atenção Primária à Saúde do profissional de enfermagem que atua na área em um município da Colômbia. Materiais e Métodos: Estudo qualitativo, exploratório, descritivo. A pesquisa foi realizada em uma Empresa Social do Estado que presta serviços de Atenção Primária à Saúde; a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A amostra foi composta por 13 profissionais. Para auxiliar na interpretação dos dados, foi utilizado o software IRaMuTeQ. Resultados: A palavra mais frequente foi "enfermeira". O conteúdo analisado foi categorizado em 4 classes: “Significados da Atenção Primária à Saúde”, “Atuações de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde ”, “Barreiras encontradas na Atenção Primária à Saúde ”, “Organização e Equipe de Trabalho na Atenção Primária à Saúde ”. Conclusões: O significado da Atenção Primária à Saúde é entendido como a porta de entrada do usuário no sistema de saúde, responsável por coordenar sua passagem por outros pontos da rede de atenção de acordo com as necessidades de saúde do usuário. nível de atenção onde são realizadas ações essenciais de saúde com foco na detecção precoce de riscos e complicações à saúde, a fim de planejar, executar e avaliar intervenções de saúde com base nisso. Como citar este artigo: Bernal-Ordoñez Lina Karina, Corpus-Quiguanás Juliana, Mondragón-Sánchez Edna Johana. Atención primaria en salud: significados de enfermeros de un municipio de Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e2487.   http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.248

Processo do trabalho da enfermagem na atenção primária à saúde: estudo observacional

Objective: Analyze the work process of nursing professionals in the APS, from the referential theory about the process of work in health. Materials and methods: Qualitative study of observational approach. The research was carried out is a State-owned social enterprise that provides services of APS in Colombia; the recollection of data was made through non-participant observation. The sample was made by four nursing professionals, intentionally selected, in function of their roles and activities developed in the context of the APS of the municipality. Result: Throughout observation four thematic categories were built, namely: Process of assistance; nursing role, communication and leadership with the teamwork; and, practices of education for health. Conclusion: In the work process made by the nurses, mild technologies and mild-hard technologies predominate with their technical-scientific knowledge, whereby dead work is present and turns alive when establishing a reciprocal nurse/patient relationshipObjetivo: Analizar el proceso de trabajo de los profesionales de enfermería en la APS, a partir del referencial teórico sobre proceso de trabajo en salud. Materiales y métodos: Se trata de un estudio cualitativo de tipo observacional. La investigación se efectuó en una Empresa Social del Estado que brinda servicios de APS en Colombia; la recolección de datos se llevó a cabo mediante la observación no participante. La muestra estuvo conformada por cuatro profesionales de la enfermería, seleccionadas intencionalmente, en función de sus roles y actividades desarrolladas en el contexto de la APS del municipio. Resultados: Mediante la observación se construyeron cuatro categorías temáticas, a saber: Proceso de atención; rol enfermero; comunicación y liderazgo con el equipo de trabajo; y, prácticas de educación para la salud. Conclusión: En el proceso de trabajo que realizan las enfermeras, predominan las tecnologías leves y leves-duras con sus saberes técnicos-científicos, por lo cual está presente el trabajo muerto que se torna vivo al establecer una relación recíproca enfermera/paciente.Objetivo: Analisar o processo de trabalho dos enfermeiros na APS, partindo do referente teórico sob o processo de trabalho em saúde. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo observacional. A pesquisa foi desenvolvida numa instituição pública que presta serviços de APS na Colômbia. A coleta da informação realizou-se por observação não participante. A amostra foi integrada por quatro enfermeiros escolhidos intencionalmente, dadas as suas funções e atividades desenvolvidas no contexto da APS no município. Resultado: Construíram-se quatro categorias temáticas: processo de atendimento, papel do enfermeiro, comunicação e liderança da equipe de trabalho e, práticas de ensino para a saúde. Conclusão: No processo de trabalho realizado pela enfermagem, predominam as tecnologias leves e leves-duras com saberes técnicos e cientifico, pelo que se apresenta o trabalho morto tornando-se vivo ao estabelecer-se o relacionamento reciproco enfermeiro-paciente

Primary health care: Nurses’ meanings in a Colombian municipality

Introduction: Primary health care is a strategy that involves the different health professionals and other agents in the system who can influence the social determinants that affect human wellbeing. Objective: To know the meanings about primary health care of nursing professionals practicing in this field in a municipality of Colombia. Materials and Methods: Qualitative, exploratory, descriptive study. The research was conducted in a State Social Company (ESE for its acronym in Spanish) that provides primary health care services. Data was collected through semi-structured interviews. The sample consisted of 13 professionals. IRaMuTeQ software was used to help data interpretation. Results: ‘Nurse’ was the most frequent word. The content analyzed was categorized into four classes: ‘Meanings about primary health care’, ‘nursing activities in primary health care’, ‘barriers encountered in primary health care’, ‘primary health care organization and work team’. Conclusions: Primary health care meaning is understood as the entry point of users into the health system and the one responsible for coordinating their passage through other points of the healthcare network according to users’ health needs. In addition, primary health care is understood as the level of care at which essential health actions focused on the early detection of health risks and complications are carried out, so that health interventions can be planned, implemented, and evaluated on that basis

Proceso de trabajo de enfermería en la atención primaria de salud: estudio observacional

Objective. Analyze the work process of nursing professionals in primary health care from the theoretical referent on work processes in health. Method. This was an observational qualitative study. The investigation was developed in a State Social Enterprise that provides PHC services in Colombia; la data collection used was non-participant systematic observation, the study subjects were nurses, selected intentionally considering their roles and activities carried out in the context of PHC of the municipality. Result. With the activities observed, four thematic categories were constructed, that is: Process of holistic vs. biological nursing care; Nursing role; Communication and leadership with the work staff; and Practices of education for health. Conclusion. The work process observed in the nurses has prevalent soft-hard technologies with their technical-scientific knowledge, which is why dead work and living work are present.Objetivo: Analisar o processo de trabalho dos profissionais de enfermagem na APS, a partir do referencial teórico sobre o processo de trabalho em saúde. Método: trata-se de um estudo qualitativo observacional. A pesquisa foi desenvolvida em uma Empresa Social Estatal que presta serviços de APS na Colômbia; A coleta de dados utilizada foi a observação sistemática não participante, os sujeitos do estudo foram enfermeiros, selecionados intencionalmente considerando suas funções e atividades desenvolvidas no contexto da APS do município. Resultado: Com as atividades observadas, foram construídas quatro categorias temáticas, a saber: Processo holístico do cuidado de enfermagem vs. biológico; Papel da enfermeira; Comunicação e liderança com a equipe de trabalho e; Práticas de educação em saúde. Conclusão: No processo de trabalho observado nos enfermeiros, prevalecem as tecnologias leve-duras com seus conhecimentos técnico-científicos, para as quais o trabalho morto e o trabalho vivo estão presentes.Objetivo: Analizar el proceso de trabajo de los profesionales de enfermería en la APS, a partir del referencial teórico sobre proceso de trabajo en salud. Materiales y métodos: Se trata de un estudio cualitativo de tipo observacional. La investigación se efectuó en una Empresa Social del Estado que brinda servicios de APS en Colombia; la recolección de datos se llevó a cabo mediante la observación no participante. La muestra estuvo conformada por cuatro profesionales de la enfermería, seleccionadas intencionalmente, en función de sus roles y actividades desarrolladas en el contexto de la APS del municipio. Resultados: Mediante la observación se construyeron cuatro categorías temáticas, a saber: Proceso de atención; rol enfermero; comunicación y liderazgo con el equipo de trabajo; y, prácticas de educación para la salud. Conclusión: En el proceso de trabajo que realizan las enfermeras, predominan las tecnologías leves y leves-duras con sus saberes técnicos-científicos, por lo cual está presente el trabajo muerto que se torna vivo al establecer una relación recíproca enfermera/paciente