Factores asociados a la admisión de pacientes pediátricos con crisis asmática atendidos en emergencia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, 2022

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Conceptual, epidemiological and methodological design aspects for the study of pre-eclampsia

Cartas al edito

Epidemiología de la pre-eclampsia de Lima, Perú, 2000-2015 : Factores asociados y complicaciones asociadas en gestantes y neonatos de dos hospitales públicos

Objetivos: Comparar las complicaciones maternas y neonatales entre gestantes con y sin PE, así como sus factores asociados. Asimismo, describir las características sociodemográficas de las gestantes, del parto y neonato, además de identificar la prevalencia anual de PE dentro del periodo 2000-2015 Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, a partir del Sistema Informático Perinatal (SIP 2000) con datos del período 2000-2015 de dos hospitales públicos de Perú. Los factores y complicaciones asociadas a la pre-eclampsia fueron descritos y analizados. Las complicaciones maternas y neonatales fueron analizadas en forma individual y como resultados combinados. Utilizamos la regresión GLM Log-Binomial para estimar el riesgo relativo crudo y ajustado de las complicaciones asociadas. Resultados: La población total fue de 147 809, 5943 (4,02%) tuvieron PE. La proporción de primigestas y nulíparas, así como la proporción de cesáreas y neonatos con bajo peso al nacer fue mayor en este grupo. La complicación materna más prevalente fue anormalidad del trabajo de parto entre las mujeres sin PE y desprendimiento prematuro de placenta (DPP) en las mujeres con PE. La complicación neonatal hallada con mayor frecuencia fue pequeño para edad gestacional (PEG) (sin PE 5,98% vs con PE 19,91%). Existe un riesgo mayor de presentar alguna complicación materna (RR=1,92; IC95% 1,75-2,12) y de muerte materna (RR=8,01; IC95% 3,07-20,93) cuando la gestante tiene PE, ajustando por factores como antecedentes, tipo de hospital y año de atención. El riesgo también es mayor para presentar alguna complicación del neonato (RR=2,82; IC95% 2,70-2,95) y de muerte neonatal (RR=2,63; IC95% 2,25-3,05), con las mismas consideraciones analíticas. A través del periodo de estudio (2000-2015) se evidencia que la prevalencia de PE se mantiene oscilante entre 2 y 7% aproximadamente. Conclusiones: La mayoría de mujeres está dentro del rango 20 a 34 años. En el grupo de PE existe más primigestas y nulíparas, los cuales son factores asociados a pre-eclampsia. La prevalencia varía entre 2-7% durante los años estudiados, en promedio 4,02%. Sobre las complicaciones maternas en mujeres con PE la más frecuente fue DPP y en los neonatos PEG. Una madre con PE tiene 1,92 veces más riesgo de presentar alguna complicación en un análisis ajustado, y para los neonatos 2,82 veces más. Sobre muerte materna, las gestantes con PE tienen 8,01 más riesgo en las mismas condiciones analíticas, y para el neonato un valor de 2,63 veces más riesgo.Objectives: To compare maternal and neonatal complications between pregnant women with and without PE, as well as factors associated. In addition, to describe sociodemographic characteristics of the pregnant women, characteristics of the birth and the newborn, as well as to identify the annual prevalence of PE within the period 2000-2015. Methods: Retrospective cohort study with data from the Sistema Informático Perinatal (SIP 2000) from the period 2000-2015 of two public hospitals in Peru. The factors and complications associated with pre-eclampsia were described and analyzed. Maternal and neonatal complications were analyzed individually and as combined results. We used the GLM Log-Binomial regression to estimate the crude and adjusted relative risk of the associated complications. Results: The total population was 147,809 and 5943 (4.02%) had PE. The proportion of primigravids and nulliparous, as the proportion of cesareans and newborns with low birth weight was higher in women with PE. The most prevalent maternal complication was abnormal labor progression among women without PE and placental abruption in women with PE. The most frequently neonatal complication was small for gestational age (without PE 5,98% vs PE 19,91%). There is a greater risk of presenting some maternal complication (RR = 1,92, 95% CI 1,75-2,12) and maternal death (RR = 8,01, 95% CI 3,07-20,93) when the pregnant woman has PE, adjusted for factors such as background, hospital and year. The risk is also higher for complications of the newborn (RR = 2,82, 95% CI 2,70-2,95) and neonatal death (RR = 2,63, 95% CI 2,25-3,05), with the same analytical considerations. Through the years (2000-2015) prevalence of PE varies between 2 and 7%. Conclusions: The majority of women are between 20 to 34 years. In the PE group there are more primigravidae and nulliparous, which are factors associated with pre-eclampsia. The prevalence of PE varies between 2-7% during the years, on average 4,02%. On maternal complications in women with PE the most frequent was placental abruption, and in the newborns small for gestational age. A mother with PE has 1,92 times more risk of presenting some complication in a adjusted analysis, and for the newborns 2,82 times more. On maternal death, pregnant women with PE have 8,01 more risk in the same analytical conditions, and for newborns a value of 2,63 times more risk.Tesi

Aspectos de diseño conceptual, epidemiológicas y metodológicas para el estudio de la preeclampsia

Carta a edito