The role of rehabilitation with virtual reality in functional ability and quality of life of individuals with Parkinson's disease

Parkinson's disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder of dopaminergic neurons that can cause some mobility limitations, which in turn, can negatively impact quality of life (QOL) of individuals with PD. Virtual reality (VR) has been used to treat these patients. Objective: Evaluate the functional capacity and QOL of individuals with PD using VR with X-Box Kinect®. Methods: 20 individuals classified as stages 1-3, aged 50-80 years were selected. They were randomly divided into two groups (control and experimental) with ten patients in each. The control group (CG) was treated with conventional therapy for five weeks, with two 60-minute sessions per week, whereas the experimental group (EG) had they sessions split in half: conventional physical therapy and virtual rehabilitation (VR). Subjects were evaluated before and after the treatment with the following scales: Unified Parkinson's Disease Rating Scale - (UPDRS) and Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39). Result: We found a reduction in scores for all domains of UPDRS and PDQ-39 in both groups, but only in the EG this finding was significant. Conclusion: VR combined with physiotherapy is an efficient method, what may influence the clinical aspect and improve QOL of individuals with PD.A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa e progressiva podendo causar algumas limitações motoras que, por sua vez, podem impactar negativamente na qualidade de vida (QV) de indivíduos com DP. A realidade virtual (RV) vem sendo utilizada como tratamento destes pacientes. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e a QV de indivíduos com DP submetidos à RV com X-Box Kinect®. Método: Foram selecionados 20 indivíduos entre 50 a 80 anos, nos estágios 1 a 3 da doença. Divididos através de sorteio em dois grupos, o controle (GC) e o experimental (GE). O GC tratado com fisioterapia convencional, no período de cinco semanas, com duas sessões semanais de 60 minutos, enquanto o GE passou a metade do tempo com fisioterapia convencional e a outra metade realizou a RV. Os indivíduos foram submetidos a avaliações antes e após o tratamento através das seguintes escalas: UPDRS e PDQ-39. Resultados: Encontrou-se redução nos escores de todos os domínios da UPDRS e do PDQ-39 de ambos os grupos, sendo significativo apenas no grupo da GE. Conclusão: A RV aliada à fisioterapia é um método eficiente, influenciando no aspecto clínico e melhora da QV de indivíduos com DP

OS DESAFIOS DO PROCESSO DE CUIDAR DO IDOSO COMO DOENÇA DE PARKINSON

O processo de cuidar do idoso com doença de Parkinson (DP) apresenta diferentes nuances devido ao fato de essa ser uma doença neurodegenerativa. Dessa forma, diversos desafios podem ser vivenciados pela pessoa acometida, bem como por seu cuidador familiar, que perpassam desde o comprometimento físico até a realização de atividades diárias, como o gerenciamento de medicamentos. Objetivo: analisar os desafios presentes no cotidiano do cuidador familiar durante o cuidar do idoso com DP. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo, com abordagem qualitativa e com uma amostra composta por 20 cuidadores familiares de idosos com DP. Resultados: Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, na qual emergiram cinco categorias: (1) Desafios provenientes da DP; (2) A presença de sintomas não-motores na rotina de cuidado; (3) Paradigmas da DP; (4) Otimismo VS pessimismo no processo saúde-doença; (5) O processo de cuidar do idoso com Parkinson; (6) Medidas preventivas que o cuidador realiza. Conclusão: O processo de cuidar perpassa muitas nuances que estão relacionadas às inseguranças e às incertezas do prognóstico da DP. Sendo assim, compreender os desafios que são vivenciados e entender quais medidas podem potencializar o processo de cuidar são imprescindíveis para a manutenção do bem-estar biopsicossocial e espiritual de cada personagem presente nesse processo

Sociodemographic Profile of Elderly People with Temporomandibular Disorder and Depression in Combination with Parkinson's Disease

Objective: To describe the sociodemographic profile of elderly people with temporomandibular disorder and depression in Parkinson's disease cases. Material and Methods: It is a cross-sectional cohort cut study, which used secondary data from 124 elderly people with Parkinson’s disease (PD). To diagnose temporomandibular disorder (TMD), the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) questionnaire was used, and the variables studied were: age, sex, race, education, marital status, family income, stage of the disease, and depression. The statistical analysis performed was descriptive and used absolute numbers and a frequency count. Results: After the application of the eligibility criteria, the patient records of 81 elderly people with Parkinson’s disease were selected; 15 presented associated TMD and depression. The average age was 69 years old; 66.67% were male; 46.67% had more than 9 years of schooling; 60% were married or had a partner; 53.33% received between 1 and 2 minimum wages; 33.33% stated they were brown; 80% were in the moderate stage of the disease; 46.66% were in group II according to the RDC/TMD, presenting disk displacement; and 53.33% presented severe depression. Conclusion: It was verified that the elderly people with Parkinson’s and associated TMD and depression were male, married or with a partner, on a low income, with nine or more years of schooling, and were in the moderate stage of the disease

Influência da estratégia de Estimulação Auditiva Rítmica com música associada à fisioterapia sobre os sintomas depressivos no Parkinson

A sintomatologia depressiva (SD) é comum nadoença de Parkinson (DP) e considerada fator importantepara má qualidade de vida e incapacidade do indivíduo.Intervenções terapêuticas baseadas em ritmo e música,a exemplo da Estimulação Auditiva Rítmica (EAR), têmsido utilizadas no tratamento da mobilidade e pareceminfluenciar positivamente o estado de humor do paciente.O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da EAR commúsica associada à fisioterapia no estado de humor depessoas com DP, com ênfase na SD. Trata-se de estudoquase experimental, com amostra de 18 pacientes comidades entre 40 e 80 anos e diagnóstico clínico de DPidiopática nos estágios leve a moderado. Os pacientesforam randomizados em dois grupos: grupo EAR e grupocontrole (GC). A SD foi avaliada por meio da versão emportuguês do Inventário de Depressão de Beck (BDI).Os escores do BDI apresentaram redução em ambos osgrupos. Entretanto, apenas no grupo EAR essa reduçãofoi significativa, com diferença média no escore três vezesmaior do que no GC.La sintomatología depresiva (SD) es frecuente en laenfermedad de Parkinson (EP) y se considera un importante factorpara predecir la mala calidad de vida y la discapacidad del individuo.Las intervenciones terapéuticas basadas en el ritmo y la música,como la Estimulación Auditiva Rítmica (EAR), se han utilizadoen el tratamiento de la movilidad y pueden influir positivamenteen el estado de ánimo del paciente. El objetivo de este estudio esevaluar el efecto de la EAR con música asociada a la fisioterapiaen el estado de ánimo de personas con EP, con énfasis en la SD.Se trata de un estudio cuasiexperimental, realizado con una muestrade 18 pacientes de entre 40 y 80 años de edad, con diagnósticoclínico de EP idiopática en estadios leve a moderado. Los pacientesse dividieron al azar en dos grupos: Grupo EAR y grupo control (GC).La SD se evaluó mediante la versión en portugués del Inventario deDepresión de Beck (BDI). Las puntuaciones del BDI tuvieron unadisminución en ambos grupos. Sin embargo, esta reducción fuesignificativa solo en el grupo EAR, con una diferencia media en lapuntuación tres veces mayor que en el GC.Depressive symptoms are commonly foundin Parkinson’s disease and are considered an importantfactor for an individual’s poor quality of life and disability.Therapeutic interventions based on rhythm and music, suchas rhythmic auditory stimulation, have been used to treatthe mobility and seem to positively influence on mood.This study aims to evaluate the effect of rhythmic auditorystimulation using music associated with physical therapy onmood in individuals with Parkinson’s, with an emphasis ondepressive symptoms. This is a quasi-experimental studywith a final sample of 18 patients aged 40–80 years, with aclinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease, in the mildto moderate stages of the disease. Patients were randomizedinto two groups: Rhythmic Auditory Stimulation and ControlGroups. Depressive symptoms were assessed using thePortuguese version of the Beck Depression Inventory. Bothgroups reduced their The Beck Depression Inventory scores. However, only in the Rhythmic Auditory Stimulation Group thereduction was significant, with a mean difference in the inventoryscore three times greater than the Control Group

Sociodemographic Profile of Elderly People with Temporomandibular Disorder and Depression in Combination with Parkinson's Disease

Objective: To describe the sociodemographic profile of elderly people with temporomandibular disorder and depression in Parkinson's disease cases. Material and Methods: It is a cross-sectional cohort cut study, which used secondary data from 124 elderly people with Parkinson’s disease (PD). To diagnose temporomandibular disorder (TMD), the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) questionnaire was used, and the variables studied were: age, sex, race, education, marital status, family income, stage of the disease, and depression. The statistical analysis performed was descriptive and used absolute numbers and a frequency count. Results: After the application of the eligibility criteria, the patient records of 81 elderly people with Parkinson’s disease were selected; 15 presented associated TMD and depression. The average age was 69 years old; 66.67% were male; 46.67% had more than 9 years of schooling; 60% were married or had a partner; 53.33% received between 1 and 2 minimum wages; 33.33% stated they were brown; 80% were in the moderate stage of the disease; 46.66% were in group II according to the RDC/TMD, presenting disk displacement; and 53.33% presented severe depression. Conclusion: It was verified that the elderly people with Parkinson’s and associated TMD and depression were male, married or with a partner, on a low income, with nine or more years of schooling, and were in the moderate stage of the disease

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM GERONTOLOGIA – PPGERO/UFPE: PRIMEIRO CURSO STRICTO SENSU NÍVEL ACADÊMICO DO NORDESTE

O objetivo deste artigo é apresentar o Programa de Pós-Graduação em Gerontologia, da Universidade Federal de Pernambuco, e os estudos nele desenvolvidos. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada com base em busca eletrônica e consulta aos documentos oficiais da CAPES, que regem a área 45, área interdisciplinar, à qual o programa está vinculado. O programa iniciou suas atividades em 2014, na área de concentração da Gerontologia, e atualmente apresenta uma linha de pesquisa: Envelhecimento, Educação, Saúde e Sociedade, com atuação docente essencialmente interdisciplinar. Os estudos desenvolvidos no programa, ao longo desses nove anos, têm formado recursos humanos com excelência acadêmica, ampliando as pesquisas relacionadas a idosos institucionalizados e comunitários. São estudos que abordam os transtornos do humor e de ansiedade, fragilidade, envelhecimento ativo, qualidade de vida, e os fatores associados a essas condições. Observa-se também estudos de intervenção pautados na educação em saúde, e na reabilitação, por meio de diversas estratégias com inovações terapêuticas, instrumentais e tecnológicas

Protocolos de prática mental utilizados na reabilitação motora de sujeitos com doença de Parkinson: revisão sistemática da literatura

The Mental Practice (MP) consists of a training method by which a given specific motor act is cognitively reproduced internally and repeated with the intention of promoting learning or improvement of motor skills, without inducing any real movement. The results of MP to research in Parkinson’s disease are still ambiguous due to various reasons such as the diversity of the intervention protocols. The MP with intervention protocols are cognitively complex and challenging presenting variations in its application concerning the type of PM, task/movement to be imagined and type of instruction. Objective: The study aimed to investigate the literature MPs protocols used for motor rehabilitation of individuals with Parkinson’s disease. Methods: The searches of this systematic review was performed on the portals databases: PubMed, Scopus, Web of Science and Medicine. The descriptors were: (“mental practice” or “engine imagery” or “imagery training” and “Parkinson”). Results: 128 articles were found, of which only 4 were included according to the eligibility criteria. Conclusion: The protocols that have proven to be effective for reducing bradykinesia, improving mobility and gait speed used the MP combined with physical practice in 12 sessions, of 5 to 30 minutes, visual or visual and kinesthetic imagery of specific activities and used gait videos of patients or healthy subjects promote familiarization and identification of kinematic components of the movementA Prática Mental (PM) consiste em um método de treinamento pelo qual um dado ato motor específico é cognitivamente reproduzido internamente e repetido com a intenção de promover aprendizagem ou aperfeiçoamento de uma habilidade motora, sem induzir qualquer movimento real. Os resultados das pesquisas com PM na doença de Parkinson (DP) ainda são ambíguos devido a várias razões como à diversidade de protocolos de intervenção. Os protocolos de intervenção com PM são cognitivamente complexos e desafiadores apresentando variações em sua aplicação relativas ao tipo de PM, tarefa/movimento a ser imaginada e tipo de instrução. Objetivo: Investigar na literatura os protocolos de PM utilizados para reabilitação motora de sujeitos com DP. Métodos: A busca desta revisão sistemática foi realizada nas bases de dados dos portais: PubMed, Scopus, Web of Science e Bireme. Os descritores foram: (“mental practice” or “motor imagery” or “imagery training” and “Parkinson”). Resultados: Foram encontrados 128 artigos, dos quais apenas 4 foram incluídos segundo os critérios de elegibilidade. Conclusão: Os protocolos que se mostraram eficazes para redução da bradicinesia, melhora da mobilidade e da velocidade da marcha utilizaram a associação da PM em 12 sessões, com duração de 5 à 30 minutos, imagética visual ou visual e cinestésica de atividades especificas e usaram vídeos da marcha dos pacientes ou da marcha normal para ajudar na familiarização e identificação dos componentes cinemáticos do moviment

Efeitos da irradiação de força contralateral na extensão de punho de pacientes após acidente vascular cerebral

Fundamento: Um dos princípios de irradiação de força da facilitaçãoneuromuscular proprioceptiva (FNP) é estimular a musculatura fraca, a partir da resistência da musculatura forte, contribuindo para o aprendizado motor. Por esta razão, este procedimento básico tem sido utilizado em pacientes após acidente vascular cerebral (AVC), no tratamento da hemiparesia contralateral à lesão. Objetivo: Avaliar os efeitos da técnica de irradiação de força contralateral no controle motor para ativação dos músculos extensores de punho em pacientes após AVC.  Métodos: Foram incluídos 10 participantes de ambos os sexos (62À6,4 anos), divididos em grupo hemiparético (n=5) e controle saúdavel (n=5).  Foi realizado o padrão da FNP: flexão, abducção e rotação externa no membro não afetado do grupo hemiparético e no braço direito do controle. O sinal eletromiográfico dos músculos extensores radial longo e curto do carpo foi registrado em duas etapas (FNP1 e FNP2). Foram realizadas quatro repetições do padrão, mantidas por 6 segundos. A ativação muscular foi analisada pela root mean square (RMS). Resultados: Houve aumento na ativação da musculatura extensora do punho por irradiação entre as etapas FNP1 e FNP2 de 7,32% no grupo hemiparético e de 18,62% no grupo saudável, porém sem diferença estatística (p0,05). A resposta motora foi maior na etapa FNP2, após a repetição das diagonais. Conclusão: Não houve ativação significativa em pacientes hemiparéticos com o procedimento de irradiação de força da FNP. Todavia, a repetição parece aumentar a resposta de irradiação de força em pacientes após AVC. Palavr