Age-associated differences in clinical manifestations and laboratory parameters during a dengue virus type 4 outbreak in Argentina

Infection by any of the four dengue virus (DENV) serotypes produces a wide spectrum of clinical illness in humans. Differences in clinical manifestation and severity have been associated with secondary heterologous infection, patient age, and virus serotype. In this context, this retrospective study sought to analyze the presentation of dengue in patients during the 2014 DENV-4 outbreak affecting the City of Orán, Salta Province, Argentina. Demographic data, clinical manifestations, and laboratory abnormalities of laboratory-confirmed dengue patients were compared between age groups and between patients with and without warning signs. Of 301 patients with laboratory-confirmed dengue, 37.9% presented dengue with warning signs. Although nearly half of all patients had secondary DENV infections, no severe dengue cases, or deaths were reported. Furthermore, no association was found between incidence of warning signs and pre-existing immunity to DENV. Pediatric patients were least likely to present warning signs and showed significantly decreased risk of fever, retro-orbital pain, arthalgia, diarrhea and thrombocytopenia, and higher risk of rash compared to older patients. Female patients of all ages were also at higher risk of developing several symptoms. The characterization of DENV-4 infection in humans, a DENV serotype recently reported in Argentina, revealed differences in clinical manifestations, laboratory parameters and the presence/absence of warning signs based on age group. Further investigation of these age-related differences should contribute to better assessment of dengue disease in at risk populations.Fil: Byrne, Alana Brooke. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Gutierrez, Francisco Guillermo. Hospital San Vicente de Paul; Argentina. Universidad Nacional de Tucumán. Facultad de Medicina; ArgentinaFil: Bruno, Agostina Alejandra. Hospital San Vicente de Paul; ArgentinaFil: Cordoba, María Teresa. Hospital San Vicente de Paul; ArgentinaFil: Bono, María M.. Hospital San Vicente de Paul; ArgentinaFil: Polack, Fernando Pedro. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Talarico, Laura Beatriz. Fundación para la Investigación en Infectología Infantil; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Quipildor, Marcelo Omar. Hospital San Vicente de Paul; Argentin

Blastocystis spp.: avances, controversias y desafíos futuros

Blastocystis spp. es el protista intracelular que se detecta con mayor frecuencia en muestras de materia fecal humana; las tasas de infección pueden superar el 20% en países en vías de desarrollo. El hallazgo de este parásito en heces de diversas especies animales sugiere su potencial zoonótico. La relevancia clínica y el papel patógeno de Blastocystis spp. en el tracto intestinal son inciertos. Varias son las publicaciones que lo reconocen como agente etiológico de desórdenes intestinales como diarrea, enfermedad inflamatoria intestinal y colitis ulcerosa, aunque la patogenicidad de este parásito no ha sido probada. Este amplio rango de respuestas a la infección podría estar relacionado con la diversidad genética de los aislamientos provenientes de hospedadores infectados.In developing countries, infection rates are higher than 20%. The presence of this parasite in the feces of several host species suggests its zoonotic potential. The clinical relevance and the pathogenic role of Blastocystis spp. in the intestinal tract remain unclear. There are several clinical reports that recognize it as the etiologic agent of several intestinal disorders such as diarrhea, inflammatory bowel disease and ulcerative colitis, although the pathogenicity of this parasite has not been proved yet. This wide range of clinical manifestations could be related to the genetic diversity exhibited by this parasite

Comparación de tres técnicas de concentración de heces para recuperar ooquistes de Cryptosporidium

Cryptosporidium es un parásito causante de cryptosporidiosis. Su estadío infectivo, el ooquiste, se elimina con las heces del hospedador, representando los terneros la principal fuente de infección humana. El objetivo de este trabajo fue comparar tres métodos de concentración de heces para recuperar ooquistes de Cryptosporidium. Fueron estudiados un total de 166 terneros. Una única muestra de materia fecal fresca fue analizada por los métodos de Telemann modificado, agua éter, y Tris Tween 80. La identificación de ooquistes fue realizada mediante coloración de Kinyoun modificada. El número de ooquistes concentrados por cada técnica fue cuantificado en 20 campos a 1000X. Del total de muestras analizadas, 22/166 fueron positivas para Cryptosporidium. El número medio de ooquistes recuperados por cada técnica fue: Telemann modificada (124,2±159,5), agua éter (153,0±156,3), tris Tween 80 (92,2±98,3). ANOVA mostró que no existen diferencias significativas entre métodos. De acuerdo con los resultados obtenidos, las tres técnicas pueden ser empleadas para concentrar ooquistes de Cryptosporidium. Si bien los tres métodos presentaron igual sensibilidad y espcificidad, la técnica de agua éter demostró ser sencilla, de bajo costo, y efectiva para recuperar ooquistes, particularmente si se requiere conservar la viabilidad de los mismos.Cryptosporidium is a parasite which causes cryptosporidiosis. Its infectious stage, the oocyst, is eliminated with the host feces, calves being the main source of human infection. The aim of the present work was to compare three methods of feces concentration to recover Cryptosporidium oocysts. A total of 166 calves were studied. An only sample of fresh feces was analyzed using the following methods: modified Telemann, water ether, and Tris Tween 80. The identification of oocysts was carried out by modified staining Kinyoun technique. The number of concentrated oocysts per technique was quantified in 20 fields at 1000X. From a total of 166 analyzed samples, 22 were Cryptosporidium positive. The average number of recovered oocysts per technique was: modified Telemann (124.2 ± 159.5), water ether (153.0±156.3), Tris Tween 80 (92.2 ± 98.3). ANOVA demonstrated that there are no significant differences between these methods. According to the results obtained, the three techniques may be used to concentrate Cryptosporidium oocysts. Even if there are no differences in sensibility and specificity between these methods, the water ether technique proved to be simple, low-cost, and effective to recover oocysts, particularly if the oocysts condition is to be kept

Agua y salud humana

La protección de la salud pública requiere agua de bebida segura. La realización de frecuentes exámenes para determinar si el agua contiene organismos indicadores sigue siendo el modo más sensible y especifico de estimar la calidad del agua desde el punto de vista de la higiene. En los países donde existe un sistema de vigilancia integrado, la mayoría de los brotes de origen hídrico han sido vinculados a fallas en el tratamiento, inclusión de agua contaminada en la red o a problemas de recrecimiento bacteriano en el sistema de distribución. Es importante por esto optimizar los métodos empleados para la detección de contaminación fecal, mediante la utilización de métodos más sensibles, con el fin de poner al alcance de la población agua segura desde el punto de vista microbiológico y parasitológico.Public health protection requires safe drinking water. The most sensitive and specific way to analize the water quality is to determinate the presence of indicator bacteria. In most countries with an integrated surveillance water system, the great majority of water outbreaks were associated to treatment failures, inclusion of contaminated water or bacterial regrowth at the water network. Is necessary to improve the sensibility of those methods used to detect faecal contamination, to provide safe drinking water from a microbiological and parasitological point of view

Perfil clínico y evolución de la amiloidosis cardiaca en un centro español de referencia.

Introducción y objetivos La amiloidosis cardiaca (AC) se produce por depósito de fibras de amiloide en el miocardio. Las formas más frecuentes son la amiloidosis por cadenas ligeras (AL) y por transtiretina (ATTR). Nuestro objetivo es describir la experiencia en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico en un centro especializado español. Métodos Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de AC en el XXXX1 desde mayo de 2008 a septiembre de 2018 y se analizaron sus características clínicas, evolución y supervivencia. Resultados Se incluyeron 180 pacientes con AC, de los cuales, 64 (36%) eran AL (50% varones;65±11 años) y 116 ATTR (72% varones;79±11 años, 19 con ATTR hereditaria). La forma de presentación más frecuente fue la insuficiencia cardiaca en ambos grupos (81% AL y 45% ATTR;p<0,01). Otras formas de presentación en pacientes ATTR fueron arritmias auriculares (16%), trastornos de conducción (6%) e incidental (6%). 70 pacientes (40%), tenían otro diagnostico previo establecido. El 72% de los pacientes ATTR pudo diagnosticarse de forma no invasiva. A pesar de que el retraso diagnóstico fue superior en ATTR (2,8±4,3 vs 0,6±0,7 años;p<0,001), la mortalidad fue mayor en los pacientes AL (48% vs 32%;p=0,028). El tipo AL (HR:6,16;IC95%:1,56-24,30;p=0,01), el sexo femenino (HR:2,35;IC95%:1,24-4,46;p=0,01) y la clase funcional NYHA III-IV (HR:2,07;IC95%:1,11-3,89;p=0,02) fueron predictores independientes de mortalidad. Conclusiones La AC constituye un reto en la práctica clínica, con gran variabilidad en su presentación en función del subtipo y con un retraso diagnóstico y una mortalidad elevados. Son necesarias mejoras en el diagnostico temprano y tratamiento de estos pacientes.pre-print298 K

Informe de personal de apoyo: Córdoba, María Alejandra (2011-2012)

Proyectos de investigaci&oacute;n en los cuales colabora: a) &ldquo;Estrategias de intervenci&oacute;n en el ciclo biol&oacute;gico de los par&aacute;sitos intestinales&rdquo; (FASE II) b) &ldquo;Agentes bioterap&eacute;uticos en la prevenci&oacute;n y tratamiento de la infecci&oacute;n por Cryptosporidium spp.&rdquo

Informe de personal de apoyo: Córdoba, María Alejandra (2014-2015)

Proyectos de investigaci&oacute;n en los cuales colabora: &ldquo;Epidemiolog&iacute;a de las infecciones producidas por Cryptosporidium, Giardia, Blastocystis y Enterocytozoon en Argentina&rdquo

Propuesta para el diseño del SG-SST en el centro de medicina alternativa y complementaria CERES

La propuesta para el diseño del SG-SST para el CENTRO DE MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA CERES, se desarrolló con base en el Decreto 1072 de 2015, con el fin de dar cumplimiento a la normatividad vigente, así como también a propender y proteger la salud de los trabajadores, visitantes y contratistas de la organización, por lo anterior, se plantearon dentro de la propuesta tres objetivos a saber: Identificar la normatividad aplicable para el SGSST según el tamaño y características de la empresa. Realizar el diagnóstico de la situación actual del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo de la empresa Construir el documento con la propuesta para el diseño del SGSST. Se evidencio que el cumplimiento de los estándares mínimos dentro de la organización es de 2,5% lo que representa una condición crítica, lo anterior en consideración a que no cuenta con un sistema definido, lógico y por etapas, que le permita la mitigación de los riesgos y prevención de los peligros, pues el cumplimiento esta meramente en la afiliación a los sistemas de seguridad social. Teniendo en cuenta lo anterior, se desarrolló la propuesta del diseño del SG-SST para la empresa CERES, documentando los planes y programas mínimos necesarios para el cumplimiento de la resolución 0312 del 2019, así como también manifestando las recomendaciones necesarias para la implementación y consecución de los objetivos de la normatividad vigente.Contenido Pág. Introducción 1. Planteamiento del Problema 2. Formulación del Problema 3. Justificación y Delimitación de la Investigación 3.1 Justificación 3.1.1 La obligatoriedad de diseñar, elaborar e implementar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo en las empresas nuevas. 3.2 Delimitación 3.3 Limitaciones 4. Objetivos 4.1 Objetivo Principal 4.2 Objetivos Específicos 5. Hipótesis 6. Marco de Referencia 6.1 Estado del Arte 6.1.1 Trabajos de grado ECCI. 6.1.2 Trabajos de grado universidades nacionales. 6.1.3 Investigaciones y trabajos de grado internacionales. 6.1.4 Importancia de los proyectos para la investigación. 6.2 Marco Teórico 6.3 Marco Legal 6.3.1 Constitución Política de Colombia. 6.3.2 Convenios de la OIT Ratificados por Colombia (Normas Supranacionales). 6.3.3 Instrumento Andino Decisión 547 y 584 sobre Seguridad y Salud en el Trabajo CAN. 6.3.4 Leyes. 6.3.5 Código Sustantivo del Trabajo. 6.3.6 Decretos. 7. Marco Metodológico 7.1 Actividades de la Investigación 7.2 Tipo de Investigación 7.3 Metodología de la Investigación 7.4 Método e Instrumento de Investigación 7.5 Fuentes 7.6 Fases 7.6.1 Diagnóstico inicial de la empresa 7.6.2 Identificación de la normatividad vigente aplicable en temas de SST 7.6.3 Desarrollo del diseño del SG-SST 7.6.4 Instrumentos 7.7 Población y Muestra 7.8 Cronograma de trabajo 7.9 Análisis Costo Beneficio 8. Resultados 8.1 Diagnóstico inicial de la empresa 8.2 Identificación de la normatividad vigente aplicable 8.3 Desarrollo del diseño del SG-SST 9. Conclusiones 10. Recomendaciones Bibliografía AnexoEspecializaciónEspecialista en Gerencia de la Seguridad y Salud en el TrabajoEspecialización en Gerencia de la Seguridad y Salud en el Trabaj