Treatment of patients with diffuse large B-cell lymphoma

W ostatniej dekadzie odnotowano istotne zwiększenie możliwości terapeutycznych u chorych z chłoniakami rozlanymi z dużych komórek B (DLBCL). W randomizowanych badaniach klinicznych wykazano, że dodanie rytuksymabu do schematu cyklofosfamid, winkrystyna, doksorubicyna, prednizon (CHOP), stosowanego co 3 tygodnie (R-CHOP) przyczyniło się do wydłużenia czasu przeżycia wszystkich badanych grup chorych bez nasilenia toksyczności. Inna strategia, polegająca na skróceniu odstępu pomiędzy kolejnymi cyklami CHOP do 2 tygodni (CHOP-14), również wydaje się możliwa do zastosowania u wszystkich chorych w wieku 18–75 lat, ale prawdopodobnie nie jest bardziej skuteczna niż R-CHOP-21. Strategie zwiększające intensywność dawki są obecnie badane z intencją poprawy wyników leczenia u młodszych chorych z DLBCL o wysokim ryzyku. U chorych w starszym wieku poprawy wyników leczenia można się spodziewać po dołączeniu innych leków do schematu R-CHOP. W przypadku niewystępowania ciężkich chorób towarzyszących jest to wciąż zalecany schemat leczenia w tej grupie wiekowej.In the last 10 years, options for treating patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) have greatly expanded. In randomized clinical studies, the addition of rituximab to cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, prednisone (CHOP) delivered every 3 weeks (R-CHOP) has been associated with improved survival rates, without increased toxicity, in all patient groups studied. Another strategy, giving patients dose-dense CHOP - CHOP every 2 weeks or CHOP-14 - has also been found appropriate for all patients between the ages of 18 and 75 years but probably not superior to R-CHOP-21. Strategies with dose-intense regimens are currently tested for improving the outcome of young patients with poor risk DLBCL. In elderly patients, improvement in outcomes might be caused by the addition of another drug to the R-CHOP regimen. Elderly patients are best treated with R-CHOP if they do not have severe concomitant diseases

Du message tambouriné au message électronique

Depuis une dizaine d’années le téléphone mobile et Internet sont venus bouleverser la vie quotidienne des peuples vivants dans les villages de la vallée du fleuve Sepik. L’apparition de ces nouvelles technologies fait suite à beaucoup d’autres qui, en près d’un siècle, ont profondément modifié les structures des sociétés locales. Cette étude se focalise principalement sur le village Iatmul de Palimbei et ses environs dans la province du Sepik de l’Est. Après avoir présenté l’ancienne technique de communication entre villages par message tambourinés elle retrace l’historique de l’implantation dans cette région de nouveaux matériels électroniques (télévision, ordinateur, Internet, …) et tout particulièrement de la téléphonie mobile. Cette étude en analyse les avantages et les inconvénients pour les habitants dans un contexte de grands changements environnementaux comme la déforestation et les projets miniers.In about a decade mobile phones and Internet have considerably changed the everyday life of the people living in the villages of the Sepik river valley. These new technologies follow many others, which profoundly modified the structures of local societies in almost a century. This study focuses mainly on the Iatmul village of Palimbei and its neighbourhood in the East Sepik Province. Having presented the former technique of communication between villages by drummed message. This study recount the history of how new electronic media (television, computer, Internet …) have been implemented in the region, with particular attention to mobile telephony. This study analyze the advantages and disadvantages for the inhabitants in a context of important environmental changes, such as deforestation and mining projects