W ostatniej dekadzie odnotowano istotne zwiększenie możliwości terapeutycznych u chorych
z chłoniakami rozlanymi z dużych komórek B (DLBCL). W randomizowanych badaniach
klinicznych wykazano, że dodanie rytuksymabu do schematu cyklofosfamid, winkrystyna,
doksorubicyna, prednizon (CHOP), stosowanego co 3 tygodnie (R-CHOP) przyczyniło się do
wydłużenia czasu przeżycia wszystkich badanych grup chorych bez nasilenia toksyczności.
Inna strategia, polegająca na skróceniu odstępu pomiędzy kolejnymi cyklami CHOP do 2 tygodni
(CHOP-14), również wydaje się możliwa do zastosowania u wszystkich chorych w wieku
18–75 lat, ale prawdopodobnie nie jest bardziej skuteczna niż R-CHOP-21. Strategie zwiększające
intensywność dawki są obecnie badane z intencją poprawy wyników leczenia u młodszych chorych
z DLBCL o wysokim ryzyku. U chorych w starszym wieku poprawy wyników leczenia można się
spodziewać po dołączeniu innych leków do schematu R-CHOP. W przypadku niewystępowania
ciężkich chorób towarzyszących jest to wciąż zalecany schemat leczenia w tej grupie wiekowej.In the last 10 years, options for treating patients with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)
have greatly expanded. In randomized clinical studies, the addition of rituximab to cyclophosphamide,
vincristine, doxorubicin, prednisone (CHOP) delivered every 3 weeks (R-CHOP)
has been associated with improved survival rates, without increased toxicity, in all patient
groups studied. Another strategy, giving patients dose-dense CHOP - CHOP every 2 weeks or
CHOP-14 - has also been found appropriate for all patients between the ages of 18 and
75 years but probably not superior to R-CHOP-21. Strategies with dose-intense regimens are
currently tested for improving the outcome of young patients with poor risk DLBCL. In elderly
patients, improvement in outcomes might be caused by the addition of another drug to the
R-CHOP regimen. Elderly patients are best treated with R-CHOP if they do not have severe
concomitant diseases
