ENTOMODERMATOSCOPIA - UM NOVO MÉTODO DE DIAGNÓSTICO EM DERMATOLOGIA GERAL

Among the new applications of dermoscopy, five main fields can be distinguished: dermoscopy of skin infections and infestations (entomodermoscopy), inflammatory skin diseases (inflammoscopy), hair disorders (trichoscopy), nailfold cappilaries (capillaroscopy), and dermoscopy for treatment decisions or treatment monitoring. The term entomodermoscopy, from the words dermoscopy and entomology, has been introduced to describe the use of dermoscopy in the diagnosis of infectious skin disorders. Herein, we report several cases concerning its applicability in the diagnosis of molluscum contagiosum, scabies, lice infestations, viral warts and early cutaneous leishmaniasis.Entre as diversas aplicações da dermatoscopia, distinguem-se cinco campos: dermatoscopia nas infeções e infestações (entomodermatoscopia), nas doenças inflamatórias da pele (inflamoscopia), na patologia do cabelo (tricoscopia), na avaliação da prega ungueal (capilaroscopia), e a sua aplicação na monitorização da resposta à terapêutica não cirúrgica no cancro cutâneo. O termo entomodermatoscopia deriva das palavras dermatoscopia e entomologia, tendo sido introduzido para descrever a aplicação da primeira no diagnóstico das patologias infeciosas da pele. Assim, descrevemos casos clínicos que demonstram a sua utilidade reconhecida no diagnóstico de molusco contagioso, escabiose, pediculose, verrugas virais e leishmaniose cutânea

Manifestações Cutâneas das Rasopatias

Rasopathies are a group of developmental diseases associated with mutations in the RAS/MAPK pathway. In the recent years, the study of intracellular signaling pathways allowed the characterization of this heterogeneous group of genetic disorders, with pleomorphic clinical manifestations, depending on the mutated gene. Rasopathies may be associated with cognitive impairment, cardiovascular disease, facial dysmorphism and cutaneous findings, as well as an increased risk of neoplasia. This group includes the Noonan syndrome, LEOPARD syndrome, neurofibromatosis type 1, Legius syndrome, Costello syndrome and cardiofaciocutaneous syndrome. It is important to recognize the cutaneous findings of rasopathies, which can help to establish the clinical diagnosis.As rasopatias são doenças do desenvolvimento associadas a mutações da via RAS/MAPK. Nos últimos anos, o estudo das vias de sinalização intracelular permitiu a caraterização deste grupo de doenças genéticas, com manifestações clínicas variáveis e dependentes do gene afetado. As rasopatias podem associar-se a alterações do desenvolvimento cognitivo, doenças cardiovasculares, dismorfismo facial e manifestações cutâneas, assim como a um risco aumentado de neoplasias. Entre estas doenças incluem-se a síndrome de Noonan, a síndrome de LEOPARD, a neurofibromatose tipo 1, a síndrome de Legius, a síndrome de Costello e a síndrome cardio-facio-cutânea. O conhecimento das suas manifestações cutâneas é importante, uma vez que pode ajudar a estabelecer o diagnóstico clínico

Fotodermatoses Autoimunes Parte II - Manifestações Clínicas e Terapêutica

The autoimmune photodermatoses are a group of heterogeneous idiopathic dermatoses including five different clinical entities some potentially severe with great impact in patients’ quality of life. General photoprotection measures are sufficient for the treatment of patients with mild forms of disease. In severe disease the therapeutic options are still limited, reflecting the ill-defined physiopathological mechanisms. However recent advances in photoprotection field are contributing to a higher therapeutic success. In an era where photodermatology has been losing its importance, we propose to revise the clinical manifestations and therapeutic options of autoimmune photodermatoses. These are rare and challenging disorders concerning diagnostic and treatment that need a specialized approach by dermatologists.As fotodermatoses autoimunes constituem um grupo heterogéneo de dermatoses idiopáticas incluindo cinco entidades clinicamente distintas: erupção polimorfa à luz, prurigo actínico, hydroa vacciniforme, dermite actínica crónica e urticária solar. Algumas destas dermatoses são potencialmente graves e com grande impacto na qualidade de vida dos doentes. Várias medidas de fotoprotecção são suficientes para o tratamento de doentes com formas ligeiras. As opções terapêuticas actuais são limitadas em doentes com doença grave e refractária, reflectindo os mecanismos fisiopatológicos pouco clarificados. Ainda assim, avanços recentes na área da fotoprotecção têm contribuído para um maior sucesso terapêutico. Numa altura em que a área da fotodermatologia tem vindo a perder gradualmente o seu impacto, propomos rever as manifestações clínicas e abordagens terapêuticas actuais das fotodermatoses idiopáticas, entidades raras e que impõem desafios relevantes no seu diagnóstico e tratamento

DIVERSIDADE INTRAESPECÍFICA DE GABIROBEIRA (Campomanesia pubescens (DC.) O. BERG) A PARTIR DE DESCRIÇÕES MORFOANATÔMICAS

The “gabirobeira”, Campomanesia pubescens (DC.) O. Berg. (Myrtaceae), presents structural variations that make it difficult to understand the morphological limits of the species, with already descriptions of different morphotypes (M1 – M3). The current study aimed to compare the leaf morphological and anatomical organization of three morphotypes (M1, M2 and M4) of C. pubescens. Mature leaves were fixed and subjected to usual light microscopy techniques. Micromorphometric evaluations were performed using ImageJ software. The morphotypes show divergent morphological leaf characteristics, such as the color of the abaxial surface of the leaf, occurrence of indumentum and texture. Regarding leaf anatomy, M1 presents continuous hypodermis composed of 2-3 layers, while M2 and M4 have similar sheath extensions, which form a discontinuous subepidermal layer. M4 has amphistomatic leaves, while M1 and M2 are hypostomatic. In the midrib, 1 to 3 vascular bundles occur in M4, whereas in M1 and M2 there are only 1. The margin of M2 is the only one that does not have fibers. In the multivariate analysis, the phloem variable showed the greatest divergence between the morphotypes, with about 73% of variability. The morphotypes have a high interspecific structural distinction, especially in tissue arrangement. KEYWORDS: Leaf anatomy, intraspecific diversity, sheath extensions, hypodermis.A gabirobeira, Campomanesia pubescens (DC.) O. Berg. (Myrtaceae), apresenta variações estruturais que dificultam o entendimento dos limites morfológicos da espécie, com descrições de diferentes morfotipos (M1 – M3). O presente trabalho teve como objetivo comparar a organização morfológica e anatômica foliar de três morfotipos (M1, M2 e M4) de C. pubescens. Folhas maduras foram fixadas e submetidas a técnicas usuais de microscopia de luz. Avaliações micromorfométricas foram realizadas com o auxílio do software ImageJ. Os morfotipos apresentam características morfológicas divergentes, como coloração da face abaxial da folha, ocorrência de indumento e textura. Em relação a anatomia foliar, o M1 apresenta hipoderme contínua e composta de 2 a 3 camadas, enquanto que em M2 e M4 ocorrem extensões de bainha similares, formando uma camada subepidérmica descontínua. M4 têm folhas anfiestomáticas, enquanto M1 e M2 são hipoestomáticas. Na nervura mediana, de 1 a 3 feixes vasculares ocorrem em M4, enquanto que em M1 e M2 há apenas 1. A margem de M2 é a única que não possui fibras. Na análise multivariada, a variável floema foi a que apresentou a maior divergência entre os morfotipos, com cerca 73% de variabilidade. Os morfotipos avaliados apresentaram elevada distinção estrutural intraespecífica, sobretudo no arranjo tecidual. PALAVRAS-CHAVE: Anatomia foliar, diversidade intraespecífica, extensão de bainha, hipoderme

Uso de jogos didáticos como ferramenta de ensino de doenças parasitárias: Use of didactic games as a tool for teaching parasitic diseases

As doenças parasitárias representam um grande problema de saúde pública no Brasil. Acometem principalmente populações com precárias condições de saneamento básico, sendo mais prevalente entre jovens, o que pode acometer o desenvolvimento físico e intelectual dos mesmos. Este trabalho consiste em um estudo transversal aplicado em uma escola do município Betim-MG que propõe intervenções educativas para pré-escolares por meio de jogos didáticos acerca de prevalentes parasitoses e estratégias importantes para preveni-las, atuando na promoção da saúde e desenvolvimento de responsabilidade social. A partir disso, foi desenvolvido um jogo de tabuleiro adaptado às doenças parasitárias para ensinar hábitos de saúde como prevenção de tais doenças. Aplicou-se um questionário pré e pós-teste em 253 alunos do 4º e 5º ano do ensino fundamental, para avaliar a eficácia do jogo quanto à educação em saúde, além de uma aula expositiva no primeiro encontro, com intervalo de uma semana entre as 3 etapas. Os resultados do questionário pós-teste foram significativamente superiores aos do pré-teste, mostrando melhora significativa dos conhecimentos dos alunos acerca das doenças parasitológicas e hábitos saudáveis para preveni-las. O clima competitivo saudável, a interação em equipe, a associação com o cotidiano e as dinâmicas diferentes daquelas propostas em sala de aula contribuíram para que os resultados fossem positivos, demonstrando a eficiência do jogo como ferramenta de ensino para as doenças parasitárias

Os desafios do atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de trauma do tórax / Challenges in the care of patients with cardiovascular sequels resulting from chest trauma

Introdução: O tórax apresenta estruturas de diversos sistemas de sustentação da vida, dentre eles o respiratório e o cardiovascular. Por conter, estruturas nobres para a manutenção da vida, os potenciais para ocorrer lesões graves em decorrência de traumas são muito grandes, como dados mostram, 25% das mortes são secundárias a trauma torácico. Dentro deste contexto, questiona-se quais os desafios no atendimento de pacientes com sequelas cardiovasculares decorrentes de traumas torácicos? Portanto, esse estudo tem como objetivo identificar as dificuldades enfrentadas na assistência de saúde de pacientes com repercussões cardiovasculares devido a trauma de tórax, através da elaboração de um formulário baseado em revisão bibliográfica de dados da literatura científica publicados sobre esse tema. Metodologia: O trabalho baseia-se numa revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados artigos publicados em revistas científicas, utilizando-se das bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual da Saúde), como: Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Resultados: Após as análises e seleção, restaram-se sete artigos para integrar a discussão. Os artigos selecionados, estão descritos na tabela, com autores, título, metodologia, resultados e conclusão. Em seguida, foi realizada uma discussão acerca destes artigos. Conclusão: Cada um dos casos revisados neste estudo demonstra a necessidade e a importância de acompanhamento cuidadoso de todos os pacientes que sofreram trauma torácico fechado, mesmo que a avaliação cardíaca inicial possa ser negativa.

Successful treatment of eosinophilic cellulitis with dapsone

A 55-year-old woman presented with a 3-year history of recurrent episodes of pruritic cellulitis-like erythematous plaques, mostly located on the limbs. Simultaneously, fever, malaise and peripheral eosinophilia were noted. The clinical diagnosis of eosinophilic cellulitis (also known as Well’s syndrome) was supported by the histopathological finding of typical “flame figures”. Treatment with dapsone was initiated at a dose of 50 mg per day. After one year of follow-up the patient was relapse-free. Eosinophilic cellulitis is an uncommon, recurrent inflammatory skin disease. The management is often a challenge, due to the frequent need for long-term therapy. Dapsone is an effective and safe treatment option