Unexplained acute pancreatitis: the microlithiasis must be searched?

In a large number of patients, with episodes of acute pancreatitis the etiology is not identified, even after initial clinical history, detailed physical examination, laboratory tests and biochemical exams and an transabdominal ultrasound. This patient are considered with a unexplained acute pancreatitis. In this cases the treatment is restricted to improvement of symptoms. These patients after treated tend to have new episodes with the risk of raising the rates of morbidity and mortality. Therefore, the identification of a cause and its prompt treatment prevent at recurrent episodes of pancreatitis. This review aims to draw attention to how best diagnostic approach when the light of evidence-based medicine, to search for causes of difficult identification with microlithiasis, occult stones, the anatomical variations of biliary and pancreatic duct and in addition to sphincter of Oddi dysfunction

The role of pneumoperitoneum in the respiratory and hemodynamic evaluation in anaesthetized rats, with or without intubation

BACKGROUND: To investigate hemodynamic and respiratory changes in rats submitted to CO2 pneumoperitoneum or not, under anesthesia with and without endotracheal intubation. METHODS: Male albino rats (n = 40), average weight of 300g, three months aged, were randomized: GA - anesthesia with endotracheal intubation for one hour with CO2 pneumoperitoneum (4mmHg); GB - anesthesia without intratracheal intubation for one hour with CO2 pneumoperitoneum (4mmHg); GC - anesthesia without endotracheal intubation for one hour without pneumoperitoneum; GD - anesthesia with endotracheal intubation for one hour without pneumoperitoneum. Median arterial pressure (MAP- mmHg), heart rate (HR-beat/min), respiratory frequency (RF - rm/min), central venous pressure (CVP - cmH2O), peripheral oxygen saturation (STO2), partial CO2 pressure (PaCO2), arterial bicarbonate (HCO3-), oxygen saturation (SO2) and pH were recorded. Measurements were performed at the begining of the procedure (MO) and after, 30 minutes (M1) and 60 minutes (M2). RESULTS: In GA and GC (groups with CO2 pneumoperitoneum) there was an increase of MAP, PaCO2, HCO3-, HR, CVP and decrease of pH, CO2, STO2 in comparison with those without pneumoperitoneum. On the other hand, endotracheal intubation attenuated these changings during the first hour of anesthesia. CONCLUSION: General anesthesia with endotracheal intubation, associated to CO2 pneumoperitoneum (4 mmHg) during one hour, proved advantageous in hemodynamic and respiratory systems, in relation to the animals with pneumoperitoneum without endotraqueal intubation, and to those within four hour of anesthesia, in spite of intubation.OBJETIVO: Estudar as alterações hemodinâmicas e respiratórias em ratos submetidos ou não ao pneumoperitônio com CO2, sob anestesia com ou sem intubação intratraqueal. MÉTODO: Ratos machos (n = 40), albinos, com peso médio de 300g, idade de três meses, foram randonizados em quatro grupos: GA - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GB - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e com pneumoperitônio de 4mmHg de CO2; GC - anestesia sem intubação endotraqueal por uma hora e sem pneumoperitônio; GD - anestesia com intubação endotraqueal por uma hora, sem pneumoperitônio. Foram registrados os valores da pressão arterial média (PAM), pressão parcial de gás carbônico (pCO2), freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (FR), pressão venosa central (PVC), potencial hidrogeniônico acidose (pH), saturação de oxigênio periférico (spO2), bicarbonato (HCO3-) e saturação de oxigênio no sangue arterial (SO2,). Os dados foram coletados no início do experimento (M0), após 30 minutos (M1) e após 60 minutos (M2). RESULTADOS: Em GA e GC (grupos com pneumoperitônio) ocorreu aumento da PAM, PCO2, HCO3-, FR, PVC e uma diminuição do pH, SO2, spO2 e da FC em relação aos animais sem pneumoperitônio. Por outro lado a intubação intratraqueal demonstrou atenuar estas alterações nos animais com até uma hora de anestesia. CONCLUSÃO: A anestesia geral com intubação endotraqueal associada ao pneumoperitônio de 4mmHg, por um período de uma hora, mostrou vantagens do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, em relação aos animais com pneumoperitônio e sem intubação e também sobre aqueles com até quatro horas de anestesia, apesar da intubação.UNIFESP-EPMUNIFESP-EPM Departamento de CirurgiaUniversidade de Santo AmaroUNIFESP, EPM, Depto. de CirurgiaSciEL

The internal drainage as a differentiation factor in Oxisols of Distrito Federal, Brazil

O objetivo deste trabalho foi determinar a influência de características físico-hídricas dos solos em atributos diagnóstico de Latossolos. Realizou-se o levantamento de atributos morfológicos, químicos, físicos, mineralógicos e físico-hídricos de cinco perfis de Latossolos Vermelhos (LV) e cinco perfis de Latossolos Vermelho-Amarelos (LVA) petroplínticos, considerados representativos dessa classe de solos no Distrito Federal. Além da caracterização dos atributos diagnóstico, a oscilação do nível freático dos solos foi monitorada por meio de poços de observação de 2,5 m de profundidade, durante um ano. Os Latossolos estudados foram considerados semelhantes química e fisicamente. Contudo, diferiram quanto às caracterizações morfológica e mineralógica, com a presença de horizontes concrecionários e goethita nos LVA. A estabilidade da goethita nesses solos foi influenciada pela oscilação do lençol freático. Constatou-se menor condutividade hidráulica saturada e menor variação da profundidade freática nos LVA, em razão da deficiência de drenagem interna causada pela presença dos horizontes concrecionários. Os LVA apresentam, portanto, menor potencial agrícola que os LV, no Distrito Federal. As características físico-hídricas de Latossolos têm pouca influência sobre atributos diagnóstico, com exceção da mineralogia dos óxidos de ferro, que apresentam os teores de goethita aumentados em condições de baixa drenagem interna.The objective of this work was to determine the influence of soil physicohydric characteristics on Oxisols diagnostic attributes. Morphological, chemical, physical, mineralogical and physicohydric attributes were surveyed in profiles of five Latossolos Vermelhos (Rhodic Haplustox, LV) and of five Latosssolos Vermelho-Amarelos (Typic Haplustox, LVA), considered representative of this kind of Oxisols in Distrito Federal, Brazil. Besides the soil diagnostic attributes characterization, the water-table oscillation was monitored using 2.5-m depth observation wells, during one year. The studied Oxisols were considered chemically and physically similar. However, they differed as to morphological and mineralogical characterization, with the presence of concretionary horizons and goethite in the LVA. Goethite stability in this soils was influenced by the water-table oscillation. The presence of concretionry horizons in LVA caused an internal drainage deficiency, which resulted in lower saturated hydraulic conductivity and lower variation of the water-table levels. Therefore, LVA soils show lower agricultural potential than LV ones, in Distrito Federal. Oxisols physicohydric characteristics have little influence on soil diagnostic attributes, except for iron oxides mineralogy, which show increased contents of goethite in low internal drainage conditions

Prevalence of Microorganisms and Immunoglobulins in Children with Tonsillar Hypertrophy and Adenoiditis

Introduction: Benign idiopathic tonsillar hypertrophy (HBI) may affect a child's quality of life and sleep. Several studies have sought to relate the clinical features of HBI with the infectious and/or immunologic changes that occur. Objective: To increase the knowledge of the etiology of HBI. Data Synthesis: From 2012 to 2013 we conducted a retrospective observational study of 101 children with HBI who underwent tonsillectomies at Ambulatory ENT General Hospital of the East Zone of São Paulo City, a region with a poor socioeconomic population. Preoperative serologic results were available to confirm mononucleosis, cytomegalovirus, anti-streptolysin O (ASLO) and immunoglobulins. The mean patient age was 5.8 years (55% male, 45% female). Using the Mann-Whitney U test, we identified significant gender differences in the parameters of immunoglobulins (Ig) M (IgM), IgA, and IgE. Forty-seven percent of the patients had increased ASLO levels, and 37% had increased IgE levels. Conclusion: An evaluation of a patient's serologic parameters and laboratory results may be relevant to the etiology and prevention of HBI. Based on the results obtained from the study sample, the identification of etiologic agents and causative factors remain a public health challenge that affects the quality of life of children.Universidade Anhembi MorumbiUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universdidade Cidade de São PauloUNIFESP, EPMSciEL

Identificação dos edulcorantes utilizados na composição de antibióticos de uso pediátrico

In pharmaceutical industry it is possible to find some liquid medicines that presentes a distasteful flavor, there is need to mix many sweeteners in the same product to become it with a tasteful flavor, specially when used in pediatric patient. This study presents as main objective to identifythe kind of used sweeteners into pediatric antibitiotic composition. This is a quantitative and retrospective study and performed by bulla’s reading of four pediatric antibiotics and to reach this, a data base survey on Scielo, Lilacs and PubMed, books, masters and doctorate theses. It is verified that the pediatric antibiotics contain many excipients, specially the sweeteners, that presents a direct relationship with children oral conditions. All analyzed medicines contain some type of sweetener – essentially the sucrose.  En la industria farmacéutica se pueden encontrar una variedad de medicamentos líquidos que tienen un sabor desagradable, siendo necesario combinar diferentes edulcorantes en un mismo producto para que tenga un sabor agradable, especialmente cuando se trata de pacientes pediátricos. El estudio tiene como objetivo identificar el tipo de edulcorantes utilizados en la fabricación de antibióticos pediátricos. El trabajo es cuantitativo y retrospectivo, realizado mediante la lectura de la información presentada en los prospectos de cuatro medicamentos pediátricos seleccionados. Además, se realizó una encuesta en las bases de datos Scielo, Lilacs y PubMed; libros, tesis de maestría y doctorado. Se encontró que los antibióticos pediátricos tienen en sus composiciones diferentes tipos de excipientes, especialmente edulcorantes, los cuales tienen relación directa con el estado de salud bucal del niño. De los cuatro medicamentos analizados, todos contienen algún tipo de edulcorante -principalmente sacarosa- con el principal objetivo de mejorar su sabor y aceptación por parte de los pacientes.Na indústria farmacêutica pode-se encontrar uma gama de medicamentos líquidos os quais apresentam um sabor desagradável, fazendo-se necessário combinar diversos edulcorantes no mesmo produto para torná-lo com um sabor agradável, em especial quando se trata de pacientes pediátricos. O estudo apresenta como objetivo identificar o tipo de edulcorantes utilizados na fabricação dos antibióticos pediátricos. O trabalho é do tipo quantitativo e retrospectivo, realizado através da leitura ds informações apresentadas nas bulas de quatro medicamentos pediátricos selecionados. Além disso, realizou-se um levantamento nas bases de dados Scielo, Lilacs e PubMed; livros, teses de mestrado e doutorado. Constatou-se que os antibióticos pediátricos apresentam diversos tipos de excipientes em suas composições, em especial os edulcorantes, os quais apresentam uma relação direta com a condição de saúde bucal da criança. Dos quatro medicamentos analisados, todos apresentam algum tipo de edulcorante - principalmente a sacarose - com o intuito principal de melhorar seu sabor e aceitação dos pacientes

Uso dos mini-implantes em tratamentos ortodônticos.

Mini-implants can be used in various clinical situations in orthodontics. It is a very satisfactory anchorage treatment alternative, not requiring the direct collaboration of the patient, reducing treatment time, in addition to enabling safe mechanics. The proper installation of the mini-implant will depend on the planning of the clinical case. The objective of this work is to address in which clinical situations the mini-implant should be used, since it is capable of assisting in the treatment of several cases in orthodontics. The search strategy consisted of consulting electronic databases: PubMed, SciELO, LILACS and gray literature (Google Academic). Among the various clinical applications of the mini-implant, we can mention: retraction of anterior teeth, distalization of molars, mesialization of molars, intrusion of posterior and anterior teeth; leveling of the occlusal plane, traction of impacted teeth and correction of posterior crossbite. It is concluded that the mini-implant is an effective maneuver that allows the orthodontist to resolve several treatments.Los miniimplantes se pueden utilizar en varias situaciones clínicas en ortodoncia. Es una alternativa de tratamiento de anclaje muy satisfactoria, al no requerir la colaboración directa del paciente, reduciendo el tiempo de tratamiento, además de permitir una mecánica segura. La correcta instalación del miniimplante dependerá de la planificación del caso clínico. El objetivo de este trabajo es abordar en qué situaciones clínicas se debe utilizar el miniimplante, ya que es capaz de ayudar en el tratamiento de varios casos en ortodoncia. La estrategia de búsqueda consistió en consultar bases de datos electrónicas: PubMed, SciELO, LILACS y literatura gris (Google Academic). Entre las diversas aplicaciones clínicas de los miniimplantes podemos mencionar: retracción de dientes anteriores, distalización de molares, mesialización de molares, intrusión de dientes anteriores y posteriores; nivelación del plano oclusal, tracción de dientes impactados y corrección de mordida cruzada posterior. Se concluye que el miniimplante es una maniobra efectiva que permite al ortodoncista resolver varios tratamientos.Os mini-implantes podem ser usados em várias situações clínicas em ortodontia. Ele é uma alternativa de tratamento de ancoragem muito satisfatória, não precisando da colaboração direta do paciente, diminui tempo de tratamento, além de possibilitar uma mecânica segura. A adequada instalação do mini-implante vai depender de acordo com o planejamento do caso clínico. O trabalho tem como objetivo abordar em quais situações clínicas o mini-implante deve ser usado, já que o mesmo é capaz de auxiliar no tratamento de diversos casos em ortodontia. A estratégia de busca consistiu na consulta de bases de dados eletrônicos: PubMed, SciELO, LILACS e literatura cinzenta (Google Acadêmico). Dentre as diversas aplicações clínicas do mini-implante, pode-se citar: retração de dentes anteriores, distalização de molares, mesialização de molares, intrusão de dentes posteriores e anteriores; nivelamento do plano oclusal, tracionamneto de dentes retidos e correção de mordida cruzada posterior. Conclui-se que o mini-implante é uma manobra eficaz que possibilita ao ortodontista a resolução de diversos tratamentos

Levantamento do seio maxilar com a piezocirurgia.

In the field of physics, in 1881, the concept of the piezoelectric system began to be studied. This system is widely used in various surgeries in dentistry as well as medicine. The piezoelectric apparatus uses a specific ultrasonic agitation, making it possible to cut only hard tissue, preserving the soft tissues as much as possible, which is very satisfactory, depending on the clinical situation. It allows a safe and specific section, being very useful in delicate maneuvers; therefore, it can present several advantages. In implant dentistry, piezosurgery was first used to lift the maxillary sinus, changing the way of accessing the lateral wall of the maxillary sinus. The article aims to perform a literature review, involving current data, on piezoelectric surgery in maxillary sinus lift. It appears that piezosurgery is a positive alternative, even with negative points; but it can be used in maneuvers in the maxillary sinus. However, more analysis needs to be done, to further understand this system and address its disadvantages.Dentro del ámbito de la física, en 1881 se comenzó a estudiar el concepto de sistema piezoeléctrico. Este sistema es ampliamente utilizado en diversas cirugías en odontología, así como en medicina. El dispositivo piezoeléctrico utiliza una agitación ultrasónica específica, lo que permite cortar sólo el tejido duro, preservando al máximo el tejido blando, lo que resulta muy satisfactorio, dependiendo de la situación clínica. Permite un tramo seguro y específico, siendo muy útil en maniobras delicadas; por tanto, puede presentar varias ventajas. En implantología, la piezocirugía se utilizó principalmente para elevar el seno maxilar, cambiando la forma en que se accedía a la pared lateral del seno maxilar. El objetivo del artículo es realizar una revisión de la literatura, involucrando datos actuales, sobre la cirugía piezoeléctrica para la elevación del seno maxilar. Parece que la piezocirugía es una alternativa positiva, aunque tiene puntos negativos; pero se puede utilizar en maniobras en el seno maxilar. Sin embargo, es necesario realizar más análisis para comprender mejor este sistema y resolver sus inconvenientes.No âmbito da física, em 1881, o conceito do sistema piezolétrico começou a ser estudado. Esse sistema é utilizado amplamente em diversas cirurgias na odontologia, bem como na medicina. O aparato piezolétrico usa uma agitação ultrassônica específica, possibilitando o corte somente em tecido duro, preservando ao máximo os tecidos moles, o que é muito satisfatório, dependendo da situação clínica. Ele possibilita uma secção segura e específica, sendo muito útil em manobras delicadas; logo, ele pode apresentar diversas vantagens. Na implantodontia, a piezocirurgia foi usada primeiramente para levantamento do seio maxilar, alterando a maneira de acesso da parede lateral do seio maxilar. O artigo apresenta como objetivo executar uma revisão de literatura, envolvendo dados atuais, sobre a cirurgia piezoelétrica no levantamento do seio maxilar. Verifica-se que a piezocirurgia é uma alternativa positiva, mesmo tendo pontos negativos; mas pode ser empregada em manobras no seio maxilar. No entanto, mais análises devem ser feitas, para entender ainda mais esse sistema e resolver suas desvantagens

Expansão rápida da maxila com MARPE, hyrax e haas

In the craniofacial region, the most common problems are related to maxillary atresia. Since one of the functions of orthodontics is to harmonize the relationship between teeth, bones and the discrepancy of the maxilla in relation to the mandible, thus returning patients to their proper masticatory function and aesthetics. However, the orthodontist must have a good knowledge of the anatomical structures involved in the selected biomechanics, based on careful planning; which involves several cephalometric analyses, model analyzes and among other aspects. The article aims to carry out a literature review on rapid maxillary expansion, highlighting the following appliances: Haas, Hyrax and MARPE. Each device has its advantage, disadvantage or limitation, as well as indications. The article's methodology was based on secondary data available in electronic databases. It was concluded that the Haas, Hyrax and MARPE appliances can be used for transverse gain of the dental arch, as long as they are well planned and with knowledge of their containment phase.En la región craneofacial, los problemas más comunes están relacionados con la atresia maxilar. Una de las funciones de la ortodoncia es armonizar la relación entre los dientes, los huesos y la discrepancia del maxilar con relación a la mandíbula, devolviendo así al paciente su adecuada función masticatoria y estética. Sin embargo, el ortodoncista debe tener un buen conocimiento de las estructuras anatómicas involucradas en la biomecánica seleccionada, basándose en una cuidadosa planificación; que involucra diversos análisis cefalométricos, análisis de modelos y otros aspectos. El artículo tiene como objetivo revisar la literatura sobre expansión maxilar rápida, destacando los siguientes dispositivos: Haas, Hyrax y MARPE. Cada dispositivo tiene sus propias ventajas, desventajas o limitaciones, así como indicaciones. La metodología del artículo se basó en datos secundarios disponibles en bases de datos electrónicas. Se concluyó que los aparatos Haas, Hyrax y MARPE pueden utilizarse para ganancia transversal en la arcada dentaria, siempre y cuando estén bien planificados y se tenga conocimiento de su fase de retención.Na região craniofacial, os problemas mais encontrados são referentes a atresia maxilar. Sendo que uma das funções da ortodontia é harmonizar a relação entre os dentes, ossos e a discrepância da maxila em relação a mandíbula, assim devolvendo aos pacientes a sua função mastigatória e estética adequadas. No entanto, o ortodontista deve ter um bom conhecimento sobre as estruturas anatômicas envolvidas na biomecânica selecionada, a partir de um criterioso planejamento; o que envolve diversas análises cefalométricas, análises de modelo e entre outros aspectos. O artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre expansão rápida da maxila, destacando os seguintes aparelhos: Haas, Hyrax e MARPE. Sendo que, cada aparelho apresenta sua vantagem, desvantagem ou limitação, bem como indicações. A metodologia do artigo se baseou em dados secundários disponibilizados em bases de dados eletrônicos. Concluiu-se que os aparelhos Haas, Hyrax e MARPE, podem ser usados para ganho transversal da arcada dentária, desde que sejam bem planejados e tendo conhecimento de sua fase de contenção

Relação entre biótipos periodontais e reabilitação com próteses fixas

Oral rehabilitation seeks aesthetic and functional outcomes, and can make use of multidisciplinary dentistry, involving several specialties to treat clinical cases. Therefore, depending on the situation, maneuvers in the periodontal tissue can be performed in procedures involving ceramic laminates. The article aims to present a literature review on the association between periodontal biotype and dental prosthesis. The literature is confident in stating that the periodontal biotype can directly influence oral rehabilitation with fixed prostheses, whether in the short or long term. In prosthetic treatments, it is necessary to evaluate the gingival contour (zenith), in order to have a natural reproduction of the prosthesis-gingival interface. Favoring an appropriate proportion between height and tooth width, which can be seen more in the anterior region. In order to obtain a satisfactory result in oral rehabilitation, it is essential to have an association between the set: patient's face, smile line, lips, periodontal tissue and the prosthesis. Especially in complex rehabilitations, there is a need for the dentist to perform a multidisciplinary approach, making an integrated planning. However, it is still a clinical challenge to obtain an appropriate interaction between fixed prostheses and periodontal biotype, seeking harmonious treatments.Una rehabilitación bucal busca resultados estéticos y funcionales, pudiendo recurrir a la odontología multidisciplinaria, involucrando varias especialidades para tratar casos clínicos. Por tanto, dependiendo de la situación, se pueden realizar maniobras en el tejido periodontal en procedimientos que involucran carillas cerámicas. El artículo tiene como objetivo exponer una revisión de la literatura sobre la asociación entre biotipo periodontal y prótesis dental. La literatura se muestra segura al afirmar que el biotipo periodontal puede influir directamente en la rehabilitación oral con prótesis fijas, ya sea a corto o largo plazo. En los tratamientos protésicos es necesario evaluar el contorno gingival (cenit), para tener una reproducción natural de la interfaz prótesis-gingival. Favoreciendo una proporción adecuada entre la altura y el ancho dentario, que se puede apreciar más en la región anterior. Para obtener un resultado satisfactorio en la rehabilitación bucal es fundamental tener una asociación entre el conjunto: rostro del paciente, línea de sonrisa, labios, tejido periodontal y la prótesis. Especialmente en rehabilitaciones complejas, existe la necesidad de que el cirujano dentista realice un abordaje multidisciplinar, realizando una planificación integrada. Sin embargo, aún es un desafío clínico obtener una interacción adecuada entre prótesis fija y biotipo periodontal, buscando tratamientos armoniosos.Uma reabilitação oral busca desfechos estéticos e funcionais, podendo fazer uso da odontologia multidisciplinar, envolvendo várias especialidades para tratar casos clínicos. Logo, a depender da situação, manobras no tecido periodontal podem ser realizadas em procedimentos que envolvam laminados cerâmicos. O artigo apresenta como objetivo expor uma revisão de literatura, sobre a associação entre biótipo periodontal e prótese dental. A literatura é segura em afirmar que o biótipo periodontal pode influenciar diretamente em reabilitações orais com prótese fixa, seja em curto ou a longo prazo. Em tratamentos protéticos, é necessário avaliar o contorno gengival (zênite), para que se tenha uma reprodução natural da interface prótese-gengiva. Favorecendo numa proporção apropriada entre altura e largura dental, o que pode ser mais visto na região anterior. Na obtenção de um resultado satisfatório em reabilitação oral, é imprescindível que tenha uma associação entre o conjunto: face do paciente, linha do sorriso, lábios, tecido periodontal e a prótese. Especialmente em reabilitações complexas, tem-se uma necessidade do cirurgião-dentista executar uma abordagem multidisciplinar, fazendo um planejamento integrado. No entanto, ainda é um desafio clínico obter uma apropriada interação entre próteses fixas e biótipo periodontal, buscando tratamentos harmoniosos

Dificuldades na assistência humanizada em Unidades de Terapia Intensiva – UTI

The advancement of technology has provided better treatment conditions for critically ill patients, but has contributed to the mechanization of care. The objective of this work is to identify the barriers faced by the nursing team for the implementation of humanization in the ICUs. This is a retrospective, descriptive study and a narrative literature review with a search in LILACS, Pubmed and SciELO electronic databases. Scientific articles published in Portuguese and English, from 2015 onwards that contained the described theme were used. It was identified that the dehumanization of care is very present among health professionals because there are several factors that prevent the execution of good care. Mechanization of care, family dissociation, working conditions, implantation of the biomedical model and difficulty in interpersonal relationships were found as main factors. Management and users are also included in the attention of the humanization policy, as their participation in this change is essential. The implementation of the PNH is necessary in order to transform theory into practice.El avance de la tecnología proporcionó mejores condiciones de tratamiento para los pacientes críticos, pero contribuyó a la mecanización de la atención. El objetivo de este trabajo es identificar las barreras que enfrenta el equipo de enfermería para la implementación de la humanización en las UCI. Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo y de revisión de la literatura, de tipo narrativo, con búsqueda en las bases de datos electrónicas LILACS, Pubmed y SciELO. Se utilizaron artículos científicos publicados en portugués e inglés, a partir de 2015, que contenían la temática descrita. Se identificó que la deshumanización del cuidado está muy presente entre los profesionales de la salud porque hay varios factores que impiden la ejecución de una buena asistencia. Los principales factores encontrados fueron la mecanización del cuidado, la desvinculación de la familia, las condiciones de trabajo, la implementación del modelo biomédico y la dificultad en las relaciones interpersonales. La dirección y los usuarios también están incluidos en la atención de la política de humanización, ya que su participación en este cambio es indispensable. La implementación de la PNH es necesaria para transformar la teoría en práctica.O avanço da tecnologia proporcionou melhores condições de tratamento para pacientes graves, porém contribuiu para a mecanização do cuidado. O objetivo deste trabalho é identificar as barreiras enfrentadas pela equipe de enfermagem para a implantação da humanização nas UTIs. Trata-se de um estudo do tipo retrospectivo, descritivo e revisão de literatura do tipo narrativa com busca nas bases de dados eletrônicos LILACS, Pubmed e SciELO. Foram utilizados artigos científicos publicados em língua portuguesa e inglesa, a partir de 2015 que continham o tema descrito. Identificou-se que a desumanização do cuidado é muito presente entre os profissionais da saúde pois existem vários fatores que impedem a execução de uma boa assistência. Como principais fatores foram encontrados a mecanização do cuidado, a dissociação da família, condições de trabalho, implantação do modelo biomédico e dificuldade nas relações interpessoais. A gestão e os usuários também são inclusos na atenção da política de humanização, pois são indispensáveis suas participações nessa mudança. A implementação da PNH se faz necessária a fim da transformação da teoria em prática