Dynamiques du stockage en eau souterraine et du régime hydrologique des bassins versants Alpins face aux changements climatiques

Le changement climatique aura un impact particulièrement fort sur le bilan hydrique des régions alpines. L'augmentation de la température entraîne un recul des glaciers, la proportion des précipitations qui tombent en forme de neige diminue, et la fonte des neiges se produit plus tôt dans l'année. Ces changements peuvent entraîner une diminution des débits des cours d’eau en été et en automne et éventuellement des pénuries d'eau régionales. La façon dont le régime hydrologique des bassins versants alpins changent dépend de la quantité d'eau de fonte et de précipitation qui est temporairement stockée sous forme d'eau souterraine. Dans une certaine mesure, le stockage souterrain de l'eau pourrait compenser la diminution du stockage sous forme de neige et de glace. Cependant, on en sait relativement peu à ce jour sur le fonctionnement hydrogéologique des zones alpines. Le projet poursuivait deux objectifs. D'une part, nous avons étudié la relation entre les caractéristiques géologiques des bassins, le stockage des eaux souterraines et l’écoulement de surface dans les conditions actuelles. D'autre part, nous avons étudié comment le changement climatique pourrait affecter la dynamique des eaux souterraines et des cours d'eau, en mettant l'accent sur les périodes d’étiages estivales. En particulier, nous avons cherché à savoir si les bassins versants comportant des réservoirs d'eaux souterraines plus importants vont subir moins de changement de leur régime hydrologique. Les recherches se sont concentrées sur les petits bassins versants des hautes Alpes dont le bilan hydrique est dominé par la neige et pour lesquels on dispose principalement de données pluriannuelles pour les cours d’eau. Les recherches sur l'influence de la géologie ont montré que les débits d’étiages augmentent avec l'augmentation de la surface des sédiments non consolidés et sont également influencés dans une moindre mesure par les roches solides à plus forte perméabilité. De vastes dépôts de roche meuble favorisent probablement l'infiltration. Ils peuvent stocker des quantités importantes d'eau et compenser partiellement les déficits saisonniers. Le stockage saisonnier des eaux souterraines dans de tels formations géologiques a été confirmé par des mesures gravimétriques et isotopiques dans un bassin versant de recherche. Nous avons étudié l'effet du changement climatique sur la dynamique des eaux souterraines et les débits des cours d’eau en couplant les modèles climatiques et les modèles hydro(géo)logiques. Pour un bassin de recherche, un modèle a été utilisé qui simule de manière couplée les processus des eaux souterraines et des eaux de surface. Pour les autres bassins versants, un modèle hydrologique conceptuel a été utilisé. Les simulations ont montré qu'en raison de la fonte des neiges plus précoce, la quantité d'eau souterraine stockée et le les débits des cours d’eaux auront tendance à être plus faibles à la fin de l'été/début de l'automne. Toutefois, la diminution relative du volume des eaux souterraines est bien moindre que pour les débits des cours d’eaux. Dans un avenir lointain, le débit des cours d’eaux minimal se déplacera de l'hiver vers les mois d'été. Toutefois, le débit minimal futur en été/automne reste supérieur au minimum actuel en hiver. En outre, les bassins versants présentant des formations géologiques étendues avec une bonne capacité de stockage de l'eau présentent un débit minimal plus élevé. Cela illustre les effets d'équilibrage des processus liés aux eaux souterraines. Le projet montre que les processus hydrogéologiques jouent un rôle important dans la régulation du bilan hydrique des bassins versants alpins, en particulier dans le contexte du changement climatique. En fonction des conditions géologiques, il est possible d'estimer comment les bassins versants pourraient réagir à une fonte des neiges plus précoce et à des périodes de sécheresse estivales. Les débits d’étiages actuels en hiver fournissent également des informations importantes sur l’importance réservoirs d'eaux souterraines dans un bassin versant et leur capabilité de stocker et libérer de l’eau sur une échelle de temps de plusieurs mois. À ce jour, cependant, il n'existe que quelques sites de surveillance dans la région alpine où la dynamique des réservoirs d'eaux souterraines peut être observée directement, ce qui a entraîné des incertitudes dans le projet actuel. En outre, les données sur les précipitations dans la région alpine présentent également de grandes incertitudes. Compte tenu des grands changements attendus, la base de données pour les zones alpines devrait être améliorée

Differential cell reaction upon Toll-like receptor 4 and 9 activation in human alveolar and lung interstitial macrophages

BACKGROUND: Investigations on pulmonary macrophages (MΦ) mostly focus on alveolar MΦ (AM) as a well-defined cell population. Characteristics of MΦ in the interstitium, referred to as lung interstitial MΦ (IM), are rather ill-defined. In this study we therefore aimed to elucidate differences between AM and IM obtained from human lung tissue. METHODS: Human AM and IM were isolated from human non-tumor lung tissue from patients undergoing lung resection. Cell morphology was visualized using either light, electron or confocal microscopy. Phagocytic activity was analyzed by flow cytometry as well as confocal microscopy. Surface marker expression was measured by flow cytometry. Toll-like receptor (TLR) expression patterns as well as cytokine expression upon TLR4 or TLR9 stimulation were assessed by real time RT-PCR and cytokine protein production was measured using a fluorescent bead-based immunoassay. RESULTS: IM were found to be smaller and morphologically more heterogeneous than AM, whereas phagocytic activity was similar in both cell types. HLA-DR expression was markedly higher in IM compared to AM. Although analysis of TLR expression profiles revealed no differences between the two cell populations, AM and IM clearly varied in cell reaction upon activation. Both MΦ populations were markedly activated by LPS as well as DNA isolated from attenuated mycobacterial strains (M. bovis H37Ra and BCG). Whereas AM expressed higher amounts of inflammatory cytokines upon activation, IM were more efficient in producing immunoregulatory cytokines, such as IL10, IL1ra, and IL6.CONCLUSION: AM appear to be more effective as a non-specific first line of defence against inhaled pathogens, whereas IM show a more pronounced regulatory function. These dissimilarities should be taken into consideration in future studies on the role of human lung MΦ in the inflammatory response

A methodological framework to distinguish spectrum effects from spectrum biases and to assess diagnostic and screening test accuracy for patient populations: Application to the Papanicolaou cervical cancer smear test

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>A spectrum effect was defined as differences in the sensitivity or specificity of a diagnostic test according to the patient's characteristics or disease features. A spectrum effect can lead to a spectrum bias when subgroup variations in sensitivity or specificity also affect the likelihood ratios and thus post-test probabilities. We propose and illustrate a methodological framework to distinguish spectrum effects from spectrum biases.</p> <p>Methods</p> <p>Data were collected for 1781 women having had a cervical smear test and colposcopy followed by biopsy if abnormalities were detected (the reference standard). Logistic models were constructed to evaluate both the sensitivity and specificity, and the likelihood ratios, of the test and to identify factors independently affecting the test's characteristics.</p> <p>Results</p> <p>For both tests, human papillomavirus test, study setting and age affected sensitivity or specificity of the smear test (spectrum effect), but only human papillomavirus test and study setting modified the likelihood ratios (spectrum bias) for clinical reading, whereas only human papillomavirus test and age modified the likelihood ratios (spectrum bias) for "optimized" interpretation.</p> <p>Conclusion</p> <p>Fitting sensitivity, specificity and likelihood ratios simultaneously allows the identification of covariates that independently affect diagnostic or screening test results and distinguishes spectrum effect from spectrum bias. We recommend this approach for the development of new tests, and for reporting test accuracy for different patient populations.</p

Tight junctions and the modulation of barrier function in disease

Tight junctions create a paracellular barrier in epithelial and endothelial cells protecting them from the external environment. Two different classes of integral membrane proteins constitute the tight junction strands in epithelial cells and endothelial cells, occludin and members of the claudin protein family. In addition, cytoplasmic scaffolding molecules associated with these junctions regulate diverse physiological processes like proliferation, cell polarity and regulated diffusion. In many diseases, disruption of this regulated barrier occurs. This review will briefly describe the molecular composition of the tight junctions and then present evidence of the link between tight junction dysfunction and disease

Antiretroviral therapies from the patient's perspective.

Thirty-seven patients receiving antiretroviral therapy were interviewed in depth in preparation for a quantitative study of patients' perceptions of their treatment. Patients described three types of difficulty with treatment: conflict between treatment recommendations and daily life, side effects (immediate and long term) and fear that treatment would reveal their seropositivity. These problems interfered with treatment adherence which was otherwise generally good. The problems are rarely evoked during medical consultations: certain patients think they are not pertinent, and physicians give priority to clinical and laboratory examinations. Training must be carried out in order to permit physicians to raise all the factors (including psychosocial factors) that are liable to reduce the quality of treatment adherence

L'apport du patient simulé dans l'apprentissage de la relation médecin-malade : résultats d'une évaluation préliminaire

Contexte: Les étudiants de 4e année des études de médecine à la faculté de biologie et de médecine de Lausanne bénéficient d'un enseignement des habiletés à la communication médecin-malade, ayant recours à un patient simulé joué par un comédien. But: Evaluer la pertinence de cette méthode active dans l'optique de renforcer cet enseignement dans le curriculum. Méthodes: Un questionnaire demande aux étudiants d'apprécier leurs apprentissages, ainsi que le dispositif d'enseignement. Un autre questionnaire évalue les compétences de l'étudiant qui mène l'entretien par l'étudiant lui-même (étudiant actif), par les étudiants observateurs, par l'enseignant et par le patient simulé. Résultats: Ce dispositif d'enseignement est apprécié des étudiants et permet aux étudiants qui ont mené l'entretien et aux étudiants observateurs d'en tirer un bénéfice. Les étudiants actifs ont tendance à évaluer leurs compétences d'entretien plus négativement que ne le font l'enseignant, le comédien et les étudiants observateurs. Conclusion: Ce dispositif d'enseignement est perçu comme pertinent par l'ensemble des participants, mais devrait être renforcé pour donner à chaque étudiant l'occasion de participer activement à l'entrevue simulée

Premieres Experiences dun programme de gestion de qualité dans un service de consultation liaison.

NOT AVAILABL

Apoptosis and cytologic differentiation in hepatocellular carcinoma on fine needle aspiration samples.

OBJECTIVE: To evaluate possible alterations of the mechanisms leading to apoptosis in hepatocellular carcinoma by studying bcl-2 expression on fine needle aspiration biopsy (FNAB) samples using immunocytochemistry. STUDY DESIGN: The study was performed on a series of 84 hepatocarcinomas aspirated under ultrasound guidance. A Papanicolaou-stained smear for each case was destained and restained for bcl-2 by using the immunoperoxidase technique. bcl-2 Expression was then correlated with cytologic grading and the size of the tumor. RESULTS: In 16 cases (19%), bcl-2 immunostaining gave a specific cytoplasmic signal. Fourteen of these positive cases were well differentiated, and two were pleomorphic tumors. Six positive cases were smaller than 5 cm, 3 were larger than 5 cm, and 7 were diffuse. CONCLUSION: A significant percentage of hepatocellular carcinomas produce and accumulate bcl-2 protein in cell cytoplasm. bcl-2 Expression can be detected on destained cytologic smears. bcl-2 Expression seems to correlate with the cytologic degree of differentiation but not with the size of the tumor