Derivaţii de platină în tratamentul cancerului mamar metastatic

The incidence of breast cancer is increasing in the most part of the world and the rate of advanced cases is high. In the management of breast cancer, anthracycline-based chemotherapy regimens remain standard adjuvant or fi rst-line palliative treatment. Patients with metastatic breast cancer (MBC) are frequently exposed to high cumulative doses of anthracyclines and are at risk of resistance and cardiotoxicity. The second line treatment is indefi nited and treatment options are limited. Cisplatin or carboplatin are active in patients with metastatic breast cancer, the combination of Cisplatinum could be an effective therapeutic alternative to the resistance after anthracycline-containing regimens

Aprecierea eficacităţii combinaţiei cisplatin + vinblastin în tratamentul cancerului mamar metastatic rezistent la antracicline

Preliminary data demonstrate the activity and tolerability of Cisplatin Vinblastin regimen in metastatic breast cancer after failure of anthracyclines. The fi nal analysis will be presente

Eficacitatea combinaţiilor cu cisplatin în tratamentul de linia ii al cancerului mamar metastatic

Cercetările efectuate prezintă un studiu comparativ de apreciere a efi cienţei Cisplatinului în diverse combinaţii în calitate de tratament de linia a II în cancerul mamar metastatic. Rezultatele obţinute denotă o rată de răspuns de 31-47%, timpul mediu până la progresie fi ind de 4,5-5,5 luni, mediana de supravieţuire constituind 9–14 luni. Prin prisma toxicităţii medii a combinaţiilor utilizate şi lipsa complicaţiilor hematologice severe, chimioterapia cu includerea derivaţilor de platină reprezintă o opţiune de tratament pentru acest contingent de paciente, considerate până în prezent incurabile

Actualităţi în tratamentul cancerului mucoasei cavităţii bucale

Cancerul mucoasei cavităţii bucale reprezintă o entitate comună care cuprinde circa o treime din toate tumorile maligne ale regiunii capului şi gâtului. Opţiunile de bază în tratamentul cancerului mucoasei cavităţii bucale nu s-au modifi cat în mod semnifi cativ în ultimele trei decenii, cu toate acestea, eforturi substanţiale au fost depuse în direcţia sporirii calităţii vieţii, precum şi în elaborarea de noi procedee de reconstrucţie. Datorită importanţei funcţionale şi cosmetice ale cavităţii bucale, managementul cancerului de această localizare necesită o înţelegere aprofundată a mecanismelor etiopatogenetice, de evoluţie a bolii, precum şi cunoaşterea opţiunilor pentru reconstrucţie. Scopul acestei analize este de a discuta opţiunile cele mai actuale ale managementului cancerului mucoasei cavităţii bucale

Эффективность комбинации „цисплатин+паклитаксел” в лечении метастатического рака молочной железы резистентного к антрациклинам

Breast cancer represents 1/5 of the total number of cancer illnesses in women, each year being recorded 1 million new cases and over 370000 cases of death around the world. This number shows a rapid increase in morbidity in the majority of economically developed countries, thus becoming a global problem. During 2002–2006, morbidity in breast cancer increased from 38.15 to 47.6 per 10000 cases (reported in female population) in Moldova. In 2007, 751 patients were diagnosed with breast cancer, a number which corresponds to 40.2 per 100000 cases. So, this disease has taken the IV place in the general morbidity cancer structure. Because this disease has proven to be quite heterogeneous, metastatic breast cancer includes various therapy means: chemotherapy, hormonal or biological treatment. The appreciation of the optimal treatment tactics remains a challenge and a single standard of treatment for these patients is not yet established. The objective of this paper was to improve the results of the treatment in patients with mammary cancer resistant to anthracyclines. The efficacy of combination “cisplatin+paclitaxel” in the second line treatment of metastatic mammary cancer has been studied. The study included 30 patients with the average age 51.0 ± 7.9 years old and with limits between 29 and 63 years old. This group of patients was given 92 cycles of treatment which included: paclitaxel – 175 mg/m2 day 1 i/v infusion therapy and cisplatin – 80 mg/m2 day 1 i/v infusion. The treatment was applied every 3–4 weeks. Patients were evaluated after each chemotherapy regimen for toxicity. Efficacy was assessed after 2 chemotherapy cycles. Cisplatin and paclitaxel scheme showed an efficacy of 46.7% and an acceptable tolerance. Progression ensued in 5.3 months.Рак молочной железы (РМЖ) составляет 1/5 от общего числа раковых заболеваний у женщин. Каждый год во всем мире регистрируются 1 миллион новых случаев заболевания и более чем 370.000 случаев смерти. Отмечается быстрый рост заболеваемости в наиболее развитых странах, таким образом РМЖ становится глобальной проблемой. В 2002–2006 годах в Республике Молдова заболеваемость РМЖ увеличилaсь от 38,15 до 47,6 на 100000 случаев (в женском населении). В 2007 году диагноз „рак молочной железы” был поставлен 751 больным, что соответствует 40,2 в 100000 случаях. Эта болезнь заняла IV место в общей структуре онкологической заболеваемости. Поскольку эта болезнь оказалась весьма неоднородной, метастатический рак молочной железы требует различные способы лечения: химиотерапия, гормонотерапия, биологическое лечение, a выявление оптимальной тактики лечения остается проблемой и единый стандарт лечения этих больных не установлен. Цель этого исследования – улучшение результатов лечения у пациентов с раком молочной железы устойчивым к антрациклинам. Была изучена эффективность комбинации „цисплатин+паклитаксел” во второй линии лечения метастатического рака молочной железы. В исследовании были включены 30 пациентов, средний возраст – 51,0±7,9 лет, в пределах между 29 и 63 лет. Эти пациентки получили 92 циклов лечения: паклитаксел 175 mg/m2 1 день в/в, цисплатин 80 mg/m2 1 день в/в. Лечение применяется каждые 3–4 недели. Эффективность оценивалась после 2-х циклов химиотерапии. Комбинация „цисплатин+паклитаксел” показала эффективность в 46,7% случаев и приемлемую токсичность. Период до прогрессирования составил 5,3 месяца

The role of hormonal treatment in young patients with metastatic breast cancer

Catedra de Oncologie, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemițanu”, IMSP Institutul Oncologic, Chișinău, Republica Moldova, Al XIII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” și al III-lea Congres al Societății de Endoscopie, Chirurgie miniminvazivă și Ultrasonografie ”V.M.Guțu” din Republica MoldovaIntroducere: Tratamentul hormonal al pacientelor cu cancer metastatic al glandei mamare (CMGM) poate fi efectuată prin ovariectomie laparoscopică sau laparotomică (ablația ovariană) sau prin ovariectomie chimică cu utilizarea analogilor GnRH (supresie ovariană) Materiale și metode: Grupul de studiu este constituit din 89 paciente cu CMGM ce au fost internate în secțiile mamologie, oncologie medicală și oncologie radiologică ale IMSP Institutul Oncologic în perioada anilor 2014-2018, cu vârsta medie de 42,1±1,3 (95% CI:39,3 – 45,7) ani. Localizarea cea mai frecventă a metastazelor a fost în plămâni (n=29;32,5%), osoase (n=26;29,2%), ovariene (n=21;23,6%) și hepatice (n=13;14,6%). Rezultate: Ovariectomia chirurgicală a fost efectuată la 70 paciente din 89 (78,6%), dintre care, laparoscopic - la 46 de paciente (65,7%), iar laparotomic – la 24 din 70 (34,2%) (p=0,0458); ovariectomia chimică a fost efectuată în 19 din 89 cazuri (21,3%). Pacientele au fost supravegheate în dinamică pentru o perioadă medie de 35,8±6,1 luni (6—45). Supraviețuirea la un an a constituit 71,9% (n=64), iar la 3 ani – 15,7% (14 din 89), dintre care 9 paciente după ovariectomia chirurgicală și 5 după cea chimică. Concluzii: Evoluția maladiei după ovariectomia chimică este mai agresivă față de cea chirurgicală, indiferent de subtipul luminal, forma histologică, gradul de diferențiere și sediul desiminării procesului tumoral.Introduction: The hormonal treatment of patients with metastatic breast cancer (MBC) can be performed by laparoscopic or laparotomy oophorectomy (ovarian ablation) or by chemical oophorectomy using GnRH analogues (ovarian suppression). Material and methods: In this clinic study have been enrolled 89 patients with MBC, who were treated in the Mammology Laboratory, Chemotherapy and Radiotherapy Departments of the Oncological Institute during the 2014-2018, with average age of 42,1±1,3 (95% CI:39,3 – 45,7) years. The most frequent localization of metastases was pulmonary (№=29;32.5%), bone (№=26;29.2%), ovarian (№=21;23.6%) and liver (№=13;14.6%). Results: Surgical oophorectomy was performed in 70 of 89 patients (78.6%), laparoscopic to 46 patients (65.7%), and laparotomy - 24 of 70 cases (34.2%) (p = 0.0458); chemical oophorectomy was performed in 19 of 89 cases (21.3%). Patients were monitored for an average of 35.8 ± 6.1 months (6-45). Survival at one year was 71.9% (n = 64), and at 3 years - 15.7% (14 of 89), of which 9 patients after surgical oophorectomy and 5 after chemotherapy. Conclusions: Disease evolution after chemical oophorectomy is more aggressive than surgical, indifferent of luminal subtype, histological form, degree of differentiation, and the site of tumor cell dissemination

Evaluările prealabile către ovariectomie ale bolnavelor de cancer al glandelor mamare faza reproductivă în perioada preoperatorie.

Este binecunoscut faptul că tumorile glandei mamare în aproximativ 70% sunt tumori hormono-dependente, astfel în cazul pacientelor afl ate în fazele reproductive și perimenopauză este necesară o reducere maximal posibilă a acțiunii estrogenior prin blocarea acestora sau prin reducerea numărului de estrogeni liberi circulanți. În baza datelor preliminare din acest studiu, blocarea chirurgicală sau chimică (inhibiţia ovariană) a producerii de estrogeni a fost efectuată preponderent adjuvant (19 cazuri din 42, 45%), de sinestătător sau în asociere cu chimio- şi/sau radioterapie, urmată de tratamentul de durată cu Tamoxifen

Acţiunea preparatului bior asupra reactivităţii imunologice la pacientele cu cancer mamar

Studiul a inclus 19 paciente, divizate în două grupuri: а) de bază – 13 paciente, supuse chimioterapiei în combinaţie cu preparatul BioR (în total 27 de cure de tratament) şi b) grupul martor – 6 paciente, care au fost supuse numai chimioterapiei (în total 8 cure de tratament). Analiza reactivităţii imunologice la pacientele cu cancer mamar denotă prezenţa dereglărilor pronunţate, atât ale indicilor imunităţii celulare, cât şi ale indicilor imunităţii umorale. La co-administrarea preparatului BioR în cadrul chimioterapiei, la majoritatea pacientelor se determină un efect clinic pozitiv asupra indicilor studiaţi faţă de pacientele supuse doar regimului de chimioterapie

Polichimioterapia ca alternativă de tratament al cancerului de prostată metastatic rezistent la hormonoterapie

Cancerul de prostată (CP) reprezintă una din patologiile oncologice cele mai grave la bărbaţi de vârstă înaintată. Anual în lume se înregistrează până la 670000 cazuri noi de această patologie. În Republica Moldova morbiditatea prin CP constituie 12,9‰, dintre care 74,3% cu stadii iniţial avansate (III-IV). În majoritatea cazurilor CP este o tumoră hormonodependentă. Cu părere de rău hormonoterapia are o efi cacitate temporară cu durată medie nu mai mare de 1218 luni. Totodată hormonoterapia este neefectivă în 15-20% cazuri, când tumora primară este rezistentă primar faţă de hormoni. Astfel, între timp, CP devine nesensibil la hormonoterapie şi se stabileşte diagnosticul de ,,cancer de prostată hormonorezistent”. Scopul investigaţiei petrecute a fost în determinarea efi caităţii a 3 programe de polichimioterapie în tratamentul pacienţilor cu cancer de prostată metastatic hormonorezistent. Eficacitatea tratamentului a fost apreciată la 82 pacienţi cu remisiune obiectivă de 31,7% cazuri şi stabilizarea procesului la 46,3% cazuri, ce permite de a recomanda ultimul ca alternativă, de tratament în cancer de prostată metastatic hormonorezistent

Elaborarea noilor metode de tratament complex al cancerului mucoasei cavităţii bucale (rezultate preliminare a tratamentului chirurgical)

Cancerul mucoasei cavităţii bucale reprezintă o problemă actuală a serviciului oncologic prin nivelul sporit al mortalităţii (cca 2,2 noi cazuri la 100.000 populaţie), cauzată de depistarea tardivă a maladiei, marea parte a pacienţilor (70 - 80%), fiind diagnosticaţi în stadii avansate (T3, T4). Ca urmare a situaţiei date a fost aprobată tema instituţională: „Elaborarea noilor meode de tratament complex al cancerului mucoasei cavităţii bucale”. Pe parcursul a cca 3,5 ani au fost incluşi în studiu 153 bolnavi cu cancer al mucoasei cavităţii bucale, din ei 68 au fost trataţi după programul complex cu efectuarea intervenţiei chirurgicale la I etapă. Concomitent cu intervenţia chirurgicală, 64 de pacienţi au urmat cura postoperatorie de radioterapie (în doză standard – 40 Gy). Rezultatele la distanţă demonstrează o sporire a supravieţiurii bolnavilor (la 3 ani fi ind de 86,7%)