Epidemiology of Needlestick and Sharps Injuries in Veterinary Medicine

Needlestick injuries (NSIs) are a serious concern for veterinary practitioners as well as other healthcare personnel. During practice, veterinarians are exposed to various risky situations in which NSI and sharps injuries seem to be a common occupational hazard. Studies on prevalence and occurrence of NSI in veterinary medicine are scarce and probably underreported. One important consequence is the physical trauma. However, other factors related to their economic or psychiatric impact should also be considered. The studies available about NSI in veterinarians reported different prevalence, ranging from 1 % to 86.7 %, although their comparison is difficult since prevalence is calculated from different data sources. Various risk factors of NSI (such as years as veterinarians, number of work hours, poor quality of restraint of animals, poor needle handling practices, among others) have been described. However, information regarding risk factors in veterinary medicine is scarce. In order to understand the epidemiology of NSI in veterinarians, a review of the literature published in the last four decades (1980–2016) is presented. Thus, the current chapter will address several characteristics of NSI in veterinary medicine as occurrence, prevalence and incidence risk factors, consequences and preventive measures

Revisão sistemática sobre febre hemorrágica do dengue

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina àrea científica de Doenças Infecciosas, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução – O dengue assume-se como uma das doenças infeciosas reemergentes do século XXI. As regiões onde o dengue é endémico têm-se expandido e as formas de doença severa, como a febre hemorrágica do dengue, são mais frequentes. Na Europa, o advento das viagens provocou um aumento do número de viajantes com febre causada por dengue no regresso ao país de origem. Objetivos – O trabalho debruçou-se sobre as atuais alterações na definição da entidade clínica referente à doença severa do dengue, febre hemorrágica do dengue, a sua epidemiologia e o mecanismo de patogénese de doença. Clinicamente, importou esclarecer as principais manifestações clínicas, as diferentes formas de realizar o diagnóstico, com que outras patologias pode ser feito o diagnóstico diferencial, o tratamento da doença e que desenvolvimentos se podem esperar, particularmente na abordagem terapêutica. Desenvolvimento - Na febre hemorrágica do dengue houveram diversas questões que suscitaram controvérsia na comunidade científica internacional, nomeadamente quanto aos critérios de classificação da doença, aos possíveis mecanismos de patogénese e qual deve ser o tratamento preconizado. A definição em uso foi considerada como não sendo a adequada, estando a aguardar validação uma nova definição. O mecanismo de patogénese permanece ainda em parte por esclarecer. Os mecanismos de imunopatogenese, dependente de anticorpos, foram aceites como uma possível teoria explicativa da doença. Clinicamente, a hipovolémia resultante do extravasamento plasmático foi conotada como a característica cardinal da doença. O correto diagnóstico deve ter em conta outras patologias febris. O tratamento base é a fluidoterapia: soros cristaloides ou coloides. Conclusões – Dada a massificação do turismo, os profissionais de saúde dos países não-endémicos poderão ser confrontados com doentes com infeções por dengue. Pela atual ausência de vacina profilática e de terapêutica específica, é essencial uma definição clínica e laboratorial clara que auxilie os profissionais de saúde a detetar e providenciar tratamento adequado em tempo útil. De forma a inverter a tendência epidemiológia da doença conclui-se que é necessário sensibilizar a população e os viajantes para regiões endémicas, bem como formar os profissionais de saúde.Introduction - Dengue is one of the reemerging infectious diseases of the twenty-first century. The regions where dengue is endemic have expanded and severe forms of disease such as dengue hemorrhagic fever are more frequent. In Europe, the advent of travel caused an increase in the number of travellers with fever caused by dengue returning to the country of origin. Objectives - The study focused on the current changes in the definition of the clinical entity related to the severe dengue disease, dengue hemorrhagic fever, its epidemiology and pathogenesis mechanisms of disease. Clinically, it is important to clarify the main clinical manifestations, different ways to perform the diagnosis, which other diseases 5 may be taken in account for the differential diagnosis, treatment of the disease and what developments can be expected, particularly in the therapeutic approach. Development - In dengue hemorrhagic fever, there were several issues that have raised controversy in the international scientific community, particularly as regards to the criteria for classification of the disease, the possible mechanisms of pathogenesis and what should be the recommended treatment. The definition in use was considered as not being adequate, waiting a validation of a new definition. The pathogenesis mechanism remains still partly unclear. The imunopathogenis, antibody dependent enhancement, were accepted as a possible explanatory theory of the disease. Clinically, the hypovolaemia resulting from plasma leakage was denoted as the cardinal feature of the disease. The correct diagnosis should take into account other febrile diseases. The treatment is based on the fluid: serum crystalloid or colloid. Conclusions - Given the mass tourism, health professionals from non-endemic countries may be confronted with patients with dengue infections. As there is no preventive vaccine at the moment and specific therapy, it is essential to define a clear clinical and laboratory definition to assist health professionals to detect and provide appropriate treatment in time. In order to reverse disease epidemiology, it comes to the conclusion that it is necessary to alert the population and travelers to endemic areas, and train health professionals

Acute Effects of Exercise Mode on Arterial Stiffness and Cardiac Autonomic Function in Healthy Young Adults

Purpose: To analyse the time-course of post-exercise cardiovagal modulation and local and regional changes on indices of arterial stiffness (AS) to three group fitness classes (GFC), in healthy young adults. Methods: 12 participants attended separated sessions of either BIKE, Pump Power (PUMP), Global Training (GT), or no exercise. In each session, participants initially undertook a supine rest followed by one of the sessions in a randomized order. Testing after each session took place at 10-, 20-, and 30-min, including assessments of regional and local indices of AS, cardiovagal modulation and baroreflex sensitivity (BRS). Results: No post-exercise changes were found in aortic and upper-limb pulse wave velocity (PWV). Local carotid indices remained unchanged following GT but increased immediately following (10-min) BIKE and PUMP. Lower-limb PWV, Ln-RMSSD, Ln-HF, BRS and BEI were immediately decreased following the three group fitness classes. Conclusions: These findings suggest that 1) exercise modality influences indices of local AS while having no effect on the remaining assessments, and 2) evidence derived from laboratorial experiments on the acute effects of exercise on indices of arterial stiffness seem to have ecological validity, but this may not be the case for cardiovagal modulation and BRS responses.Objetivo: Analisar a evolução temporal da modulação cardiovagal pós-exercício e as mudanças locais e regionais nos índices de rigidez arterial (RA), após 3 aulas de grupo, em jovens adultos saudáveis. Métodos: 12 participantes realizaram sessões de BIKE, Pump Power (PUMP), Global Training (GT) ou nenhum exercício. Em cada sessão, os participantes permaneceram em repouso seguido por uma das sessões. As avaliações após cada sessão ocorreram aos 10, 20 e 30 minutos, incluindo avaliações regionais e locais de RA, modulação cardiovagal e sensibilidade barorreflexa (SBR). Resultados: Não foram encontradas quaisquer alterações pós-exercicio na velocidade de onda de pulso (VOP) da aorta e dos membros superiores. Índices de RA local permaneceram inalterados após GT, porém aumentaram imediatamente após (10-min) BIKE e PUMP. A VOP dos membros-inferiores, Ln-RMSSD, Ln-HF, SBR e BEI diminuíram imediatamente após as três aulas de grupo. Conclusões: Estes resultados sugerem que 1) a modalidade de exercício influencia os índices de RA local, não tendo qualquer efeito nas restantes avaliações, e 2) estudos realizados em contexto laboratorial sobre efeitos agudos do exercício nos índices de rigidez arterial parecem ter validade ecológica, mas este não parece ser o caso para a modulação cardiovagal e SBR

Linfadenite caseosa ou pseudotuberculose em pequenos ruminantes

Corynebacterium pseudotuberculosis é o agente etiológico da linfadenite caseo- sa, uma doença comum dos pequenos ruminantes em todo o mundo que causa pro- cessos piogranulomatosos crónicos em diferentes espécies de animais de produção (Motta et al., 2010). É primariamente uma infeção dos linfonodos periféricos, mas com o tempo pode envolver linfonodos viscerais e órgãos internos. Quando estabe- lecida a doença é de difícil erradicação pois a terapêutica não é efetiva, assim como, a deteção dos animais infetados.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Paratuberculose caprina: seroprevalência de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) em caprinos no nordeste de Portugal e principais fatores associados: resultados preliminares

A paratuberculose apresenta elevada seroprevalência em caprinos no nordeste de Portugal. Foi efectuado um estudo epidemiológico em 95 explorações caprinas do nordeste de Portugal para a deteção de anticorpos contra Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis usando um ensaio imunoenzimático comercial (kit ELISA). Através da realização de inquéritos nas explorações estudaram-se os principais factores de risco presentes nas explorações.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Paratuberculose em pequenos ruminantes

A paratuberculose, ou doença de Johne é uma doença infeciosa causada por My- cobacterium avium subespécie paratuberculosis (Map). Afeta principalmente os rumi- nantes, originando uma enterite crónica granulomatosa e fatal. As probabilidades de cura do animal são escassas, o custo dos fármacos é elevado, superando na espécie ovina e caprina o valor do animal.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Paratuberculose caprina: Seroprevalência de Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (Map) em caprinos no nordeste de Portugal e principais fatores associados: resultados preliminares

A paratuberculose apresenta elevada seroprevalência em caprinos no nordeste de Portugal. Foi efectuado um estudo epidemiológico em 95 explorações caprinas do nordeste de Portugal para a deteção de anticorpos contra Mycobacterium avium subsp. Paratuberculosis usando um ensaio imunoenzimático comercial (kit ELISA). Através da realização de inquéritos nas explorações estudaram-se os principais factores de risco presentes nas explorações.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Risk Factors for Brucella spp. in Domestic and Wild Animals

Brucella spp. is the aetiological agent of brucellosis, a serious contagious disease that results in reproductive failure and that has profound public health significance because of its zoonotic characteristics. This disease also is responsible for a high economic impact associated with the application of prevention, surveillance and test-and-slaughter programmes in animals by national authorities. Brucella spp. infects a large variety of animals and their prevalence is variable worldwide, mainly associated with the presence or absence of control programmes and also with the vaccination of animals against brucellosis. To achieve the control and eradication of brucellosis, the identification of the risk factors of brucellosis that maintain the infection in animals and/or the environment is fundamental. Although several risks have been identified, the most important have been associated with the biology of the bacteria, animal management (age, sex, species or breed), herd management (herd/flock size, number of species, contact with wild animals or type of animal production), farm management (facilities, cleaning and disinfection or veterinary support) and farmers’ knowledge about the disease. Thus, to benefit from proper risk identification of brucellosis, it is essential to put a cost-effective and efficient brucellosis control programme into place

Appropriateness of a standard daily dose to clinical practice for 163 antihypertensive drugs used for hypertension treatment

Introdução: Bases de dados de prescrições médicas e/ou registos de faturação das farmácias são uma fonte relevante de informação para o estudo da adesão à terapêutica, dependendo a sua utilização para esse fim de informação acerca do número de dias para os quais a medicação foi prescrita/dispensada. Objetivo: Analisar a adequabilidade de uma posologia padrão diária (PPD) para 163 medicamentos anti-hipertensivos, quando usados no tratamento da hipertensão arterial, que permita a determinação da duração de tratamento associada a cada embalagem. Métodos: Com base na informação constante no RCM, definiu-se uma PPD para cada um dos medicamentos em estudo, e avaliou-se a sua adequabilidade à prática clínica através de um painel de clínicos, de diferentes especialidades. Para cada medicamento verificou-se a concordância entre a PPD definida e a prática habitual de prescrição de cada clínico, bem como a concordância entre clínicos. O teste de kappa foi utilizado para a análise da concordância. Resultados: Verificou-se a adequabilidade da PPD para 96.3% dos medicamentos; maior concordância para medicamentos com PPD = 1, quando prescritos por um especialista em medicina geral e familiar e para os betabloqueadores. Medicamentos com maior variabilidade na sua posologia ou com um maior número de dosagens comercializadas apresentam uma menor concordância. Conclusões: As PPD definidas revelaram-se adequadas para a determinação da duração de tratamento associada a cada embalagem de anti-hipertensivos. A definição de uma posologia por medicamento e não por código ATC/substância ativa permitirá uma estimativa mais fiável das medidas de adesão à terapêutica quando se utilizam estas bases de dados.ABSTRACT - Introduction: Data sources of prescription and/or claims records are an important source of information for the study of adherence to medications. Their use for this purpose depends on the information about the number of days’ supplied/prescribed. Aim: To analyze the appropriateness of a standard daily dose (SDD) for 163 antihypertensive drugs, when used for hypertension treatment, allowing determining the theoretical duration of treatment for each package of these drugs. Methods: Based on the information of the SmPC, we defined an SDD for each of the drugs under study, and evaluated its appropriateness to clinical practice using a panel of clinicians from different specialties. For each drug, we analyzed the agreement for the defined SDD and the usual prescribing practice of each clinician, as well the agreement between clinicians. The kappa test was used for agreement’s analysis. Results: The SDD was found to be appropriate for 96.3% of antihypertensive drugs; highest agreement for drugs whose SDD = 1, when prescribed by a general practitioner, and for beta-blockers. Drugs with higher dosing variability or with a higher number of marketed dosages presented a lower agreement. Conclusions: The defined SDD were found to be appropriate for determining the theoretical duration of treatment for antihypertensive drugs. Defining a daily dose per drug and not per ATC code/active substance will allow a more reliable estimation of adherence to medications using prescription and/or claims records.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Direct Detection of Biogenic Amines from Fish

The biogenic amines content in fish products has been widely studied due to their potential toxicity and possible indication of the spoilage degree of food. One particular amine, histamine, is behind several outbreaks of food poisoning, particularly in fish products. However, histamine alone appears to be insufficient to cause intoxications, being putrescine and cadaverine, potentiators agents that contribute to its toxicity. Several methodologies have been studied and developed for determination of bi-ogenic amines in food products. Ion Mobility Spectrometry coupled with Multi Capil-lary Columns or Gas Chromatography offers a higher sensitivity and selectivity on com-plex biological matrices analysis, providing the monitoring of trace levels of volatile compounds. The aim of this thesis is to evaluate Gas Chromatography coupled with Ion Mobil-ity Spectrometry as a tool for monitoring non-volatile amines emission from fish tissues matrices, allowing the detection and establishment of specific patterns of biogenic amines. Samples of histamine dihydrochloride, putrescine, cadaverine, tyramine, trypta-mine, spermine, spermidine and phenethylamine were analysed. Samples of atlantic bo-nito, atlantic horse mackerel and sardine were collected and analysed over time of four days to allow an assessment of fish spoilage. With the exception of histamine, it was possible to obtain an identifier pattern for all analysed amines. The presence of some amines was also observed in the fish samples spectra