Коморбідна патологія травного тракту у хворого на цукровий діабет 2-го типу

The article highlights the relevance of the high prevalence of chronic viral hepatitis C in the world and in Ukraine in particular as well as the associated clinical features of the extrahepatic manifestations. Type 2 diabetes mellitus is found in one-third of patients with chronic viral hepatitis C. Also, this study reveals problem points of gastric mucosal changes in type 2 diabetes mellitus which leads to atrophic gastritis and irondeficiency anemia. This presented clinical case demonstrates the clinical features of comorbid pathology as well as the princip­les of laboratory and instrumental diagnostics. The material presents the results of videoesophagogastro­duodenoscopy and pathohistological examination of gastric mucosa changes in type 2 diabetes which lead to chronic atrophic gastritis, and, as a consequence, iron deficiency anemia.Videocolonoscopy w/biopsy data was also highlighted. Differential diagnosis of diseases associated with sideropenic syndrome and pancreatic enzyme insufficiency by fecal tests - fecal calprotectin, fecal elastase 1 and analysis for intestinal parasites and protozoa, as well as by tests for a celiac disease, is carefully described. The basic laboratory signs of hepatitis C virus ribonucleic acid and indicators of sideropenic syndrome before and after the treatment were highlighted. The presented clinical case demonstrates the importance of timely thorough diagnosis of comorbid pathology in patients with type 2 diabetes mellitus and discusses the selection of personalized treatment regimens.В статье освещены вопросы актуальности высокой распространенности в мире и в Украине хронического вирусного гепатита С и связанных с ним клинических особенностей внепеченочных проявлений. К ним может относится и сахарный диабет 2 типа, который встречается у трети пациентов с хроническим вирусным гепатитом С. На примере клинического случая детально рассмотрены вопросы клинических особенностей течения коморбидной патологии, а также принципы лабораторной и инструментальной ее диагностики. В материале представлены результаты видеоэзо­фагогастродуоденоскопии и данные патогистологического обследования изменений слизистой оболочки желудка при сахарном диабете 2 типа, приводящих к хроническому атрофическому гастриту, и, как следствие, к железодефицитной анемии. Также освещены данные видеоколоноскопии с биопсией. Тщательно описана дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся сидеропеническим синдромом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы с помощью фекальных тестов – фекального кальпротектина, фекальной эластазы 1, анализа на кишечные паразиты и простейшие, а также с помощью тестов на целиакию. Освещены основные лабораторные признаки наличия рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С, показатели сидеропенического синдрома до и после лечения. Представленный клинический случай демонстрирует важность своевременной диагностики коморбидной патологии у больных сахарным диабетом 2 типа, а также рассмотрены вопросы подбора схем персонифицированного лечения.В статті освітлені питання актуальності високої розповсюдженості у світі і в Україніхронічного вірусного гепатиту Ста пов’язаних із ним клінічних особливостей позапечінкових проявів. До них може відноситися і цукровий діабет 2 типу, який зустрічається у третини пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом С. На прикладі клінічного випадкудетально розглянуті питання клінічних особливостей перебігу коморбідної патології, а також принципи лабораторної та інструментальної її діагностики. У матеріалі представлені результати відеоезофагогастродуоденоскопії та дані патогістологічного дослідженізміни слизової оболонки шлунка при цукровому діабеті 2 типу, що призводять до хронічного атрофічного гастриту, і, як наслідок, до залізодефіцитної анемії.Також висвітлені дані відеоколоноскопії з біопсією. Ретельно описана диференційна діагностика захворювань, що супроводжуються сидеропенічним синдромом та зовнішньо-секреторною недостатністю підшлункової залози за допомогою фекальних тестів — фекального кальпротектину, фекальної еластази 1 та аналізу на кишкові паразити і найпростіші, а також за допомогою тестів на целіакію. Висвітлені основні лабораторні ознаки наявності рибонуклеїнової кислоти вірусу гепатиту С, показники сидеропенічного синдрому до та після лікування. Представлений клінічний випадок демонструє важливість вчасної діагностики коморбідної патології у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та розглянуто питання підбору схем персоніфікованого лікування