Treatment-resistant CIDP in an IgG Tubulin Autoantibody Positive Patient: case report and review of the literature

Objectives:  To describe a case of rapidly relapsing chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP) in the setting of positive serum IgG tubulin autoantibodies. Methods: We wrote a case report and performed a literature review of IgG tubulin autoantibodies and the use of rituximab in treatment resistant CIDP. Results: Our case report describes a 29-year-old woman with CIDP that was resistant to treatment with steroids, intravenous immunoglobulin, and plasma exchange. An extensive workup of her rapidly relapsing CIDP was negative, with the exception of positive serum IgG tubulin autoantibodies. She ultimately stabilized on oral steroids, plasma exchange and rituximab, with a regular recurrence of weakness occurring approximately every month that led to rehospitalization. Conclusion: Anti-tubulin antibodies could be a marker of a subtype of CIDP that is treatment resistant. We detail her clinical course to serve as an example for other cases of IgG tubulin autoantibody positive CIDP patients that could be described in the future

Propiedades moleculares, termodinámicas e hidrodinámicas de poliamida 11 en solución

Las poliamidas sintéticas constituyen un tipo especial de macromoléculas que se destacan por sus excelentes propiedades y por la variedad de aplicaciones tecnológicas a que se las puede someter. En este sentido, la combinación de efectos originados en su naturaleza macromolecular y en la estructura química específica de sus unidades constitutivas respectivamente, es la causa de la mayoría de sus propiedades y da origen a una cantidad de interesantes problemas científicos. La Poliamida 11, objeto de este estudio, constituye a su vez, dada la alta proporción de metilos con respecto a los grupos amida a lo largo de la cadena, un caso de sumo interés ya que exhibe propiedades intermedias entre las de poliamidas y poliolefinas. El objetivo de esta investigación, por lo tanto, consiste en estudiar las propiedades moleculares, conformacionales, termodinámicas e hidrodinámicas del nylon 11 en solución. Asimismo, dada su naturaleza "poli dispersa“, en relación con el peso molecular, originada, como en la mayoría de los polímeros sintéticos en los métodos de preparación, se estudiará la distribución de los pesos moleculares.Tesis digitalizada en SEDICI gracias a la colaboración de la Biblioteca de la Facultad de Ciencias Exactas (UNLP).Facultad de Ciencias Exacta

“Percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal y presupuesto participativo de la Municipalidad del Distrito de la Encañada - 2017”

El objetivo de la presente investigación es determinar la influencia de las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal en el presupuesto participativo, de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca en el año 2017. Para ello se desarrollaron los siguientes objetivos específicos: i) elaborar un diagnóstico sobre las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal con relación al presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca; ii) evaluar la relación entre la gestión municipal y el presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca. La investigación fue de tipo básica, con un diseño no experimental transversal y con un enfoque cuantitativo. Asimismo, se hizo uso de la técnica de recolección de datos y la encuesta. Los resultados a los que se arribó fue que las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal influyen significativamente en el presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca en el año 2017

Wernekink commissure syndrome with palatal myoclonus at onset: a case report and review of the literature

Abstract Background Wernekink commissure syndrome causes a peculiar combination of internuclear ophthalmoplegia, dysarthria, and delayed-onset palatal myoclonus. Palatal myoclonus is thought to be secondary to delayed hypertrophic degeneration of the bilateral inferior olivary nuclei secondary to involvement of bilateral dentatoolivary tract. We describe a case of a patient with early-onset palatal myoclonus. Case presentation A 53-year-old Caucasian man with several vascular risk factors presented to our emergency room with slurred speech, double vision, difficulty with swallowing and walking, and rhythmic contractions of the soft palate. Brain magnetic resonance imaging showed an acute infarct of the right caudal midbrain and an old infarct of the right medulla. We hypothesize that the cause of early palatal myoclonus in our patient was a two-hit mechanism with degeneration of the right olivary nucleus resulting from prior right medullary lacunar stroke with the new infarct affecting the dentato-rubro-olivary tract on the left side, causing bilateral dysfunction initiating palatal myoclonus. Conclusions Wernekink commissure syndrome with palatal myoclonus at onset suggests the presence of a prior ischemic insult in the medulla. Careful examination is important to identification of this presentation

Papilledema With Unilateral Occlusion Of Internal Jugular Vein

"To report and review a case of papilledema and increased intracranial pressure in setting of unilateral complete occlusion of internal jugular vein.

“Percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal y presupuesto participativo de la Municipalidad del Distrito de la Encañada - 2017”

El objetivo de la presente investigación es determinar la influencia de las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal en el presupuesto participativo, de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca en el año 2017. Para ello se desarrollaron los siguientes objetivos específicos: i) elaborar un diagnóstico sobre las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal con relación al presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca; ii) evaluar la relación entre la gestión municipal y el presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca. La investigación fue de tipo básica, con un diseño no experimental transversal y con un enfoque cuantitativo. Asimismo, se hizo uso de la técnica de recolección de datos y la encuesta. Los resultados a los que se arribó fue que las percepciones y tendencias ciudadanas de la gestión municipal influyen significativamente en el presupuesto participativo de la municipalidad del Distrito de la Encañada, provincia Cajamarca - Región Cajamarca en el año 2017

Response to immunotherapy in a patient with adult onset Leigh syndrome and T9176C mtDNA mutation

Leigh syndrome is a mitochondrial disease caused by mutations in different genes, including ATP6A for which no known therapy is available. We report a case of adult-onset Leigh syndrome with response to immunotherapy. A twenty year-old woman with baseline learning difficulties was admitted with progressive behavioral changes, diplopia, headaches, bladder incontinence, and incoordination. Brain MRI and PET scan showed T2 hyperintensity and increased uptake in bilateral basal ganglia, respectively. Autoimmune encephalitis was suspected and she received plasmapheresis with clinical improvement. She was readmitted 4 weeks later with dysphagia and aspiration pneumonia. Plasmapheresis was repeated with resolution of her symptoms. Given the multisystem involvement and suggestive MRI changes, genetic testing was done, revealing a homoplasmic T9176C ATPase 6 gene mtDNA mutation. Monthly IVIG provided clinical improvement with worsening when infusions were delayed. Leigh syndrome secondary to mtDNA T9176C mutations could have an autoimmune mechanism that responds to immunotherapy