Psychometric properties of the Polish version of the eight-item Morisky Medication Adherence Scale in hypertensive adults.

Low adherence to pharmacological treatment is often associated with poor blood pressure control, but identification of nonadherent patients in outpatient settings is difficult. The aim of the study was to translate and evaluate the psychometric properties of the Polish version of the structured self-report eight-item Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) among patients with hypertension. The study was conducted in a family doctor practice between January and July 2015. After a standard "forward-backward" procedure to translate MMAS-8 into Polish, the questionnaire was administered to 160 patients with hypertension. Reliability was tested using a measure of internal consistency (Cronbach's α) and test-retest reliability. Validity was confirmed using known group validity. Three levels of adherence were considered based on the following scores: 0 to <6 (low); 6 to <8 (medium); and 8 (high). Complete questionnaires were returned by 110 respondents (mean age: 60.7 years ±12.6; 54.6% were female). The mean number of pills taken daily was 3.61±4.31. The mean adherence score was 6.42± 2.0. Moderate internal consistency was found (Cronbach's α=0.81), and test-retest reliability was satisfactory (r=0.461-0.905; P<0.001). Reproducibility expressed by Cohen's κ coefficient =0.61 was good. In high-adherent patients, the percentage of well-controlled blood pressure was higher than in low-adherent patients (33.3% vs 19.1%, χ (2)=0.87, P=0.648). Psychometric evaluation of the Polish version of the MMAS-8 indicates that it is a reliable and valid measure tool to detect nonadherent patients. The MMAS-8 may be routinely used to support communication about the medication-taking behavior in hypertensive patients

Effects of depression and anxiety on asthma-related quality of life

INTRODUCTION: Asthma is the most prevalent chronic disease in adults. It affects their quality of life. Studies confirm that depression and anxiety occurs in asthma patients. MATERIAL AND METHODS: The study involved 96 patients with asthma divided into two groups: patients with controlled (n = 33) and uncontrolled asthma (n = 63). The analysis of asthma control was performed on the basis of the ACT (Asthma Control Test) results. The study used SF-36 (Short Form 36) questionnaire and HADS (Hospital and Depression Scale) Scale. RESULTS: An analysis of the correlations between QoL (Quality of Life) and the level of depression revealed a decrease in QoL scores in MCS (Mental Component Score) domain in the group with controlled asthma (71.8 — patients without depression, 53.4 — patients with probable depression, and 51.4 — patients with depression; p = 0.032). A similar analysis of the correlations between QoL and the level of anxiety in this group of patients proved no correlations in PCS (Physical Component Score) and MCS domains. In the group of patients with uncontrolled asthma, anxiety and depression correlated negatively with the QoL in PCS and MCS domains. Anxiety and depression are found in asthma patients, with higher severity observed in patients with uncontrolled asthma. Female gender, the level of asthma control, asthma severity, smoking, as well as diagnoses of anxiety and depression are predictors of a significantly lower QoL in asthma. CONCLUSIONS: Anxiety and depression are found in asthma patients, with higher severity observed in patients with uncontrolled asthma. Female gender, the level of asthma control, asthma severity, smoking, as well as diagnoses of anxiety and depression are predictors of a significantly lower quality of life in asthma.INTRODUCTION: Asthma is the most prevalent chronic disease in adults. It affects their quality of life. Studies confirm that depression and anxiety occurs in asthma patients. MATERIAL AND METHODS: The study involved 96 patients with asthma divided into two groups: patients with controlled (n = 33) and uncontrolled asthma (n = 63). The analysis of asthma control was performed on the basis of the ACT (Asthma Control Test) results. The study used SF-36 (Short Form 36) questionnaire and HADS (Hospital and Depression Scale) Scale. RESULTS: An analysis of the correlations between QoL (Quality of Life) and the level of depression revealed a decrease in QoL scores in MCS (Mental Component Score) domain in the group with controlled asthma (71.8 — patients without depression, 53.4 — patients with probable depression, and 51.4 — patients with depression; p = 0.032). A similar analysis of the correlations between QoL and the level of anxiety in this group of patients proved no correlations in PCS (Physical Component Score) and MCS domains. In the group of patients with uncontrolled asthma, anxiety and depression correlated negatively with the QoL in PCS and MCS domains. Anxiety and depression are found in asthma patients, with higher severity observed in patients with uncontrolled asthma. Female gender, the level of asthma control, asthma severity, smoking, as well as diagnoses of anxiety and depression are predictors of a significantly lower QoL in asthma. CONCLUSIONS: Anxiety and depression are found in asthma patients, with higher severity observed in patients with uncontrolled asthma. Female gender, the level of asthma control, asthma severity, smoking, as well as diagnoses of anxiety and depression are predictors of a significantly lower quality of life in asthma

Kwestionariusze stosowane w ocenie wybranych objawów raka płuca

The quality of life of patients with lung cancer is determined by severity of the most common symptoms like cough, hemoptisis, dyspnoea and chest pain. In addition metastatic patients often suffer from fatigue, weight loss, cachexia and tiredness. Symptoms persistence usually worsens physical functioning and along with diagnosis and complex treatment influences to a huge degree on psychological functioning as well. All symptoms may significantly influence quality of life and disturb the treatment effectiveness. In quality of life (QoL) assessment of patients with lung cancer standardized tools find to be helpful to show a coincidence between degree of the symptom and subjective QoL assessment. The aim of the study was to describe tools and questionnaires for lung cancer symptoms assessment and their association with quality of life.Jakość życia w raku płuca determinowana jest w znacznym stopniu nasileniem objawów choroby, z których najczęściej występują: przewlekły kaszel, krwioplucie, duszność i ból w klatce piersiowej. Utrzymywanie się objawów prowadzi zwykle do zaburzeń w funkcjonowaniu fizycznym, a postawione rozpoznanie i leczenie w znacznym stopniu wpływają również na funkcjonowanie psychiczne pacjenta. Wszystkie objawy mogą znacząco pogarszać jakość życia chorych i zmniejszać skuteczność leczenia onkologicznego. Standaryzowane narzędzia przeznaczone do oceny nasilenia objawów u chorych na nowotwory płuc mogą być przydatne nie tylko do oceny klinicznej, ale i do subiektywnej oceny jakości życia pacjentów. Celem pracy jest przedstawienie objawów raka płuc oraz omówienie kwestionariuszy i skal, które mogą być wykorzystane w ocenie objawów i jakości życia chorych na nowotwory płuc

Adherence problems in elderly patients with hypertension

Introduction: Adherence to treatment recommendations for chronically ill patients is still a complex problem, especially among the older population. Chronic diseases, including hypertension, negatively affect patients’ quality of life (QOL). A satisfactory level of the patients’ QOL and good adherence to medication regimens can prevent complications and deterioration of daily functioning.Objectives: This cross-sectional study aimed to analyse selected sociodemographic and clinical factors affecting adherence to antihypertensive treatment in elderly patients.Material and methods: A total of 100 patients (61 females, 39 males) with hypertension who were treated in a university hospital participated in the study. Medical records were analysed to include required sociodemographic and clinical factors. Data were collected from standardized instruments: World Health Organization Quality of Life-Age (WHOQOL-AGE), the Geriatric Depression Scale (GDS), and the Adherence in Chronic Diseases Scale (ACDS). Results: The median duration of illness was 10 years (Q1 = 4.75, Q3 = 14.0). The median total QOL score was 61.06 points (Q1 = 50, Q3 = 69.23). Symptoms of depressive disorder were found in 32% of patients. There was a high level of adherence in 63% of respondents, 34% presented a moderate level, and 3% of patients adhered to a low level. Significant differences (p < 0.05) were found in the adherence levels in groups varying in depressive symptoms (rs = –0.289) and QOL results (rs = 0.33). Adherence was also significantly higher in patients with a college/university education and a good financial situation (p < 0.05). Conclusions: Education and financial standing affect adherence to antihypertensive treatment in elderly patients and should be considered in everyday clinical practice. Also, the level of QOL and depressive symptoms are significant

Wpływ akceptacji choroby na jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POC hP)

Wstęp: Jedną z najczęstszych, przewlekłych chorób układu oddechowego jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). W znacznym stopniu ogranicza funkcjonowanie chorego w aspekcie fizycznym, społecznym oraz emocjonalnym, obniżając równocześnie jego jakość życia. Celem pracy jest określenie wpływu akceptacji choroby na jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 105 pacjentów (29 kobiet, 76 mężczyzn) chorych na POChP. Do badania wykorzystano analizę dokumentacji medycznej, kwestionariusz akceptacji choroby (AIS) oraz kwestionariusz oceny jakości życia (WHOQOL-Bref). Wyniki: U pacjentów z POChP wykazano istotny wpływ akceptacji choroby na jakość życia. We wszystkich dziedzinach jakość życia silnie koreluje z poziomem akceptacji choroby: domena somatyczna (I — 23,4 ± 13,7; II — 47,9 ± 11,2; III — 68,9 ± 12,8), psychologiczna (I — 40,4 ± 9,2; II — 63,9 ± 9,7; III — 74,9 ± 10,1), socjalna (I — 48,4 ± 12,5; II — 69,6 ± 12,7; III — 74,9 ± 10,1), środowiskowa (I — 45,4 ± 10,7; II —62,3 ± 11,6; III — 71,5 ± 10,0) (p < 0,001). Wnioski: Istnieje korelacja między stopniem akceptacji choroby a jakością życia pacjentów z POChP. Na poziom akceptacji choroby istotnie wpływają: starszy wiek, wyższe wykształcenie, dłuższy czas trwania choroby, liczba hospitalizacji, stadium choroby, występowanie duszności, ograniczenia w codziennych czynnościach, leczenie farmakologiczne, poziom wiedzy oraz stosowane zachowania zdrowotne.Wstęp: Jedną z najczęstszych, przewlekłych chorób układu oddechowego jest przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). W znacznym stopniu ogranicza funkcjonowanie chorego w aspekcie fizycznym, społecznym oraz emocjonalnym, obniżając równocześnie jego jakość życia. Celem pracy jest określenie wpływu akceptacji choroby na jakość życia pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 105 pacjentów (29 kobiet, 76 mężczyzn) chorych na POChP. Do badania wykorzystano analizę dokumentacji medycznej, kwestionariusz akceptacji choroby (AIS) oraz kwestionariusz oceny jakości życia (WHOQOL-Bref). Wyniki: U pacjentów z POChP wykazano istotny wpływ akceptacji choroby na jakość życia. We wszystkich dziedzinach jakość życia silnie koreluje z poziomem akceptacji choroby: domena somatyczna (I — 23,4 ± 13,7; II — 47,9 ± 11,2; III — 68,9 ± 12,8), psychologiczna (I — 40,4 ± 9,2; II — 63,9 ± 9,7; III — 74,9 ± 10,1), socjalna (I — 48,4 ± 12,5; II — 69,6 ± 12,7; III — 74,9 ± 10,1), środowiskowa (I — 45,4 ± 10,7; II —62,3 ± 11,6; III — 71,5 ± 10,0) (p < 0,001). Wnioski: Istnieje korelacja między stopniem akceptacji choroby a jakością życia pacjentów z POChP. Na poziom akceptacji choroby istotnie wpływają: starszy wiek, wyższe wykształcenie, dłuższy czas trwania choroby, liczba hospitalizacji, stadium choroby, występowanie duszności, ograniczenia w codziennych czynnościach, leczenie farmakologiczne, poziom wiedzy oraz stosowane zachowania zdrowotne

Wpływ depresji i lęku na jakość życia w przebiegu astmy

WSTĘP: Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dorosłych. Wpływa istotnie na jakość życia. Wyniki badań wskazują, że depresja i lęk często występują u chorych na astmę. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 96 chorych na astmę, których podzielono na dwie grupy: chorych z astmą kontrolowaną (n = 33) i niekontrolowaną (n = 63). Stopień kontroli choroby oceniano przy użyciu Testu Kontroli Astmy (ACT, Asthma Control Test). W badaniu wykorzystano również kwestionariusz SF-36 (Short Form 36) oraz HADS (Hospital and Depression Scale). WYNIKI: Analiza korelacji pomiędzy jakością życia i nasileniem depresji wykazała niską punktację jakości życia w domenie psychicznej (MCS, mental component score) u chorych z dobrą kontrolą astmy (71,8 — pacjenci bez depresji; 53,4 — pacjenci z prawdopodobną depresją; 51,4 — pacjenci z depresją; p = 0,032). Podobna analiza pomiędzy jakością życia a poziomem lęku w tej grupie chorych nie wykazała korelacji ani w domenie funkcjonowania fizycznego (PCS, physical component score), ani w psychicznej. W grupie chorych z astmą niekontrolowaną lęk i depresja korelowały negatywnie z jakością życia w domenie funkcjonowania fizycznego i psychicznej. Lęk i depresja są bardziej nasilone u chorych z niekontrolowaną astmą. Takie czynniki, jak płeć żeńska, stopień kontroli astmy, ciężkość choroby, palenie, a także rozpoznanie zaburzeń lękowych i depresji są predyktorami złej jakości życia u chorych na astmę. WNIOSKI: Lęk i depresja występują u chorych na astmę, a nasilenie tych objawów jest większe u pacjentów z niekontrolowaną astmą. Płeć żeńska, zła kontrola choroby, ciężki przebieg, palenie oraz współistniejący lek i depresja są predyktorami istotnie obniżonej jakości życia u chorych na astmę.WSTĘP: Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dorosłych. Wpływa istotnie na jakość życia. Wyniki badań wskazują, że depresja i lęk często występują u chorych na astmę. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 96 chorych na astmę, których podzielono na dwie grupy: chorych z astmą kontrolowaną (n = 33) i niekontrolowaną (n = 63). Stopień kontroli choroby oceniano przy użyciu Testu Kontroli Astmy (ACT, Asthma Control Test). W badaniu wykorzystano również kwestionariusz SF-36 (Short Form 36) oraz HADS (Hospital and Depression Scale). WYNIKI: Analiza korelacji pomiędzy jakością życia i nasileniem depresji wykazała niską punktację jakości życia w domenie psychicznej (MCS, mental component score) u chorych z dobrą kontrolą astmy (71,8 — pacjenci bez depresji; 53,4 — pacjenci z prawdopodobną depresją; 51,4 — pacjenci z depresją; p = 0,032). Podobna analiza pomiędzy jakością życia a poziomem lęku w tej grupie chorych nie wykazała korelacji ani w domenie funkcjonowania fizycznego (PCS, physical component score), ani w psychicznej. W grupie chorych z astmą niekontrolowaną lęk i depresja korelowały negatywnie z jakością życia w domenie funkcjonowania fizycznego i psychicznej. Lęk i depresja są bardziej nasilone u chorych z niekontrolowaną astmą. Takie czynniki, jak płeć żeńska, stopień kontroli astmy, ciężkość choroby, palenie, a także rozpoznanie zaburzeń lękowych i depresji są predyktorami złej jakości życia u chorych na astmę. WNIOSKI: Lęk i depresja występują u chorych na astmę, a nasilenie tych objawów jest większe u pacjentów z niekontrolowaną astmą. Płeć żeńska, zła kontrola choroby, ciężki przebieg, palenie oraz współistniejący lek i depresja są predyktorami istotnie obniżonej jakości życia u chorych na astmę

Effect of acceptance of illness on treatment adherence in atrial fibrillation patients

Introduction and aim of the study: Atrial fibrillation is the most common durable type of arrhythmia. To obtain the positive effects of treatment it necessary that the patient respects the therapeutic recommendations and cooperates with the medical staff. An important factor affecting the patients adherence to the therapeutic plan is the acceptance of the illness. The aim of the study was to assess the effect of the acceptance of illness on treatment adherence in atrial fibrillation patients.Material and methods: The study involved 105 patients with atrial fibrillation (mean age72,6; SD=6,9). The study used a medication adherence questionnaire MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale) and the acceptance of illness questionaire AIS (ang. Acceptance of Illness Scale). Results: In the AIS questionnaire, the respondents received an average score of 22.67 points, which corresponds to the average level of acceptance of the illness. The results showed that 25% of the patients had low, 30% had medium, and 45% had high treatment adherence. Patients with high levels of AIS achieved high levels of treatment adherence (MMAS-8 = 8), while patients with low levels of AIS achieved low treatment adherence (MMAS-8 = 5.51). Correlation analysis showed a strong, statistically significant relationship between the level of treatment adherence and the level of illness acceptance (r = 0.7408; p = 0.01).Conclusions: The acceptance of illness significantly affects the treatment adherence in atrial fibrillation patients. The higher level of AIS determines better anticoagulation and antiarrhythmic treatment adherence in atrial fibrillation patients

Rationing of nursing care in Internal Medicine Departments—a cross-sectional study

Background: Implicit rationing of nursing care refers to a situation in which necessary nursing care is not performed to meet all of the patients’ needs. Purpose: To examine the factors influencing the rationing of nursing care, nurses’ assessment of the quality of patient care, and their job satisfaction in Internal Medicine Departments. Methods: A cross-sectional descriptive study was undertaken. The study included 1164 nurses working in the Internal Medicine Departments in 8 hospitals (Lower Silesia, Poland). The Perceived Implicit Rationing of Nursing Care instrument was used. Results: Respondents rarely ration nursing care, with a mean score of 1.12 (SD = 0.68). The mean score for quality of patient care was 6.99 (SD = 1.92). In contrast, the mean job satisfaction score was 6.07 points (SD = 2.22). The most important predictors of high rates of rationing of nursing care were work experience of 16–20 years (regression parameter: 0.387) and a Bachelor’s degree in nursing (regression parameter: 0.139). Nurses’ assessment of the quality of patient care ratings were increased by having a Master’s degree in nursing (regression parameter: 0.41), and significantly decreased by work experience of 16–20 years (regression parameter: -1.332). Independent predictors of job satisfaction ratings in both univariate and multivariate analysis were Master’s degree and long-shift working patterns. Conclusion: The factors that influence an increased level of nursing care rationing on medical wards are nurse seniority, exceeding 16 years and female gender. Obtaining a Master’s degree in nursing indicates improved nurses’ assessment of the quality of patient care

Heart Failure and Problems with Frailty Syndrome: Why it is Time to Care About Frailty Syndrome in Heart Failure

Frailty syndrome (FS) is an independent predictor of mortality in cardiovascular disease and is found in 15–74% of patients with heart failure (HF). The syndrome has a complex, multidimensional aetiology and contributes to adverse outcomes. Proper FS diagnosis and treatment determine prognosis and support the evaluation of treatment outcomes. Routine FS assessment for HF patients should be included in daily clinical practice as an important prognostic factor within a holistic process of diagnosis and treatment. Multidisciplinary team members, particularly nurses, play an important role in FS assessment in hospital and primary care settings, and in the home care environment. Raising awareness of concurrent FS in patients with HF patients and promoting targeted interventions may contribute to a decreased risk of adverse events, and a better prognosis and quality of life