15 research outputs found
Lâharmonisation et lâoptimisation des pratiques cliniques des infirmiĂšres : vers une gestion des soins actualisĂ©e
Ă la suite de la fusion de ses diffĂ©rentes installations lors de la crĂ©ation des Centres IntĂ©grĂ©s de santĂ© et des Services sociaux (CISSS) et des Centres IntĂ©grĂ©s Universitaire de SantĂ© et de Services sociaux (CIUSSS) par lâAssemblĂ©e nationale du QuĂ©bec en 2015, la Direction des soins infirmiers (DSI) du CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean (SLSJ) a rĂ©alisĂ© que le rehaussement, le dĂ©veloppement professionnel infirmier et la qualitĂ© des services dans toutes ses installations devaient ĂȘtre harmonisĂ©s
Comparative ICE Genomics: Insights into the Evolution of the SXT/R391 Family of ICEs
Integrating and conjugative elements (ICEs) are one of the three principal types of self-transmissible mobile genetic elements in bacteria. ICEs, like plasmids, transfer via conjugation; but unlike plasmids and similar to many phages, these elements integrate into and replicate along with the host chromosome. Members of the SXT/R391 family of ICEs have been isolated from several species of gram-negative bacteria, including Vibrio cholerae, the cause of cholera, where they have been important vectors for disseminating genes conferring resistance to antibiotics. Here we developed a plasmid-based system to capture and isolate SXT/R391 ICEs for sequencing. Comparative analyses of the genomes of 13 SXT/R391 ICEs derived from diverse hosts and locations revealed that they contain 52 perfectly syntenic and nearly identical core genes that serve as a scaffold capable of mobilizing an array of variable DNA. Furthermore, selection pressure to maintain ICE mobility appears to have restricted insertions of variable DNA into intergenic sites that do not interrupt core functions. The variable genes confer diverse element-specific phenotypes, such as resistance to antibiotics. Functional analysis of a set of deletion mutants revealed that less than half of the conserved core genes are required for ICE mobility; the functions of most of the dispensable core genes are unknown. Several lines of evidence suggest that there has been extensive recombination between SXT/R391 ICEs, resulting in re-assortment of their respective variable gene content. Furthermore, our analyses suggest that there may be a network of phylogenetic relationships among sequences found in all types of mobile genetic elements
Ătude d'un nouveau gĂšne impliquĂ© dans le transfert conjugatif des Ă©lĂ©ments intĂ©gratifs et conjugatifs (ICE) de la famille SXT/R391
Le cholĂ©ra est une infection gastro-intestinale associĂ©e Ă la consommation d'eau ou de nourriture contaminĂ©e par la bactĂ©rie Vibrio cholerae . Elle est caractĂ©risĂ©e par une diarrhĂ©e sĂ©vĂšre causĂ©e par la toxine cholĂ©rique pouvant mener Ă une perte de fluide de 0,5 Ă 1 L/h et la mort peut s'en suivre quelques heures seulement aprĂšs l'apparition des symptĂŽmes. Le cholĂ©ra fait des ravages dans les pays du tiers-monde. Ă chaque annĂ©e, cinq millions de cas de cholĂ©ra sont estimĂ©s mondialement dont environ 120 000 sont mortels. La plupart des cas sont rĂ©pertoriĂ©s en Afrique et au sud de l'Asie ou la bactĂ©rie est endĂ©mique. Vibrio cholerae est une bactĂ©rie aquatique retrouvĂ©e dans diffĂ©rents Ă©cosystĂšmes marins qui va soit nager librement, soit croĂźtre en association au zooplancton. Dans des conditions hostiles, la bactĂ©rie est capable de persister dans l'environnement en formant du biofilm et en entrant dans un Ă©tat viable mais non cultivable oĂč son activitĂ© mĂ©tabolique est rĂ©duite Ă un niveau indĂ©tectable. Plusieurs souches de V. cholerae ne sont pas pathogĂšnes pour l'homme. Cependant, certaines souches ont acquis des gĂšnes de virulence suite Ă leur infection par certains phages, dont CTX? qui code pour la toxine cholĂ©rique. V. cholerae a causĂ© sept importantes pandĂ©mies qui ont dĂ©butĂ© dans le sud de l'Asie et se sont rĂ©pandues jusqu'en Europe et en AmĂ©rique. Les six premiĂšres pandĂ©mies ont Ă©tĂ© causĂ©es par le sĂ©rogroupe O1 de Vibrio cholerae . Cependant, lors de la septiĂšme pandĂ©mie, une seconde Ă©closion de cholĂ©ra a eu lieu et le sĂ©rogroupe O139 a Ă©tĂ© associĂ© Ă cette Ă©closion. Les souches pathogĂšnes du sĂ©rogroupe O139 ont dĂ©montrĂ© une multiple rĂ©sistance aux antibiotiques. L'Ă©tude d'une des souches cliniques a associĂ© cette multiple rĂ©sistance Ă l'Ă©lĂ©ment intĂ©gratif et conjugatif (ICE) SXT, faisant parti d'une nouvelle classe d'Ă©lĂ©ments gĂ©nĂ©tiques mobiles. SXT fait parti des ICE de la famille SXT/R391 et se dissĂ©mine par conjugaison, un processus pour lequel il code pour la machinerie requise. Les protĂ©ines de transfert des ICE SXT/R391 ont beaucoup d'homologie avec celles du plasmide conjugatif R27. Cela suggĂšre que les ICE SXT/R391 se transfĂ©reraient selon un mĂ©canisme similaire Ă R27. SXT. Par contre, certaines protĂ©ines de transfert de SXT ne sont pas synthĂ©tisĂ©es par le plasmide R27. Le gĂšne s063 est impliquĂ© dans le transfert conjugatif des ICE SXT/R391. Ce gĂšne est unique aux ICE SXT/R391 et aux plasmides de la famille IncA/C. Son contexte gĂ©nĂ©tique est totalement diffĂ©rent du contexte gĂ©nĂ©tique habituel des gĂšnes tra . Puisque les ICE de la famille SXT/R391 (et les plasmides de la famille IncA/C) sont impliquĂ©s dans la dissĂ©mination de gĂšnes de rĂ©sistance aux antibiotiques, nous avons Ă©tĂ© particuliĂšrement intĂ©ressĂ©s Ă Ă©tudier la fonction de ce gĂšne isolĂ© dans le transfert conjugatif
Ătude d'un nouveau gĂšne impliquĂ© dans le transfert conjugatif des Ă©lĂ©ments intĂ©gratifs et conjugatifs (ICE) de la famille SXT/R391
Le cholĂ©ra est une infection gastro-intestinale associĂ©e Ă la consommation d'eau ou de nourriture contaminĂ©e par la bactĂ©rie Vibrio cholerae . Elle est caractĂ©risĂ©e par une diarrhĂ©e sĂ©vĂšre causĂ©e par la toxine cholĂ©rique pouvant mener Ă une perte de fluide de 0,5 Ă 1 L/h et la mort peut s'en suivre quelques heures seulement aprĂšs l'apparition des symptĂŽmes. Le cholĂ©ra fait des ravages dans les pays du tiers-monde. Ă chaque annĂ©e, cinq millions de cas de cholĂ©ra sont estimĂ©s mondialement dont environ 120 000 sont mortels. La plupart des cas sont rĂ©pertoriĂ©s en Afrique et au sud de l'Asie ou la bactĂ©rie est endĂ©mique. Vibrio cholerae est une bactĂ©rie aquatique retrouvĂ©e dans diffĂ©rents Ă©cosystĂšmes marins qui va soit nager librement, soit croĂźtre en association au zooplancton. Dans des conditions hostiles, la bactĂ©rie est capable de persister dans l'environnement en formant du biofilm et en entrant dans un Ă©tat viable mais non cultivable oĂč son activitĂ© mĂ©tabolique est rĂ©duite Ă un niveau indĂ©tectable. Plusieurs souches de V. cholerae ne sont pas pathogĂšnes pour l'homme. Cependant, certaines souches ont acquis des gĂšnes de virulence suite Ă leur infection par certains phages, dont CTX? qui code pour la toxine cholĂ©rique. V. cholerae a causĂ© sept importantes pandĂ©mies qui ont dĂ©butĂ© dans le sud de l'Asie et se sont rĂ©pandues jusqu'en Europe et en AmĂ©rique. Les six premiĂšres pandĂ©mies ont Ă©tĂ© causĂ©es par le sĂ©rogroupe O1 de Vibrio cholerae . Cependant, lors de la septiĂšme pandĂ©mie, une seconde Ă©closion de cholĂ©ra a eu lieu et le sĂ©rogroupe O139 a Ă©tĂ© associĂ© Ă cette Ă©closion. Les souches pathogĂšnes du sĂ©rogroupe O139 ont dĂ©montrĂ© une multiple rĂ©sistance aux antibiotiques. L'Ă©tude d'une des souches cliniques a associĂ© cette multiple rĂ©sistance Ă l'Ă©lĂ©ment intĂ©gratif et conjugatif (ICE) SXT, faisant parti d'une nouvelle classe d'Ă©lĂ©ments gĂ©nĂ©tiques mobiles. SXT fait parti des ICE de la famille SXT/R391 et se dissĂ©mine par conjugaison, un processus pour lequel il code pour la machinerie requise. Les protĂ©ines de transfert des ICE SXT/R391 ont beaucoup d'homologie avec celles du plasmide conjugatif R27. Cela suggĂšre que les ICE SXT/R391 se transfĂ©reraient selon un mĂ©canisme similaire Ă R27. SXT. Par contre, certaines protĂ©ines de transfert de SXT ne sont pas synthĂ©tisĂ©es par le plasmide R27. Le gĂšne s063 est impliquĂ© dans le transfert conjugatif des ICE SXT/R391. Ce gĂšne est unique aux ICE SXT/R391 et aux plasmides de la famille IncA/C. Son contexte gĂ©nĂ©tique est totalement diffĂ©rent du contexte gĂ©nĂ©tique habituel des gĂšnes tra . Puisque les ICE de la famille SXT/R391 (et les plasmides de la famille IncA/C) sont impliquĂ©s dans la dissĂ©mination de gĂšnes de rĂ©sistance aux antibiotiques, nous avons Ă©tĂ© particuliĂšrement intĂ©ressĂ©s Ă Ă©tudier la fonction de ce gĂšne isolĂ© dans le transfert conjugatif
Long Drop : The Paintings of Dil Hildebrand = Les peintures de Dil Hildebrand
"In the closing decades of the twentieth century, paint was in retreat. Conceptual art, performance art and photography held the foreground in contemporary art while painting lived in the shadows." -- p.
DĂ©marche dâharmonisation des pratiques cliniques (HPC) et dâoptimisation de lâĂ©tendue de la pratique des infirmiĂšres et infirmiers
La Direction des soins infirmiers (DSI) du CIUSSS du SaguenayâLac-Saint-Jean sâest trouvĂ©e devant la nĂ©cessitĂ© de revoir les pratiques de soins infirmiers de lâensemble de ses Ă©tablissements en veillant Ă les harmoniser et Ă les rehausser Ă la lumiĂšre des donnĂ©es probantes et des pratiques exemplaires actuelles. Elle a aussi soutenu les transformations pour assurer le dĂ©veloppement des compĂ©tences infirmiĂšres et le plein dĂ©ploiement de leur champ dâexercice. Retour sur cette dĂ©marche ambitieuse centrĂ©e sur la pertinence clinique des soins
âSnapshot in timeâ: a cross-sectional study exploring stakeholder experiences with environmental scans in health services delivery research
Objective To describe stakeholder characteristics and perspectives about experiences, challenges and information needs related to the use of environmental scans (ESs).Design Cross-sectional study.Setting and participants A web-based survey platform was used to disseminate an online survey to stakeholders who had experience with conducting ESs in a health services delivery context (eg, researchers, policy makers, practitioners). Participants were recruited through purposive and snowball sampling. The survey was disseminated internationally, was available in English and French, and remained open for 6 weeks (15 October to 30 November 2022).Analysis Descriptive statistics were used to describe the characteristics and experiences of stakeholders. Thematic analysis was used to analyse the open-text questions.Results Of 47 participants who responded to the survey, 94% were from Canada, 4% from the USA and 2% from Australia. Respondents represented academic institutions (57%), health agency/government (32%) and non-government organisations or agencies (11%). Three themes were identified: (a) having a sense of value and utility; (b) experiencing uncertainty and confusion; and (c) seeking guidance. The data suggest stakeholders found value and utility in ESs and conducted them for varied purposes including to: (a) enhance knowledge, understanding and learning about the current landscape or state of various features of health services delivery (eg, programmes, practices, policies, services, best practices); (b) expose needs, service barriers, challenges, gaps, threats, opportunities; (c) help guide action for planning, policy and programme development; and (d) inform recommendations and decision-making. Stakeholders also experienced conceptual, methodological and practical barriers when conducting ESs, and expressed a need for methodological guidance delivered through published guidelines, checklists and other means.Conclusion ESs have value and utility for addressing health services delivery concerns, but conceptual and methodological challenges exist. Further research is needed to help advance the ES as a distinct design that provides a systematic approach to planning and conducting ESs
âWe Learn by Doingâ: Teaching and Learning Knowledge Translation Skills at the Graduate Level
Knowledge Translation (KT) is increasingly a requirement for scholars and non-academics working in applied settings. However, few programs provide explicit training in KT. In this article we systematically explore our experiences as a multi-disciplinary group of course facilitators and students in a newly redeveloped graduate course in Evidence Based Practice and Knowledge Translation. The course was designed to emphasize hands-on learning, collaboration and community engagement. We reflect on the challenges we faced and the skills, knowledge and opportunities that students gained as they developed and implemented community-based KT strategies relating to refugee resettlement, young carers, and consumer attitudes, behaviour and values around food purchasing decisions. We conclude by providing recommendations for instructors and institutions for implementing learning experiences in KT that are designed for real-world impact.
Lâapplication des connaissances (AC) est devenue une exigence de plus en plus frĂ©quente pour les chercheurs et les personnes qui travaillent dans les milieux non universitaires. Toutefois, peu de programmes offrent une formation explicite en AC. Dans cet article, nous explorons systĂ©matiquement nos expĂ©riences en tant que groupe pluridisciplinaire formĂ© de responsables de cours et dâĂ©tudiants dans un cours de cycle supĂ©rieur nouvellement remaniĂ© portant sur la pratique fondĂ©e sur les donnĂ©es probantes et lâapplication des connaissances. Le cours a Ă©tĂ© conçu pour mettre en valeur lâapprentissage pratique, la collaboration et lâengagement communautaire. Nous rĂ©flĂ©chissons aux dĂ©fis auxquels nous avons Ă©tĂ© confrontĂ©s ainsi quâaux compĂ©tences, aux connaissances et aux opportunitĂ©s que les Ă©tudiants ont acquis en dĂ©veloppant et mettant en pratique des stratĂ©gies dâAC en milieu communautaire sur les thĂšmes de la rĂ©installation des rĂ©fugiĂ©s, des jeunes aidants et des attitudes, comportements et valeurs des consommateurs en matiĂšre dâachat de produits alimentaires. En conclusion, nous prĂ©sentons des recommandations Ă lâintention des enseignants et des Ă©tablissements pour la mise en pratique dâexpĂ©riences en AC qui soient conçues pour avoir un effet dans le monde rĂ©el