Research on fiber-reinforced composites

Research in materials science - high temperature structural materials, wetting and adherence of nickel alloys to sapphire, boron carbide filaments, and ceramic and graphite fiber

Failure of a repeat course of cyclooxygenase inhibitor to close a PDA is a risk factor for developing chronic lung disease in ELBW infants

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The optimal treatment regimen or protocol for managing a persistent patent ductus arteriosus (PDA) in extremely low birth weight (ELBW) infants has not been well established. This study was aimed at evaluating the failure rate of a cyclooxygenase (COX) inhibitor (COI) for PDA closure and to determine the incidence of a PDA requiring ligation in ELBW infants. We examined the clinical characteristics and risk factors that may predict the clinical consequences of failure of PDA closure by COI.</p> <p>Methods</p> <p>Medical information on 138 infants with birth weight (BW) < 1000 gm who survived for > 48 hours was retrieved. Clinical characteristics and outcomes of patients whose PDAs closed with COI were compared with those who did not close.</p> <p>Results</p> <p>Of the 138 patients, 112 survived to discharge. Eighty (71.4%) of those who survived received 1-3 courses of COI treatment for a symptomatic PDA. A total of 32 (40%) failed COI treatment and underwent PDA ligation. Multivariable logistic regression analysis suggests that the observed differences in the outcomes in infants with or without symptomatic PDA can be explained by the babies with symptomatic PDA being more immature and sicker. No significant difference was seen in the incidence of chronic lung disease (CLD) in infants whose PDA was treated medically versus those who failed medical treatment and then underwent ligation. However, after adjusting for disease severity and other known risk factors, the odds ratio of developing CLD for surviving babies with a persistent PDA compared to those whose PDA was successfully closed with 1-2 courses of COI is 3.24 (1.07-9.81; p = 0.038).</p> <p>Conclusions</p> <p>When successfully treated, PDA in ELBW infants did not contribute significantly to the adverse outcomes such as CLD, retinopathy of prematurity (ROP) and age at discharge. This suggests that it is beneficial for a hemodynamically significant PDA to be closed. The failure of a repeat course of COI to close a PDA is a major risk factor for developing CLD in ELBW infants.</p

Pain as the neglected patient safety concern: Five years on.

Five years ago, we published a commentary in theCanadian Medical Association Journalarguing that inadequately managed pain in children should be considered an adverse event, a harmful patient outcome. We argued that inadequately managed pain meets the definition of an adverse event and further hypothesized that treating pain as an adverse event may improve care by raising health care administrators and quality improvement experts' awareness of this issue. In this article, we reflect on the progress made in both moving this proposition forward and testing out the concept. We then move on to look at what still needs to be done to ensure that children's pain is managed effectively

Seguridad en democracia : un reto a la violencia en América Latina

La democracia, los derechos humanos, la violencia y la seguridad, son temas relacionados, y en buena medida interdependientes, que hoy por hoy constituyen aspectos neurálgicos en la comprensión política, social y económica del orden mundial y, por supuesto, de la realidad latinoamericana. En este contexto fue creado el Grupo de Trabajo GT CLACSO Seguridad en Democracia: Un reto a la violencia en América Latina, una iniciativa de la que hacen parte investigadores/as provenientes de diversos países de América Latina -Argentina, Brasil, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador y México- , cuyo objetivo principal es desarrollar investigación, análisis y generación de conocimiento de punta sobre los temas violencia, democracia, paz y seguridad en América Latina, a partir de la articulación de un espacio de discusión y reflexión.Índice Presentación 11 Introducción 15 Seguridad pública Doctrinas actores e instituciones; perspectivas juridicas en el tema de seguridad en América Latina Bertha García Gallegos 25 La participación de los ciudadanos en la seguridad pública en México. Algunas reflexiones sobre el impacto limitado y los retos de la participación ciudadana organizada en el campo de la inseguridad José Alfredo Zavaleta Betancourt 43 Seguridad ciudadana: policía para la democracia Nadia Soley Lizarazo Vargas 69 Seguridad global y local: dos visiones en pugna Pablo Emilio Angarita Cañas 89 Los desafíos emergentes a la gestión de la seguridad como consecuencia de la redefinición del espacio público en Argentina Roberto González (coordinador) 113 Seguridad internacional Seguridad democratica, conflicto interno armado y su regionalizacion Alejo Vargas Velásquez 133 Consejo sudamericano de defensa: hacia una integración regional en Defensa Angela Moreira 159 As políticas de segurança continental da oea e a cooperação regional Juliana Santos Maia Bertazzo 175 La intervencion colectiva en Haiti: a propósito de las operaciones de paz César Torres del Río 191 A política de defesa e política externa: coerência ou desencontros? Héctor Luis Saint-Pìerre 203 Las relaciones de seguridad entre Colombia y Ecuador: una nueva construccion de confianza Dolores Bermeo Lara y Nathalie Pabón Ayala 227 Altibajos de la hegemonía militar de Estados Unidos en la cuenca del Caribe: los casos de Colombia, México y Venezuela. (1991-2008) Saúl Mauricio Rodríguez Hernández 253 Seguridad en la región Amazónica Viviana García Pinzón 271 Actores e instituciones Las relaciones civil-militares en la República Argentina Juan Lopez Chorne y Beatriz Irene Wehle 299 Pasado reciente, memoria y ciudadanía en los informes de verdad: el testimonio en el Informe Valech (2004) Graciela Rubio 315 Narcotráfico y militarización en méxico. Territorios, economías regionales y transnacionalismo Salvador Maldonado Aranda 34

Seguridad en democracia : un reto a la violencia en América Latina

La democracia, los derechos humanos, la violencia y la seguridad, son temas relacionados, y en buena medida interdependientes, que hoy por hoy constituyen aspectos neurálgicos en la compresión política, social y económica del orden mundial y, por supuesto, de la realidad latinoamericana. En los últimos años el estudio en temas de la seguridad y su relación con los derechos humanos, consolidación de la democracia y la paz en los países de América Latina, ha tenido grandes avances debido al interés que en los teóricos despierta el análisis de los cambios que empiezan a producirse a mediados de los años setenta tanto en el ámbito global como a escala regional. Entre los cambios internos cabe señalar el fin de las dictaduras militares, las transiciones a la democracia en el marco de las transformaciones en el modelo económico, junto con los retos que la globalización impone. A nivel internacional, el fin de la Guerra Fría trajo consigo el cambio de un esquema bipolar a uno unipolar en lo político, y multipolar en lo económico, de modo que surge un nuevo escenario para la formulación y ejecución de las políticas públicas y, por supuesto, un cambio en el modelo de seguridad, en la medida en que el enemigo comunista desaparece, lo que da lugar a la identificación de otros tipos de amenazas y de manera concomitante al surgimiento de conceptos alternativos de seguridad (humana, ciudadana, multidimensional).INDICE Presentación 11 Introducción 15 Seguridad pública Doctrinas actores e instituciones; perspectivas juridicas en el tema de seguridad en América Latina Bertha García Gallegos 25 La participación de los ciudadanos en la seguridad pública en México. Algunas reflexiones sobre el impacto limitado y los retos de la participación ciudadana organizada en el campo de la inseguridad José Alfredo Zavaleta Betancourt 43 Seguridad ciudadana: policía para la democracia Nadia Soley Lizarazo Vargas 69 Seguridad global y local: dos visiones en pugna Pablo Emilio Angarita Cañas 89 Los desafíos emergentes a la gestión de la seguridad como consecuencia de la redefinición del espacio público en Argentina Roberto González (coordinador) 113 Seguridad internacional Seguridad democratica, conflicto interno armado y su regionalizacion Alejo Vargas Velásquez 133 Consejo sudamericano de defensa: hacia una integración regional en Defensa Angela Moreira 159 As políticas de segurança continental da oea e a cooperação regional Juliana Santos Maia Bertazzo 175 La intervencion colectiva en Haiti: a propósito de las operaciones de paz César Torres del Río 191 A política de defesa e política externa: coerência ou desencontros? Héctor Luis Saint-Pìerre 203 Las relaciones de seguridad entre Colombia y Ecuador: una nueva construccion de confianza Dolores Bermeo Lara y Nathalie Pabón Ayala 227 Altibajos de la hegemonía militar de Estados Unidos en la cuenca del Caribe: los casos de Colombia, México y Venezuela. (1991-2008) Saúl Mauricio Rodríguez Hernández 253 Seguridad en la región Amazónica Viviana García Pinzón 271 Actores e instituciones Las relaciones civil-militares en la República Argentina Juan Lopez Chorne y Beatriz Irene Wehle 299 Pasado reciente, memoria y ciudadanía en los informes de verdad: el testimonio en el Informe Valech (2004) Graciela Rubio 315 Narcotráfico y militarización en méxico. Territorios, economías regionales y transnacionalismo Salvador Maldonado Aranda 34

Neurodevelopmental Outcomes Following Two Different Treatment Approaches (Early Ligation and Selective Ligation) for Patent Ductus Arteriosus

ObjectiveTo examine whether a change in the approach to managing persistent patent ductus arteriosus (PDA) from early ligation to selective ligation is associated with an increased risk of abnormal neurodevelopmental outcomes.Study designIn 2005, we changed our PDA treatment protocol for infants born at ≤27 6/7 weeks' gestation from an early ligation approach, with prompt PDA ligation if the ductus failed to close after indomethacin therapy (period 1: January 1999 to December 2004), to a selective ligation approach, with PDA ligation performed only if specific criteria were met (period 2: January 2005 to May 2009). All infants in both periods received prophylactic indomethacin. Multivariate analysis was used to compare the odds of a composite abnormal neurodevelopmental outcome (Bayley Mental Developmental Index or Cognitive Score &lt;70, cerebral palsy, blindness, and/or deafness) associated with each treatment approach at age 18-36 months (n = 224).ResultsDuring period 1, 23% of the infants in follow-up failed indomethacin treatment, and all underwent surgical ligation. During period 2, 30% of infants failed indomethacin, and 66% underwent ligation after meeting prespecified criteria. Infants treated with the selective ligation strategy demonstrated fewer abnormal outcomes than those treated with the early ligation approach (OR, 0.07; P = .046). Infants who underwent ligation before 10 days of age had an increased incidence of abnormal neurodevelopmental outcome. The significant difference in outcomes between the 2 PDA treatment strategies could be accounted for in part by the earlier age of ligation during period 1.ConclusionA selective ligation approach for PDAs that fail to close with indomethacin therapy is not associated with worse neurodevelopmental outcomes at age 18-36 months