La extinción de la lengua ancestral kichwa en el pueblo indígena de Natabuela: O de cómo el Estado ecuatoriano cumplió o no con su deber de garantizar los derechos lingüísticos de comunidades, pueblos y nacionalidades en el lapso 2008-2018

Esta investigación pretende indagar en los factores que incidieron en la población indígena Natabuela, asentada en la provincia de Imbabura, para que sus mujeres y hombres cesen en el uso del kichwa, lengua ancestral de dicho pueblo. También, busca determinar si el Estado ecuatoriano cumplió o no con su deber de garantizar los derechos lingüísticos del pueblo Natabuela en el lapso 2008-2018, años en los que rige una Constitución obligada a garantizar y salvaguardar las lenguas de pueblos y comunidades indígenas del Ecuador. Desde un enfoque de derechos humanos, se apela a la necesidad del cumplimiento del derecho humano lingüístico; no obstante, sobre dicho derecho no existe un marco de protección definido de forma específica, detallada y particular dentro de los estándares internacionales de derechos humanos. Mediante el uso de la metodología de investigación acción participativa, entre abril y septiembre de 2018 se realizaron 35 entrevistas a mamas y taitas del pueblo Natabuela, para determinar si existe memoria de que en la comunidad se haya hablado kichwa y por qué se lo dejó de hacer. De los testimonios recabados, se estima que la lengua ancestral se extinguió en el pueblo Natabuela hace 200 o incluso 300 años atrás, sin que se pueda precisar con exactitud una fecha o período. Entre las razones se encuentran el racismo y la discriminación de la sociedad blanca-mestiza hacia la población Natabuela, junto con prácticas de autodiscriminación de parte del propio pueblo, como mecanismo para evitar que su gente siga siendo humillada. Por último, se efectuaron entrevistas destinadas a conocer cómo se aplica el Sistema de Educación Intercultural Bilingüe en Natabuela, para lo cual se consultó sobre el desarrollo de dicho sistema al profesor encargado de una unidad educativa localizada en una de las comunidades Natabuelas y al titular de la Secretaría del Sistema de Educación Intercultural Bilingüe. Cierra la investigación el análisis que emite un catedrático e investigador sobre el proceso de fortalecimiento cultural que lleva adelante el pueblo Natabuela y en el cual ha participado como uno de sus impulsores externos

Two Brothers with Skewed Thiopurine Metabolism in Ulcerative Colitis Treated Successfully with Allopurinol and Mercaptopurine Dose Reduction

Thiopurine therapy effectively maintains remission in inflammatory bowel disease. However, many patients are unable to achieve optimum benefits from azathioprine or 6-mercaptopurine because of undesirable metabolism related to high thiopurine methyltransferase (TPMT) activity characterized by hepatic transaminitis secondary to increased 6-methylmercaptopurine (6-MMP) production and reduced levels of therapeutic 6-thioguanine nucleotide (6-TGN). Allopurinol can optimize this skewed metabolism. We discuss two brothers who were both diagnosed with ulcerative colitis (UC). Their disease remained active despite oral and topical mesalamines. Steroids followed by 6-mercaptopurine (MP) were unsuccessfully introduced for both patients and both were found to have high 6-MMP and low 6-TGN levels, despite normal TMPT enzyme activity, accompanied by transaminitis. Allopurinol was introduced in combination with MP dose reduction. For both brothers addition of allopurinol was associated with successful remission and optimized MP metabolites. These siblings with active UC illustrate that skewed thiopurine metabolism may occur despite normal TPMT enzyme activity and can lead to adverse events in the absence of disease control. We confirm previous data showing that addition of allopurinol can reverse this skewed metabolism, and reduce both hepatotoxicity and disease activity, but we now also introduce the concept of a family history of preferential MP metabolism as a clue to effective management for other family members