Objective audiometry for early diagnosis of hearing loss in children

Catedra de Otorinolaringologie USMF,, Nicolae Testemiţanu,, Centrul Republican Functional de Audiologie, Protezare auditiva si Reabilitare medicopedagogicaThe early and precise diagnosis of hearing impairment is undoubtedly very important for the successful rehabilitation of children with this pathology, and their further integration into the society. We analyzed and revealed the particularities of the auditory evoked potentials of the brain stem (BERA) and otoacoustic emissions (OAE) in children with hearing loss and other different associated pathologies. Our data includes the results of examination of 110 children with hearing l oss, and of 110 healthy children. We confirm the practical usefulness of OAE and BERA examination in early diagnosis of hearing impairment in children. Depistarea precoce şi diagnosticul exact al surdităţii la copii sunt indispensabile în reuşita reabilitării acestora şi pentru integrarea ulterioară în societate. Au fost analizate şi elucidate particularităţile potenţialelor evocate auditiv ale trunchiului cerebral şi a otoemisiilor acustice la copiii cu surditate şi diferite patologii asociate. Au fost analizate rezultate a 110 copii cu surditate şi a 30 copii sănătoşi. S-a confirmat utilitatea practică şi valoarea diagnostică a otoemisiilor acustice şi a potenţialelor evovate auditiv în diagnosticul precoce al surdităţii la copii

Особенности ранней диагностики сенсороневральной тугоухости у детей с помощю КСВП

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie Nicolae Testemiţanu, Catedra OtorinolaringologieWe have examined and followed up 110 children with sensorineural hearing loss and perinatal pathology of central nervous system, and 30 children with normal hearing by BERA. The audiometric work up included impedance audiometry, otoacoustic emission testing and auditory brainstem response. Analysis of this data reveals some peculiarities of curve shape depending on hearing disorder and central nervous system pathology. Registration of BERA in dynamics confirmed an influence of the different neurologic disturbances on morphology of the evoked potentials and on the electrophysiologic level of hearing.Исследованы КСВП у 110 детей с сенсороневралъной тугоухостъю и перинаталъной патологией ЦНС (43 пациента – в динамике до и после лечения у невропатолога) и сопоставлены с результатами 30 тестированных детей с нормальным слухом. Анализ полученных данных позволил выявить отличительные особенности кривых КСВП, связанных с нарушением слуха и с патологией ЦНС. Установлено влияние различных неврологических нарушений не только на морфологию вызванных потенциалов, но и на электрофизиологический порог слуха

Otitele medii exsudative şi recidivante la copii

Se efectuează o analiza comparativă a manifestărilor clinice şi a modificărilor locale stabilite intraoperator la copiii cu otită medie exsudativă şi recidivantă. Aceste forme reprezintă diferite sta-dii de otită medie şi au multe particularităţi comune. Diagnosticul se bazează pe datele anamnezei minuţioase şi impedansmetriei în dinamică. Datele otoscopiei nu sunt clare. Modificările locale în majoritatea cazurilor sunt, practic, identice

Otitis media in children with upper respiratory infection

Catedra Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu”The aim of the study was the analyses of development of otitis mediain children with acute respiratory infection. Design of the study: 150 children aged from 6 months to 7 years with IRA were examined 5 times from the onset of the acute respiratory infection. Methods of examination : anamnesis on the base of questionnaire analyses, screening impedansaudiometry, otoscopy. Rezultats: The prevalence of otitis media in children with acute respiratory infection is high. Otalgia isn’t the sign of reference in diagnostics of otitis media. The complex analyses of anamnestic, otoscopic and tympanometry data is necessary for diagnostics and differential diagnostics of different forms of otitis media. Children of first 5 years of life with acute respiratory infection need otorhinolaryngologic evaluation and audiologic control in a month after recovery. Scopul lucrării a fost analiza dezvoltării otitelor medii la copiii cu infecţie respiratorie acută (IRA) . Design-ul studiului: 150 copii de vârstă de la 6 luni până la 7 ani cu IRA au fost examinaţi de 5 ori de la debutul IRA. Metodele de examinare : anamneza prin analiza chestionarului, screening impedansmetria, otoscopia. Rezultate: Prevalenţa otitei medii la copiii cu infecţia tractului respirator superior este înaltă. Otalgia nu este semn de referinţă în diagnosticul otitei medii. Complexul analizei datelor anamnestice, otoscopice şi ale timpanometriei este necesar pentru diagnostic şi diagnostic diferenţial a diferitor forme de otită medie. Copiii primilor 5 ani de viaţă cu infecţie respiratorie acută necesită evaluarea otorinolaringologică şi controlul audiologic peste o lună după însănătoşire

Эффективность лечения экссудативного среднего отита у детей

USMF “Nicolae Testemiţanu”, Catedra ORLIntroduction. Children suffered from Otitis media with effusion (OME), one of the most common disease of childhood, need comprehensive treatment for preventing of hearing loss and chronicity. Aim: to analyse and compare the effectiveness of traditional and contemporary methods of treatment. Material. Children with OME were treated by different methodological approaches: 1. medical treatament, 2. physical treatment in combination with adenoidectomy, 3. myringotomy in combination with adenoidectomy, 4. myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy. Methods. The effectiveness was assessed by hearing dynamics, general health deterioration scores and quality of life deterioration scores. Results. The most effective treatment modality was myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy. Other methods give temporary improvement of indexes in majority of cases. Conclusions. Comprehensive treatment which includes myringotomy with tympanostomy tube insertion in combination with adenoidectomy is recommended for improvement of hearing, quality of life and general health of children with chronic otitis media with effusion.Введение. Дети, страдающие экссудативным средним отитом (ЭСО), одним из самых распространенных заболеваний детского возраста, нуждаются в комплексном лечении для предотвращения нарушений слуха и хронизации процесса. Цель: проанализировать и сравнить эффективность традиционных и современных методов лечения. Материал. Дети, страдающие ЭСО, включены в 4 группы с различными методами лечения: 1. медикаментозное лечение, 2. физиолечение и аденотомия, 3. миринготомия и аденотомия, 4. миринготомия с введением тимпаностомической трубки и аденотомия. Методы. Эффективность лечения оценивалась по динамике слуха, индекса общего здоровья и индекса качества жизни. Результаты. Наибольшая эффективность была продемонстрирована для комнлексного метода, включающего миринготомию с введением тимпаностомической трубки и аденотомию. Другие методы дают временное улучшение показателей в большинстве случаев. Заключение. Комплексное лечение, включающее миринготомию с введением тимпаностомической трубки и аденотомию рекомендуется для улучшения слуха, качества жизни и общего здоровья у детей с хроническим экссудативным средним отитом

Management of hearing aid in children

Catedra de Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu” Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogicăThe Republican Center of Audiology, Hearing Aid and Medical-Pedagogical Rehabilitation for children (Center), placed within the „Em.Cotaga” Republican Hospital for Children, has been created to improve the audiological assistance services in the Republic of Moldova. During the year 2012, 1460 children with neurosensorial hearing loss have been registered in the Center. From 2006 to 2011, 1400 children received hearing aid treatment. The success of fitting of hearing aid depends on the joint work of a large team of specialists, such as ENT-audiologist, audioprosthesis specialist, logopedist, psychologist and, of course, members of the child’s family. Pentru ameliorarea serviciului de audiologie din republică a fost constituit Centrul Republican de Audiologie, Protezare auditivă şi reabilitare medico-pegagogică care activează în baza IMSP SCRC “Em. Coţaga”. Conform Hotărîrii de Guvern Nr.804 din 10.07.2006 a început programul de asigurare gratuită cu aparate auditive a persoanelor cu deficienţe de auz. În Centru se află la evidenţă 1460 copii din republică, diagnosticaţi cu surditate sensoroneurală. În total pe parcursul anilor 2006-2011 au fost efectuate 1400 de protezări. Reuşita protezării auditive impune lucrul unei echipe de specialişti, cum ar fi medici ORL-audiologi, audioprotezist, logoped, psiholog şi familia copilului surd

Different variants of acute otitis media in children

Summary On the base of analysis of clinical, functional and laboratorial exams of infants suffering from acute otitis media we describe 4 variants of AOM. Family doctor can diagnose only acute variant of OMA. Prolonged, recurrent and silent variants of OMA, lack of therapy effect during 3 days, are indications for consultation of doctor ORL.Rezumat Pe baza supravegherii şi examinării copiilor mici cu OMA am descris 4 forme de OMA. Numai forma acută de OMA poate fi diagnosticată şi tratată de către medicul de familie. Formele prelungită, recidivantă şi latentă la copii, lipsa efectului după tratamentul pe parcursul a 3 zile, sunt indicaţii pentru consultaţia medicului ORL

Adhesive otitis media: correlations clinical, functional and morphopatological

Catedra Otorinolaringologie USMF „Nicolae Testemiţanu”We present the analysis of clinical manifestations, functional characteristics and surgical findings in children suffering from adhesive otitis media. We registered adhesive changes in tympanic cavity in 35 % of all OM cases. Age of child, age of onset, duration and expressivity of the disease are predisposing factors to adhesive otitis media. Stabile abnormal results of impedance audiometry in dynamics, otomicroscopical picture during surgery, tympanic membrane and tympanic cavity morphological changes are the most important points for precise diagnosis. Diagnostic of adhesions is important for prognosis of the disease evolution and adequate treatment. Adenoidectomy alone or it combination with medical treatment do not prevent from retraction pockets formation. Complex treatment including tympanostomy and adenoidectomy decreases risk of adhesive and chronic otitis media formation. Prezentăm o analiză a manifestărilor clinice, caracteristicelor funcţionale şi a modificărilor morfopatologice locale stabilite intraoperator la copii cu otită medie adezivă. Am înregistrat schimbări adezive în cavitatea timpanică în 35 % din toate cazurile de OM. Vârsta copilului, vârsta de debut, durata şi expresivitatea bolii sunt factori predispozanţi pentru otită medie adezivă. Devierile stabile în rezultate impedansmetriei, imaginea microotoscopică intraoperatorie, schimbările morfologice a membranei timpanice şi a cavităţii timpanice sunt cele mai importante indici pentru diagnosticul otitei medii adezive. Diagnostica adheziilor este importantă pentru prognozarea evoluţiei bolii şi administrarea tratamentului adecvat. Numai adenotomia sau în combinaţie cu tratament medicamentos nu previne formarea pungilor de retracţie. Tratamentul complex care include timpanostomia reduce riscul de dezvoltare a otitei medii adezive şi a otitei medii cronice supurative

Peculiarities of adaptation to hearing aids

USMF „Nicolae Testemiţanu”, catedra Otorinolaringologie IMSP SCRC „Em.Coţaga”, Centrul republican-funcţional de audiologie, protezare auditivă şi reabilitare medico-pedagogicăThe work is based on the analysis of results of hearing aid fitting and includs 82 patients with senzorineural hearing loss, children and adults. It was shown that adaptation to hearing aids is an important moment in electroacoustic recovery of hearing because its results is largely dependent upon the possibilities of verbal rehabilitation and harmoniying in the society of people with hearing loss. Key words: Senzorineural hearing loss, hearing aids, forecast of adverse events. Lucrarea se bazează pe analiza rezultatelor protezării auditive a 82 pacienţi copii şi adulţi cu surditate neurosenzorială. S-a demonstrat faptul că adaptarea către proteza auditivă este un moment important în compartimentul recuperării electroacustice a auzului, deoarece de rezultatele ei în mare măsură depind posibilităţile recuperării electroacustice a auzului. Cuvinte cheie: surditate neurosenzorială, protezare auditivă, adaptare

The forecast of hearing aids efficacy

USMF „Nicolae Testemiţanu”, catedra Otorinolaringologie IMSP SCRC „Em.Coţaga”, Centrul republican-funcţional de audiologie,protezare auditivă şi reabilitare medico-pedagogică IMSP Institutul de Cardiologie, Secţia Deservire matematicăHearing aids is the most frequent method of recovering the hearing. The problem you solve the formula proposed consists in increasing the effectiveness of hearing aids, due to the forecast of adverse effects in case of hearing aids fitting. A discriminant analysis allowed to calculate the share of each of the factors in the risk of hearing aids inconvenience. The precision of classification according to these 5 factors with adverse prognosis for the group is 93,75% and with a favourable prognosis for the group is 84,21%. Key words: Senzorineural hearing loss, hearing aids, forecast of adverse events. Protezarea auditivă reprezintă metoda de recuperare a auzului cea mai frecvent utilizată. Problema pe care o rezolvă metoda propusă constă în majorarea eficacităţii protezării auditive, datorită pronosticului efectelor adverse la utilizărea protezelor auditive. Analiza discriminantă a permis de a calcula ponderea fiecăruia din aceşti factori în riscul dezvoltării inconvenientelor protezării auditive. Precizia clasificaţiei conform acestor 5 factori pentru grupul cu pronostic nefavorabil este de 93,75% şi pentru grupul cu pronostic favorabil - de 84,21%