Therapeutic Characteristics, Chemotherapy-Related Toxicities and Survivorship in Colorectal Cancer Patients

BACKGROUND: Colorectal Cancer (CRC) is a major health problem around the globe. In Morocco, the disease ranks third after breast and lung cancers. This study is the first in Morocco to investigate epidemiological, clinical and therapeutic features while exhaustively describing toxic side-effects to chemotherapy of CRC and studying the 3-years survivorship.METHODS: This is a descriptive and analytical retrospective study of about 290 patients with CRC enrolled during the period of January-December 2013. Statistical analysis was performed to correlate clinicopathological data with chemotherapy toxicity and survivorship in patients, by Chi2 test. Overall Survival (OS) rate has been calculated by the Kaplan-Meier method and compared using Log-rank test.RESULTS: Fifty-five percent had a tumor localized in rectum, and 42,8% in colon. Mean age of these patients at diagnosis was 56,16 ±14,6. incidence rate of adverse events (grade I to IV) was 85,6%. Diarrhea was the predominant toxicity (4.6%) occurring at a high grade (grade III-IV). The 3-years OS rate of patients with CRC was 71%. OS decreased by age, and patients with age subgroup between 40 to 59 years had a better OS than the other age subgroups (60 to 79 years and >80 years) with a p-value of 0.0001. Occurence of toxicity (all grades and types) was linked to a higher survival rates compared to the group who had no toxicity noticed (p-value of 0.001).CONCLUSION: Our study shows that patients who had a polychemotherapy had a better OS than those who had monotherapy (p-value of 0.002).&nbsp

Copper, zinc and selenium imbalance in Moroccan haemodialysis patients and its correlation to lipid peroxidation

Background: Haemodialysis patients are at risk of developing trace elements imbalance and lipid peroxidation. The present study was aimed to assess plasma levels of copper (Cu), zinc (Zn), selenium (Se) and malondialdehyde (MDA) of haemodialysis patients and to investigate the possible effect of haemodialysis on these trace elements and MDA imbalance.Methods: Blood samples of fifty hemodialysis patients and forty healthy controls subjects were analyzed for determination of hemoglobin, albumin, creatinine, urea and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Cu, Zn and Se were determined in plasma (before and after hemodialysis) and erythrocytes and MDA in plasma before and after hemodialysis.Results: The study showed that, plasma Zn and Se concentrations were lower in haemodialysis patients compared to that of healthy controls, while plasma Cu, MDA and Cu/Zn ratio were higher.  Plasma Cu/Zn ratios were positively correlated to MDA and weakly correlated to hs-CRP levels whereas plasma Se concentrations were inversely correlated to MDA. In addition, MDA levels increased after haemodialysis session.Conclusions: Based on the results of the present study regarding the imbalance of trace elements in haemodialysis patients, it seems reasonable to periodically assess the trace elements status and consider possible correctional therapy in case of deficiency.

Deficit therapeutique de l’epilepsie au Maroc

Au Maroc, environ 70% de personnes épileptiques n’ont accès à aucun traitement. Une mise au point sur les facteurs économiques et sociaux qui contribueraient à ce déficit thérapeutique avec une comparaison de la situation de notre pays à celle des autres pays africains, permettront de mieux cerner ce problème. En effet, un effectif de 120 neurologues installés principalement dans les grands centres urbains auquel s’ajoute le faible nombre des établissements de santé spécialisés en épileptologie rendent difficile la prise en charge des patients. Quant au traitement, la plupart des médicaments antiépileptiques sont disponibles au Maroc. Mais avec le problème de couverture sociale, le déterminant majeur de leur prescription reste le coût du traitement. Pour pallier à ce problème, la population a ainsi, recours aux thérapies alternatives qui malheureusement interfèrent avec les interventions médicales appropriées en temps opportun et ne font qu’aggraver l’état du patient. Des facteurs sociaux s’ajoutent aux facteurs économiques. Au Maroc, l’analphabétisme, le manque de culture médicale, le poids des traditions sont à l’origine du faible taux de déclaration de l’épilepsie et de la prise en charge très tardive des patients.Mots clés: Epilepsie ; Antiépileptiques; Déficit thérapeutiqueEnglish Title: Treatment gap of epilepsy in MoroccoEnglish AbstractIn Morocco, about 70% of people with epilepsy have no access to treatment. A focus on economic and social factors that can contribute to this treatment gap, with a comparison of the situation of our country to other African countries, will help to better understand this issue. Indeed, a staff of 120 neurologists settled mainly in large urban centers plus the small number of specialized centers in epileptology makes it difficult to care for patients. As for treatment, most antiepileptic drugs are available in Morocco. But with the social security problem, the major determinant which generally manages their prescription is the cost of treatment. To overcome this problem, the population use alternative therapies which unfortunately interfere with proper medical interventions and worsen the patient’s condition. In Morocco, illiteracy, lack of medical culture, traditional customs are behind the low reporting rate of epilepsy and very late in patient management.Keywords: Epilepsy; Antiepileptic drugs; treatment Ga

Mésusage traditionnel du camphre: un danger oublié pour les enfants (à propos de 2 cas)

Dans notre pays, le recours aux recettes de médecine traditionnelle et aux produits cosmétiques artisanaux est très fréquent en raison du taux élevé d'analphabétisme, du faible pouvoir d'achat et du grand nombre d'herboristes. Le camphre est un produit peu coûteux, facilement accessible et omniprésent dans presque toutes les maisons, le rendant potentiellement toxique en cas de mauvaise utilisation, en particulier chez les enfants. Nous rapportons ici l'histoire de 2 cas d'intoxication consécutifs à une recette de beauté à base de camphre en poudre. L'anamnèse donne des informations sur un empoisonnement par une poudre synthétique à base de camphre importé de Chine chez 2 enfants. Patiente 1: fille âgée de 2 mois, sans antécédents, admise aux urgences pédiatriques dans un état de pleurs incessants avec refus de manger. L'examen clinique est sans caractéristique particulière. Le test biologique standard était normal. Le nourrisson était sous surveillance neurologique, digestive et cutanée. Patiente 2: jeune fille de 6 ans admise à la suite d'une crise atonique avec syncope et mousse, suivie d'une douleur abdominale accompagnée d'une douleur abdominale accompagnée de vomissements alimentaires consécutifs à l'ingestion de lait. L'évolution était favorable après 48 heures de prise en charge symptomatique. L'entretien avec les mères a révélé qu'il s'agissait de deux voisins qui avaient reçu une recette traditionnelle pour le soin des cheveux d'un troisième voisin, après quoi ils avaient mélangé du camphre en poudre avec de l'huile d'olive, puis l'avaient appliquée pendant 1 heure sur les cheveux de leurs enfants, provoquant ainsi l'apparition de ces signes

La chimie thérapeutique des Antituberculeux

Le but de cette mise au point est d’établir une approche thérapeutique dans la prise en charge de la tuberculose. La plupart des patients atteints de tuberculose suivront l’un des schémas thérapeutiques antituberculeux standard recommandés par l’OMS selon la catégorie de malade. Tous ces schémas sont composés d’une association de quatre médicaments essentiels appelés « antituberculeux du premier intention » : isoniazide, rifampicine, pyrazinamide et éthambutol. Les antituberculeux mineurs ou de relais dits «de seconde intention » qui servent de traitement d’appoint : aminosides (streptomycine, amikacine et capréomycine), fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, moxifl oxacine et lévofloxacine), rifabutine, acide para- aminosalicylique, D- cyclosérine, éthionamide, sont utilisés après échec des dérivés de première ligne et sont considérés comme moins efficaces et/ou plus toxiques. En dehors des médicaments disponibles, la thérapeutique constitue toujours un handicap en matière de lutte antituberculeus

Phytochemical screening and in vitro evaluation of alpha amylase, alpha glucosidase and beta galactosidase inhibition by aqueous and organic Atractylis gummifera L. extracts

Diabetes is a chronic condition which is increasingly progressing throughout the world. To treat it, several methods are used, among which is medicinal plants that still have an unknown mechanism of action. The objective of this work is to evaluate the in vitro hypoglycemic effect of the extracts of the underground part of Atractylis gummifera, a member of Asteraceae used in traditional Moroccan medicine. A phytochemical study of the aqueous extracts (decocted, infused and macerated) and organic extracts (methanol, methanol macerate, chloroformic, ethyl acetate and petroleum ether), and a phytochemical screening of the different secondary metabolites was done. The antidiabetic power of the extracts of A. gummifera by testing the inhibitory activity of ?-amylase, ?-glucosidase and ?-galactosidase, which are enzymes responsible for the digestion of polysaccharides was determined. The extracts of A. gummifera are very rich in flavonoids and tannins, and are inhibitory to?-amylase and ?-glucosidase, mainly the macerate of methanol with IC50 values of 0.557 ± 0.013 and 0.743 ± 0.017 mg / mL respectively. Higher ?-galactosidase inhibitory potential than quercetin was observed for aqueous macerates and methanol with IC50 values of 2.23 ± 0.012 and 2.443 ± 0.071 mg / mL respectively. The extracts of A. gummifera possess a significant inhibitory activity of the alpha amylase and alpha glucosidase and beta-galactosidase enzymes, in particular the macerate of methanol followed by the aqueous macerate, among the eight extracts tested

Equilibrium Dialysis and Ultrafiltration Compared for Determining the Protein Binding Rates of 99mTc-DTPA

Diethylene triaminopentaacetic acid (99mTc-DTPA) is one of the technetium radiopharmaceuticals mostly used in renal imaging for evaluation of glomera filtration rate. The 99mTc-DTPA binding rates on plasma proteins was investigated using two useful and reproducible methods. Equilibrium Dialysis (ED) and Ultrafiltration (UF) are described and there are performances compared. 99mTc-DTPA binds strongly to Human Serum (HS) than to Human Serum Albumin (HSA). In our assay, using UF technique, we found the binding rates were in HS 48.72 % ±2.58 and 51 % ±1.43 for respectively two 99mTc-DTPA concentrations [1mg/L] and [2mg/L]. Using ED method we found the binding rates were in HS 11.22 % ±2.17 and 14.94 % ±2.30 for respectively two 99m Tc-DTPA concentrations [1mg/L] and [2mg/L]. Moreover, According to HSA concentrations, the 99m Tc-DTPA binding rates increase using both techniques

Incompatibilités médicamenteuses en milieu hospitalier

Les incompatibilités médicamenteuses physico-chimiques sont un problème fréquent en milieu hospitalier, du fait du nombre de médicaments perfusés par les cathéters centraux. Plusieurs facteurs modifient le risque d’incompatibilités physico-chimiques : la concentration, le temps de contact, le pH, le type de solvant utilisé, la température, la lumière. Un certain nombre de mesures pratiques permettent de diminuer les risques, comme l’administration séquentielle des médicaments, l’emploi de tableau de compatibilités, l’utilisation de toutes les lumières des cathéters. La participation des pharmaciens à l’administration des médicaments est la meilleure réponse