97 research outputs found
La contribution des attentes et de l'expérience passée sur l'analgésie par placebo
ThÚse numérisée par la Direction des bibliothÚques de l'Université de Montréal
Porter la modernité : étude des comportements vestimentaires des jeunes femmes indiennes à Delhi
En Inde, la libĂ©ralisation Ă©conomique des deux derniĂšres dĂ©cennies provoque plusieurs changements sociaux. Dans ce mĂ©moire, je m'intĂ©resse Ă l'un de ces changements: la transformation des comportements vestimentaires des jeunes femmes indiennes. De fait, il existe un dĂ©calage important, chez la classe moyenne urbaine, entre les mĂšres et leurs filles qui portent des vĂȘtements occidentaux. Ainsi, comment peut-on expliquer que les mĂšres portent des vĂȘtements traditionnels indiens, alors que les filles portent des vĂȘtements occidentaux? Ce mĂ©moire se penche sur la signification sociologique de cette transformation, alors que dans une perspective empirique, il explore le sens que les jeunes femmes de classe moyenne urbaine confĂšrent Ă leurs comportements vestimentaires. Afin de rĂ©pondre Ă ces questions, j'ai effectuĂ©, suite Ă une recension des Ă©crits, une ethnographie Ă Delhi en Inde. Cette ethnographie m'a permis de faire plusieurs observations (participantes, directes et indirectes), de rĂ©aliser des entretiens approfondis avec des jeunes femmes indiennes et d'autres informateurs impliquĂ©s dans le phĂ©nomĂšne Ă©tudiĂ© et de mieux comprendre le contexte de l'Inde contemporaine. Cette ethnographie reprĂ©sente la base sur laquelle reposent mes rĂ©sultats de recherche. D'un point de vue analytique, ce mĂ©moire aborde trois axes: le sens et la signification que les jeunes femmes attribuent Ă leurs comportements vestimentaires, les instances de lĂ©gitimation et de « dĂ©lĂ©gitimation » de cette transformation vestimentaire et comment celle-ci est rĂ©vĂ©latrice de transformations plus globales qui caractĂ©risent la modernitĂ© indienne. En ce sens, les jeunes femmes portent la modernitĂ© parce qu'elles aspirent Ă ĂȘtre indĂ©pendantes, fortes et Ă exprimer leur individualitĂ©, mais elles espĂšrent aussi ĂȘtre acceptĂ©es par leurs pairs. Ainsi, la dualitĂ© entre le dĂ©sir d'expression de soi et le dĂ©sir d'ĂȘtre comme les autres, de ne pas rompre complĂštements avec les normes traditionnelles, est au coeur de la transformation des comportements vestimentaires des jeunes femmes. De mĂȘme, cette tension se traduit dans la sociĂ©tĂ© alors que certaines instances, comme la famille, l'universitĂ© et le marchĂ© du travail lĂ©gitiment ces comportements, tandis que l'institution de la belle-famille et certains groupes religieux rĂ©sistent et contestent l'adoption des comportements vestimentaires occidentaux par les jeunes femmes indiennes. Enfin, les paradoxes qui caractĂ©risent ce phĂ©nomĂšne, comme la modernitĂ© indienne, touchent directement le contrĂŽle de la sexualitĂ© et du corps des femmes, la dialectique individu/sociĂ©tĂ© et le rapport de l'Inde Ă l'Occident. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLĂS DE LâAUTEUR : ModernitĂ© indienne, Jeunes femmes indiennes, Delhi, VĂȘtement, Comportements vestimentaires occidentaux, AltĂ©ritĂ©, Normes vestimentaires
Ătude des obstacles Ă la participation des employĂ©s dans les dĂ©marches dâamĂ©lioration continue
RĂSUMĂ: Dans les organisations trĂšs hiĂ©rarchisĂ©es et les Ă©quipes dĂ©centralisĂ©es, un employĂ© peut trouver difficile de communiquer rapidement Ă son cadre supĂ©rieur les opportunitĂ©s dâamĂ©liorations et les problĂ©matiques. Ce bris de communication rend les Ă©quipes de travail plus vulnĂ©rables, particuliĂšrement lorsque les organisations sont vouĂ©es Ă transformer leurs mĂ©thodes managĂ©riales, organisationnelles ou technologiques pour rĂ©pondre aux besoins de leurs clients et demeurer rentables. Les dĂ©marches dâamĂ©lioration continue sâappuient sur des pratiques de gestion qui encouragent lâimplication de tous les employĂ©s, la mise en place rapide dâamĂ©liorations au quotidien et de briser les silos.
Dans le cadre de cette thĂšse, nous posons la question de recherche suivante : quels sont les obstacles Ă la participation des individus dans les dĂ©marches dâamĂ©lioration continue? AprĂšs une revue de littĂ©rature issue de plusieurs champs de recherches, cette question principale est dĂ©clinĂ©e en deux sous-questions : dâabord, comment un outil numĂ©rique amĂ©liore-t-il la mise en place dâune mĂ©thode dâamĂ©lioration continue et deuxiĂšmement, comment le langage influence-t-il le processus dâapprentissage des concepts dâamĂ©lioration continue.
Les travaux ont dâabord menĂ© Ă la construction dâun outil numĂ©rique basĂ© sur une revue de littĂ©rature notamment sur les outils de suggestions des employĂ©s et les outils de gestion visuelle. Lâoutil sâappuie sur la mĂ©thode dâamĂ©lioration continue STARS, acronyme de Store-Tag-Analyze-Resolve-Sustain et est offert dans une version web et mobile. Les deux articles prĂ©sentĂ©s dans cette thĂšse doctorale ont Ă©tĂ© rĂ©digĂ©s dans la pĂ©riode allant de 2015 Ă 2019. Le premier article introduit lâimplantation de lâoutil numĂ©rique dans trois Ă©quipes de travail. Lâapproche dâintroduction « 1, 2, 3, STARS » a Ă©tĂ© employĂ©e pour structurer lâimplantation en sâappuyant sur les meilleures pratiques de gestion du changement et dâintroduction de nouvelles technologies. Ces Ă©tudes de cas ont validĂ© la performance de lâoutil numĂ©rique soit le nombre dâidĂ©es clĂŽturĂ©es, le nombre dâidĂ©es en progression et le nombre dâidĂ©es crĂ©Ă©es par individu par semaine dans trois organisations diffĂ©rentes et de dâidentifier les facteurs clĂ©s nĂ©cessaires Ă une implantation rĂ©ussie comme lâanimation rĂ©guliĂšre en Ă©quipe de la mĂ©thode. Le deuxiĂšme article sâintĂ©resse Ă lâinfluence du langage sur le processus dâapprentissage des concepts dâamĂ©lioration continue. Afin dâĂ©tudier le langage, un jeu sĂ©rieux a Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ© en utilisant les principes de la recherche orientĂ©e par le design et dĂ©clinĂ© en deux versions. Les premiers tests auprĂšs de 60 individus ont permis dâĂ©tudier un Ă©cart significatif entre les groupes ayant utilisĂ© ou non un jeu sĂ©rieux pour mĂ©moriser les catĂ©gories de gaspillages. Un Ă©cart significatif entre le nombre dâopportunitĂ©s dĂ©tectĂ©es a Ă©tĂ© prĂ©sentĂ© entre la version violente et non-violente du jeu; la version non-violente a permis aux individus dâidentifiĂ©s plus dâopportunitĂ©s dâamĂ©lioration. Les contributions de cette thĂšse sont de trois natures. (1) Dâabord, elles sont de nature mĂ©thodologique. Nous avons proposĂ© dâĂ©tudier trois Ă©tudes de cas employant un outil numĂ©rique pour supporter une mĂ©thode dâamĂ©lioration continue et de comparer les rĂ©sultats quantitatifs et qualitatifs avec un quatriĂšme cas dâĂ©tude utilisant une version papier de lâoutil. Nous avons Ă©galement proposĂ© dâemployer un jeu sĂ©rieux pour crĂ©er un environnement nous permettant de valider lâinfluence du langage sur le processus dâapprentissage des concepts dâamĂ©lioration continue. (2) Puis, les contributions sont de nature thĂ©matique. Nous avons construit un outil numĂ©rique pour Ă©tudier la mise en place dâune mĂ©thode dâamĂ©lioration continue et nous avons conçu un jeu sĂ©rieux qui rĂ©pond aux lacunes de ceux actuellement offerts sur le marchĂ©. (3) Finalement, les contributions sont de nature thĂ©orique avec la collecte de donnĂ©es Ă la suite de lâutilisation dâun outil numĂ©rique pour supporter une mĂ©thode dâamĂ©lioration continue et lâĂ©tude statistique de lâinfluence du langage sur le processus dâapprentissage.---------ABSTRACT: In highly hierarchical organizations and decentralized teams, an employee may find it difficult to communicate and quickly process improvement opportunities or issues to his or her senior manager. Work teams are then more vulnerable, especially when organizations are dedicated to transforming their managerial, organizational or technological methods to meet the needs of their clients and remain profitable. The continuous improvement initiatives are based on management practices that encourage the involvement of all employees, the rapid implementation of daily improvement and break silos. In this thesis, we ask the following research question: what are the obstacles to the participation of employees in the continuous improvement approaches? After a literature review from several fields of research, this main question is broken down into two sub-questions: first, how does a digital tool improve the implementation of a continuous improvement method and secondly, how does language influence the process of learning concepts of continuous improvement. The work first led to the construction of a digital tool based on the literature review, notably on employee suggestion systems and visual management. Our digital tool is based on the STARS continuous improvement method, acronym for Store-Tag-Analyze-Resolve-Sustain and is available in a web and mobile format. The two papers presented in this doctoral thesis were written in the period from 2015 to 2019. The first article introduces the implementation of the digital tool in three work teams. The introductory approach â1,2,3 STARSâ was used to structure the implementation and it is based on change management and technology introduction best practices. These case studies aim to validate the performance of the tool, ie the number of ideas closed, the number of ideas in progress and the number of ideas generated per employee per week, compare it with the reference case and contribute to the identification of the key factors for a successful implementation such as the animation frequency. The second article looks at the influence of language on the process of learning concepts of continuous improvement. In order to study the language, a serious game was developed using the principles of design-oriented research. Two versions were created: the first one is using a violent language and the second, a non-violent language. The experimentation was done with 60 individuals and validate the interest of using a serious game to train continuous improvement concepts. A significant difference between the number of opportunities detected was founded between the violent and non-violent version of the game; the non-violent version allowed individuals to find more opportunities for improvement. The contributions of this thesis are of three types. (1) Methodologically, we analyzed qualitatively and quantitatively three case studies of the implementation of a technological tool to support continuous improvement method. We also used a serious game to create an environment allowing us to validate the influence of language on the process of learning continuous improvement concepts. (2) Then, the contributions are of a thematic nature. We built a digital tool to study the implementation of continuous improvement method and we designed a serious game that addresses the weaknesses of those currently available on the market. (3) Finally, the contribution is of theoretical nature with the collection of data following the use of a digital tool to support a method of continuous improvement and the statistical study of the influence of language on the process learning of continuous improvement concepts
Ăvaluation du programme AccĂšs Ă lâĂ©cole : Ăvaluation des effets
DĂ©veloppĂ© conjointement par des Ă©coles et des centres de pĂ©diatrie sociale, le programme AccĂšs Ă lâĂ©cole (AE) vise Ă soutenir lâenfant dans son expĂ©rience de la rentrĂ©e scolaire en maternelle 4 ans. Ce rapport prĂ©sente les rĂ©sultats provenant de lâĂ©valuation du programme AE implantĂ© dans 14 Ă©coles montrĂ©alaises situĂ©es en milieux dĂ©favorisĂ©s. L'Ă©valuation a cherchĂ© Ă mesurer les effets du programme sur les parents, les enfants et le milieu scolaire. En comparaison avec un groupe contrĂŽle dâĂ©coles, lâanalyse des donnĂ©es recueillies ne permet pas de conclure Ă un effet du programme AE sur le dĂ©veloppement socioaffectif et le dĂ©veloppement cognitif des enfants ainsi que sur la qualitĂ© des interactions en classe de maternelle 4 ans. Certains effets du programme sont observĂ©s auprĂšs des parents et des directions d'Ă©coles. Toutefois, c'est principalement auprĂšs des enseignantes que les effets de ce programme sont constatĂ©s. Les enseignantes rapportent des effets positifs sur les enfants, leur travail et les parents. Ces rĂ©sultats contribuent Ă soutenir la rĂ©flexion sur la mise en place de pratiques de transition dans les milieux Ă©ducatifs
Le sens que revĂȘt l'expĂ©rience de vivre en milieu institutionnel pour des personnes ĂągĂ©es
Cette recherche a pour objet de comprendre le sens que revĂȘt l'expĂ©rience de vivre en milieu institutionnel pour des personnes ĂągĂ©es. Nous avons interrogĂ© six rĂ©sidents\ud
(quatre femmes et deux hommes) ùgés entre 80 à 94 ans, vivant dans trois centres d'hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) de la région de Montréal. Des entretiens de type non-directif auprÚs de ceux-ci ont permis de saisir comment ces personnes se représentent leur vie en institution, quel sens elles donnent à cette expérience et les différentes dimensions que recouvre celle-ci. Suite à un rappel des connaissances sur le phénomÚne de l'institutionnalisation et sur le point de vue des personnes hébergées, nous présentons les prémisses théoriques qui sous-tendent cette recherche. Nous nous appuyons sur les concepts d'institutionnalisation, de perte d'autonomie et de l'expérience pour problématiser notre objet d'étude. Nous analysons cette expérience sous un angle phénoménologique\ud
et accordons au sens une place prĂ©pondĂ©rante. Les rĂ©sultats de l'analyse de contenu des entretiens dĂ©montrent que l'expĂ©rience du milieu institutionnel revĂȘt plusieurs dimensions, tantĂŽt positives, tantĂŽt nĂ©gatives, et que les personnes ĂągĂ©es y donnent un sens Ă la fois par rapport Ă l'Ă©valuation subjective de leur propre situation (mauvais Ă©tat de santĂ©, prĂ©caritĂ© financiĂšre, vulnĂ©rabilitĂ© sociale, etc.), et Ă la fois par rapport Ă ce qui est vĂ©hiculĂ© dans la sociĂ©tĂ© actuelle Ă l'Ă©gard des institutions pour personnes ĂągĂ©es en grande perte d'autonomie. La discussion des rĂ©sultats s'attarde aux trajectoires de vie et aux reprĂ©sentations\ud
sociales qui éclairent et modulent l'expérience de l'institutionnalisation, au monde intérieur de l'institution et à l'expérience de sa quotidienneté, à la dualité vie/mort, dimension incontournable de l'expérience du milieu institutionnel, et à la pertinence de l'institution dans le contexte sociétal actuel. En conclusion, nous identifions\ud
quelques pistes pour renouveler et enrichir les pratiques sociales au sein de l'institution et auprĂšs des rĂ©sidents et constatons que le rĂŽle du travailleur social est, plus que jamais, incontournable. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLĂS DE LâAUTEUR : Personnes ĂągĂ©es, Institutionnalisation, Sens de l'expĂ©rience, Perte d'autonomie, PhĂ©nomĂ©nologie
Facteurs clĂ©s dâune dĂ©marche dâamĂ©lioration continue durable dans les Ă©tablissements de santĂ© du QuĂ©bec
RĂSUMĂ : Le systĂšme de santĂ© quĂ©bĂ©cois doit composer avec plusieurs dĂ©fis. Dâun point de vue Ă©conomique, il tente de conserver un systĂšme public sans hypothĂ©quer tout le budget provincial. Concernant la qualitĂ© des soins, la population, aujourdâhui conscientisĂ©e, exige davantage de suivis et dâamĂ©liorations entre autres en lien avec le nombre dâincidents et les accidents ainsi que lâaccessibilitĂ© de ces services. RĂ©sultat : les Ă©tablissements de santĂ© commencent Ă se tourner vers des pratiques industrielles Ă©prouvĂ©es comme lâimplantation de dĂ©marches dâamĂ©lioration
continue durables via, par exemple, lâimplantation des outils Lean. Une revue de la littĂ©rature a permis de sĂ©lectionner des thĂ©ories, des observations terrain et des
expĂ©rimentations empiriques sur les facteurs clĂ©s pour encadrer des dĂ©marches dâamĂ©lioration continue. Tout dâabord, plusieurs textes mentionnent lâimportance dâĂȘtre cohĂ©rent entre les caractĂ©ristiques de la dĂ©marche et celles de lâorganisation. Puis, lors du dĂ©ploiement, il semble nĂ©cessaire de formaliser autant les canaux de communication entre les actions terrain que ceux
entre gestionnaires ou diffĂ©rents services transversaux. Il faut Ă©galement soutenir la dĂ©marche avec des outils pour identifier, reprĂ©senter et maintenir les opportunitĂ©s dâamĂ©lioration. Enfin, les auteurs semblent unanimes sur lâimportance dâune adhĂ©sion active de la part des employĂ©s vis-Ă vis la dĂ©marche. Cette adhĂ©sion ne semble possible que si les acteurs trouvent la dĂ©marche lĂ©gitime, sont responsabilisĂ©s face aux actions quâils doivent poser et finalement, sont reconnus pour celles-ci. Pour saisir les diffĂ©rents liens entre les facteurs, un modĂšle intĂ©grĂ© a Ă©tĂ© construit. De celui-ci dĂ©coule deux outils de collectes de donnĂ©es : une grille dâobservation et un questionnaire
dâentrevue. Ces outils ont Ă©tĂ© testĂ©s dans le cadre dâune Ă©tude terrain de quatre mois dans un Ă©tablissement de santĂ©. Celui-ci tentait alors de dĂ©ployer lâoutil 5S dans plus de 100 unitĂ©s. Par la suite, il a Ă©tĂ© possible de dĂ©terminer lâĂ©cart existant entre le modĂšle proposĂ© Ă partir de la revue de littĂ©rature et les observations terrain pour dĂ©terminer les forces et les lacunes de la
pratique actuelle dans cet Ă©tablissement de santĂ©. Deux lacunes ont Ă©tĂ© constatĂ©es. PremiĂšrement, il semble manquer de cohĂ©rence entre la vision stratĂ©gique de lâĂ©tablissement et la conception de la dĂ©marche, entre autres parce que la dĂ©marche nâest pas chapeautĂ©e par une structure
permanente ayant un nombre suffisant de ressources. De plus, les mesures proposĂ©es ne sont pas incluses dans une dĂ©marche mais plutĂŽt dans un projet dont la durabilitĂ© a postĂ©riori nâest pas totalement assurĂ©e. Comme deuxiĂšme lacune, lâĂ©tablissement ne semble pas avoir formalisĂ© les
mĂ©thodes de communication et lâemploi des outils pour faciliter la participation active des employĂ©s.
Suivant ces rĂ©sultats dâobservations, trois types de recommandations ont Ă©tĂ© prĂ©sentĂ©s. En premier lieu, une sĂ©rie dâactions Ă poser pour remĂ©dier aux lacunes observĂ©es sur le terrain comme la possibilitĂ© de crĂ©er une routine de communication pour le gestionnaire de lâunitĂ©. En deuxiĂšme lieu, des recommandations proposent dâamĂ©liorer la prĂ©sente recherche. Par exemple, il serait intĂ©ressant de valider scientifiquement lâimpact des diffĂ©rents facteurs du
modĂšle proposĂ© sur les extrants attendus en bĂątissant un environnement dâexpĂ©rimentation supportĂ© par un « jeu sĂ©rieux ». TroisiĂšmement, quelques recommandations gĂ©nĂ©rales sur les pratiques actuelles dans les Ă©tablissements de santĂ© ont Ă©tĂ© formulĂ©es. Lâune dâentre elles porte sur lâimportance de considĂ©rer lâusager au centre des activitĂ©s dâun Ă©tablissement de santĂ© par
exemple en lâincluant dans les actions quotidiennes des dĂ©marches dâamĂ©lioration continue. En considĂ©rant cette troisiĂšme recommandation, il a semblĂ© pertinent de dĂ©velopper un premier prototype dâapplication mobile pour supporter les principes clĂ©s citĂ©s prĂ©cĂ©demment. Lâoutil a
pour mission de crĂ©er un canal de communication entre les usagers et les services publics dans les Ă©tablissements de santĂ©. Il fut crĂ©Ă© en utilisant AppInventor2 et permet, pour le moment, de recueillir les opportunitĂ©s dâamĂ©lioration et de retourner lâĂ©tat dâavancement de celles-ci. Finalement, plusieurs amĂ©liorations ont Ă©galement Ă©tĂ© proposĂ©es pour amĂ©liorer ce premier
prototype, dont la possibilité de visualiser ces opportunités sur une carte globale pour comparer
le nombre dâamĂ©liorations entre chaque Ă©tablissement.
La recherche actuelle contribue en proposant un modĂšle intĂ©grĂ© des facteurs clĂ©s dâamĂ©lioration continue, des outils de collecte de donnĂ©es ainsi que des recommandations, dont lâune qui a menĂ© Ă la crĂ©ation dâun prototype dâapplication mobile. Plusieurs recherches peuvent ĂȘtre entreprises pour valider par exemple lâimpact social dâune telle dĂ©marche, comme le niveau de stress engendrĂ© en simulant la dĂ©marche via un « jeu sĂ©rieux ». Il serait Ă©galement intĂ©ressant de poursuivre lâapplication mobile pour supporter et rendre tangible aux yeux des Ă©tablissements de santĂ© les notions de cette recherche.----------ABSTRACT : Quebec healthcare system deals with many challenges. From a financial point of view, the government have been working on ways to control the cost of the operations. The system is also challenged to improve the quality of the work done. For example, healthcare institutes are looking for ways to reduce accidents and incidents and to increase the accessibility. For many
hospitals, the proper way to meet these challenges is to use industrial technics as sustainable continuous improvement approaches by using, for example, Lean tools. A literature review has been done to gather more information on the critical success factors of continuous improvement approach using theories, case studies and empirical researches. First, many authors have mentioned the importance to be consistent between the organisational
characteristics and the design of the approach. Second, during the rollout, it seems important to formalise the communication channels: firstly between the manager and his team, and secondly between every departments. Another critical success factor is to use tools to identify, represent and sustain improvement opportunities. Finally, many texts mentioned the importance of a center
approach where every employee is an active part of the improvement process. This adhesion seems only possible if the employees understand the reasons and can see the future positive impacts on their daily work, if they know their roles in it and they are recognized for their actions.
To understand the link between the different factors, an integrated scheme and two tools, an observation checklist and interview questionnaire, has been built. These tools have been used to analyse the deployment of a project, implementation of a 5S, in more than 100 units of a hospital
from October 2013 to February 2014. Thereafter, it was possible to analyse the gap between the theoretical scheme based on the literature review and the practical experience and identify the strengths and the weaknesses of the actual practices of hospitalsâ environment. Two major gaps have been founded. First gap : healthcare organisation doesnât seem to be consistent between her strategic vision and the
conception of the approach. For example, there is no permanent group who have enough human resources to be able to supervise carefully the continuous improvement approach. Also, continuous improvement is normally view as a project that, by definition, has a beginning and an end instead of an approach where itâs always possible to improve, in other words, with no real ending. The second gap is that healthcare organisations donât seem to formalise the
communication channels and, accordingly, itâs difficult to make the employees and the users actively part of the approach. Subsequently, these observations have been translated into three recommendations. First of all,
different specific actions have been proposed to the hospitals as to create a communication routine for the manager every day. Second, another recommendation suggests to improve the research by initiating an empirical research to study the impact of every key factor on the expected outputs through a âserious gameâ. Last recommendations concern the difficulty to place the users in the center of the improvement process as suggested by the Lean methods.
With this last recommendation in mind, it seems interesting to develop a mobile application prototype to answer the problem and to support the key factors mentioned before. This tool has been created easily on AppInventor, an Open source development environment. This way, it is possible to create a real communication channel between users and the public organisations like hospitals. In practical terms, for the moment, the user can use the application to mention an improvement idea, join a picture and, finally, follow the status of it. The information is stocked in an online database. On the future version of this application, it could be interesting to visualise those ideas on a map to see the number of improvement ideas treated by every organisation and compare their efficiency. This research contributed to document continuous improvement approaches in Quebecâs healthcare system by defining an integrated scheme, tools to collect data on the approaches and a
number of solutions to improve actual technics such as a mobile application. Other studies could be done to validate outputs, for example social impacts, and this could be possible using a âserious gameâ. It could be also interesting to improve the mobile application prototype and to test it in real environment
Ăvaluation du programme AccĂšs Ă lâĂ©cole : Analyse thĂ©orique et Ă©valuation de lâimplantation
DĂ©veloppĂ© conjointement par des Ă©coles et des centres de pĂ©diatrie sociale, le programme AccĂšs Ă lâĂ©cole (AE) vise Ă soutenir lâenfant dans son expĂ©rience de la rentrĂ©e scolaire en maternelle 4 ans. Cet article prĂ©sente des rĂ©sultats provenant de lâĂ©valuation de l'implantation de ce programme implantĂ© dans 13 Ă©coles montrĂ©alaises situĂ©es en milieux dĂ©favorisĂ©s. LâĂ©quipe de recherche a procĂ©dĂ© Ă lâobservation systĂ©matique de toutes les activitĂ©s du programme. Ăgalement, des entrevues tĂ©lĂ©phoniques auprĂšs des directions dâĂ©cole, des enseignantes et de membres du personnel du service de garde en milieu scolaire ont Ă©tĂ© menĂ©es pour Ă©valuer certains aspects du programme. \ud
Les rĂ©sultats font ressortir que le programme est implantĂ© de maniĂšre conforme Ă son modĂšle thĂ©orique et uniforme dans lâensemble des Ă©coles. De maniĂšre gĂ©nĂ©rale, lâensemble des milieux scolaires adhĂšre fortement au programme et la plupart des directions dâĂ©cole considĂšre que le programme est facile Ă mettre en Ćuvre
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Early Treatment Innovation for Opioid-Dependent Newborns: A Retrospective Comparison of Outcomes, Utilization, Quality, and Safety, 2006-2014.
BACKGROUND:Few coordinated treatment programs address the needs of infants and families struggling with the effects of substance use. In 2003 a large Southeastern regional hospital launched the Managing Abstinence in Newborns (MAiN) program, providing multidisciplinary, coordinated, community-based care for neonatal abstinence syndrome (NAS). A hypothesis-generating study was conducted to compare the outcomes of MAiN infants to comparable NAS infants receiving traditional care from 2006 through 2014 in South Carolina. METHODS:De-identified sociodemographic and clinical data on MAiN infants, as well as NAS infants not treated with MAiN, were obtained from South Carolina statewide databases. Study measures included medical and safety outcomes, health services utilization, child protective services involvement, emergency services utilization, and inpatient readmissions. RESULTS:Some 110 infants were identified who received the MAiN intervention and 356 NAS infants, also in South Carolina, who were potentially MAiN eligible. Overall, there were no significant differences in the two groups regarding medical or safety outcomes or child protective services involvement. Traditional care NAS infants were more likely to be treated in a higher-level nursery (68.8% vs. 0%). MAiN infants had $8,204 less per birth in median charges (pâ<0.001) than the traditional care NAS infants. MAiN infants also had a lower percentage of ED visits (pâ=â0.01) assessed as possibly or likely NAS related compared to traditional care NAS infants. CONCLUSION:This study demonstrates the potential value of implementing the MAiN model in eligible NAS infants. With no difference in medical and safety outcomes and a significant reduction in charges, the MAiN model can be considered safe and cost-effective
La qualiteÌ des interactions en classe de maternelle 4 ans aÌ mi-temps au QueÌbec
Cet article vise aÌ : 1) eÌvaluer la qualiteÌ des interactions en classe de maternelle 4 ans aÌ mi-temps au QueÌbec (N = 70 classes) ; et 2) examiner la structure factorielle originale du Classroom Assessment Scoring System Pre-K (CLASS Pre-K) dans ce meÌme contexte eÌducatif. Dâune part, en convergence avec les eÌcrits dans le domaine, les reÌsultats deÌmontrent que les scores associeÌs aux domaines du soutien eÌmotionnel et aÌ lâorganisation de la casse sâaveÌrent de niveaux modeÌreÌs, comparativement aÌ celui relieÌ au soutien aÌ lâapprentissage qui se situe aÌ un faible niveau. Dâautre part, les analyses factorielles confirmatoires nâont pas permis de corroborer la structure factorielle originale du CLASS Pre-K. NeÌanmoins, lorsquâune des dimensions de lâoutil est retireÌe, plus preÌciseÌment celle de la prise en consideÌration du point de vue de lâenfant, le modeÌle sâajuste mieux aux donneÌes du preÌsent eÌchantillon. Les analyses de validiteÌ convergente confirment ce reÌsultat. Toutefois, dâautres analyses devraient eÌtre effectueÌes aupreÌs dâun plus grand eÌchantillon et en privileÌgiant dâautres meÌthodes, de manieÌre aÌ deÌterminer si la dimension « prise en consideÌration du point de vue de lâenfant » devrait bel et bien eÌtre retireÌe du modeÌle. Pour lâinstant, la structure factorielle originale devrait eÌtre maintenue afin dâeÌtudier la qualiteÌ des interactions en contextes eÌducatifs pendant la petite enfance
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Cet article vise aÌ : 1) eÌvaluer la qualiteÌ des interactions en classe de maternelle 4 ans aÌ mi-temps au QueÌbec (N = 70 classes) ; et 2) examiner la structure factorielle originale du Classroom Assessment Scoring System Pre-K (CLASS Pre-K) dans ce meÌme contexte eÌducatif. Dâune part, en convergence avec les eÌcrits dans le domaine, les reÌsultats deÌmontrent que les scores associeÌs aux domaines du soutien eÌmotionnel et aÌ lâorganisation de la casse sâaveÌrent de niveaux modeÌreÌs, comparativement aÌ celui relieÌ au soutien aÌ lâapprentissage qui se situe aÌ un faible niveau. Dâautre part, les analyses factorielles confirmatoires nâont pas permis de corroborer la structure factorielle originale du CLASS Pre-K. NeÌanmoins, lorsquâune des dimensions de lâoutil est retireÌe, plus preÌciseÌment celle de la prise en consideÌration du point de vue de lâenfant, le modeÌle sâajuste mieux aux donneÌes du preÌsent eÌchantillon. Les analyses de validiteÌ convergente confirment ce reÌsultat. Toutefois, dâautres analyses devraient eÌtre effectueÌes aupreÌs dâun plus grand eÌchantillon et en privileÌgiant dâautres meÌthodes, de manieÌre aÌ deÌterminer si la dimension « prise en consideÌration du point de vue de lâenfant » devrait bel et bien eÌtre retireÌe du modeÌle. Pour lâinstant, la structure factorielle originale devrait eÌtre maintenue afin dâeÌtudier la qualiteÌ des interactions en contextes eÌducatifs pendant la petite enfance
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